胸痹心痛病中医护理方案
常见证候点
（）心痛发作期
1寒凝血瘀证：遇冷疼痛发作闷痛舌淡暗苔白腻脉滑涩
2气滞血瘀证：疼痛剧烈情绪素关舌暗紫暗苔白脉弦滑
（二）心痛缓解期
1气虚血瘀证：胸闷胸痛动尤甚休息时减轻乏力气短心悸汗出舌体胖齿痕舌质暗瘀斑瘀点苔薄白脉弦间歇
2气阴两虚心血瘀阻证：胸闷隐痛时作时止心悸气短倦怠懒言面色少华头晕目眩遇劳甚舌暗红少津脉细弱结代
3痰阻血瘀证：胸脘痞闷窒痛痛引肩背气短肢体沉重形体肥胖痰纳呆恶心舌暗苔浊腻脉弦滑
4气滞血瘀证：胸闷胸痛时痛时止窜行左右疼痛情绪素关伴胁胀喜叹息舌暗紫暗苔白脉弦
5热毒血瘀证：胸痛发作频繁加重口苦口干口气浊臭烦热便秘结舌紫暗暗红苔黄厚腻脉弦滑滑数
二常见症状证候施护
（）胸闷胸痛
1密切观察胸痛部位性质持续时间诱发素伴症状遵医嘱监测心率心律脉搏血压等变化出现异常胸痛加剧汗出肢冷时立汇报医师
2发作时绝卧床休息必时予氧气
3遵医嘱舌含服麝香保心丸速效救心丸必时舌含服硝酸甘油观察疗效
4遵医嘱穴位贴敷：选取心俞膈俞脾俞肾俞等穴位
5遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴心神门交感分泌肾等穴位
6遵医嘱中药泡洗：常选红花等活血化瘀药物
7遵医嘱穴位摩：取穴关神门心俞等穴位
8中药离子导入治疗：选择手少阴心手厥阴心包足太阳膀胱背俞穴等穴位
9寒凝血瘀气虚血瘀者取穴隔姜灸选取心俞隔俞膻中气海等穴位日交施灸取穴选艾条灸取穴足三里关等穴位
（二）心悸气短
1观察心率心律血压脉搏呼吸频率节律面唇色泽头晕黑蒙等伴症状
2遵医嘱穴位贴敷：选取关元气海膻中足三里太溪复溜等穴位
3遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：选取心肺肾神门皮质等穴位伴失眠者配伍交感分泌等穴位
4遵医嘱穴位摩：选取神门心俞肾俞三阴交关等穴位伴汗出者加合谷复溜穴
5遵医嘱中药泡洗：选红花川芎薄荷艾叶等药物伴失眠者配合摩涌泉穴
（三）便秘
1腹部摩：时针摩次15～20分钟日2～3次
2遵医嘱穴位贴敷：醋调黄粉吴茱萸粉捻金贴敷神阙穴
3遵医嘱穴位摩：虚寒性便秘取穴天枢巨虚等穴位实热性便秘取穴足三里支沟髎次髎等穴位
4晨起饮温水杯约200～300ml（消渴患者外）15分钟分次频饮
5虚秘者服苁蓉通便口服液热秘者口服黄连清丸麻仁丸热毒血瘀者遵医嘱黄煎剂200ml灌肠
三中医特色治疗护理
（）服中药
1中药汤剂般饭温服寒凝血瘀者偏热服热毒血瘀者偏凉服
2速效救心丸舌含服麝香保心丸丹参滴丸舌含服口服须密闭保存置阴凉干燥处
3三七粉少量温水调服装胶囊服
4活血化瘀类中成药宜饭服冠心丹参胶囊通心络胶囊血栓通胶囊银杏叶片血府逐瘀口服液等
5宁心安神类药睡前半时服枣仁宁心胶囊琥珀粉等
6补益类药饭前服滋心阴口服液补心气口服液等
（二）注射药
1中药注射剂应单独输注须次性精密输液器西药注射剂合时建议生理盐水间隔注意观察良反应
2活血化瘀药注意出血倾常药物丹参丹红红景天血栓通参芎舒血宁红花灯盏细辛苦碟子等注射液
（三）特色技术
1穴位贴敷（详见附录2）
2耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录2）
3中药泡洗（详见附录2）
4穴位摩（详见附录2）
5中药离子导入（详见附录2）
6艾灸（详见附录2）
四健康指导
（）生活起居
1环境安静空气新鲜温湿度适宜
2避免劳累饱餐情绪激动寒冷便秘感染等诱发素戒烟限酒
3起居常发作时休息缓解期适锻炼快步走太极拳等感疲劳度
（二）饮食指导
1寒凝血瘀者宜食温阳散寒活血通络品龙眼肉羊肉韭菜荔枝山楂桃仁薤白干姜蒜等少食苦瓜等生冷寒凉品食疗方：薤白粥等
2气滞血瘀者宜食行气活血品山药山楂桃仁木耳白萝卜等少食红薯豆浆等壅阻气机品食疗方：陈皮桃仁粥等
3气虚血瘀者宜食益气活血品鸡肉牛肉蛇肉山药木耳枣薏苡仁等食疗方：海蜇煲猪蹄等
4气阴两虚心血瘀阻者宜食益气养阴活血通络品甲鱼鸭肉海参木耳香菇山药荸荠甘蔗百合莲子藕汁等食疗方：山药粥百合莲子羹等
5痰阻血瘀者宜食通阳泄浊活血化瘀品海参海蜇薏苡仁荸荠冬瓜海带白萝卜蘑菇百合扁豆桃仁柚子等食疗方：薏苡仁桃仁粥等
6热毒血瘀者宜食清热解毒活血化瘀品百合芹菜菊叶苦瓜绿豆莲子芯黑木耳荸荠马齿苋等忌食羊肉荔枝龙眼肉等温燥动火品食疗方：绿豆汤菊花决明子粥等
（三）情志调理
1保持情绪稳定避免良刺激
2鼓励患者表达心感受针性予心理支持
3指导患者掌握排解良情绪方法音乐疗法谈心释放法转移法
五护理难点
（）服药性差
解决思路：
1建立目标群档案利种形式进行健康教育干预
2目标群进行定期追踪访效果评价
（二）良生活方式
解决思路：
1利种形式进行健康教育进行体化指导建立良生活方式
2定期门诊复查
3筛查危险素（良生活惯便秘等）进行针性干预
六护理效果评价
附：胸痹心痛病中医护理效果评价表
胸痹心痛病中医护理效果评价表
医院： 患者姓名： 性： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：
证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□ 气滞血瘀证□
缓解期：气虚血瘀证□ 气阴两虚心血瘀阻证□ 痰阻血瘀证□ 气滞血瘀证□ 热毒血瘀证□：
护理效果评价
症状
辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胸闷胸痛□
1体 位□
2活 动□
3情志护理□（方案中）
4护理措施：
1耳穴贴压□ 应次数： 次应时间： 天
2艾 灸□ 应次数： 次应时间： 天
3穴位摩□ 应次数： 次应时间： 天
4中药泡洗□ 应次数： 次应时间： 天
5穴位贴敷□ 应次数： 次应时间： 天
6中药离子导入□ 应次数： 次应时间： 天
7： 应次数： 次应时间： 天
□ 较□
般□ 差 □
心悸气短□
1活 动□
3情志护理□（方案中）
4护理措施：
1耳穴贴压□ 应次数： 次应时间： 天
2穴位摩□ 应次数： 次应时间： 天
3中药泡洗□ 应次数： 次应时间： 天
4穴位贴敷□ 应次数： 次应时间： 天
5： 应次数： 次应时间： 天
□ 较□
般□ 差 □
便秘□
1饮 水□
2腹部摩□
3排便指导□（方案中）
4护理措施：
1耳穴贴压□ 应次数： 次应时间： 天
（方案中）
2穴位摩□ 应次数： 次应时间： 天
3穴位贴敷□ 应次数： 次应时间： 天
4中药灌肠□ 应次数： 次应时间： 天
5： 应次数： 次应时间： 天
□ 较□
般□ 差 □
：
□（请注明）
1
2
3
□ 较□
般□ 差 □
二护理性满意度评价
评价项目
患者护理性
患者护理满意度
部分
满意
般
满意
中医护理技术
耳穴贴压
艾 灸
穴位摩
穴位贴敷
中药足浴
中药灌肠
健康指导
签名
责护士签名：
级护士护士长签名：
三病中医护理方案评价： 实性强□ 实性较强□ 实性般□ 实□
改进意见：
四评价（责护士）姓名 技术职称 护士长签字：
— END —
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常见证候点
（）心痛发作期
1寒凝血瘀证：遇冷疼痛发作闷痛舌淡暗苔白腻脉滑涩
2气滞血瘀证：疼痛剧烈情绪素关舌暗紫暗苔白脉弦滑
（二）心痛缓解期
1气虚血瘀证：胸闷胸痛动尤甚休息时减轻乏力气短心悸汗出舌体胖齿痕舌质暗瘀斑瘀点苔薄白脉弦间歇
2气阴两虚心血瘀阻证：胸闷隐痛时作时止心悸气短倦怠懒言面色少华头晕目眩遇劳甚舌暗红少津脉细弱结代
3痰阻血瘀证：胸脘痞闷窒痛痛引肩背气短肢体沉重形体肥胖痰纳呆恶心舌暗苔浊腻脉弦滑
4气滞血瘀证：胸闷胸痛时痛时止窜行左右疼痛情绪素关伴胁胀喜叹息舌暗紫暗苔白脉弦
5热毒血瘀证：胸痛发作频繁加重口苦口干口气浊臭烦热便秘结舌紫暗暗红苔黄厚腻脉弦滑滑数
二常见症状证候施护
（）胸闷胸痛
1密切观察胸痛部位性质持续时间诱发素伴症状遵医嘱监测心率心律脉搏血压等变化出现异常胸痛加剧汗出肢冷时立汇报医师
2发作时绝卧床休息必时予氧气
3遵医嘱舌含服麝香保心丸速效救心丸必时舌含服硝酸甘油观察疗效
4遵医嘱穴位贴敷：选取心俞膈俞脾俞肾俞等穴位
5遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴心神门交感分泌肾等穴位
6遵医嘱中药泡洗：常选红花等活血化瘀药物
7遵医嘱穴位摩：取穴关神门心俞等穴位
8中药离子导入治疗：选择手少阴心手厥阴心包足太阳膀胱背俞穴等穴位
9寒凝血瘀气虚血瘀者取穴隔姜灸选取心俞隔俞膻中气海等穴位日交施灸取穴选艾条灸取穴足三里关等穴位
（二）心悸气短
1观察心率心律血压脉搏呼吸频率节律面唇色泽头晕黑蒙等伴症状
2遵医嘱穴位贴敷：选取关元气海膻中足三里太溪复溜等穴位
3遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：选取心肺肾神门皮质等穴位伴失眠者配伍交感分泌等穴位
4遵医嘱穴位摩：选取神门心俞肾俞三阴交关等穴位伴汗出者加合谷复溜穴
5遵医嘱中药泡洗：选红花川芎薄荷艾叶等药物伴失眠者配合摩涌泉穴
（三）便秘
1腹部摩：时针摩次15～20分钟日2～3次
2遵医嘱穴位贴敷：醋调黄粉吴茱萸粉捻金贴敷神阙穴
3遵医嘱穴位摩：虚寒性便秘取穴天枢巨虚等穴位实热性便秘取穴足三里支沟髎次髎等穴位
4晨起饮温水杯约200～300ml（消渴患者外）15分钟分次频饮
5虚秘者服苁蓉通便口服液热秘者口服黄连清丸麻仁丸热毒血瘀者遵医嘱黄煎剂200ml灌肠
三中医特色治疗护理
（）服中药
1中药汤剂般饭温服寒凝血瘀者偏热服热毒血瘀者偏凉服
2速效救心丸舌含服麝香保心丸丹参滴丸舌含服口服须密闭保存置阴凉干燥处
3三七粉少量温水调服装胶囊服
4活血化瘀类中成药宜饭服冠心丹参胶囊通心络胶囊血栓通胶囊银杏叶片血府逐瘀口服液等
5宁心安神类药睡前半时服枣仁宁心胶囊琥珀粉等
6补益类药饭前服滋心阴口服液补心气口服液等
（二）注射药
1中药注射剂应单独输注须次性精密输液器西药注射剂合时建议生理盐水间隔注意观察良反应
2活血化瘀药注意出血倾常药物丹参丹红红景天血栓通参芎舒血宁红花灯盏细辛苦碟子等注射液
（三）特色技术
1穴位贴敷（详见附录2）
2耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录2）
3中药泡洗（详见附录2）
4穴位摩（详见附录2）
5中药离子导入（详见附录2）
6艾灸（详见附录2）
四健康指导
（）生活起居
1环境安静空气新鲜温湿度适宜
2避免劳累饱餐情绪激动寒冷便秘感染等诱发素戒烟限酒
3起居常发作时休息缓解期适锻炼快步走太极拳等感疲劳度
（二）饮食指导
1寒凝血瘀者宜食温阳散寒活血通络品龙眼肉羊肉韭菜荔枝山楂桃仁薤白干姜蒜等少食苦瓜等生冷寒凉品食疗方：薤白粥等
2气滞血瘀者宜食行气活血品山药山楂桃仁木耳白萝卜等少食红薯豆浆等壅阻气机品食疗方：陈皮桃仁粥等
3气虚血瘀者宜食益气活血品鸡肉牛肉蛇肉山药木耳枣薏苡仁等食疗方：海蜇煲猪蹄等
4气阴两虚心血瘀阻者宜食益气养阴活血通络品甲鱼鸭肉海参木耳香菇山药荸荠甘蔗百合莲子藕汁等食疗方：山药粥百合莲子羹等
5痰阻血瘀者宜食通阳泄浊活血化瘀品海参海蜇薏苡仁荸荠冬瓜海带白萝卜蘑菇百合扁豆桃仁柚子等食疗方：薏苡仁桃仁粥等
6热毒血瘀者宜食清热解毒活血化瘀品百合芹菜菊叶苦瓜绿豆莲子芯黑木耳荸荠马齿苋等忌食羊肉荔枝龙眼肉等温燥动火品食疗方：绿豆汤菊花决明子粥等
（三）情志调理
1保持情绪稳定避免良刺激
2鼓励患者表达心感受针性予心理支持
3指导患者掌握排解良情绪方法音乐疗法谈心释放法转移法
五护理难点
（）服药性差
解决思路：
1建立目标群档案利种形式进行健康教育干预
2目标群进行定期追踪访效果评价
（二）良生活方式
解决思路：
1利种形式进行健康教育进行体化指导建立良生活方式
2定期门诊复查
3筛查危险素（良生活惯便秘等）进行针性干预
六护理效果评价
附：胸痹心痛病中医护理效果评价表
胸痹心痛病中医护理效果评价表
医院： 患者姓名： 性： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：
证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□ 气滞血瘀证□
缓解期：气虚血瘀证□ 气阴两虚心血瘀阻证□ 痰阻血瘀证□ 气滞血瘀证□ 热毒血瘀证□：
护理效果评价
症状
辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胸闷胸痛□
1体 位□
2活 动□
3情志护理□（方案中）
4护理措施：
1耳穴贴压□ 应次数： 次应时间： 天
2艾 灸□ 应次数： 次应时间： 天
3穴位摩□ 应次数： 次应时间： 天
4中药泡洗□ 应次数： 次应时间： 天
5穴位贴敷□ 应次数： 次应时间： 天
6中药离子导入□ 应次数： 次应时间： 天
7： 应次数： 次应时间： 天
□ 较□
般□ 差 □
心悸气短□
1活 动□
3情志护理□（方案中）
4护理措施：
1耳穴贴压□ 应次数： 次应时间： 天
2穴位摩□ 应次数： 次应时间： 天
3中药泡洗□ 应次数： 次应时间： 天
4穴位贴敷□ 应次数： 次应时间： 天
5： 应次数： 次应时间： 天
□ 较□
般□ 差 □
便秘□
1饮 水□
2腹部摩□
3排便指导□（方案中）
4护理措施：
1耳穴贴压□ 应次数： 次应时间： 天
（方案中）
2穴位摩□ 应次数： 次应时间： 天
3穴位贴敷□ 应次数： 次应时间： 天
4中药灌肠□ 应次数： 次应时间： 天
5： 应次数： 次应时间： 天
□ 较□
般□ 差 □
：
□（请注明）
1
2
3
□ 较□
般□ 差 □
二护理性满意度评价
评价项目
患者护理性
患者护理满意度
部分
满意
般
满意
中医护理技术
耳穴贴压
艾 灸
穴位摩
穴位贴敷
中药足浴
中药灌肠
健康指导
签名
责护士签名：
级护士护士长签名：
三病中医护理方案评价： 实性强□ 实性较强□ 实性般□ 实□
改进意见：
四评价（责护士）姓名 技术职称 护士长签字：
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