手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度
入室员理
(1)进入手术室工作员必须更换衣帽裤鞋准带私物进入工作区
(2)入室员进入限制区必须戴圆顶帽戴口罩
(3)工作员年次体检规定注射乙肝疫苗患传染病者入室工作
(4)手术病入室前必须更换清洁衣裤戴帽穿脚套
(5)进入手术室推车轮须消毒进入半限制区
(6)工作员外出必须更换工作衣帽裤鞋
参观制度
(1)非室员非手术员未许入
(2)进修实员必须遵述规定执行实员须带教老师带领单独进入手术室
(3)参观员须医教科护理部意更换衣帽裤鞋戴口罩指定区域活动意穿行
(4)日必须做清洁卫生外周固定日卫生日彻底清洁消毒手术室
(5)专拖鞋日消毒液浸泡清洗晾干备鞋柜消毒液擦试
日次
手术室消毒隔离制度
1严格划分限制区(菌区)半限制区(清洁区)非限制区(污染区)区间明显标志严格遵守三通道原手术间菌非菌污染手术分室
2认真洗手严格洗手消毒方法步骤进行月手术医生洗手护士手指培养次查
3浸泡液酒精日测重周更换容器消毒液1～___次记录
4手术医生器械护士戴菌手套应严格执行菌操作规程
5巡回护士应做充分准备量减少外出走动手术间门便开
6接台手术员两台手术间洗手消毒手臂更换菌手术衣手套消毒液擦拭物体表面面
7做类物品终末消毒
8手术间紫外线求：功率≥30Wm3灯距面<25m配紫外线反光罩辐射强度>70uwcm2
9需手术病术前律查肝功乙肝全套抗原抗体阳性者传染病隔离技术求
般感染手术
1器械敷料针筒手套引流瓶等均应浸泡消毒常规处理
2手术间开窗通风消毒液擦拭手术床推车物体表面拖紫外线消毒空气
(五)特殊感染手术隔离手术
1手术原采次性敷料器械针筒门口挂隔离牌
2术中纱布敷料燃烧物品应全部焚烧
3器械针筒搪瓷盘应浸泡___氧乙酸中___分钟___次高压蒸气灭菌处理包应贴红色传染病标志
4未物品集中包贴红色传染病标志高压灭菌作常规处理
5切接触患者物包括推车褥放置手术间(布类松散带盖盒开)甲醛加热法熏蒸消毒125mlm3封闭___时
菌物品理
1菌物品应放菌室集中理室通风干燥环境清洁杂物蝇尘应纱门纱窗
2
菌物品柜清洁通风应专检查菌包序排列标记清楚期物品菌物品效期___天霉季___天
3菌包体积应超30_30_40cm包布合适容器破损中型包中间包布反折处放规定化学试剂枚
4浸泡器械消毒液量足够关节开周更换次标记清楚细菌培养月次查
5敷料灌泡手酒精桶碘酒酒精瓶消毒周1～___次
6酒精浸泡液测试日次重保持070～075间记录签名
7肥皂水指刷消毒毛巾等物___时消毒次
手术室物品清点消毒隔离制度解
手术室物品
清点查制度
1
手术均应清点物品记录清点时机：手术开始前关闭体腔前体腔完全关闭缝皮清点物品包括手术全部器械敷料(包括花生米棉片纱布纱垫纱条)缝针手术刀针头血吻合术应增点血针血夹
2
清点时两必须确实清物品(实物)唱点疑点应马重点应特注意刀片螺钉螺帽种进腔物品完整性
3
手术台物品手术未完成前意挪掉落台物品应时捡起放固定方手术未完成前移出包括切组织
4
清点物品发现异常(重叠少带物品完整)应立通报时处理纱布意剪开物品剪残端留台应立弃
5
手术程中增减物品时清点准确记录
6
清点物品时发生意见分歧应立请示级做出决定
7
带新护士台时必须带教老师负责清点核新护士单独台时巡回护士负全部责
8
术中放伤口纱布纱垫器械等器械护士提示医师记住
9
缝针时针板放针盒断针保存完整正针应离开持针器掉缝针巡回护士放入消毒盘手术结束交器械械护士带出手术间处理
10
例手术两次清点物品时求：双切口手术侧手术完常规清点做侧重新清点前侧纱布纱垫包放手术间手术全部结束处理
手术室消毒
隔离制度
必须分清非菌区相菌区菌区
手术间分清菌间菌间手术间限应先做菌手术做污染手术
感染特异性感染等手术器械敷料等物严格消毒处理措施敷料混合标记手术手术间面空气严密消毒
手术室洗手护士铺台刷手穿隔离衣戴手套手术配合均应符合菌操作求
巡回护士进行种治疗注射放菌物品应符合菌操作求
种菌包菌容器中消毒液专负责定期消毒更换量减少浸泡消毒器械丝线刀片剪等应高压蒸汽消毒
工作员熟悉种消毒液浓度方法根效定期检测
常启盖菌盒周重复消毒灭菌固定敷料包器械包期应重新灭菌九月项灭菌项目进行细菌监测月工作员作细菌培养做记录
紫外线杀菌灯消毒时应时数登记紫外线强度监测登记
手术室应定期清洁卫生制度日周月定定点定时做清洁消毒工作定期做空气培养手术室空气中细菌总数超___m3
科普文章手术室常规章制度
参观规
1手术室般接参观确需参观须提前申请征意方进入
2手术严格限制参观数般情况工作日参观总数≤___次中手术间≤___次
3参观员进入手术室必须穿参观服戴口罩帽子换隔离鞋挂参观胸卡手术切准备绪方进入指定手术间离开时衣帽放回指定点
___科医生进修医生参观手术时须科总负责手术通知单注明参观者姓名参观手术名称手术时法参观卡卡参观
5外院医生参观手术时须提前医务部联系填写参观手术申请单医务部手术室护士长术者联系申请单换参观卡方进入
6电视教学学员见须提前日医务部申请医务部手术室护士长联系原安排电教室观摩擅进入手术间
7外参观手术室建设理者应提前日医务部申请医务部手术室护士长联系征意方参观般情况允许参观手术室半限制区污物通道参观限制区特殊情况确需进入手术限制区时超___正进行手术手术间禁止参观
8参观者应服手术室工作员理严格遵守菌制度手术间回走动进入非参观手术间离手术台(应>30cm)站太高免影响菌操作手术进行
9患者亲友关手术员特殊感染手术谢绝参观
进修实生理规定
1保持手术室肃静整洁工作认真负责
2遵守手术项理规定技术操作规程虚心听取手术室工作员指导意见
3遵守手术时间准时达指定手术间进行术前准备
4严禁手术间污物桶(盆)丢弃纱布纱垫点数物品免混淆清点数目
5未允许意搬弄手术室器械设备物品
6参观手术室距手术员应>30cm室尤器械台旁意走动进入非参观手术间限制区书闲聊事手术关工作
消毒隔离制度
1成立消毒隔离质量监控领导组定期检查制定效预防感染措施
2专负责感染监控评价资料储存信息报工作
3专负责菌物品包扎消毒做包包监测确保灭菌合格率___
4严格执行菌技术操作规范防止切口感染交叉感染发生
5严格区分限制区半限制区非限制区手术员求着装
6严格控制进出手术室员认真落实参观规
7菌物品分类放置标签醒目天检查定期消毒发霉期现象
8严格执行医疗废物理条例做污物理落实环境保护
9认真落实卫生清洁制度保持手术室清洁整齐序
10实施特殊感染手术时严格特殊感染手术处理求执行
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