五项理落实情况调查问卷—学卷（家长）
家长朋友：
您客观解您孩子学校落实作业理睡眠理读物理手机理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根您真实观察感受作出选择
衷心感谢您支持
基情况
1您孩子学校： 区县 学校
2您孩子年级： 年级
二调查题目
3 您认孩子作业量合理？ [单选题] *
□合理
□作业量
□作业量少
4 您天陪孩子写作业时间少？ [单选题] *
□少30分钟
□30分钟—1时
□1时—2时
□2时—3时
□3时
5 孩子班级教师否会家长布置作业？ [单选题] *
□
□否
6 孩子班级教师否会求家长批改作业？ [单选题] *
□
□否
7 学校求作业您否会孩子布置额外作业？ [单选题] *
□
□否
8 学校布置作业孩子否参校外学科培训班布置作业？ [单选题] *
□
□否
9 您认老师布置作业程中存问题？ [选题] *
□作业缺少分层性化
□总布置机械效作业
□作业题太难孩子法独立完成
□布置需家长起参完成作业
□ _________________
10 您孩子晚般点睡觉[单选题] *
□930前
□9301000间
□10001030间
□1030
11 孩子睡眠时长约 [单选题] *
□8时
□89时
□910时
□10时
12 孩子天午点开始第节课（早读算）？[单选题] *
□730前
□730800间
□800820间
□820
13 孩子学期间均天校外进行体育锻炼时间少？ [单选题] *
□足30分钟
□3060分钟
□6090分钟
□90分钟
14 孩子视程度？ [单选题] *
□视力正常戴眼镜
□视度数300度（含300度）
□视度数300600度间（含600含300）
□视度数600度（含600）
15 孩子身体肥胖程度？（体重指数BMI体重（公斤）身高（米）方） [单选题] *
□BMI＜185
□185≤BMI＜24
□24≤BMI＜28
□28≤BMI
16 学期学校否家长公开进校园课外读物推荐目录？ [单选题] *
□
□否
15 学期学校推荐课外读物目录学校否统组织购买？ [单选题]
□
□否
16 学期学校否指导家长购买推荐目录外课外读物？ [单选题] *
□
□偶尔
□时
□常
17 孩子班级教师否手机布置作业求学生利手机完成作业？ [单选题] *
□
□没
18 学校否手机理关求告知您？ [单选题] *
□
□否
五项理落实情况调查问卷
—初中卷（家长）
家长朋友：
您客观解您孩子学校落实作业理睡眠理读物理手机理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根您真实观察感受作出选择
衷心感谢您支持
基情况
1您孩子学校： 区县 学校
2您孩子年级： 年级
二调查题目
3 认孩子作业量合理？ [单选题] *
□合理
□作业量
□作业量少
4 天陪孩子写作业时间少？ [单选题] *
□少30分钟
□30分钟—1时
□1时—2时
□2时—3时
□3时
5 孩子班级教师否会家长布置作业？ [单选题] *
□
□否
6 孩子班级教师否会求家长批改作业？ [单选题] *
□
□否
7 学校求作业否会孩子布置额外作业？ [单选题] *
□
□否
8 学校布置作业孩子否参校外学科培训班布置作业？ [单选题] *
□
□否
9 认老师布置作业程中存问题？ [选题] *
□作业缺少分层性化
□总布置机械效作业
□作业题太难孩子法独立完成
□布置需家长起参完成作业
□ _________________
10 孩子晚般点睡觉 [单选题] *
□10点前
□10001030间
□10301100间
□1100
11 孩子睡眠时长约 [单选题] *
□8时
□89时
□910时
□10时
12 孩子天午点开始第节课（早读算）？[单选题] *
□700前
□700730间
□730800间
□800
13 孩子学期间均天校外进行体育锻炼时间少？ [单选题] *
□足30分钟
□3060分钟
□6090分钟
□90分钟
14 孩子视程度？ [单选题] *
□视力正常戴眼镜
□视度数300度（含300度）
□视度数300600度间（含600含300）
□视度数600度（含600）
15 孩子身体肥胖程度？（体重指数BMI体重（公斤）身高（米）方） [单选题] *
□BMI＜185
□185≤BMI＜24
□24≤BMI＜28
□28≤BMI
16 学期学校否家长公开进校园课外读物推荐目录？ [单选题] *
□
□否
17 学期学校推荐课外读物目录学校否统组织购买？ [单选题]
□
□否
18 学期学校否指导家长购买推荐目录外课外读物？ [单选题] *
□
□偶尔
□时
□常
□否
19 孩子班级教师否手机布置作业求学生利手机完成作业？ [单选题] *
□
□没
20 学校否手机理关求告知您？ [单选题] *
□
□否
五项理落实情况调查问卷—学卷（教师）
老师：
您客观解您学校专业成长教育教学情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢您支持
基信息
1您学校： 区县 学校
2您年级： 年级
3您教学科：语文 数学 英语 音乐 美术 体育 科学
信息技术（通技术） 思想品德 心理健康
二调查题目
1您否参加列培训果没参加请选否果参加请问您产生积极影响？
题目
否参加
产生影响
您教学科知识
否
较
中等
较
您教学科教学力
否
较
中等
较
学生考核评价实践
否
较
中等
较
教学中信息技术应
否
较
中等
较
学生行课堂理
否
较
中等
较
特殊需求学生教学
否
较
中等
较
性化学指导方法
否
较
中等
较
2 您否接收列容（者）反馈果您觉反馈否重？
题目
否收
反馈
反馈容重程度
学生表现
否
高
较高
般
较低
低
教学科领域知识理解
否
高
较高
般
较低
低
教学科教学力
否
高
较高
般
较低
低
学生考核评价实践
否
高
较高
般
较低
低
学生行课堂理
否
高
较高
般
较低
低
特殊需求学生教学
否
高
较高
般
较低
低
您教师提供反馈改善教学
否
高
较高
般
较低
低
家长监护反馈
否
高
较高
般
较低
低
学生反馈
否
高
较高
般
较低
低
教师合作
否
高
较高
般
较低
低
3 您程度意列表述？
题目
选 项
教师职业优点明显缺点
非常意
意
清楚
意
非常意
果选择次您愿意成教师
非常意
意
清楚
意
非常意
您想知道您事工作会更
非常意
意
清楚
意
非常意
您悔做老师
非常意
意
清楚
意
非常意
您喜欢学校工作
非常意
意
清楚
意
非常意
您愿意推荐学校
非常意
意
清楚
意
非常意
您学校里取成绩感满意
非常意
意
清楚
意
非常意
总言您工作感满意
非常意
意
清楚
意
非常意
4 般说您做列事情频次？
题目
选项
班级中进行团队教学
周5次
周34次
周12次
没
观摩教师课出反馈
周6次
周35次
周13次
没
参年级班级年龄组联合活动
周7次
周36次
周14次
没
事交换教学材料
周8次
周37次
周15次
没
提高学生学成绩进行谈话
周9次
周38次
周16次
没
教师合作确保评估（评价）学生标准相
周10次
周39次
周17次
没
参加集体教研
周11次
周310次
周18次
没
5 教学程中您程度够做方面？
题目
选项
学生相信学业中做
程度
较程度
中等程度
较程度
帮助学生重视学
程度
较程度
中等程度
较程度
学生提出问题
程度
较程度
中等程度
较程度
控制课堂捣乱行
程度
较程度
中等程度
较程度
激励学业缺乏兴趣学生
程度
较程度
中等程度
较程度
明确学生学行期
程度
较程度
中等程度
较程度
帮助学生学会严谨思考
程度
较程度
中等程度
较程度
求学生遵守课堂秩序
程度
较程度
中等程度
较程度
捣乱吵闹学生安静
程度
较程度
中等程度
较程度
评估策略元化
程度
较程度
中等程度
较程度
学生理解时够换种方法进行解释
程度
较程度
中等程度
较程度
6 您程度意列关您学校表述？
题目
选 项
学校教师学生间相处非常融洽
非常意
意
清楚
意
非常意
学校部分教师认学生健康快乐重
非常意
意
清楚
意
非常意
学校部分教师学生想表达容感兴趣
非常意
意
清楚
意
非常意
学生需学校会提供额外帮助
非常意
意
清楚
意
非常意
五项理落实情况调查问卷
—初中卷（教师）
老师：
您客观解您学校专业成长教育教学情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢您支持
基信息
1您学校： 区县 学校
2您年级： 年级
3您教学科：语文 数学 英语 政治 历史 理 物理 化学生物 音乐 美术 体育 科学 信息技术（通技术）
思想品德 心理健康
二调查题目
1您否参加列培训果没参加请选否果参加请问您产生积极影响？
题目
选项
您教学科知识
否
较
中等
较
您教学科教学力
否
较
中等
较
学生考核评价实践
否
较
中等
较
教学中信息技术应
否
较
中等
较
学生行课堂理
否
较
中等
较
特殊需求学生教学
否
较
中等
较
性化学指导方法
否
较
中等
较
2 您否接收列容（者）反馈果您觉反馈否重？
题目
否收反馈
反馈容重性
学生表现
否
高
较高
般
较低
低
教学科领域知识理解
否
高
较高
般
较低
低
教学科教学力
否
高
较高
般
较低
低
学生考核评价实践
否
高
较高
般
较低
低
学生行课堂理
否
高
较高
般
较低
低
特殊需求学生教学
否
高
较高
般
较低
低
您教师提供反馈改善教学
否
高
较高
般
较低
低
家长监护反馈
否
高
较高
般
较低
低
学生反馈
否
高
较高
般
较低
低
教师合作
否
高
较高
般
较低
低
3 您程度意列表述？
题目
选 项
教师职业优点明显缺点
非常意
意
清楚
意
非常意
果选择次您愿意成教师
非常意
意
清楚
意
非常意
您想知道您事工作会更
非常意
意
清楚
意
非常意
您悔做老师
非常意
意
清楚
意
非常意
您喜欢学校工作
非常意
意
清楚
意
非常意
您愿意推荐学校
非常意
意
清楚
意
非常意
您学校里取成绩感满意
非常意
意
清楚
意
非常意
总言您工作感满意
非常意
意
清楚
意
非常意
4 般说您做列事情频次？
题目
选 项
班级中进行团队教学
周5次
周34次
周12次
没
观摩教师课出反馈
周6次
周35次
周13次
没
参年级班级年龄组联合活动
周7次
周36次
周14次
没
事交换教学材料
周8次
周37次
周15次
没
提高学生学成绩进行谈话
周9次
周38次
周16次
没
教师合作确保评估（评价）学生标准相
周10次
周39次
周17次
没
参加集体教研
周11次
周310次
周18次
没
5 教学程中您程度够做方面？
题目
选项
学生相信学业中做
程度
较程度
中等程度
较程度
帮助学生重视学
程度
较程度
中等程度
较程度
学生提出问题
程度
较程度
中等程度
较程度
控制课堂捣乱行
程度
较程度
中等程度
较程度
激励学业缺乏兴趣学生
程度
较程度
中等程度
较程度
明确学生学行期
程度
较程度
中等程度
较程度
帮助学生学会严谨思考
程度
较程度
中等程度
较程度
求学生遵守课堂秩序
程度
较程度
中等程度
较程度
捣乱吵闹学生安静
程度
较程度
中等程度
较程度
评估策略元化
程度
较程度
中等程度
较程度
学生理解时够换种方法进行解释
程度
较程度
中等程度
较程度
6 您程度意列关您学校表述？
题目
选 项
学校教师学生间相处非常融洽
非常意
意
清楚
意
非常意
学校部分教师认学生健康快乐重
非常意
意
清楚
意
非常意
学校部分教师学生想表达容感兴趣
非常意
意
清楚
意
非常意
学生需学校会提供额外帮助
非常意
意
清楚
意
非常意
五项理落实情况调查问卷
—学卷（学生）
学：
客观解学校落实作业理睡眠理手机理读物理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢支持
基情况
1学校： 区县 学校
2年级： 年级
二调查题目
3学期周周五均天花费少时间做学校老师布置家庭作业
A30分钟
B3060分钟
C60120分钟
D120180分钟
E180分钟
4学期老师布置作业类型（选）？ A书面作业 B科学探究 C体育锻炼 D艺术欣赏
E社会劳动实践
5学期老师处理家庭作业方式种？ A集体订正
B认真全批全改
C学生批改
D批改分类讲解订正相结合
6天晚睡长时间？
A8时 B89时 C910时 D10时
7天午点开始第节课（早读算）？
A730前 B730800间
C800820间 D820
8学校学生手机样求？
A种情况律禁止带入校园
B原禁止带入校园特殊情况履行手续带入 C带入校园带入课堂
D校园课堂带入
9 学期班级教师否手机布置作业求学生利手机完成作业？
A B否
10天阅读课外读物均时长少？
A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
11学校种方式提供课外读物？
A学校集中购买免费阅
B学校出读物清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
12教辅资料情况？
A没教辅资料 B教辅资料语数英学科科超种
C语数英三科总45 D语数英三科总6
13学校种方式提供教辅材料？
A学校集中购买免费
B学校出教辅清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
14学期年级周安排节体育课？
A没安排 B1节 C2节 D3节 E4节 F5节 15学期班体育课开展情况？
A次正常课
B偶尔课天气老师身体等素
C常课课程挤占
D没
16均天学校进行体育锻炼时间（含课间操体育课等）少？ A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
17视程度？
A视力正常戴眼镜
B视度数300度（含300度）
C视度数300600度间（含600含300）
D视度数600度（含600）
18学期老师排名情况更符合种？
A次排名 B数时候排名
C半时候排名 D少数次排名
E没排名
19解老师学时间外学进行收费式补课？ A老师 B部分老师
C半老师 D极老师
E老师没
20学期班音体美等非课开展情况？
A节课挤占 B数时候挤占
C半时候挤占 D少数次挤占
E没挤占
21学期参加课外培训（家教）情况？
A没课外培训 B参加12科培训
C参加34科培训 D参加5科培训
22学期参加课外培训（家教）般安排什时间？
A没课外培训 B安排周末
C安排学日（周周五） D周末学日安排
23学期参加课外培训（家教）容种？ A语数英等文化课补 B音乐美术体育等特长培训 C作文奥数等竞赛培训 D没参加
24学期均周花课外培训（家教）总时间少？ A没参加 B2时
C24时 D46时 E6时
25感受学压力程度家庭（父母）？ A非常程度 B程度
C半半 D点点
E没
26家庭（父母）压力什？
A家庭（父母）学高求
B父母关系影响学
C父母关系影响学
D
五项理落实情况调查问卷
—初中卷（学生）
学：
客观解学校落实作业理睡眠理手机理读物理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢支持
基情况
1学校： 区县 学校
2年级： 年级
二 调查题目
3学期周周五均天做学校老师布置家庭作业时间
A60分钟
B6090分钟
C90120分钟
D120180分钟
E180分钟
4学期老师布置作业类型（选）？ A书面作业 B科学探究 C体育锻炼 D艺术欣赏
E社会劳动实践
5学期老师处理家庭作业方式种？ A集体订正
B认真全批全改
C学生批改
D批改分类讲解订正相结合
6天晚睡长时间？
A7时 B78时 C89时 D9时
7天午点开始第节课（早读算）？
A700前 B700730间 C730800间 D800
8学校学生手机样求？
A种情况律禁止带入校园
B原禁止带入校园特殊情况履行手续带入 C带入校园带入课堂
D校园课堂带入
9学校提供应急通话帮助（选）？
A校公电话
B班（课老师）手机
C具备通话功电子学生证
D学手机
E
10 学期班级教师否手机布置作业求时利手机完成作业？
A B否
11天阅读课外读物均时长少？
A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
12通种方式阅读？
A纸质书籍 B电子阅读器（kindle等）
C手机阅读（含电子书听电子书）
D电脑阅读 E
13学校种方式提供课外读物？
A学校集中购买免费阅
B学校出读物清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
14教辅资料情况？
A没教辅资料 B教辅资料语数英学科科超种
C语数英三科总45 D语数英三科总6
15学校种方式提供教辅材料？
A学校集中购买免费
B学校出教辅清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
16学期年级周安排节体育课？
A没安排 B1节 C2节
D3节 E4节 F5节
17学期班体育课开展情况？
A次正常课
B偶尔课天气老师身体等素
C常课课程挤占
D没
18均天学校进行体育锻炼时间（含课间操体育课等）少？ A足30分钟 B3060分钟
C6090分钟 D90分钟
19视程度？
A视力正常戴眼镜
B视度数300度（含300度）
C视度数300600度间（含600含300）
D视度数600度（含600）
20学期老师排名情况更符合种？
A次排名 B数时候排名
C半时候排名 D少数次排名
E没排名
21解老师学时间外学进行收费式补课？ A老师 B部分老师
C半老师 D极老师
E老师没
22学期班音体美等非课开展情况？
A节课挤占 B数时候挤占
C半时候挤占 D少数次挤占
E没挤占
23学期参加课外培训（家教）情况？
A没课外培训
B参加12科培训
C参加34科培训
D参加5科培训
24学期参加课外培训（家教）般安排什时间？
A没课外培训 B安排周末
C安排学日（周周五） D周末学日安排
25学期参加课外培训（家教）容种？ A语数英等文化课补 B音乐美术体育等特长培训 C作文奥数等竞赛培训 D没参加
26学期均周花课外培训（家教）总时间少？ A没参加 B2时
C24时 D46时 E6时
27目前止觉学压力？
A压力太感觉法承受 B压力挺勉强支撑
C压力般承受 D压力较挺轻松 E没压力
28感受学压力程度家庭（父母）？ A非常程度 B程度
C半半 D点点
E没
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您客观解您孩子学校落实作业理睡眠理读物理手机理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根您真实观察感受作出选择
衷心感谢您支持
基情况
1您孩子学校： 区县 学校
2您孩子年级： 年级
二调查题目
3 您认孩子作业量合理？ [单选题] *
□合理
□作业量
□作业量少
4 您天陪孩子写作业时间少？ [单选题] *
□少30分钟
□30分钟—1时
□1时—2时
□2时—3时
□3时
5 孩子班级教师否会家长布置作业？ [单选题] *
□
□否
6 孩子班级教师否会求家长批改作业？ [单选题] *
□
□否
7 学校求作业您否会孩子布置额外作业？ [单选题] *
□
□否
8 学校布置作业孩子否参校外学科培训班布置作业？ [单选题] *
□
□否
9 您认老师布置作业程中存问题？ [选题] *
□作业缺少分层性化
□总布置机械效作业
□作业题太难孩子法独立完成
□布置需家长起参完成作业
□ _________________
10 您孩子晚般点睡觉[单选题] *
□930前
□9301000间
□10001030间
□1030
11 孩子睡眠时长约 [单选题] *
□8时
□89时
□910时
□10时
12 孩子天午点开始第节课（早读算）？[单选题] *
□730前
□730800间
□800820间
□820
13 孩子学期间均天校外进行体育锻炼时间少？ [单选题] *
□足30分钟
□3060分钟
□6090分钟
□90分钟
14 孩子视程度？ [单选题] *
□视力正常戴眼镜
□视度数300度（含300度）
□视度数300600度间（含600含300）
□视度数600度（含600）
15 孩子身体肥胖程度？（体重指数BMI体重（公斤）身高（米）方） [单选题] *
□BMI＜185
□185≤BMI＜24
□24≤BMI＜28
□28≤BMI
16 学期学校否家长公开进校园课外读物推荐目录？ [单选题] *
□
□否
15 学期学校推荐课外读物目录学校否统组织购买？ [单选题]
□
□否
16 学期学校否指导家长购买推荐目录外课外读物？ [单选题] *
□
□偶尔
□时
□常
17 孩子班级教师否手机布置作业求学生利手机完成作业？ [单选题] *
□
□没
18 学校否手机理关求告知您？ [单选题] *
□
□否
五项理落实情况调查问卷
—初中卷（家长）
家长朋友：
您客观解您孩子学校落实作业理睡眠理读物理手机理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根您真实观察感受作出选择
衷心感谢您支持
基情况
1您孩子学校： 区县 学校
2您孩子年级： 年级
二调查题目
3 认孩子作业量合理？ [单选题] *
□合理
□作业量
□作业量少
4 天陪孩子写作业时间少？ [单选题] *
□少30分钟
□30分钟—1时
□1时—2时
□2时—3时
□3时
5 孩子班级教师否会家长布置作业？ [单选题] *
□
□否
6 孩子班级教师否会求家长批改作业？ [单选题] *
□
□否
7 学校求作业否会孩子布置额外作业？ [单选题] *
□
□否
8 学校布置作业孩子否参校外学科培训班布置作业？ [单选题] *
□
□否
9 认老师布置作业程中存问题？ [选题] *
□作业缺少分层性化
□总布置机械效作业
□作业题太难孩子法独立完成
□布置需家长起参完成作业
□ _________________
10 孩子晚般点睡觉 [单选题] *
□10点前
□10001030间
□10301100间
□1100
11 孩子睡眠时长约 [单选题] *
□8时
□89时
□910时
□10时
12 孩子天午点开始第节课（早读算）？[单选题] *
□700前
□700730间
□730800间
□800
13 孩子学期间均天校外进行体育锻炼时间少？ [单选题] *
□足30分钟
□3060分钟
□6090分钟
□90分钟
14 孩子视程度？ [单选题] *
□视力正常戴眼镜
□视度数300度（含300度）
□视度数300600度间（含600含300）
□视度数600度（含600）
15 孩子身体肥胖程度？（体重指数BMI体重（公斤）身高（米）方） [单选题] *
□BMI＜185
□185≤BMI＜24
□24≤BMI＜28
□28≤BMI
16 学期学校否家长公开进校园课外读物推荐目录？ [单选题] *
□
□否
17 学期学校推荐课外读物目录学校否统组织购买？ [单选题]
□
□否
18 学期学校否指导家长购买推荐目录外课外读物？ [单选题] *
□
□偶尔
□时
□常
□否
19 孩子班级教师否手机布置作业求学生利手机完成作业？ [单选题] *
□
□没
20 学校否手机理关求告知您？ [单选题] *
□
□否
五项理落实情况调查问卷—学卷（教师）
老师：
您客观解您学校专业成长教育教学情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢您支持
基信息
1您学校： 区县 学校
2您年级： 年级
3您教学科：语文 数学 英语 音乐 美术 体育 科学
信息技术（通技术） 思想品德 心理健康
二调查题目
1您否参加列培训果没参加请选否果参加请问您产生积极影响？
题目
否参加
产生影响
您教学科知识
否
较
中等
较
您教学科教学力
否
较
中等
较
学生考核评价实践
否
较
中等
较
教学中信息技术应
否
较
中等
较
学生行课堂理
否
较
中等
较
特殊需求学生教学
否
较
中等
较
性化学指导方法
否
较
中等
较
2 您否接收列容（者）反馈果您觉反馈否重？
题目
否收
反馈
反馈容重程度
学生表现
否
高
较高
般
较低
低
教学科领域知识理解
否
高
较高
般
较低
低
教学科教学力
否
高
较高
般
较低
低
学生考核评价实践
否
高
较高
般
较低
低
学生行课堂理
否
高
较高
般
较低
低
特殊需求学生教学
否
高
较高
般
较低
低
您教师提供反馈改善教学
否
高
较高
般
较低
低
家长监护反馈
否
高
较高
般
较低
低
学生反馈
否
高
较高
般
较低
低
教师合作
否
高
较高
般
较低
低
3 您程度意列表述？
题目
选 项
教师职业优点明显缺点
非常意
意
清楚
意
非常意
果选择次您愿意成教师
非常意
意
清楚
意
非常意
您想知道您事工作会更
非常意
意
清楚
意
非常意
您悔做老师
非常意
意
清楚
意
非常意
您喜欢学校工作
非常意
意
清楚
意
非常意
您愿意推荐学校
非常意
意
清楚
意
非常意
您学校里取成绩感满意
非常意
意
清楚
意
非常意
总言您工作感满意
非常意
意
清楚
意
非常意
4 般说您做列事情频次？
题目
选项
班级中进行团队教学
周5次
周34次
周12次
没
观摩教师课出反馈
周6次
周35次
周13次
没
参年级班级年龄组联合活动
周7次
周36次
周14次
没
事交换教学材料
周8次
周37次
周15次
没
提高学生学成绩进行谈话
周9次
周38次
周16次
没
教师合作确保评估（评价）学生标准相
周10次
周39次
周17次
没
参加集体教研
周11次
周310次
周18次
没
5 教学程中您程度够做方面？
题目
选项
学生相信学业中做
程度
较程度
中等程度
较程度
帮助学生重视学
程度
较程度
中等程度
较程度
学生提出问题
程度
较程度
中等程度
较程度
控制课堂捣乱行
程度
较程度
中等程度
较程度
激励学业缺乏兴趣学生
程度
较程度
中等程度
较程度
明确学生学行期
程度
较程度
中等程度
较程度
帮助学生学会严谨思考
程度
较程度
中等程度
较程度
求学生遵守课堂秩序
程度
较程度
中等程度
较程度
捣乱吵闹学生安静
程度
较程度
中等程度
较程度
评估策略元化
程度
较程度
中等程度
较程度
学生理解时够换种方法进行解释
程度
较程度
中等程度
较程度
6 您程度意列关您学校表述？
题目
选 项
学校教师学生间相处非常融洽
非常意
意
清楚
意
非常意
学校部分教师认学生健康快乐重
非常意
意
清楚
意
非常意
学校部分教师学生想表达容感兴趣
非常意
意
清楚
意
非常意
学生需学校会提供额外帮助
非常意
意
清楚
意
非常意
五项理落实情况调查问卷
—初中卷（教师）
老师：
您客观解您学校专业成长教育教学情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢您支持
基信息
1您学校： 区县 学校
2您年级： 年级
3您教学科：语文 数学 英语 政治 历史 理 物理 化学生物 音乐 美术 体育 科学 信息技术（通技术）
思想品德 心理健康
二调查题目
1您否参加列培训果没参加请选否果参加请问您产生积极影响？
题目
选项
您教学科知识
否
较
中等
较
您教学科教学力
否
较
中等
较
学生考核评价实践
否
较
中等
较
教学中信息技术应
否
较
中等
较
学生行课堂理
否
较
中等
较
特殊需求学生教学
否
较
中等
较
性化学指导方法
否
较
中等
较
2 您否接收列容（者）反馈果您觉反馈否重？
题目
否收反馈
反馈容重性
学生表现
否
高
较高
般
较低
低
教学科领域知识理解
否
高
较高
般
较低
低
教学科教学力
否
高
较高
般
较低
低
学生考核评价实践
否
高
较高
般
较低
低
学生行课堂理
否
高
较高
般
较低
低
特殊需求学生教学
否
高
较高
般
较低
低
您教师提供反馈改善教学
否
高
较高
般
较低
低
家长监护反馈
否
高
较高
般
较低
低
学生反馈
否
高
较高
般
较低
低
教师合作
否
高
较高
般
较低
低
3 您程度意列表述？
题目
选 项
教师职业优点明显缺点
非常意
意
清楚
意
非常意
果选择次您愿意成教师
非常意
意
清楚
意
非常意
您想知道您事工作会更
非常意
意
清楚
意
非常意
您悔做老师
非常意
意
清楚
意
非常意
您喜欢学校工作
非常意
意
清楚
意
非常意
您愿意推荐学校
非常意
意
清楚
意
非常意
您学校里取成绩感满意
非常意
意
清楚
意
非常意
总言您工作感满意
非常意
意
清楚
意
非常意
4 般说您做列事情频次？
题目
选 项
班级中进行团队教学
周5次
周34次
周12次
没
观摩教师课出反馈
周6次
周35次
周13次
没
参年级班级年龄组联合活动
周7次
周36次
周14次
没
事交换教学材料
周8次
周37次
周15次
没
提高学生学成绩进行谈话
周9次
周38次
周16次
没
教师合作确保评估（评价）学生标准相
周10次
周39次
周17次
没
参加集体教研
周11次
周310次
周18次
没
5 教学程中您程度够做方面？
题目
选项
学生相信学业中做
程度
较程度
中等程度
较程度
帮助学生重视学
程度
较程度
中等程度
较程度
学生提出问题
程度
较程度
中等程度
较程度
控制课堂捣乱行
程度
较程度
中等程度
较程度
激励学业缺乏兴趣学生
程度
较程度
中等程度
较程度
明确学生学行期
程度
较程度
中等程度
较程度
帮助学生学会严谨思考
程度
较程度
中等程度
较程度
求学生遵守课堂秩序
程度
较程度
中等程度
较程度
捣乱吵闹学生安静
程度
较程度
中等程度
较程度
评估策略元化
程度
较程度
中等程度
较程度
学生理解时够换种方法进行解释
程度
较程度
中等程度
较程度
6 您程度意列关您学校表述？
题目
选 项
学校教师学生间相处非常融洽
非常意
意
清楚
意
非常意
学校部分教师认学生健康快乐重
非常意
意
清楚
意
非常意
学校部分教师学生想表达容感兴趣
非常意
意
清楚
意
非常意
学生需学校会提供额外帮助
非常意
意
清楚
意
非常意
五项理落实情况调查问卷
—学卷（学生）
学：
客观解学校落实作业理睡眠理手机理读物理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢支持
基情况
1学校： 区县 学校
2年级： 年级
二调查题目
3学期周周五均天花费少时间做学校老师布置家庭作业
A30分钟
B3060分钟
C60120分钟
D120180分钟
E180分钟
4学期老师布置作业类型（选）？ A书面作业 B科学探究 C体育锻炼 D艺术欣赏
E社会劳动实践
5学期老师处理家庭作业方式种？ A集体订正
B认真全批全改
C学生批改
D批改分类讲解订正相结合
6天晚睡长时间？
A8时 B89时 C910时 D10时
7天午点开始第节课（早读算）？
A730前 B730800间
C800820间 D820
8学校学生手机样求？
A种情况律禁止带入校园
B原禁止带入校园特殊情况履行手续带入 C带入校园带入课堂
D校园课堂带入
9 学期班级教师否手机布置作业求学生利手机完成作业？
A B否
10天阅读课外读物均时长少？
A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
11学校种方式提供课外读物？
A学校集中购买免费阅
B学校出读物清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
12教辅资料情况？
A没教辅资料 B教辅资料语数英学科科超种
C语数英三科总45 D语数英三科总6
13学校种方式提供教辅材料？
A学校集中购买免费
B学校出教辅清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
14学期年级周安排节体育课？
A没安排 B1节 C2节 D3节 E4节 F5节 15学期班体育课开展情况？
A次正常课
B偶尔课天气老师身体等素
C常课课程挤占
D没
16均天学校进行体育锻炼时间（含课间操体育课等）少？ A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
17视程度？
A视力正常戴眼镜
B视度数300度（含300度）
C视度数300600度间（含600含300）
D视度数600度（含600）
18学期老师排名情况更符合种？
A次排名 B数时候排名
C半时候排名 D少数次排名
E没排名
19解老师学时间外学进行收费式补课？ A老师 B部分老师
C半老师 D极老师
E老师没
20学期班音体美等非课开展情况？
A节课挤占 B数时候挤占
C半时候挤占 D少数次挤占
E没挤占
21学期参加课外培训（家教）情况？
A没课外培训 B参加12科培训
C参加34科培训 D参加5科培训
22学期参加课外培训（家教）般安排什时间？
A没课外培训 B安排周末
C安排学日（周周五） D周末学日安排
23学期参加课外培训（家教）容种？ A语数英等文化课补 B音乐美术体育等特长培训 C作文奥数等竞赛培训 D没参加
24学期均周花课外培训（家教）总时间少？ A没参加 B2时
C24时 D46时 E6时
25感受学压力程度家庭（父母）？ A非常程度 B程度
C半半 D点点
E没
26家庭（父母）压力什？
A家庭（父母）学高求
B父母关系影响学
C父母关系影响学
D
五项理落实情况调查问卷
—初中卷（学生）
学：
客观解学校落实作业理睡眠理手机理读物理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢支持
基情况
1学校： 区县 学校
2年级： 年级
二 调查题目
3学期周周五均天做学校老师布置家庭作业时间
A60分钟
B6090分钟
C90120分钟
D120180分钟
E180分钟
4学期老师布置作业类型（选）？ A书面作业 B科学探究 C体育锻炼 D艺术欣赏
E社会劳动实践
5学期老师处理家庭作业方式种？ A集体订正
B认真全批全改
C学生批改
D批改分类讲解订正相结合
6天晚睡长时间？
A7时 B78时 C89时 D9时
7天午点开始第节课（早读算）？
A700前 B700730间 C730800间 D800
8学校学生手机样求？
A种情况律禁止带入校园
B原禁止带入校园特殊情况履行手续带入 C带入校园带入课堂
D校园课堂带入
9学校提供应急通话帮助（选）？
A校公电话
B班（课老师）手机
C具备通话功电子学生证
D学手机
E
10 学期班级教师否手机布置作业求时利手机完成作业？
A B否
11天阅读课外读物均时长少？
A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
12通种方式阅读？
A纸质书籍 B电子阅读器（kindle等）
C手机阅读（含电子书听电子书）
D电脑阅读 E
13学校种方式提供课外读物？
A学校集中购买免费阅
B学校出读物清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
14教辅资料情况？
A没教辅资料 B教辅资料语数英学科科超种
C语数英三科总45 D语数英三科总6
15学校种方式提供教辅材料？
A学校集中购买免费
B学校出教辅清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
16学期年级周安排节体育课？
A没安排 B1节 C2节
D3节 E4节 F5节
17学期班体育课开展情况？
A次正常课
B偶尔课天气老师身体等素
C常课课程挤占
D没
18均天学校进行体育锻炼时间（含课间操体育课等）少？ A足30分钟 B3060分钟
C6090分钟 D90分钟
19视程度？
A视力正常戴眼镜
B视度数300度（含300度）
C视度数300600度间（含600含300）
D视度数600度（含600）
20学期老师排名情况更符合种？
A次排名 B数时候排名
C半时候排名 D少数次排名
E没排名
21解老师学时间外学进行收费式补课？ A老师 B部分老师
C半老师 D极老师
E老师没
22学期班音体美等非课开展情况？
A节课挤占 B数时候挤占
C半时候挤占 D少数次挤占
E没挤占
23学期参加课外培训（家教）情况？
A没课外培训
B参加12科培训
C参加34科培训
D参加5科培训
24学期参加课外培训（家教）般安排什时间？
A没课外培训 B安排周末
C安排学日（周周五） D周末学日安排
25学期参加课外培训（家教）容种？ A语数英等文化课补 B音乐美术体育等特长培训 C作文奥数等竞赛培训 D没参加
26学期均周花课外培训（家教）总时间少？ A没参加 B2时
C24时 D46时 E6时
27目前止觉学压力？
A压力太感觉法承受 B压力挺勉强支撑
C压力般承受 D压力较挺轻松 E没压力
28感受学压力程度家庭（父母）？ A非常程度 B程度
C半半 D点点
E没
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