2021年供应室工作制度范文
1工作员必须熟练类器械物品性途清洗消毒保养包装灭菌方法严格执行类物品处理流程保持类器材物品完整性良
2区员相固定严肃认真态度遵守标准防护原认真执行规章制度技术操作流程效防范工作缺陷安全事发生
3分工明确相互协作完成项务做相关统计工作
4爱科室环境财物勤俭节约严格器械物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品
5严格控制员出入非中心员未许意进入工作区域区员意相互跨区
6树立职业防护意识做防护确保职业安全
7加强服务象沟通定期收集意见建议断改进工作
质量理制度
1护士长领导成立___质量理组设专职兼职质量监测员职责明确责月少召开次质量理组会议
2建立健全项质量理制度制定项质量控制标准具体质量控制措施改进方案
3加强质量理天专质量控制标准开展质量控制环节流程工作质量进行定期定期专项全面检查
4定期分析通报评价质量检查结果发现问题时制定整改措施促进质量持续改进
查制度
1回收物品时认真查物名称数量包装容器完整性包器材品名规格数量性否符合求确保准确误登记
2配置种消毒液清洗液时认真查原液品名规格效浓度配置方法应配置浓度注意事项等
3包装重特殊抢救物品时必须双核查包器材敷料品名规格数量性清洁度包装材料清洁度完整性合理性包外名称标签化学指示胶带（标签）灭菌日期效期双方签名等标记否完善正确包体积重量严密性否符合求抢救包手术器械包必须二核签名方封包
4消毒灭菌员质量监测员查装锅前：查数量查规格查装载方法查灭菌方式装锅：查压力查温度查时间查浓度锅时：检查湿包破损包查化学指示胶带变___况监测包中化学指示剂变色否达标准求灭菌记录双签名
5发放消毒灭菌物品时认真查包名称数量灭菌日期效期化学指示胶带变___况包装容器清洁度完整性严密性否达标准求确认误方发放登记
6物资入库必须查：厂家批号查品名查规格查数量查质量查灭菌标识日期
安全理制度
1消毒供应中心全体工作员必须树立安全第意识掌握防火防爆知识正确灭火器材班班前必须关闭水电气设备等开关
2接触污染物品尖锐器械刺激性气液体必须做职业防护：隔离衣口罩手套护目镜等处理破损玻璃器皿锐利器械切忌徒手处理防刺伤
3清洗机水处理机等型机电设备均严格遵守操作规程做日常保养维护严防事发生
4压力蒸汽灭菌器必须专负责持证岗台灭菌器应年检合格证
5低温灭菌器应专负责灭菌前检查物品包装否符合求关严柜门防止气体泄漏取放物品时应戴口罩手套满空气体罐均应专门放置班班交接
6搬运重物时合理助种工具请求协助注意保持正确适姿势
7工作区域禁止吸烟易燃物品远离火源保持消防通道通畅
消毒隔离制度
1消毒供应中心布局应污区检查包装区灭菌区菌物品存放区办公生活区严格划分路线采取强制通方式准逆行区员意区回穿梭
2工作员必须着装整洁换鞋入室求洗手必时着防护服戴手套口罩严格遵守区操作原
3划分污区检查包装灭菌区菌物品存放区三区标志醒目非灭菌物品灭菌物品混放灭菌物品应存放菌物品存放间货柜架
4设置污染清洁灭菌物品发放窗口通道交叉回收污染物品均应标准清洗流程包装灭菌
5送车收车应分开放置分开天送收完毕回科室应车辆进行清洗消毒处理清洗具拖盆桶抹布等严格区分开专交叉污染环境工作员
6污区回收员必须遵循标准预防原操作流程阮病毒体污染次性诊疗器械应直接焚烧接触污染物品必须洗手
7条件应___层流净化装置保持菌物品存放间
层流净化空气菌落数≤200cfum3检查包装灭菌区层流净化空气菌落数≤500cfum3次性菌物品库房日空气消毒器消毒次空气菌落数≤500cfum3
8污区手套室敷料室菌物品存放区传递窗日空气消毒器消毒次日空气消毒器射消毒溶液擦洗消毒次
9质量监测员应认真履行职责做项监测工作
污区工作制度
1严格遵守消毒隔离制度
2穿戴防护品意区域走动落实职业防护措施
3做回收器械清点核登记交接工作
4严格物品种类分类认真执行器械物品清洗操作流程
5盛装清洗物品容器传递车辆应专严禁污染容器车辆混装该区车辆分装箱等物必须专意出入该区
6工作结束做记录整理消毒交班工作
7离开区应洗手更衣换鞋班前做安全检查
检查包装灭菌区工作制度
1工作员进入检查包装灭菌区应洗手换鞋戴帽着装必时戴口罩
2工作员严格执行器械物品检查包装灭菌操作流程认真落实查制度确保工作准确误
3库员根敷料情况合理准备储存量保证供应避免浪费
4敷料室制作类敷料非操作员入
5严禁切工作关物品进入该区该区车辆意出入必须进入者需进行处理方进入该区保持该区清洁干净
6消毒灭菌员需专门培训持证岗认真履行岗位职责
7工作结束做记录环境整理安全检查
8消毒供应中心般工作制度执行
菌物品存放区工作制度
1菌物品存放区工作员相固定专理关员进入
2工作员进入该区必须换鞋戴帽着专服装必时戴口罩注意手卫生
3认真执行灭菌物品卸载存放操作流程增强菌观念
4灭菌物品存放效期
（1）棉布类包装灭菌包效期___天未达医院消毒供应中心理规范规定环境温湿度标准效期___天
（2）纸包装袋灭菌包效期___月
（3）次性医皱纹包装纸医纺布包装灭菌包效期___月
（4）次性纸塑包装灭菌包效期___月
（5）具密封性硬质容器效期___月（先进先出原）
5该区专放已灭菌物品严禁切未灭菌物品进入该区
6发出灭菌包未律放回该区
7类常规物品抢救物品应保持定基数认真清点时补充保证灭菌物品质量数量保证时供应
8库房领取次性菌物品均需先拆外包装
方进入该区
9保持环境清洁整齐做环境消毒登记
10消毒供应中心般工作制度执行
办公生活区工作制度
1工作时间更衣换鞋着装整洁
2更衣室仅限工作员更衣更衣柜求存放衣服洗涤品浴室供室员非室员律禁止
3休息室供交班中心议事观电视晨会接外事员处理工作中业务应时保持室整洁
4示教室供消毒供应中心工作员业务学应时保持室整洁
5消毒供应中心区域禁止吸烟
6消毒供应中心般工作制度执行
收送工作制度
1满足床物质需时供应类诊疗物品
2工作员着装整洁佩戴胸牌态度热情文明语
3遵守消毒隔离制度认真执行收送项操作流程灭菌物品污染物品分专车辆篮筐特殊污染物品应装入防污扩散装置标明感染类型
4坚持查制度严格交接认真登记做账务相符
5收送工作结束车辆分进行清洗消毒处理分区固定放置
供应室质量理追溯召回制度
1消毒供应中心影响灭菌程结果关键素进行记录保存备查实现追踪
2物理监测法合格灭菌物品发放应分析原进行改进直监测结果符合求
3包外化学监测合格灭菌物品发放包化学监测合格灭菌物品应分析原进行改进直监测结果符合求
4灭菌植入型器械应批次进行生物监测生物监测合格菌物品方发放
5生物监测合格时应快召回次生物监测合格尚未灭菌物品重新处理应分析合格原改进生物监测连续三次合格方
6灭菌器生物监测合格时应先重复次生物监测程序合格灭菌器继续合格应快召回次监测合格尚未灭菌物品重新处理应分析原生物监测合格原改进生物监测连续三次合格灭菌器方
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1工作员必须熟练类器械物品性途清洗消毒保养包装灭菌方法严格执行类物品处理流程保持类器材物品完整性良
2区员相固定严肃认真态度遵守标准防护原认真执行规章制度技术操作流程效防范工作缺陷安全事发生
3分工明确相互协作完成项务做相关统计工作
4爱科室环境财物勤俭节约严格器械物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品
5严格控制员出入非中心员未许意进入工作区域区员意相互跨区
6树立职业防护意识做防护确保职业安全
7加强服务象沟通定期收集意见建议断改进工作
质量理制度
1护士长领导成立___质量理组设专职兼职质量监测员职责明确责月少召开次质量理组会议
2建立健全项质量理制度制定项质量控制标准具体质量控制措施改进方案
3加强质量理天专质量控制标准开展质量控制环节流程工作质量进行定期定期专项全面检查
4定期分析通报评价质量检查结果发现问题时制定整改措施促进质量持续改进
查制度
1回收物品时认真查物名称数量包装容器完整性包器材品名规格数量性否符合求确保准确误登记
2配置种消毒液清洗液时认真查原液品名规格效浓度配置方法应配置浓度注意事项等
3包装重特殊抢救物品时必须双核查包器材敷料品名规格数量性清洁度包装材料清洁度完整性合理性包外名称标签化学指示胶带（标签）灭菌日期效期双方签名等标记否完善正确包体积重量严密性否符合求抢救包手术器械包必须二核签名方封包
4消毒灭菌员质量监测员查装锅前：查数量查规格查装载方法查灭菌方式装锅：查压力查温度查时间查浓度锅时：检查湿包破损包查化学指示胶带变___况监测包中化学指示剂变色否达标准求灭菌记录双签名
5发放消毒灭菌物品时认真查包名称数量灭菌日期效期化学指示胶带变___况包装容器清洁度完整性严密性否达标准求确认误方发放登记
6物资入库必须查：厂家批号查品名查规格查数量查质量查灭菌标识日期
安全理制度
1消毒供应中心全体工作员必须树立安全第意识掌握防火防爆知识正确灭火器材班班前必须关闭水电气设备等开关
2接触污染物品尖锐器械刺激性气液体必须做职业防护：隔离衣口罩手套护目镜等处理破损玻璃器皿锐利器械切忌徒手处理防刺伤
3清洗机水处理机等型机电设备均严格遵守操作规程做日常保养维护严防事发生
4压力蒸汽灭菌器必须专负责持证岗台灭菌器应年检合格证
5低温灭菌器应专负责灭菌前检查物品包装否符合求关严柜门防止气体泄漏取放物品时应戴口罩手套满空气体罐均应专门放置班班交接
6搬运重物时合理助种工具请求协助注意保持正确适姿势
7工作区域禁止吸烟易燃物品远离火源保持消防通道通畅
消毒隔离制度
1消毒供应中心布局应污区检查包装区灭菌区菌物品存放区办公生活区严格划分路线采取强制通方式准逆行区员意区回穿梭
2工作员必须着装整洁换鞋入室求洗手必时着防护服戴手套口罩严格遵守区操作原
3划分污区检查包装灭菌区菌物品存放区三区标志醒目非灭菌物品灭菌物品混放灭菌物品应存放菌物品存放间货柜架
4设置污染清洁灭菌物品发放窗口通道交叉回收污染物品均应标准清洗流程包装灭菌
5送车收车应分开放置分开天送收完毕回科室应车辆进行清洗消毒处理清洗具拖盆桶抹布等严格区分开专交叉污染环境工作员
6污区回收员必须遵循标准预防原操作流程阮病毒体污染次性诊疗器械应直接焚烧接触污染物品必须洗手
7条件应___层流净化装置保持菌物品存放间
层流净化空气菌落数≤200cfum3检查包装灭菌区层流净化空气菌落数≤500cfum3次性菌物品库房日空气消毒器消毒次空气菌落数≤500cfum3
8污区手套室敷料室菌物品存放区传递窗日空气消毒器消毒次日空气消毒器射消毒溶液擦洗消毒次
9质量监测员应认真履行职责做项监测工作
污区工作制度
1严格遵守消毒隔离制度
2穿戴防护品意区域走动落实职业防护措施
3做回收器械清点核登记交接工作
4严格物品种类分类认真执行器械物品清洗操作流程
5盛装清洗物品容器传递车辆应专严禁污染容器车辆混装该区车辆分装箱等物必须专意出入该区
6工作结束做记录整理消毒交班工作
7离开区应洗手更衣换鞋班前做安全检查
检查包装灭菌区工作制度
1工作员进入检查包装灭菌区应洗手换鞋戴帽着装必时戴口罩
2工作员严格执行器械物品检查包装灭菌操作流程认真落实查制度确保工作准确误
3库员根敷料情况合理准备储存量保证供应避免浪费
4敷料室制作类敷料非操作员入
5严禁切工作关物品进入该区该区车辆意出入必须进入者需进行处理方进入该区保持该区清洁干净
6消毒灭菌员需专门培训持证岗认真履行岗位职责
7工作结束做记录环境整理安全检查
8消毒供应中心般工作制度执行
菌物品存放区工作制度
1菌物品存放区工作员相固定专理关员进入
2工作员进入该区必须换鞋戴帽着专服装必时戴口罩注意手卫生
3认真执行灭菌物品卸载存放操作流程增强菌观念
4灭菌物品存放效期
（1）棉布类包装灭菌包效期___天未达医院消毒供应中心理规范规定环境温湿度标准效期___天
（2）纸包装袋灭菌包效期___月
（3）次性医皱纹包装纸医纺布包装灭菌包效期___月
（4）次性纸塑包装灭菌包效期___月
（5）具密封性硬质容器效期___月（先进先出原）
5该区专放已灭菌物品严禁切未灭菌物品进入该区
6发出灭菌包未律放回该区
7类常规物品抢救物品应保持定基数认真清点时补充保证灭菌物品质量数量保证时供应
8库房领取次性菌物品均需先拆外包装
方进入该区
9保持环境清洁整齐做环境消毒登记
10消毒供应中心般工作制度执行
办公生活区工作制度
1工作时间更衣换鞋着装整洁
2更衣室仅限工作员更衣更衣柜求存放衣服洗涤品浴室供室员非室员律禁止
3休息室供交班中心议事观电视晨会接外事员处理工作中业务应时保持室整洁
4示教室供消毒供应中心工作员业务学应时保持室整洁
5消毒供应中心区域禁止吸烟
6消毒供应中心般工作制度执行
收送工作制度
1满足床物质需时供应类诊疗物品
2工作员着装整洁佩戴胸牌态度热情文明语
3遵守消毒隔离制度认真执行收送项操作流程灭菌物品污染物品分专车辆篮筐特殊污染物品应装入防污扩散装置标明感染类型
4坚持查制度严格交接认真登记做账务相符
5收送工作结束车辆分进行清洗消毒处理分区固定放置
供应室质量理追溯召回制度
1消毒供应中心影响灭菌程结果关键素进行记录保存备查实现追踪
2物理监测法合格灭菌物品发放应分析原进行改进直监测结果符合求
3包外化学监测合格灭菌物品发放包化学监测合格灭菌物品应分析原进行改进直监测结果符合求
4灭菌植入型器械应批次进行生物监测生物监测合格菌物品方发放
5生物监测合格时应快召回次生物监测合格尚未灭菌物品重新处理应分析合格原改进生物监测连续三次合格方
6灭菌器生物监测合格时应先重复次生物监测程序合格灭菌器继续合格应快召回次监测合格尚未灭菌物品重新处理应分析原生物监测合格原改进生物监测连续三次合格灭菌器方
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