高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）
青年科学奖提名书
（2020年度）
候选基情况
提名号：
学科评审组代码名称：
项目联系联系方式：
提名者
姓 名
性
出生年月
身份证号
民 族
毕业学校
事专业
高学历
高学位
工作单位
技术职称
通讯址
邮 编
电子邮箱
手 机
研究领域（学科分类名称）
1
学科代码
2
学科代码
题词
候选
工作简历
起止年月
点
工作单位
职务职称
学术
兼职
教育部科学技术司制
二提名意见
（适提名组织）
提 名 者
通讯址
邮政编码
联 系
联系电话
电子邮箱
传 真
提名意见：（限600字）
提名该志青年科学奖候选
声明：组织遵守高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法关规定承诺遵守评审工作纪律提供提名材料真实效存违反中华民国保守国家秘密法科学技术保密规定等相关法律法规侵犯知识产权情形产生争议积极调查处理材料虚假违纪行愿意承担相应责规定接受处理
提名组织负责签名：
（科技委学部中国科协属关全国学会学会负责志）
提名组织（盖章）
年 月 日
二提名意见
（适提名专家）
姓 名
身份证号
专家类型
工作单位
职 称
学科专业
通讯址
邮政编码
电子邮箱
联系电话
责专家
£ □ 否
提名意见：（限600字）
提名该志青年科学奖候选
声明：遵守高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法关规定承诺遵守评审工作纪律提供提名材料真实效存违反中华民国保守国家秘密法科学技术保密规定等相关法律法规侵犯知识产权情形已征求提名者意作提名者意项目公示时社会公布承诺根需参加答辩接受评审专家质询产生争议积极调查处理材料虚假违纪行愿意承担相应责规定接受处理
提名专家签名：
年 月 日
三学术创新成果
（限2页应详实填写候选开展科学研究取学术成果重进展科学价值等）
四五年承担科研项目（超10项）
序号
项目名称
项目源
费
起止时间
排序
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
五五年科研获奖情况
序号
获奖项目名称
获奖时间
奖项名称
等级
授奖部门
排序
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
六代表性文（专著）目录（超5篇）
序号
文（专著）
名称刊名作者
年卷页码（xx年xx卷xx页）
发表（出版）时间（年月日）
引总次数
检索数库
1
2
3
4
5
承诺：①项目列知识产权符合提名求争议②觉遵守高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法关规定遵守评审工作纪律保证提供关材料真实效存违反相关法律法规违背科学伦理道德情形③工作单位已知悉提名情况异议④产生争议积极配合调查处理工作材料虚假违纪行愿意承担相应责规定接受处理
候选签名：
七学术影响力
（限2页包括：第三方学术刊物公场合发表提名科学研究成果学术性评价意见等）
八教学培养情况
1 授课情况（五年）
课程名称
授课象
总课时数
2指导研究生情况（五年）
指导
博士生
毕业数：
指导
硕士生
毕业数：
读数：
读数：
3 编写教材情况
教材名称
否
编
否国家
规划教材
出版社
出版时间
4 促进教学培养典型案例
九附件
1 必备附件
（1）代表性文（专著）（超5篇）
（2）引代表性引文（专著）（超5篇）
（3）检索报告（限1份）
2 附件
青年科学奖提名书填写说明
第部分 总体求
青年科学奖提名书评审基技术文件原应提名者提供第三称表述请根文求认真实填写文高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）提名材料形式审查合格容检查形式审查合格项目予提交评审
第二部分 具体求
青年科学奖提名书结构分件附件提交方式分电子版纸质版
电子版提名书包括件（第第八部分）附件（第九部分）应指定提名系统中填写传件第三七部分页边距左右22㎝30㎝正文字体宋体（英文字体Times New Roman）四号行距18磅标题图表文字格式行设置建议黑体仿宋楷体
纸质版提名书包括件（第第八部分）附件（第九部分）纸质版件应提名系统中直接生成印（包含正式版水印）附件需提名系统中印件附件应合订单双面限纸张规格A4竖左侧装订
填写具体求：
候选基情况
1．学科评审组代码名称：根高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）学科评审组代码（附）填写
2．提名者：提名系统动生成
3．研究领域（学科分类名称）：评审工作中选择项目评审专家应候选研究领域应学科提名系统中选择填写2原应填写三级学科名称代码果三级学科准确反映提名项目属学科选择二级学科
4．题词：填写37该项目研究容密切相关题词词应隔开参考国家汉语题词表
5．候选工作简历：应实填写全日制学校毕业开始工作算起
6．学术兼职：重程度排列超3项
二提名意见
超600字提名者应认真审阅提名书全文候选科学技术成贡献独立开展科学研究研究力科学界公认程度学术发展前景政治立场师德学风教书育等情况等进行概述参青年科学奖评定条件评定标准写明提名理
教育部科学技术委员会提名意见表学部签名盖章
中国科协属关全国学会学会负责志签名盖章
提名专家提名意见表应提名专家签名3名专家提名提名意见容侧重
三候选学术创新成果
超2页应详实填写候选开展科学研究取学术成果重进展科学价值等
四五年承担科研项目
5年承担科研项目限10项填写格式：
*序号项目名称项目源费起止时间中排名
五五年科研获奖情况
5年科研获奖情况
六代表性文（专著）目录
超5篇介绍候选国际国公开发行刊物发表代表性文限发表日期
引总次数检索数库应检索报告填写时附件提交检索报告
提名书部分出现文引次数必须述代表性文（专著）引次数文（专著）引统计情况列入出现提名书中
七学术影响力
超2页包括：第三方学术刊物公场合发表提名科学研究成果学术性评价意见等
八教学培养情况
1．授课情况：列出候选五年授课课程名称授课象总课时数
2．指导研究生情况：包括候选五年指导博士研究生硕士研究生（含职）毕业读数
3．编写教材情况：仅列出候选编写者已正式出版教材
4．促进教学培养典型案例：超200字简述项目相关成果转化教学资源促进教学培养典型案例
九附件
电子版附件合计超31文件中必备附件PDF文件提交超11附件JPG文件提交超20纸质版必备附件超11页附件超20页具体求：
1必备附件
（1）代表性文（专著）：电子版纸质版均应六代表性文（专著）目录列文（专著）序排列遗漏超出列表范围
电子版：代表性文提交全文专著提交封面版权页核心容页文献页篇文（专著）1PDF文件合计超5PDF文件
纸质版：代表性文提交首页专著提交版权页篇文（专著）1页合计超5页
（2）代表性引文：代表性引文（专著）超5篇引代表性文（专著）序排列引容附件中明确标识
电子版：代表性引文提交首页引页文献页专著提交封面版权页引页文献页篇引文1PDF文件合计超5PDF文件
纸质版：代表性引文提交首页专著提交版权页篇引文（专著）1页合计超5页
（3）检索报告：指六代表性文（专著）目录列文（专著）检索报告
电子版：提交全文扫描件超1PDF文件
纸质版：提交盖章页复印件超1页
2附件
指支撑项目重科学发现客观评价完成学术贡献证明材料
电子版超20JPG文件文件均应清晰辨原拼图
纸质版超20页应电子版致需提交原件
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青年科学奖提名书
（2020年度）
候选基情况
提名号：
学科评审组代码名称：
项目联系联系方式：
提名者
姓 名
性
出生年月
身份证号
民 族
毕业学校
事专业
高学历
高学位
工作单位
技术职称
通讯址
邮 编
电子邮箱
手 机
研究领域（学科分类名称）
1
学科代码
2
学科代码
题词
候选
工作简历
起止年月
点
工作单位
职务职称
学术
兼职
教育部科学技术司制
二提名意见
（适提名组织）
提 名 者
通讯址
邮政编码
联 系
联系电话
电子邮箱
传 真
提名意见：（限600字）
提名该志青年科学奖候选
声明：组织遵守高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法关规定承诺遵守评审工作纪律提供提名材料真实效存违反中华民国保守国家秘密法科学技术保密规定等相关法律法规侵犯知识产权情形产生争议积极调查处理材料虚假违纪行愿意承担相应责规定接受处理
提名组织负责签名：
（科技委学部中国科协属关全国学会学会负责志）
提名组织（盖章）
年 月 日
二提名意见
（适提名专家）
姓 名
身份证号
专家类型
工作单位
职 称
学科专业
通讯址
邮政编码
电子邮箱
联系电话
责专家
£ □ 否
提名意见：（限600字）
提名该志青年科学奖候选
声明：遵守高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法关规定承诺遵守评审工作纪律提供提名材料真实效存违反中华民国保守国家秘密法科学技术保密规定等相关法律法规侵犯知识产权情形已征求提名者意作提名者意项目公示时社会公布承诺根需参加答辩接受评审专家质询产生争议积极调查处理材料虚假违纪行愿意承担相应责规定接受处理
提名专家签名：
年 月 日
三学术创新成果
（限2页应详实填写候选开展科学研究取学术成果重进展科学价值等）
四五年承担科研项目（超10项）
序号
项目名称
项目源
费
起止时间
排序
1
2
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10
五五年科研获奖情况
序号
获奖项目名称
获奖时间
奖项名称
等级
授奖部门
排序
1
2
3
4
5
6
7
8
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10
六代表性文（专著）目录（超5篇）
序号
文（专著）
名称刊名作者
年卷页码（xx年xx卷xx页）
发表（出版）时间（年月日）
引总次数
检索数库
1
2
3
4
5
承诺：①项目列知识产权符合提名求争议②觉遵守高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法关规定遵守评审工作纪律保证提供关材料真实效存违反相关法律法规违背科学伦理道德情形③工作单位已知悉提名情况异议④产生争议积极配合调查处理工作材料虚假违纪行愿意承担相应责规定接受处理
候选签名：
七学术影响力
（限2页包括：第三方学术刊物公场合发表提名科学研究成果学术性评价意见等）
八教学培养情况
1 授课情况（五年）
课程名称
授课象
总课时数
2指导研究生情况（五年）
指导
博士生
毕业数：
指导
硕士生
毕业数：
读数：
读数：
3 编写教材情况
教材名称
否
编
否国家
规划教材
出版社
出版时间
4 促进教学培养典型案例
九附件
1 必备附件
（1）代表性文（专著）（超5篇）
（2）引代表性引文（专著）（超5篇）
（3）检索报告（限1份）
2 附件
青年科学奖提名书填写说明
第部分 总体求
青年科学奖提名书评审基技术文件原应提名者提供第三称表述请根文求认真实填写文高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）提名材料形式审查合格容检查形式审查合格项目予提交评审
第二部分 具体求
青年科学奖提名书结构分件附件提交方式分电子版纸质版
电子版提名书包括件（第第八部分）附件（第九部分）应指定提名系统中填写传件第三七部分页边距左右22㎝30㎝正文字体宋体（英文字体Times New Roman）四号行距18磅标题图表文字格式行设置建议黑体仿宋楷体
纸质版提名书包括件（第第八部分）附件（第九部分）纸质版件应提名系统中直接生成印（包含正式版水印）附件需提名系统中印件附件应合订单双面限纸张规格A4竖左侧装订
填写具体求：
候选基情况
1．学科评审组代码名称：根高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）学科评审组代码（附）填写
2．提名者：提名系统动生成
3．研究领域（学科分类名称）：评审工作中选择项目评审专家应候选研究领域应学科提名系统中选择填写2原应填写三级学科名称代码果三级学科准确反映提名项目属学科选择二级学科
4．题词：填写37该项目研究容密切相关题词词应隔开参考国家汉语题词表
5．候选工作简历：应实填写全日制学校毕业开始工作算起
6．学术兼职：重程度排列超3项
二提名意见
超600字提名者应认真审阅提名书全文候选科学技术成贡献独立开展科学研究研究力科学界公认程度学术发展前景政治立场师德学风教书育等情况等进行概述参青年科学奖评定条件评定标准写明提名理
教育部科学技术委员会提名意见表学部签名盖章
中国科协属关全国学会学会负责志签名盖章
提名专家提名意见表应提名专家签名3名专家提名提名意见容侧重
三候选学术创新成果
超2页应详实填写候选开展科学研究取学术成果重进展科学价值等
四五年承担科研项目
5年承担科研项目限10项填写格式：
*序号项目名称项目源费起止时间中排名
五五年科研获奖情况
5年科研获奖情况
六代表性文（专著）目录
超5篇介绍候选国际国公开发行刊物发表代表性文限发表日期
引总次数检索数库应检索报告填写时附件提交检索报告
提名书部分出现文引次数必须述代表性文（专著）引次数文（专著）引统计情况列入出现提名书中
七学术影响力
超2页包括：第三方学术刊物公场合发表提名科学研究成果学术性评价意见等
八教学培养情况
1．授课情况：列出候选五年授课课程名称授课象总课时数
2．指导研究生情况：包括候选五年指导博士研究生硕士研究生（含职）毕业读数
3．编写教材情况：仅列出候选编写者已正式出版教材
4．促进教学培养典型案例：超200字简述项目相关成果转化教学资源促进教学培养典型案例
九附件
电子版附件合计超31文件中必备附件PDF文件提交超11附件JPG文件提交超20纸质版必备附件超11页附件超20页具体求：
1必备附件
（1）代表性文（专著）：电子版纸质版均应六代表性文（专著）目录列文（专著）序排列遗漏超出列表范围
电子版：代表性文提交全文专著提交封面版权页核心容页文献页篇文（专著）1PDF文件合计超5PDF文件
纸质版：代表性文提交首页专著提交版权页篇文（专著）1页合计超5页
（2）代表性引文：代表性引文（专著）超5篇引代表性文（专著）序排列引容附件中明确标识
电子版：代表性引文提交首页引页文献页专著提交封面版权页引页文献页篇引文1PDF文件合计超5PDF文件
纸质版：代表性引文提交首页专著提交版权页篇引文（专著）1页合计超5页
（3）检索报告：指六代表性文（专著）目录列文（专著）检索报告
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