层流手术室维护理
空气净化原理
﹙﹚优点:
1全程控制动态保障体系保证送入洁净菌空气
2压差控制消室外污染空气渗漏
﹙二﹚手术室净化空调设备
﹙三﹚手术室净化技术
﹙四﹚手术室净化级
﹙五﹚洁净手术室途
﹙六﹚缺点:
1造价贵运转维护成高
2洁净技术进入洁净室空气进行洁净控制途径带入手术室污染源物体表面突发污染没处理力
3理善会带风险
中央空调系统污染容忽视:
二洁净手术室建设
﹙﹚应成区外科护理单元放射科病理科消毒供应室血库等路径短捷 宜设首层高层建筑顶层 面布置应物品采取效净化流程净化流程应连续布置应非洁净区中断
﹙二﹚合理布置级手术室保持压差梯度
﹙三﹚洁净手术室净高宜28m~3m门≥14m宜采动延时关闭感应门
﹙四﹚物电梯应设洁净区设置出口处必须设置缓间换车处应设缓室
﹙五﹚污物通道设置
洁净污物廊:手术室设门必须值班风机启
非洁净污物廊:手术室双门双扉窗传递污物
﹙六﹚建筑装饰:
1总原:
建筑装饰材料产尘积尘耐腐蚀防潮防霉易清洁防火室空气直接接触表面木板石膏(产尘)
2踢脚面成整体墙角设置成圆角(积尘)
3必须设置观片灯器械柜插座开关等均应嵌入墙突出墙面(积尘)
三日常理
层流手术室竣工验收合格方投入
制定理制度层流手术室出入制度
进行员培训包括医护员设备理员培训培训容:
1 洁净手术室构造性流程设计
2 洁净手术室尘源控制物品员进入求
3 净化设备系统规程障排方法
4 环境卫生措施
5 消防安全突发事件报告应急处置
﹙﹚员理
手术中穿着菌服员发菌量静态时300/min动态时1000/min
1 限制进入员数
2 参观员佩戴标识服装区指定位置限制活动
3 着装规范:穿戴专手术衣(产尘少)鞋等(非洁净区域进入时应二次更鞋)
4 进入前卫生处理禁止化妆
5 吸烟者吸完烟15min方进入洁净区
6 病入室前更衣换专鞋戴帽子交换车
7 备物充足物品定位避免频繁流动开门
8 严格执行流程理:三区分区理 三通道流线交叉
9 气流风侧进行菌技术操作空气产生污染操作选择回风口侧进行
10 避免幅度肢体运动抖动织物
﹙二﹚环境理
1净化系统运行:天洁净手术部净化系统应术前30min开启术30min关闭净化系统应连续运行清洁消毒工作完成连台手术短净时间求:
Ⅰ级:15min
Ⅱ级:25min
Ⅲ级:30min
Ⅳ级 40min
2压差控制重
洁净手术室手术中应保持正压状态洁净区非洁净区静压差10Pa
高洁净室低洁净室应保持正压
时开启洁净手术室(包括缓间)两道门
3微气候控制
温度:20℃~25℃
相湿度:40~60
噪声:40~50分贝
均度:500LX左右
4清洁尘污染维持
关物品进入手术室
洁净区物品需清洁消毒处理方进入
洁净区物品服床垫清洁消毒工具等材质选择应遵循产尘少原
手术室墙光滑裂隙
手术房种物体表面日术前术湿式擦拭清洁消毒
手术程严格控制血液体液污染扩散(医疗废物密闭收集转运)旦污染立消毒局部清理采覆盖消毒方法:蘸消毒剂(流淌宜)布类层纸巾覆盖污物采蘸消毒剂(流淌宜)布类层纸巾污染物外四周2米处擦抹消毒时间≥30min布类纸巾包裹污染物丢弃
区域手术间清洁消毒工具分开
﹙三﹚ 净化设备理
重点:
三级滤装置气流畅通阻
道干燥尘
回风口滤网畅通尘物品设备阻挡
滤装置更换道清洗间隔时间频率定记录备查
1送风口定期清洁回风口格栅天擦拭清洁1次负压手术室次术负压持续运转15min进行清洁擦拭达净求方进行手术滤致病气溶胶排风滤器应半年更换次
2专业员指导净化系统部清洗消毒:
热交换器应定期进行高压水洗含消毒剂水进行喷射消毒
空调器部加湿器表冷器水盘水塔应定期清污垢进行清洗消毒
挡水板应定期进行清洗
凝结水排水点应定期进行检查进行清洁消毒
3滤器更换周期
﹙四﹚关键指标监测
1投入运行前:
新建洁净手术室应建设方提供片面设计图标注手术室辅助房级
建筑单位行竣工验收报告
必须卫生部门授权专业工程质量检验机构取国家实验室认资质第三方进行综合性全面评定检测存档方
2综合性全面评定检测
①影响洁净度指标:
静压差
洁净度级
细菌浓度
截面风速
换气次数
新风量
温湿度
②影响体舒适度指标
度
噪声
截面风速
换气次数
新风量
温湿度
3注意事项
① 空气洁净度级细菌浓度单项指标代综合性全面评定
② 竣工验收阶段调整测试结果代综合性全面评定检验结果
4层流手术室技术指标
5洁净手术部日常监测求
四结
1 洁净手术室动态控制效手段
2 洁净手术室保险箱
3 科学建筑规范维护安全
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