广东省公路工程施工表格
(试 行)
第三册 四册
第册 工程质量评定表
第二册 工程质量检验报告单统计表
第三册 工程施工现场检查检测记录表
第四册 工程质量检验室试验记录表
编审员：张代游 罗炳华
柴尔乔 余 峰
广东省交通厅工程质量监督站
二OO六年月
说 明
1．套表格适广东省公路工程建设包括试验检测评定施工检查原始记录
2．分册施工检查记录表包括质量检查检测施工原始记录(常部分)分册没列出表格直接采第二分册表格钢筋检查改墩台身成品检查台帽成品检查等等
3．分册表格现场检查记录办公室重抄
4．监理意见栏监理工程师应签具体意见签名日期
5．表格编制广东虎门技术咨询限公司广东省公路建设公司广东省冠粤路矫限公司广东省长公路限公司力支持提出宝贵书面修改意见表示感谢
6．时间仓促水限难免错漏请发现问题修改意见函告站便修订时改进
二OO六年月日
目 录
说明
施检表1 导线点测量记录表
施检表2 全站仪测角测距记录表
施检表3 水准点测量报表
施检表4 施工增加水准点测量记录表
施检表5 路线点桩测量记录表
施检表6 面位置检查记录表
施检表7 施工放样测量记录表
施检表8 水准测量记录表
施检表9 宽度检测记录表
施检表10 边坡坡度检测记录表
施检表11 厚度检测记录表
施检表12 水泥砼路面相邻板高差检测记录表
施检表13 水泥砼路面横缝直度检测记录表
施检表14 垂直度边坡检测记录表
施检表15 路面构造深度检测(砂铺法)记录表
施检表16 路面摩擦系数检测记录表
施检表17 弯沉测定记录表
施检表18 高程横坡度检测记录表
施检表19 3m直尺整度检测记录表
施检表20 连续式整度仪测定整度报告表
施捡表21 灌砂法压实度检测记录表
施捡表22 环刀法压实度检测记录表
施检表23 核子仪法压实度检测记录表
施检表24 混凝土钻芯取样记录表
施检表25 面整度检测记录表
施检表26 软土基沉降量观测记录表
施检表27 软基分层沉降观测记录表
施检表28 孔隙水压力观察记录表
施检表29 软基测斜记录表
施检表30 软基测斜资料汇总表
施检表31 桥涵背回填检查记录表
施检表32 清理掘检查记录表
施检表33 路基填筑施工记录表
施检表34 粉喷桩施工现场记录表
施捡表35 袋装砂井塑料排水板施工现场记录表
施检表36 桩基桩位放样检查记录表
施检表37 回旋钻成孔记录表
施检表38 击钻成孔记录表
施检表39 工挖孔记录表
施检表40 桩基成桩记录表
施检表41 桩基终孔灌注混凝土前检查记录表
施检表42 水混凝土灌注记录表
施检表43 桥涵施工放样检查记录表
施检表44 基坑检查记录表
施检表45 基处理检查记录表
施检表46 混凝土施工检查记录表
施检表47 现浇混凝土模板安装检查记录表
施检表48 预制混凝土构件模板安装检查记录表
施捡表49 预应力道检查表
施检表50 预应力张拉(先张法)记录表
施检表51 预应力张拉(张法)记录表
施检表52 预应力孔道压浆记录表
施检表53 封端检查记录表
施检表54 顶推台座导梁安装质量检查记录表
施检表55 支座安装检查记录表
施检表56 隧道开挖质监测记录表
施检表57 隧道开挖断面检测记录表
施检表58 隧道现场监控量测记录表
施检表59 周边收敛测试记录表
施检表60 收敛数回分析图
施检表61 拱顶沉记录表
施检表62 拱顶沉测量计算表
施检表63 拱顶沉数回分析图
施检表64 明洞外贴式防水层检查记录表
施检表65 隧道安装钢筋检查记录表
施检表66 隧道混凝土钢筋网安装检查记录表
施检表67 隧道模板安装检查记录表
施检表68 隧道预注浆堵水检查记录表
施检表69 隧道洞身锚杆检查记录表
施检表70 隧道模筑砼渗漏水检查记录表
施检表71 隧道洞身喷射混凝土检查记录表
施检表72 隧道洞身塑料板防水层检查记录表
施检表73 隧道模筑砼拆模检查记录表
施检表74 隧道成洞净空检查记录表
施检表75 隧道工字钢(U型钢架)加工安装检查记录表
施检表76 隧道格栅制作安装检查记录表
施检表77 洞身止水条安装检查记录表
施检表78 隧道洞身止水带安装检查记录表
施检表79 隧道洞身排水盲沟安装检查记录表
施检表80 隧道洞身初支断面检查记录表
施检表81 隧道仰拱砼检查记录表
施检表82 隧道棚安装检查记录表
施检表83 隧道砼调层检测记录表
施检表84 隧道纺布铺设检查表
施检表85 隧道超前导施工检查记录表
施检表86 隧道仰拱开挖断面检查记录表
施检表87 隧道仰拱喷射砼检查记录表
施检表88 长棚导锚杆钻孔施工检查记录表
施检表89 长棚导锚杆注浆施工检查记录表
施检表90 水泥砼路面接缝钢筋施工检查记录表
施检表91 隧道装饰抹灰施工检查记录表
施检表92 隧道饰面工程施工检查记录表
施检表93 隧道预埋件施工检查记录表
施检表94 锚孔钻造施工检测记录表
施检表95 预应力锚索(杆)杆体制作安装记录表
施检表96 预应力锚索(杆)注浆施工记录表
施检表97 预应力锚索(杆)张拉锁定记录表
施检表98 碎石（砂）桩（干法）施工记录表
施检表100 沉降差法（土石混填填石路堤）路基压实度检测记录表
施检表101 预制桩钢桩施工记录表
施检表（1） 导线点测量记录点 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
桩号部位
仪器产型号
注：记录时注明单位
导线点编号
设计坐标
（ ）
实测坐标
（ ）
坐标差
（ ）
设计
距离
（ ）
实测
距离
（ ）
距离
偏差
（ ）
设计
夹角
（ ）
实测
夹角
（ ）
角度
偏差
（ ）
X
Y
X
Y
△X
△Y
检
意见
监理
意见
草
图
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表（2） 全站仪测角测距记录表 编号： 第 页 页
项目名称
测量部位
施工单位
略图
网名路线
等 级
仪器型号
测 站
气 压
天 气
仪 高
气 温
成
测站高
加常数
常数
镜
站
测 距
垂 直 角
水 角
均
距离
镜
高
高
程
正()
正(二)
倒()
正
倒
指标差
倾角
正
倒
2C
方角
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(3) 水准点测量报表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号范围
监理单位
公路等级
水准点编号
设计高程
实测高程
偏 差
水准点编号
设计高程
实测高程
偏 差
闭合差
允许误差
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（4） 施工增加水准点测量记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
测量范围
日 期
施工水准点BM
引设计时路线水准点BM
L(KM)
n()
△容(mm)
△测(mm)
水准仪
型 号
水准尺
说 明
编号
位置
高程
编号
位置
高程
1LnBM间测量距离测站数
2△容容许闭合差附合差△测实测闭合差附合差
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表（5） 路线点桩测量记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
测量范围
仪器厂家型号
桩 号
设计坐标
实测坐标
差 值
面 高 程
备 注
X
Y
X
Y
△X
△Y
设 计
实 测
差 值
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(6) 面位置检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号范围
监理单位
公路等级
桩 号
设计值
实测值
偏 差
备 注
X
Y
X
Y
△X
△Y
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（7） 施工放线测量记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
测点范围
仪器型号
测点桩号
设计坐标
实测坐标
计算距离
(m)
计算角度
( ’ )
计算水
度盘读数
( ’ )
距离读数
(m)
竖盘读数
( ’ )
实测距离
(m)
实测水
度盘读数
( ’ )
实测角度
( ’ )
X
Y
X
Y
计
算
数
测站点坐标X Y
点
观
测
数
斜 距 离 D
草
图
视点坐标X Y
竖 直 度 盘 Q
距 离
实测水距离
水 度 盘
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(8) 水准测量记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
测量范围
监理单位
公路等级
允误误差
闭合差
仪器产型号
测点桩号
水 准 尺 读 数
仪 器 高
标 高
备 注
视
前 视
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(9) 宽度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
桩 号
允许偏差：
允许偏差：
单位均mm
左 幅 宽 度
右 幅 宽 度
备 注
设计值
实测值
偏 差
设计值
实测值
偏 差
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（10） 边坡坡度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
桩号部位
桩 号
左 幅（允许偏差： ）
右 幅（允许偏差： ）
备 注
设计值（ ）
实测值（ ）
偏差值（ ）
设计值（ ）
实测值（ ）
偏差值（ ）
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(11) 结构层厚度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
桩 号
设计值
(mm)
实测值
(mm)
偏差
(mm)
桩 号
设计值
(mm)
实测值
(mm)
偏差
(mm)
统计结果：
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(12) 水泥砼路面相邻板高差检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
允许偏差
监理单位
公路等级
起 讫 桩 号
实 测 值(mm)
备 注
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(13) 水泥砼路面模缝直度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
缝直度允许偏差(mm)
横缝度允许偏差(mm)
缝 直 度
起 讫 桩 号
实 测 值(mm)
横 缝 直 度
起 讫 桩 号
实 测 值(mm)
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(14) 垂直度坡度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号范围
监理单位
公路等级
桩 号
设计值％
实测值(％)
允许偏差％
实际偏差(％)
备注
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(15) 路面构造深度检测(砂铺法)记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
路面结构型式
TD31831D2
测点位置桩号
圆直径D(mm)
构造深度
TD
(mm)
均构造
深度TD
(mm)
备 注
1
2
均值
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(16) 路面摩擦系数检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
路面结构型式
摆式仪产型号
天气情况
测点位置
摆 值 FBT (BPN)
温 度 修 正
均
抗滑值
FB20
(BPN)
备
注
1
2
3
4
5
均
路面
温度T
(℃)
修正值
△ F
(BPN)
修正值
FB20
(BPN)
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(17) 弯沉测定记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
天气
气温
车型
轮胎气压
轴重
桩 号
读 数
(1／100mm)
弯 沉
(1／100mm)
桩 号
读 数
(1／100mm)
弯 沉
(1／100mm)
左轮
右轮
左轮
右轮
左轮
右轮
左轮
右轮
检
意见
弯沉统计结果：
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（18） 高程横坡度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
水准点编号位置
水准点高程
单项工程名称
仪器产型号
桩 号
实测高程(mm)
设计高程(mm)
高程偏差(mm)
水距离(m)
左幅横坡度()
右幅横坡度()
左
中
右
左
中
右
左
中
右
左
右
实测值
设计值
偏差值
实测值
设计值
偏差值
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(19) 3m直尺整度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起 讫 桩 号
实 测 值 (mm)
备 注
测点数
值
值
标准值
标准值点数
合格率
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（20） 连续式整度仪测定整度报告表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
施工单位
仪器型号
测点范围
标准偏差规定值(mm)
监理单位
评定路段桩号
计标区间桩号
б(mm)IRI(mkm)
测试点数N
振幅（ ）mm点数
振幅累计值(mm)
备 注
测试区间数：
标准差б合格数：
合格率：
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(21) 灌砂法压实度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
监理单位
单项工程名称
范围
层 次
锥体砂重
m2(g)
标准砂密度
Ps(gcm3)
干容重(gcm3)
佳含水量(％)
求压实度(％)
序
号
试验项目公式
试 验 位 置（桩 号）
1
灌砂前筒+砂重(g)
2
灌砂筒+砂重(g)
3
灌入试坑砂重(g) (1)(2)(m2)
4
度坑体积(cm3) (3)(Ps)
5
湿试样重(g)
6
湿密度(gcm3) (5)(4)
7
盒号
8
盒重(g)
9
盒十湿土重(g)
10
盒+干土重(g)
11
干土重(g) (10)(8)
12
水 重(g) (9)(10)
13
含水量 (12)(11)·100
14
均含水量(％)
15
干密度(gcm3) (6)(1+001w)
16
干密度(gcm3)
17
压实度 (15)(16)·100％
18
压实层厚度(cm)
检
意见
注：
压实层厚度灌砂挖层实测值
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（22） 环刀法压实度试验记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
土质分类
干容重
佳含水量
层次
求压实度
取样位置
检 意 见
环刀号
环刀重(g)
环刀+试样重(g)
环刀体积(cm3)
湿样重(g)
湿容重(gcm3)
盒号
盒+湿样重(g)
监 理 意 见
盒+干样重(g)
盒 重(g)
水 份 重(g)
干 样 重(g)
含 水 量(g)
含水量均值(g)
干容重(gcm3)
干密度(gcm3)
压实度(％)
试验
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(23) 核子仪法压实度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
核子仪编号
密度水分标定系数
密度水分修正系数
测点桩号位置
湿密度
gcm3
含水量
(％)
干密度
gcm3
压实度
(％)
干容重gm3
佳含
水量(％)
层次
标高
(m)
距路床
顶面高
求压
实度()
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(24) 混凝土钻芯取样记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
水泥混凝土设计标号
编
号
取 样 桩 号
芯样
厚度
(cm)
偏差
(mm)
强度(Mpa)
龄期
(天)
备 注
抗压
抗折
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(25) 面整度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
起 讫 桩 号
实 测 值(mm)
备 注
1
2
3
4
5
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(26) 软土基沉降量观测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
范 围
单位均mm
观测点号桩号
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
观测值
期
沉降
累计
沉降
观测值
期
沉降
累计
沉降
观测值
期
沉降
累计
沉降
观测值
期
沉降
累计
沉降
观测值
期
沉降
累计
沉降
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(27) 软基分层沉降观测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
观测日期时间
标尺孔口间距离
天 气
测头长度(测头绕线卷尺零点间距离)
基点高程
测点号
测点
编号
标 尺 读 数
(mm)
测 点
孔口
距 离
(mm)
测 点
高 程
(mm)
前 次
测 点
高 程
(mm)
测 点
沉 降
(mm)
测 点
间 距
(mm)
测 点
间 压
缩 量
(mm)
备
注
1
2
均
孔 口
测点1
测点2
测点3
测点4
测点5
测点6
测点7
测点8
测点9
测点10
测点11
测点12
测点13
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(28) 孔隙水压力观测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
压力盒号
断面号
点
高 程
填土高程
仪器编号
观测日期
年月日
仪器读数
(H2)
换算压力
(TM2)
水 位
(M)
修正换算压力
(TM2)
孔隙压力
(TM2)
备 注
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(29) 软基测斜记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
观测孔号
观测日期时间
仪器号
高程
(m)
深度
(m)
A
差 值
深度
(m)
B
差 值
备 注
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(30) 软基测斜资料汇总表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
观测孔号
定
方
高 程
(m)
深 度
(m)
初
始
日 期
K
仪器号
日 期
K
仪 器 号
差 值
变 化
∑变化
位 移
差 值
变 化
∑变化
位 移
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(31) 桥涵背回填检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桥涵名称桩号
监理单位
公路等级
施 工 日 期
开 始
结 束
结构物砂浆
砼强度
台清理情况
回 填 范 围
回 填 材 料
碾 压 方 式
松铺厚度(m)
回 填 层 次
压 实 度(％)
回 填 层 次
压 实 度(％)
回填结构物
位移裂缝等
破坏情况
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
技术办
项目
检测日期
施检表(32) 清理掘检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
检 查 项 目
检 查 结 果
铲草皮
挖 树 根
挖旧路面
回填压实
挖 台 阶
检
意见
监理
意见
检测
施工员
技术办
项目
检测日期
施检表(33) 路基填筑施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
施工桩号
监理单位
公路等级
压路机型号
压路机吨位
推土机型号功率
土
性质
液限
塑性指数
干容重
整方式
CBR值
粒径
佳含水量
填石性质
强度
粒径
CBR(强风化料软岩)
填砂性质
含泥量
砂细度模数
砂相密度
杂质含量描述
桩 号
层表面标高
层表面标高
松铺厚度(cm)
压实厚度
碾压遍数
碾压时含水量％
外观描述：包括轮迹整密实排水横坡路边线等检查情况
注：
①松铺厚度应开挖检查压实厚度标高差
②厚度检查层压实段少5点
③密实度填写检查点数测值范围统计结果
检
意见
监理
意见
检查
施工员
技术办
项目
检测日期
施检表(34) 粉喷桩施工现场记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
施工单位
监理单位
施工日期
编号
桩 位
桩位示意图
开始时间
钻完时间
设计长度(m)
实际长度(m)
竖直度(％)
喷粉深度(m)
停粉深度(m)
灰罐压力(Mpa)
道压力(Mpa)
钻机转速(rHin)
提升速度(ms)
水泥加入量(kg)
水泥剩余量(kg)
水泥量(kg)
复搅长度(m)
气体流量(Ls)
施工员
班长
技术办
检意见
监
理
意
见
记录
检测
项目
施检表(35) 袋装砂井塑料排水板施工现场记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
井(板)编号
设计长度(m)
实际长度(m)
竖直度(％)
灌砂量(kg)
直径（mm）
井(板)编号
设计长度(m)
实际长度(m)
竖直度(％)
灌砂量(kg)
直径（mm）
桩号
井(板)示意图
砂井示意图
检
意见
监理
意见
测量
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(36) 桩基桩位放样检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称桩号
监理单位
公路等级
墩 号
桩号
桩径
施工水位
施工控制水位
实测水位
护 筒
类型：
直径：
护筒顶标高：
埋深：
中心位置
X
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
Y
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
中心面高程
设计
实测
偏差
钻机类型编号
钻 头 尺 寸
护筒底面质情况
控制桩位置
坐标图示
备 注
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(37) 回旋钻成孔记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
公路等级
单项工程名称
桩 编 号
桩 径(cm)
开钻日期
年 月 日
护筒长度(m)
护筒顶标高(m)
护筒埋置深度(m)
钻头形式直径(m)
钻头重量(kg)
班交班时进尺(m)
班进尺(m)
累计进尺(m)
月 日 时 分 月 日 时 分
起止时间
计
h
工作
项目
程
(m)
击次数
(次份)
钻进深度(m)
检孔深度
(m)
孔底标高
(m)
孔水位
(m)
质情况
泥浆重
备 注
h
min
h
min
次
累计
时间
统计
纯钻时间
辅助生产时间(时)
非生产时间(时)
取渣
检孔
检查
钻具
接挟钢
丝 绳
投石
投土
计
孔
事
机械
事
料
停电
计
合计
检
意见
监理
意见
钻机班长
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(38) 击钻成孔记录表 编号： 第 页 页
项目名称
承包单位
监理单位
合段
编号
开钻日期
墩 号
桩 号
桩 径(m)
面标高(m)
设计桩尖标高(m)
护筒长度(m)
护筒顶标高
(m)
护筒埋置深度(m)
锤型式直径(m)
锤质量(kg)
班交班时
进尺 (m)
班进尺
(m)
累计进尺(m)
年 月 日 时 分
年 月 日 时 分
时 间
计
(h)
工作
项目
程
(m)
击次数
(次／分)
钻进深度(m)
检孔深度(m)
孔底标高(m)
孔水位(m)
备 注
起
止
次
累 计
h
min
h
min
时
间
统
计
纯
钻
时
间
辅助生产时间(h)
非生产停钻时间(h)
合
计
检
意见
取
渣
检
孔
检
查
钻
具
接
钢
丝
换
绳
投
石
投
土
计
孔
事
机
械
事
料
停
电
计
监理
意见
班 长
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表（39） 工挖孔记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
桩编号
桩 径
开挖日期
护简顶标高
护筒长度
护筒埋置深度
开挖日期
起 止 时 间
计
h
开挖深度(m)
检 孔
深 度
(m)
孔底标高
(m)
质情况
水处理情况
护壁厚度强度
(mmMpa)
日 期
h
min
h
min
次
累计
检
意见
监理
意见
班 长
施工员
记 录
技术办
项目
测量日期
施检表(40) 桩基成桩记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称桩号
监理单位
公路等级
墩(台)桩编号
设计桩顶高程(m)
成桩顶高程(m)
桩 心
坐 标
X
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
Y
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
桩头直径(cm)
设计
实测
偏差
桩头凿高度(cm)
接桩长度(cm)
保护层(cm)
露筋处理方法
混凝土外貌检查
图
示
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(41) 桩基终孔灌注混凝土前检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
墩(台)号
桩编号
护筒顶高程(m)
护筒长度(m)
倾斜度
设计直径(mm)
终孔直径(m)
孔位偏差(mm)
设计孔底高程(m)
终孔孔底高程(m)
清孔孔底高程(m)
灌注前孔底高程(m)
灌注前泥浆重
含砂率(％)
沉淀层厚度(mm)
钻孔中出现
问题处理
钢筋骨架
筋直径根数(根)
筋长度(m)
骨架总长(m)
骨架底面高程(m)
骨架节长度(m)
焊接方法搭接长度(mm)
备 注
附件：测孔原始记录
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(42) 水混凝土灌注记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
墩(台)桩编号
监理单位
公路等级
桩径(m)
设计孔底标高(m)
灌注前孔底标高(mm)
护筒顶标高(m)
钢筋骨架底标高(m)
混凝土标高(m)
水泥标号
水灰
坍落度(mm)
盘混凝土数量(m3)
计算混凝土数量(m3)厚度(m)
储料斗体积(m3)
水泥：砂：砾石：水：外掺剂
总盘数总数量(m3)
时间
总孔深
A
(m)
基准面混
凝土顶面高
度B(m)
混凝土浇注
厚 度
(m)
导总长
(m)
基准面导
顶面高度
导理深
拆
长度
(m)
重记录
拆前
(m)
拆前(m)
1
2
312
4
5
6425
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
测量
日期
施检表(43) 桥涵施工放样检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
墩(台)号
轴线偏位
(mm)
横轴
允
许
值
(mm)
左端
右端
轴
前端
端
面尺寸
(mm)
长
允
许
偏
差
(mm)
设
计
值
实
测
值
实
测
偏
差(mm)
宽
面标高(m)
左前
中
心
右前
左
右
图 示
备 注
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(44) 基坑检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
墩(台)号
施工日期
年 月 日 年 月 日
开挖方式
水位标高
排水措施
支撑围堰
坡 率
轴线偏位
(mm)
横轴
允
许
值
(mm)
左端
右端
轴
前端
端
基底标高偏差
(mm)
允
许
值
(mm)
左前
中
心
右前
左
右
面尺寸 (mm)
长
允
许
值
(mm)
设
计
值
实
测
值
实测
偏差
(mm)
宽
基底压实度
基底质否设
计致质承载
力变化情况处
理意见
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(45) 基处理检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工部位
施工日期
开始
结束
处理方式
级配含量
处理范围(cm)
长度
宽度
厚度
分层厚度(cm)
松铺
压实
底面高程偏差
(mm)
允许值
左 前
左
右 前
右
密实度强度
项 目
试 样 密 实 度 强 度
合格率(％)
第层
第二层
第三层
第四层
第五层
顶面高程偏差
(mm)
允许值
左 前
左
右 前
右
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(46) 混凝土施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工部位
砂含水量
碎石含水量
设计配合
现场计量方式
碎石规格产
砂规格产
施 工 时 间
开 始
结 束
施 工 气 温
高
低
混凝土标号
拌方式
运输方式
振捣方式
水泥品种标号
水泥量
(kgm2)
施工配合
水 灰
外 加 剂
名称
掺入量
实测坍落度(mm)
1：
2：
3：
均：
留 取 试 样
组数
编号
设 计 方 数
实 浇 方 数
施工间断情况记录
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(47) 现浇混凝土模板安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
砼浇筑部位
相邻两板表面高差
(mm)
允许值
实测值
表面整度
(mm)
允许值
实测值
轴线偏位
(mm)
允许误差
横轴左端
横轴右端
轴前端
轴端
模尺寸
偏 差
(mm)
长
允许值
实测值
宽
允许值
实测值
高程偏差
(测模板标线)(mm)
允许值
实测值
垂直度坡度
允许值
实测值
预埋件位置否准确
接缝情况
支撑稳定情况
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(48) 预制混凝土构件模板安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
构件名称编号
相邻两板表面高差
(mm)
允许值
实测值
表面整度
(mm)
允许值
实测值
模尺寸
偏 差
(mm)
长度
允许值
实测值
宽度
允许值
实测值
高度
允许值
实测值
侧面弯曲
(mm)
允许值
实测值
锚具连接板等预
埋件位置否准确
模板刚度否
满足施工需
接缝宽度
处理情况
支撑稳定情况
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(49) 预应力道检查表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
道部位编号
道坐标
梁长│梁高
左端面
1／4截面
1／2截面
3／4截面
右端面
左弯起点
右弯起点
抽点
抽点
抽点
道间距
右端面
1／4截面
1／2截面
3／4截面
右端面
道线型
圆滑情况
道固定情况
固定情况
锚具规格质量
固定情况
锚具垫板
孔道垂直情况
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(50) 预应力张拉(先张法)记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
构件编号
放张强度
钢绞线切割方法
张拉端断面号
张拉端锚固型式
拉伸机编号
标定日期
锚固端断面号
锚固端锚固形式
油压表编号
摩阻系数
钢丝强度
超张拉应力(％)
控制伸长值( mm)
Cn超张拉油表读数
钢丝束规格
设计控制应力(Mpa)
计算伸长值(mm)
Cn安装时油表读数
钢丝束
编号
压力表
初读数
超 张 拉
安 装
总伸长量(mm)
伸长率(％)
滑丝断丝情况
钢丝镦
头检查
备
注
张拉序草图
读 数
伸长值
张拉力KN
持荷时间
读 数
张拉力KN
伸长值
回缩量
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(51) 预应力张拉(张法)记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
构件编号
张拉日期
预应力束设计张拉力计算伸长量
张拉部位直弯束示意图
张拉混凝土强度
千斤顶编号
标定日期
摩擦系数
油压表编号
初应力读数
超张拉油表读数
安装油表读数
顶塞油表读数
钢束
编号
张拉
断面
编号
千斤顶
编号
记录项目
10％
中间程
105％
100％
锚固
缸读数
锚塞回缩
总伸长量
(mm)
伸长率(％)
滑断丝
情 况
处理情况
初读数
第行程
第二行程
超张拉
回 油
安装应力
油表读数
缸
伸长量
回缩
油表读数
缸
伸长量
回缩
油表读数
缸
伸长量
回缩
油表读数
缸
伸长量
回缩
检
意见
监理
意见
钢绞线切割方法：
检测
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(52) 预应力孔道压浆记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
梁编号
配合
压浆日期
水泥名称标号
气 温
掺塑化剂量
掺膨胀剂量
水 温
水灰
水泥浆流动度
全构件压浆
水泥量
压浆温度
泌水率
压浆
序
第次压浆
停留
时间
(min)
第二次压浆
压浆
方句
时间
起止
压力
(MPa)
通
浆
情况
压浆
方
时间
起止
压力
(MPa)
通
浆
情况
处 理 意 见
压浆方
净质时间
压力(MPa)
通
浆
顶腹板底板示意图
检
意
见
监
理
意
见
检 测
施工员
记 录
技术办
项目
测量日期
施检表(53) 封端检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
梁编号
端 头
封 端 日 期
年 月 日
年 月 日
端 头
钢 筋
数 量
位 置
保护层
支模尺寸偏差情况
混凝土配合
坍落度(cm)
蜂窝麻面空洞
掉角等质量缺陷
处理情况记录
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(54) 顶推台座导梁安装质量检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
施工日期
台 座
台座编号
导梁编号
导 梁
项
次
检 查 项 目
规定值
允许偏差
测 试 值
备 注
1
2
3
4
5
6
顶
推
台
座
1
台座混凝土强度(MPa)
2
台座中心偏位(mm)
3
支承滑移装置横顶面标高(mm)
4
两相邻支承滑移装置顶面(实际标高差设计标高差)(mm)
5
台座滑动装置顶面梁底模板顶面标高差(mm)
导
梁
安
装
1
导梁轴线偏位(mm)
2
横断面导梁底面高差(mm)
3
导梁根部底面相邻梁底面高差(mm)
检
意见
监理
意见
检 测
施工员
记 录
技术办
项目
测量日期
施检表(55) 支座安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
墩(台)编号
支座垫石强度值
支 座 编 号
中心偏位
(mm)
横
中心标高
偏差值
设计
实测
误差
标准横坡误差
(mm)
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
支座规格品质情况
座浆安装情况
图 示
支座编号示意：
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施捡表(56) 隧道开挖质监测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工
程名称
桩号
断面尺寸(m)
宽： 高：
拱顶标高(m)
埋深(m)
中线方
层岩性
围岩类
设计
饱
极限
抗压
强度
极硬岩
Rb>60Mpa
硬质岩
Rb30~60Mpa
软质岩
Rb5~30Mpa
极软层
Rb≤5Mpa
取样
编号
试验
编号
施工
采
围岩岩体结构特征
层理产状
单层厚度m
层面特征
隧道关系(面示意图)
煤 矿 采 空 区
节
理
组次
产 状
间距(m)
长度(m)
缝宽(m)
充填物
性质
位 置
1
标高(m)
顶板
施工
日期
2
底板
3
4
稳定性
断 层
破 碎 带
宽度(m)
破碎带
特 征
瓦斯情况
波速度
(ms)
松 驰 带
厚度(m)
岩体结构类型
隧道关系
水涌水情况
涌水
位置
涌水量
(Lsm)
水
滴水
(<004)
线状
04~021
股状
>021
含泥砂情况
侵蚀性类型
取水样编号
试验编号
侧 壁 素 描 图
掌 子 面 素 描 图
工程措施关参数
左侧壁
右侧壁
检
意见
监理
意见
检测
施工员
技术办
项目
检测日期
注：5延米填写张质突变处加记录
施检表(57) 隧道开挖断面检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
单位工程名称
合段
桩 号
承包单位
施工日期
年 月 日
检查日期
年 月 日
岩面检查
围岩类
次
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
检查部位
1
2
2’
3
3’
4
4’
5
5’
6
6’
7
7’
8
8’
9
91
允 许 值
局部欠挖1m201m2侵入衬砌断面3cm拱墙脚10m严禁欠挖
设 计 值
实 测 值
差 值
超
欠
检查频率
10米检查断面测点间距≤1m
检意见
监理意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(58) 隧道现场监控量测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
埋设日期
开挖日期
初读数日期
仪器型号
量测点桩号
单位
日 期
时 间
测点号
附
注
记
量测值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(59) (周边收敛测试记录表) 编号： 第 页 页
项目名称
监测方法
合段
桩号
埋设日期
施工单位
测线
编号
量测时间(dt)
观 测 值
温度
修正值
修正
观测值
相第次
收敛值(△u)
相次
收敛值
间隔
时间
收敛
速率
备 注
年
月
日
时
温度
I
II
均值
℃
m
mm
m
mm
m
mm
mm
m
mm
mm
mm
d
mm／d
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(60) (收敛数回分析图) 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩 号
测线编号
量测起讫时期
次
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
量测时间(dt)
(天)
实测收敛值(△u)
(mm)
次
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
量测时间(dt)
(天)
实测收敛值(△u)
(mm)
△u(ww)
检意见
监理意见
dt(天)
实测拱顶沉曲线图沉函数回曲线图
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(61) (拱项沉测量记录表) 编号： 第 页 页
项目名称
合段
桩 号
埋设日期
测点
编号
测量时间(dt)
水准尺读数
仪器高程
测点高程
实测温度
℃
备 注
年
月
日
时
视
前视(测点)
检
意见
监理
意见
检测
记录
复核
技术
办
项目
检测
日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(62) (拱顶沉测量计算表) 编号： 第 页 页
项目名称
合段
桩 号
埋设日期
承包单位
测点
编号
测量时间(dt)
实测温度
℃
测 点 高 程
温度
修正值
(mm)
修正测
点高程
(mm)
相初次
沉值(△V)
(mm)
相次
沉值
(mm)
间隔
时间
(d)
沉
速率
mmd
备 注
年
月
日
时
第次
第二次
均
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(63) (拱项沉数回分析图) 编号： 第 页 页
项目名称
监测方法
合段
桩 号
测点编号
量测起讫时期
次
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
量测时间(dt)
(天)
实测沉值(△V)
(mm)
次
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
量测时间(dt)
(天)
实测沉值(△V)
(mm)
检意见
监理意见
dt(天)
△u(ww)
实测拱顶沉曲线图沉函数回曲线图
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(64) 明洞外贴式防水层检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工日期
起讫桩号
次
检 查 项 目
允许值
检 测 值
1
卷材搭接长度
≮100mm
2
卷材隧道延伸长度
≮500mm
3
卷材基底横长度
≮500mm
4
沥青防水层层厚度
2mm
拱圈背部检查
求
砂浆做底层涂抹整
实际
防水卷材
安装检查
求
拱背密贴定位稳固焊接密实卷材破损
实际
粘土隔水层
检查
求
验收回填土石选粘性杂质石块粘土夯实
实际
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(65) 隧道安装钢筋检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工日期
起讫桩号
次
检 查 项 目
允许值
设计值
实 测 值
检测方法频率
1
钢 筋 直 径
符合设计
设计图检查
2
筋 间 距
±5mm
20m检查5点
3
箍 筋 间 距
±20mm
20m检查5点
4
钢 筋 层 距
±5mm
20m检查5点
5
保护层厚度
≥10mm
20m检查5点
6
焊接预埋件位置
结合放样全部预埋件进行检查
7
钢筋骨架模板
固定情况
环检查5处
8
绑扎搭接长度
受拉
Ⅰ级钢
30d
20m检查3接头
Ⅱ级钢
35d
受压
Ⅰ级钢
20d
Ⅱ级钢
25d
9
钢筋
加工
钢筋长度（mm）
10+5
20m检查2根
表面求：污秽锈蚀
表面实际情况：
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(66) 隧道喷射混凝土钢筋网安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工日期
起讫桩号
次
检 查 项 目
允许值
设计值
检查频率
检 测 值
1
钢筋直径
筋
符合设计
设计图检查10
环筋
符合设计
设计图检查10
2
网 格 尺 寸
土10mm
50m2检查2网眼
3
钢筋保护层厚
≥10mm
20m凿孔检查5点
4
受喷岩面间隙
≤30
20m尺量检查10点
5
绑扎搭接长度
30d
尺量处搭接检查2处
6
网长宽（mm）
土10
尺量
外观求：钢筋网锚杆固定装置连接牢固喷射混凝土时钢筋网晃动
外观实际：
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(67) 隧道模板安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
起讫桩号
施工部位
检验日期
年 月 日
安装日期
年 月 日
次
检 查 项 目
允 许 值
检查方法频率
检 测 值
1
相邻两板表面高差(mm)
木模3
钢模2
次立模
2
表面整度(mm)
3
次立模
3
轴线偏位(墙)(mm)
7
次立模
4
模长宽尺寸(mm)
±5
次立模
5
垂直度坡度(柱墙)
01g×高
次立模
6
预埋件位置(mm)
10
次立模
7
支撑稳定情况
次立模
外观求
模杂物模板接缝密合
外观实际情况
外观实际
检
意见
监理
意见
测量
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(68) 隧道预注浆堵水检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
施工日期
年 月 日
检验日期
年 月 日
次
检 查 项 目
允 许 值
设 计 值
检 测 值
1
孔口间距
符合设计值
2
注浆孔直径
符合设计值
3
注浆孔深
孔 数
符合设计值
均深度
符合设计值
总深度
符合设计值
4
浆液配合
水泥浆水灰(重量)
符合设计值
水玻璃浆液模数
符合设计值
水玻璃浆液玻美度
符合设计值
水泥浆—水玻璃(体积)
符合设计值
5
检 查 孔
符合设计值
6
注浆压力
符合设计值
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(69) 隧道洞身锚杆检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
桩 号
承包单位
施工日期
年 月 日
检查日期
年 月 日
锚杆类型
围岩类
次
检
查
部
位
检 查 项 目
检查
频率
说 明
锚杆
直径
(mm)
锚杆
孔径
(mm)
锚杆长度
(mm)
锚杆孔深(mm)
锚杆间距(mm)
设计
实测
允许
设计
实测
允许
设计
实测
1
1
根
必
检
检查部位编号
(1)拱顶位置锚杆编1
(2)路线右侧编号2．3．4……
(3)路线右侧编号2’3’4’……
2
2
3
2’
4
3
5
3’
6
4
7
4’
8
5
砂浆水灰：
9
5’
10
6
11
6’
水泥：砂：
12
7
13
7’
14
8
锚固力抽检情况：
15
8’
16
9
17
9’
18
10
19
10’
20
11
21
11’
22
12
23
12’
锚杆安设方
求
量岩层结构面垂直
实测
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(70) 隧道模筑砼渗漏水检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
施工日期
渗漏
点编号
桩 号
部 位
渗 漏 类 型
渗漏水部位示意图
滴水
渗水
湿渍
渗 漏 整 治 情 况
渗漏
点编号
桩 号
部 位
整治方法日期
整治效果
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(71) 隧道洞身喷射混凝土检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
桩 号
承包单位
施工日期
年 月 日
检查日期
年 月 日
检验部位
喷射砼标号
速凝剂掺量
围岩类
次
检查孔
设计
厚度
(cm)
实测
厚度
(cm)
改正
厚度
(cm)
允 许 值
检 查
频 率
1
1
(1)全部检查孔处厚度60设计厚度
(2)值设计厚度半
(3)均值设计厚度
10
延
米
检
查
断
面
2
2
3
2’
4
3
砼试件抗压强度
龄期
试验报告单编号
强度(Mpa)
7天
28天
5
3’
6
4
7
4’
8
5
9
5’
10
6
11
6’
受喷面求
松动岩石浮石杂物受喷面湿润
受喷面实际情况
检意见
监理意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(72) 隧道洞身塑料板防水层检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
施工日期
年 月 日
检查日期
年 月 日
次
检 查 项 目
允许值
检查频率
检测值
1
搭接宽度
≥10cm
全部搭接均检查搭接检查3处
2
缝宽mm
焊接
两侧焊缝≥25
搭接检查5处
粘接
粘缝宽≥50
3
固定点间距mm
拱部
符合设计求
检查总数10
侧墙
4
松紧度
手抓成皱状松驰适度
环左右三点
外观工艺求
求
A防水板表面折邹气泡破损等现象板面混凝土面密贴松驰适度紧绷现象 B焊缝漏焊假焊烤焦焊穿处塑料片焊贴覆盖接缝补眼粘贴密实饱满气泡空缝 C橡胶板洞壁粘结拱顶中心钉敷部位吊挂少钉眼便砼维修D固定塑料板钢钉垫圈垂直喷混凝土表面
实际
检意见：(包括评述防水板材质性规格应符合设计求)
监理意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(73) 隧道模筑砼拆模检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
起讫桩号
承包单位
施工结束时间
年 月 日 时
拆模开始时间
年 月 日 时
检验日期
年 月 日
围岩类
次
检 查 部 位
允许值
设计值
实测值
检查频率
备注
1
衬砌厚度(cm)
设计
40m检查1断面
2
拱顶标高(cm)
设计
施工段拆模检查1处
3
超拱线处净宽
左 侧
设计
施工段拆模检查2处
右 侧
设计
4
沟顶面处净宽
左 侧
设计
施工段拆模检查2处
右 侧
设计
5
蜂窝麻面
面 积
超05
施工段拆模检查1次
深度(mm)
超10
6
模板接头接颖错台(mm)
3
施工段拆模检查1次少5点
7
砼表面整度(mm)
5
8
排水间距(cm)
±10
9
洞室位置
符合设计
施工段拆模检查洞室
10
28天砼试件强度(Mpa)
合格标准
附录D检查
11
砼试件试验报告单编号
12
配合选定报告单编号
13
减水剂品种掺量
14
防水剂品种掺量
检意见
监理意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(74) 隧道成洞净空检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
起讫桩号
承包单位
施工日期
年 月 日~ 年 月 日
检验日期
年 月 日
次
检 验 部 位
允许值
K
K
K
K
检查
频率
直线60m
曲线20m
检查次
附 注
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
1
1点(拱顶高程)
设计
2
2点
3
2’点
4
3点
5
3’点
6
4点
7
4’点
8
5点
9
5’点
10
6点(路面设计标高)
11
检意见
监理意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(75) 隧道工字钢加工安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
工程部位
施工日期
检查日期
次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
实测值
检验方法频率
1
工字钢规格
符合设计
榀尺检查
2
钢拱架间距
50mm
榀尺拱顶检查5点
3
连接筋间距
±20mm
榀尺检查少5点
4
钢筋焊接质量
焊缝长度
符合设计
榀尺检查少5点
焊缝宽度
≥10mm
榀尺检查少5点
焊缝厚度
≥4mm
榀尺检查少5点
饱满度
榀焊接处进行检查
5
周边轮廓误差
±30mm
榀纬仪检查少5点
6
面翘曲度
±20mm
榀纬仪检查
7
安装倾斜度
±2°
榀纬仪检查
8
保护层厚度
≮20mm
榀检查少5点
9
拱部中心线隧道中心线偏差
±50
榀检查
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(76) 隧道格栅制作安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
工程部位
施工日期
检查日期
次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
实测值
检验方法频率
1
格栅间距
50mm
榀尺检查少5点
2
连接筋间距
±20mm
榀尺检查少5点
3
钢筋焊接质量
焊缝长度
符合设计
榀尺检查少5点
焊缝宽度
≥10mm
榀尺检查少5点
焊缝厚度
≥4mm
榀尺检查少5点
饱满度
榀焊接处进行检查
4
周边轮廓误差
±30mm
榀纬仪检查
5
面翘曲度
±20mm
榀纬仪检查
6
安装倾斜度
±2°
榀纬仪检查
7
保护层厚度
≮20mm
榀检查少5点
8
拱部中心线隧道中心线偏差
±50
榀检查少5点
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(77) 隧道洞身止水条安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
断面桩号
围岩类
施工日期
检查日期
项次
检查项目
规定值允许偏差值
设计
求
检查结果
检查方法频率
1
止水条型号
符合设计
1安装断面检查1次环3处
2
止水条规格
符合设计
1安装断面检查1次环3处
3
止水条安装长度
符合设计
1安装断面检查1次环3处
4
位置尺寸
±10mm
1安装断面检查1次环3处
外观求
施工求
止水条安装全断面应完整间断现象
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(78) 隧道洞身止水带安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路
等级
断面桩号
围岩类
施工日期
检查日期
次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
检查结果
检查 频率
1
止水带
规格
符合设计
环3处
安装长度mm
符合设计
环3处
2
定位钢筋卡
直径mm
符合设计
环3处
根数
符合设计
环3处
间距mm
符合设计
环3处
3
位置尺寸(mm)
偏离
±50
环3处
偏离衬砌中心线
≤30
环3处
4
接头处理方式
符合设计
环3处
外观检查
施工求
止水带定位牢固浇注砼时定位钢筋卡移位位置准确粘合紧密
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(79) 隧道洞身排水盲沟安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
具体位置
施工日期
检查日期
次
检查项目
规定值 允许偏差
设计
求
检查结果
检查 频率
1
盲沟规格
符合设计
次安装完检查20m检2处环环检3处
2
盲沟
位置
符合设计
接头处理
符合设计
3
环盲沟
断面位置
符合设计
数量间距
符合设计
4
接头处理
符合设计
5
出水口处理
符合设计
6
安装密贴度
符合设计
7
整体安装稳定情况
符合设计
外观检查
施工求
紧贴岩面支护面整体安装牢固排水畅
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(80) 隧道洞身初支断面检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
桩号
围岩类
施工日期
检查日期
检查部位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
4
3
2
1
2＇
3＇
4＇
5＇
拱脚标高
左侧
右侧
允许值
侵入衬砌断面5cm
设计值
实测值
差值
超
欠
检查频率
10延米检查断面
外观检查
施工求
实际情况
4＇
3＇
2＇
4
3
2
1
检意见：
监理意见：
测量
施工员
复核
技术 办
项目
测量日期
施检表(81) 隧道仰拱砼检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
工程部位
施工日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计值
检查结果
检查方法频率
1
宽度(mm)
±50mm
20m检查1断面1断面少5点
2
厚度(mm)
±50mm
20m检查1断面1断面少5点
3
砼强度Mpa
符合设计
附录D检查
4
钢筋保护层mm
≤50
20m检查1断面1断面少3点
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(82) 隧道棚安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
具体位置
施工日期
检查日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计值
检查结果
检查方法频率
1
棚长度(m)
符合设计
根尺量次料前
2
棚根数
符合设计
施工环节记录案
3
棚直径(m)
符合设计
尺量抽检20
4
棚间距
±10mm
尺量抽检50
5
棚钢外径(mm)
符合设计
尺量抽检20
6
外插角
符合设计
钻杆标注尺寸配合钢卷尺水尺
7
环搭接长度(mm)
符合设计
尺量次检测
8
钢架安装垂直度
±2°
纬仪检测
9
钢架安装中线高程
±50mm
水准仪检测
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(83) 隧道砼调层检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
工程部位
施工日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
检测结果
检查方法频率
1
砼强度(MPa)
附录D检查
2
厚 度
±10mm
尺量20m检查3点
3
表面整度
±10mm
3m直尺量20m测3处
4
坡高程
+510
水准仪20m检查2点
5
横坡（）
±05
纬仪20m检查2点
6
基底标高
±10mm
水准仪20m检查2点
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(84) 隧道纺布铺设检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号工程部位
围岩类
施工日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
检查结果
检查方法频率
1
搭接宽度
设计
设计：
全部搭接均检查处搭接检3处
2
粘缝宽度
粘贴
设计
设计：
全部搭接均检查处搭接检5处
焊接
设计
设计：
全部搭接均检查处搭接检5处
3
锚钉行横距
设计
设计：
检查总数10
4
松紧度
手抓成皱状松驰适度
环左右三点
外观工艺
A纺布表面折邹气泡破损等现象洞壁密贴松驰适度紧绷现象 B接缝补眼粘贴密实饱满气泡空缝 C橡胶板洞壁粘结拱顶中心钉敷部位吊挂少钉眼便砼维修
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(85) 隧道超前导施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
桩号部位
围岩类
施工日期
检查日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计值
检查结果
检查方法频率
1
导直径(mm)
符合设计
查材质证明尺量10
2
导长度(cm)
少设计95
尺量钢数10
3
环间距
±5cm
环尺抽检3处
4
导外插角
±3°
钻杆标注尺寸配合钢卷尺水尺
5
注浆导钻孔孔位偏差
±15cm
放线孔位尺量10
6
注浆孔深度(cm)
少设计95
钻杆配合尺量检查10
7
两排钢搭接长度
少100cm
根实际布置里程
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(86) 隧道仰拱开挖断面检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路 等级
开挖范围
围岩类
施工日期
检查日期
检查部位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
4
3
2
1
2＇
3＇
4＇
5＇
边墙底标高
左侧
右侧
允许值
均100mm250mm
设计值
实测值
差值
超
欠
检查频率
10延米检查断面
外观检查
5
3＇
22＇
4
11
3
5
4
2
检意见：
监理意见：
测量
施工员
复核
技术 办
项目
测量日期
施检表(87) 隧道仰拱喷射砼断面检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号范围
监理单位
公路
等级
检验部位
喷射砼标号
速凝剂掺量
施工日期
检查日期
围岩类
次
检查孔
设计厚度(cm)
实测厚度(cm)
改正厚度(cm)
允许值
检查频率
4
2
3
1
2
3＇
4＇
1
1
1全部检查孔处厚度60设计厚度
2值设计厚度半
3均值设计值
10延米检查断面
2
2
3
2＇
4
3
5
3＇
6
4
检查孔位置示意图
7
4＇
砼试件抗压强度
8
龄期
试验报告单编号
强度(Mpa)
9
7天
10
28天
受喷面求
松动岩石浮石杂物受喷面湿润
受喷面实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
记录
技术 办
项目
检测日期
施检表(88) 隧道长棚导锚杆钻孔施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
单项工程名称
桩号部位
施工日期
公路等级
图纸设计值
长度 m倾角 0直径 mm孔径 mm
序号
钻孔编号
钻孔时间
钻孔深度(mm)
钻孔情况
质情况描述
钻孔孔径(mm)
套长度(mm)
套外径(mm)
备注
起
止
累计
次
累计
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表(89) 隧道长棚导锚杆注浆施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
单项工程名称
桩号部位
施工日期
公路等级
图纸设计值
长度 m倾角 0直径 mm孔径 mm
附加剂情况
水泥(砂)浆配合
(水泥) (砂) (水)
序号
注浆编号
实测成孔情况
质情况
次常压注浆
二次高压注浆
备注
孔深（m）
倾角（0）
注浆材料 水灰
起止 时间
注浆压力(MPa)
注浆量(l)
注浆情况
注浆材料 水灰
起止 时间
注浆压力(MPa)
注浆量(l)
注浆情况
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表(90) 水泥砼路面接缝钢筋施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
单项工程名称
起讫桩号
工程部位
公路等级
施工日期
桩号部位
拉杆
传力杆
角隅筋
接缝施工情况
钢筋规格型号
间距(cm)
根数
钢筋规格型号
间距(cm)
根数
活动端涂套情况
钢筋规格型号
排列位置
根数
胀缝
缩缝
材料
宽度(cm)
切割时间
填灌材料
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表(91) 隧道喷涂装饰施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路 等级
桩号部位
设计形式
施工日期
检查日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
检查结果
检查方法频率
1
表面整mm
4
40m检1处少3点
2
曲墙弧线mm
5
3
分格条(缝)直mm
5
外观检查
施工求
表面光滑洁净接槎整灰线清晰直
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(92) 隧道饰面工程施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路 等级
桩号部位
设计形式
施工日期
检查日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
检查结果
检查方法频率
1
表面整mm
3
40m检1处少3点
2
曲墙弧线mm
5
3
接缝直mm
5
4
接缝宽度mm
2
5
接缝高低mm
2
外观检查
施工求
表面光滑洁净接槎整灰线清晰直
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表（93） 隧道预埋件施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
分项工程
监理单位
桩号部位
合段
公路等级
项次
埋设桩号部位
项目
单位
数量
安装质量情况
备注
设计
实测
设计允许值
实测
灯具接线盒
灯具分线盒
紧急电话
见度检测器
氧化碳检测器
横洞批示标志
车道批示标志
固定摄影机
变限速标志
车辆检测器
风速风检测器
消防箱洞室
灭火器洞室
阀门室
膨胀节室
配电洞室
泄水孔
透水盲沟
风机
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（94） 锚孔钻造施工检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
钻孔编号
层类
钻孔直径
(cm)
套直径
(cm)
钻孔时间
钻孔长度
套长度
钻孔倾角
(°)
备注
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（95） 预应力锚索(杆)杆体制作安装记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
锚杆
编号
单元锚索总
长度（m）
段长度
（m）
锚固段长度
（m）
承载体间距（m）
定位架
间距（m）
孔
长度
（m）
备注
1
2
3
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（96） 预应力锚索(杆)注浆施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
锚杆
编号
层类
注浆材
料配
合
次常压注浆
二次高压注浆
备注
起止
时间
注浆量
（1）
起止
时间
注浆压
力(Mpa)
注浆量
(1)
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（97） 预应力锚索(杆)张拉锁定记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
锚杆编号
张拉荷载
(KN)
油压表
读数
(Mpa)
测定时间
（min）
锚头位移
读数(mm)
锚头位移
增量(mm)
备注
锁定荷载
（KN）
锁定荷载
（KN）
锁定荷载
（KN）
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（98） 碎石（砂）桩（干法）施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
单项工程名称
起讫桩号
施工日期
填料名称规格
面标高
机具型号
设计桩径
设计桩长
碎石桩编号
成 孔
制 桩
备注
时间
深度（m）
造孔电流（A）
层情况描述
深度（m）
时间
提升
高低
（m）
反插
次数
（次）
复
深度
（cm）
留振
时间
（s）
实际
填料量
（m3）
密实
电流
（A）
起
止
计
起
止
计
h
min
h
min
min
h
min
h
min
min
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（99） CFG桩施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号部位
监理单位
公路等级
面标高
锤击类型
机号
设计桩径
砼设计标号
间距
设计桩长
基处理形式
排号
桩编号
沉长度
m
施工时间
灌注混凝土量
M3
拔速率
1215mmin
实际桩长m
备注
沉
拔
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（100） 沉降差法（土石混填填石路堤）路基压实度检测记录表
编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
5
范围
监理单位
公路等级
高速
层次
压实区域
规定值
桩 号
第 遍第 遍碾压沉降差（mm）
左边
左中
中
右中
右边
沉降均值（mm）
沉降差标准值（mm）
检意见
监理意见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表（101） 预制桩钢桩施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
桩号
部 位
设计桩径
（mm）
原面标高（mm）
设计桩顶标高（mm）
设计桩长
（m）
设计砼强度（Mpa）
桩锤质量（t）
设计单桩承载力（KN）
设计基承载力（Kpa）
类型
群桩
排架桩
锤落距
（m）
序号
施工
日期
桩编号
起止时间
总锤
击数
桩长m
桩顶
状况
收锤原贯入度（m）
垂直度
焊接质量
落距
实际
设计
焊缝质量
探伤检验
电焊停歇时间min
开始
结束
设计
送入
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
累计
设计
实测
检
意见
监理
意见
草
图
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
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广东省公路工程施工表格
(试 行)
第三册 四册
第册 工程质量评定表
第二册 工程质量检验报告单统计表
第三册 工程施工现场检查检测记录表
第四册 工程质量检验室试验记录表
编审员：张代游 罗炳华
柴尔乔 余 峰
广东省交通厅工程质量监督站
二OO六年月
说 明
1．套表格适广东省公路工程建设包括试验检测评定施工检查原始记录
2．分册施工检查记录表包括质量检查检测施工原始记录(常部分)分册没列出表格直接采第二分册表格钢筋检查改墩台身成品检查台帽成品检查等等
3．分册表格现场检查记录办公室重抄
4．监理意见栏监理工程师应签具体意见签名日期
5．表格编制广东虎门技术咨询限公司广东省公路建设公司广东省冠粤路矫限公司广东省长公路限公司力支持提出宝贵书面修改意见表示感谢
6．时间仓促水限难免错漏请发现问题修改意见函告站便修订时改进
二OO六年月日
目 录
说明
施检表1 导线点测量记录表
施检表2 全站仪测角测距记录表
施检表3 水准点测量报表
施检表4 施工增加水准点测量记录表
施检表5 路线点桩测量记录表
施检表6 面位置检查记录表
施检表7 施工放样测量记录表
施检表8 水准测量记录表
施检表9 宽度检测记录表
施检表10 边坡坡度检测记录表
施检表11 厚度检测记录表
施检表12 水泥砼路面相邻板高差检测记录表
施检表13 水泥砼路面横缝直度检测记录表
施检表14 垂直度边坡检测记录表
施检表15 路面构造深度检测(砂铺法)记录表
施检表16 路面摩擦系数检测记录表
施检表17 弯沉测定记录表
施检表18 高程横坡度检测记录表
施检表19 3m直尺整度检测记录表
施检表20 连续式整度仪测定整度报告表
施捡表21 灌砂法压实度检测记录表
施捡表22 环刀法压实度检测记录表
施检表23 核子仪法压实度检测记录表
施检表24 混凝土钻芯取样记录表
施检表25 面整度检测记录表
施检表26 软土基沉降量观测记录表
施检表27 软基分层沉降观测记录表
施检表28 孔隙水压力观察记录表
施检表29 软基测斜记录表
施检表30 软基测斜资料汇总表
施检表31 桥涵背回填检查记录表
施检表32 清理掘检查记录表
施检表33 路基填筑施工记录表
施检表34 粉喷桩施工现场记录表
施捡表35 袋装砂井塑料排水板施工现场记录表
施检表36 桩基桩位放样检查记录表
施检表37 回旋钻成孔记录表
施检表38 击钻成孔记录表
施检表39 工挖孔记录表
施检表40 桩基成桩记录表
施检表41 桩基终孔灌注混凝土前检查记录表
施检表42 水混凝土灌注记录表
施检表43 桥涵施工放样检查记录表
施检表44 基坑检查记录表
施检表45 基处理检查记录表
施检表46 混凝土施工检查记录表
施检表47 现浇混凝土模板安装检查记录表
施检表48 预制混凝土构件模板安装检查记录表
施捡表49 预应力道检查表
施检表50 预应力张拉(先张法)记录表
施检表51 预应力张拉(张法)记录表
施检表52 预应力孔道压浆记录表
施检表53 封端检查记录表
施检表54 顶推台座导梁安装质量检查记录表
施检表55 支座安装检查记录表
施检表56 隧道开挖质监测记录表
施检表57 隧道开挖断面检测记录表
施检表58 隧道现场监控量测记录表
施检表59 周边收敛测试记录表
施检表60 收敛数回分析图
施检表61 拱顶沉记录表
施检表62 拱顶沉测量计算表
施检表63 拱顶沉数回分析图
施检表64 明洞外贴式防水层检查记录表
施检表65 隧道安装钢筋检查记录表
施检表66 隧道混凝土钢筋网安装检查记录表
施检表67 隧道模板安装检查记录表
施检表68 隧道预注浆堵水检查记录表
施检表69 隧道洞身锚杆检查记录表
施检表70 隧道模筑砼渗漏水检查记录表
施检表71 隧道洞身喷射混凝土检查记录表
施检表72 隧道洞身塑料板防水层检查记录表
施检表73 隧道模筑砼拆模检查记录表
施检表74 隧道成洞净空检查记录表
施检表75 隧道工字钢(U型钢架)加工安装检查记录表
施检表76 隧道格栅制作安装检查记录表
施检表77 洞身止水条安装检查记录表
施检表78 隧道洞身止水带安装检查记录表
施检表79 隧道洞身排水盲沟安装检查记录表
施检表80 隧道洞身初支断面检查记录表
施检表81 隧道仰拱砼检查记录表
施检表82 隧道棚安装检查记录表
施检表83 隧道砼调层检测记录表
施检表84 隧道纺布铺设检查表
施检表85 隧道超前导施工检查记录表
施检表86 隧道仰拱开挖断面检查记录表
施检表87 隧道仰拱喷射砼检查记录表
施检表88 长棚导锚杆钻孔施工检查记录表
施检表89 长棚导锚杆注浆施工检查记录表
施检表90 水泥砼路面接缝钢筋施工检查记录表
施检表91 隧道装饰抹灰施工检查记录表
施检表92 隧道饰面工程施工检查记录表
施检表93 隧道预埋件施工检查记录表
施检表94 锚孔钻造施工检测记录表
施检表95 预应力锚索(杆)杆体制作安装记录表
施检表96 预应力锚索(杆)注浆施工记录表
施检表97 预应力锚索(杆)张拉锁定记录表
施检表98 碎石（砂）桩（干法）施工记录表
施检表100 沉降差法（土石混填填石路堤）路基压实度检测记录表
施检表101 预制桩钢桩施工记录表
施检表（1） 导线点测量记录点 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
桩号部位
仪器产型号
注：记录时注明单位
导线点编号
设计坐标
（ ）
实测坐标
（ ）
坐标差
（ ）
设计
距离
（ ）
实测
距离
（ ）
距离
偏差
（ ）
设计
夹角
（ ）
实测
夹角
（ ）
角度
偏差
（ ）
X
Y
X
Y
△X
△Y
检
意见
监理
意见
草
图
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表（2） 全站仪测角测距记录表 编号： 第 页 页
项目名称
测量部位
施工单位
略图
网名路线
等 级
仪器型号
测 站
气 压
天 气
仪 高
气 温
成
测站高
加常数
常数
镜
站
测 距
垂 直 角
水 角
均
距离
镜
高
高
程
正()
正(二)
倒()
正
倒
指标差
倾角
正
倒
2C
方角
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(3) 水准点测量报表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号范围
监理单位
公路等级
水准点编号
设计高程
实测高程
偏 差
水准点编号
设计高程
实测高程
偏 差
闭合差
允许误差
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（4） 施工增加水准点测量记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
测量范围
日 期
施工水准点BM
引设计时路线水准点BM
L(KM)
n()
△容(mm)
△测(mm)
水准仪
型 号
水准尺
说 明
编号
位置
高程
编号
位置
高程
1LnBM间测量距离测站数
2△容容许闭合差附合差△测实测闭合差附合差
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表（5） 路线点桩测量记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
测量范围
仪器厂家型号
桩 号
设计坐标
实测坐标
差 值
面 高 程
备 注
X
Y
X
Y
△X
△Y
设 计
实 测
差 值
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(6) 面位置检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号范围
监理单位
公路等级
桩 号
设计值
实测值
偏 差
备 注
X
Y
X
Y
△X
△Y
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（7） 施工放线测量记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
测点范围
仪器型号
测点桩号
设计坐标
实测坐标
计算距离
(m)
计算角度
( ’ )
计算水
度盘读数
( ’ )
距离读数
(m)
竖盘读数
( ’ )
实测距离
(m)
实测水
度盘读数
( ’ )
实测角度
( ’ )
X
Y
X
Y
计
算
数
测站点坐标X Y
点
观
测
数
斜 距 离 D
草
图
视点坐标X Y
竖 直 度 盘 Q
距 离
实测水距离
水 度 盘
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(8) 水准测量记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
测量范围
监理单位
公路等级
允误误差
闭合差
仪器产型号
测点桩号
水 准 尺 读 数
仪 器 高
标 高
备 注
视
前 视
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(9) 宽度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
桩 号
允许偏差：
允许偏差：
单位均mm
左 幅 宽 度
右 幅 宽 度
备 注
设计值
实测值
偏 差
设计值
实测值
偏 差
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（10） 边坡坡度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
桩号部位
桩 号
左 幅（允许偏差： ）
右 幅（允许偏差： ）
备 注
设计值（ ）
实测值（ ）
偏差值（ ）
设计值（ ）
实测值（ ）
偏差值（ ）
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(11) 结构层厚度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
桩 号
设计值
(mm)
实测值
(mm)
偏差
(mm)
桩 号
设计值
(mm)
实测值
(mm)
偏差
(mm)
统计结果：
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(12) 水泥砼路面相邻板高差检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
允许偏差
监理单位
公路等级
起 讫 桩 号
实 测 值(mm)
备 注
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(13) 水泥砼路面模缝直度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
缝直度允许偏差(mm)
横缝度允许偏差(mm)
缝 直 度
起 讫 桩 号
实 测 值(mm)
横 缝 直 度
起 讫 桩 号
实 测 值(mm)
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(14) 垂直度坡度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号范围
监理单位
公路等级
桩 号
设计值％
实测值(％)
允许偏差％
实际偏差(％)
备注
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(15) 路面构造深度检测(砂铺法)记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
路面结构型式
TD31831D2
测点位置桩号
圆直径D(mm)
构造深度
TD
(mm)
均构造
深度TD
(mm)
备 注
1
2
均值
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(16) 路面摩擦系数检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
路面结构型式
摆式仪产型号
天气情况
测点位置
摆 值 FBT (BPN)
温 度 修 正
均
抗滑值
FB20
(BPN)
备
注
1
2
3
4
5
均
路面
温度T
(℃)
修正值
△ F
(BPN)
修正值
FB20
(BPN)
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(17) 弯沉测定记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
天气
气温
车型
轮胎气压
轴重
桩 号
读 数
(1／100mm)
弯 沉
(1／100mm)
桩 号
读 数
(1／100mm)
弯 沉
(1／100mm)
左轮
右轮
左轮
右轮
左轮
右轮
左轮
右轮
检
意见
弯沉统计结果：
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（18） 高程横坡度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
水准点编号位置
水准点高程
单项工程名称
仪器产型号
桩 号
实测高程(mm)
设计高程(mm)
高程偏差(mm)
水距离(m)
左幅横坡度()
右幅横坡度()
左
中
右
左
中
右
左
中
右
左
右
实测值
设计值
偏差值
实测值
设计值
偏差值
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(19) 3m直尺整度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起 讫 桩 号
实 测 值 (mm)
备 注
测点数
值
值
标准值
标准值点数
合格率
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（20） 连续式整度仪测定整度报告表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
施工单位
仪器型号
测点范围
标准偏差规定值(mm)
监理单位
评定路段桩号
计标区间桩号
б(mm)IRI(mkm)
测试点数N
振幅（ ）mm点数
振幅累计值(mm)
备 注
测试区间数：
标准差б合格数：
合格率：
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(21) 灌砂法压实度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
监理单位
单项工程名称
范围
层 次
锥体砂重
m2(g)
标准砂密度
Ps(gcm3)
干容重(gcm3)
佳含水量(％)
求压实度(％)
序
号
试验项目公式
试 验 位 置（桩 号）
1
灌砂前筒+砂重(g)
2
灌砂筒+砂重(g)
3
灌入试坑砂重(g) (1)(2)(m2)
4
度坑体积(cm3) (3)(Ps)
5
湿试样重(g)
6
湿密度(gcm3) (5)(4)
7
盒号
8
盒重(g)
9
盒十湿土重(g)
10
盒+干土重(g)
11
干土重(g) (10)(8)
12
水 重(g) (9)(10)
13
含水量 (12)(11)·100
14
均含水量(％)
15
干密度(gcm3) (6)(1+001w)
16
干密度(gcm3)
17
压实度 (15)(16)·100％
18
压实层厚度(cm)
检
意见
注：
压实层厚度灌砂挖层实测值
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表（22） 环刀法压实度试验记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
土质分类
干容重
佳含水量
层次
求压实度
取样位置
检 意 见
环刀号
环刀重(g)
环刀+试样重(g)
环刀体积(cm3)
湿样重(g)
湿容重(gcm3)
盒号
盒+湿样重(g)
监 理 意 见
盒+干样重(g)
盒 重(g)
水 份 重(g)
干 样 重(g)
含 水 量(g)
含水量均值(g)
干容重(gcm3)
干密度(gcm3)
压实度(％)
试验
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(23) 核子仪法压实度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
核子仪编号
密度水分标定系数
密度水分修正系数
测点桩号位置
湿密度
gcm3
含水量
(％)
干密度
gcm3
压实度
(％)
干容重gm3
佳含
水量(％)
层次
标高
(m)
距路床
顶面高
求压
实度()
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(24) 混凝土钻芯取样记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
水泥混凝土设计标号
编
号
取 样 桩 号
芯样
厚度
(cm)
偏差
(mm)
强度(Mpa)
龄期
(天)
备 注
抗压
抗折
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(25) 面整度检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
起 讫 桩 号
实 测 值(mm)
备 注
1
2
3
4
5
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(26) 软土基沉降量观测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
范 围
单位均mm
观测点号桩号
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
观测值
期
沉降
累计
沉降
观测值
期
沉降
累计
沉降
观测值
期
沉降
累计
沉降
观测值
期
沉降
累计
沉降
观测值
期
沉降
累计
沉降
检
意 见
监 理
意 见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(27) 软基分层沉降观测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
观测日期时间
标尺孔口间距离
天 气
测头长度(测头绕线卷尺零点间距离)
基点高程
测点号
测点
编号
标 尺 读 数
(mm)
测 点
孔口
距 离
(mm)
测 点
高 程
(mm)
前 次
测 点
高 程
(mm)
测 点
沉 降
(mm)
测 点
间 距
(mm)
测 点
间 压
缩 量
(mm)
备
注
1
2
均
孔 口
测点1
测点2
测点3
测点4
测点5
测点6
测点7
测点8
测点9
测点10
测点11
测点12
测点13
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(28) 孔隙水压力观测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
压力盒号
断面号
点
高 程
填土高程
仪器编号
观测日期
年月日
仪器读数
(H2)
换算压力
(TM2)
水 位
(M)
修正换算压力
(TM2)
孔隙压力
(TM2)
备 注
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(29) 软基测斜记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
观测孔号
观测日期时间
仪器号
高程
(m)
深度
(m)
A
差 值
深度
(m)
B
差 值
备 注
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(30) 软基测斜资料汇总表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
观测孔号
定
方
高 程
(m)
深 度
(m)
初
始
日 期
K
仪器号
日 期
K
仪 器 号
差 值
变 化
∑变化
位 移
差 值
变 化
∑变化
位 移
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(31) 桥涵背回填检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桥涵名称桩号
监理单位
公路等级
施 工 日 期
开 始
结 束
结构物砂浆
砼强度
台清理情况
回 填 范 围
回 填 材 料
碾 压 方 式
松铺厚度(m)
回 填 层 次
压 实 度(％)
回 填 层 次
压 实 度(％)
回填结构物
位移裂缝等
破坏情况
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
技术办
项目
检测日期
施检表(32) 清理掘检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
范 围
监理单位
公路等级
检 查 项 目
检 查 结 果
铲草皮
挖 树 根
挖旧路面
回填压实
挖 台 阶
检
意见
监理
意见
检测
施工员
技术办
项目
检测日期
施检表(33) 路基填筑施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
施工桩号
监理单位
公路等级
压路机型号
压路机吨位
推土机型号功率
土
性质
液限
塑性指数
干容重
整方式
CBR值
粒径
佳含水量
填石性质
强度
粒径
CBR(强风化料软岩)
填砂性质
含泥量
砂细度模数
砂相密度
杂质含量描述
桩 号
层表面标高
层表面标高
松铺厚度(cm)
压实厚度
碾压遍数
碾压时含水量％
外观描述：包括轮迹整密实排水横坡路边线等检查情况
注：
①松铺厚度应开挖检查压实厚度标高差
②厚度检查层压实段少5点
③密实度填写检查点数测值范围统计结果
检
意见
监理
意见
检查
施工员
技术办
项目
检测日期
施检表(34) 粉喷桩施工现场记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
施工单位
监理单位
施工日期
编号
桩 位
桩位示意图
开始时间
钻完时间
设计长度(m)
实际长度(m)
竖直度(％)
喷粉深度(m)
停粉深度(m)
灰罐压力(Mpa)
道压力(Mpa)
钻机转速(rHin)
提升速度(ms)
水泥加入量(kg)
水泥剩余量(kg)
水泥量(kg)
复搅长度(m)
气体流量(Ls)
施工员
班长
技术办
检意见
监
理
意
见
记录
检测
项目
施检表(35) 袋装砂井塑料排水板施工现场记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
井(板)编号
设计长度(m)
实际长度(m)
竖直度(％)
灌砂量(kg)
直径（mm）
井(板)编号
设计长度(m)
实际长度(m)
竖直度(％)
灌砂量(kg)
直径（mm）
桩号
井(板)示意图
砂井示意图
检
意见
监理
意见
测量
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(36) 桩基桩位放样检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称桩号
监理单位
公路等级
墩 号
桩号
桩径
施工水位
施工控制水位
实测水位
护 筒
类型：
直径：
护筒顶标高：
埋深：
中心位置
X
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
Y
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
中心面高程
设计
实测
偏差
钻机类型编号
钻 头 尺 寸
护筒底面质情况
控制桩位置
坐标图示
备 注
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(37) 回旋钻成孔记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
公路等级
单项工程名称
桩 编 号
桩 径(cm)
开钻日期
年 月 日
护筒长度(m)
护筒顶标高(m)
护筒埋置深度(m)
钻头形式直径(m)
钻头重量(kg)
班交班时进尺(m)
班进尺(m)
累计进尺(m)
月 日 时 分 月 日 时 分
起止时间
计
h
工作
项目
程
(m)
击次数
(次份)
钻进深度(m)
检孔深度
(m)
孔底标高
(m)
孔水位
(m)
质情况
泥浆重
备 注
h
min
h
min
次
累计
时间
统计
纯钻时间
辅助生产时间(时)
非生产时间(时)
取渣
检孔
检查
钻具
接挟钢
丝 绳
投石
投土
计
孔
事
机械
事
料
停电
计
合计
检
意见
监理
意见
钻机班长
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(38) 击钻成孔记录表 编号： 第 页 页
项目名称
承包单位
监理单位
合段
编号
开钻日期
墩 号
桩 号
桩 径(m)
面标高(m)
设计桩尖标高(m)
护筒长度(m)
护筒顶标高
(m)
护筒埋置深度(m)
锤型式直径(m)
锤质量(kg)
班交班时
进尺 (m)
班进尺
(m)
累计进尺(m)
年 月 日 时 分
年 月 日 时 分
时 间
计
(h)
工作
项目
程
(m)
击次数
(次／分)
钻进深度(m)
检孔深度(m)
孔底标高(m)
孔水位(m)
备 注
起
止
次
累 计
h
min
h
min
时
间
统
计
纯
钻
时
间
辅助生产时间(h)
非生产停钻时间(h)
合
计
检
意见
取
渣
检
孔
检
查
钻
具
接
钢
丝
换
绳
投
石
投
土
计
孔
事
机
械
事
料
停
电
计
监理
意见
班 长
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表（39） 工挖孔记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
桩编号
桩 径
开挖日期
护简顶标高
护筒长度
护筒埋置深度
开挖日期
起 止 时 间
计
h
开挖深度(m)
检 孔
深 度
(m)
孔底标高
(m)
质情况
水处理情况
护壁厚度强度
(mmMpa)
日 期
h
min
h
min
次
累计
检
意见
监理
意见
班 长
施工员
记 录
技术办
项目
测量日期
施检表(40) 桩基成桩记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称桩号
监理单位
公路等级
墩(台)桩编号
设计桩顶高程(m)
成桩顶高程(m)
桩 心
坐 标
X
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
Y
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
桩头直径(cm)
设计
实测
偏差
桩头凿高度(cm)
接桩长度(cm)
保护层(cm)
露筋处理方法
混凝土外貌检查
图
示
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(41) 桩基终孔灌注混凝土前检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
墩(台)号
桩编号
护筒顶高程(m)
护筒长度(m)
倾斜度
设计直径(mm)
终孔直径(m)
孔位偏差(mm)
设计孔底高程(m)
终孔孔底高程(m)
清孔孔底高程(m)
灌注前孔底高程(m)
灌注前泥浆重
含砂率(％)
沉淀层厚度(mm)
钻孔中出现
问题处理
钢筋骨架
筋直径根数(根)
筋长度(m)
骨架总长(m)
骨架底面高程(m)
骨架节长度(m)
焊接方法搭接长度(mm)
备 注
附件：测孔原始记录
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
测量
日期
施检表(42) 水混凝土灌注记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
墩(台)桩编号
监理单位
公路等级
桩径(m)
设计孔底标高(m)
灌注前孔底标高(mm)
护筒顶标高(m)
钢筋骨架底标高(m)
混凝土标高(m)
水泥标号
水灰
坍落度(mm)
盘混凝土数量(m3)
计算混凝土数量(m3)厚度(m)
储料斗体积(m3)
水泥：砂：砾石：水：外掺剂
总盘数总数量(m3)
时间
总孔深
A
(m)
基准面混
凝土顶面高
度B(m)
混凝土浇注
厚 度
(m)
导总长
(m)
基准面导
顶面高度
导理深
拆
长度
(m)
重记录
拆前
(m)
拆前(m)
1
2
312
4
5
6425
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
测量
日期
施检表(43) 桥涵施工放样检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
墩(台)号
轴线偏位
(mm)
横轴
允
许
值
(mm)
左端
右端
轴
前端
端
面尺寸
(mm)
长
允
许
偏
差
(mm)
设
计
值
实
测
值
实
测
偏
差(mm)
宽
面标高(m)
左前
中
心
右前
左
右
图 示
备 注
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(44) 基坑检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
墩(台)号
施工日期
年 月 日 年 月 日
开挖方式
水位标高
排水措施
支撑围堰
坡 率
轴线偏位
(mm)
横轴
允
许
值
(mm)
左端
右端
轴
前端
端
基底标高偏差
(mm)
允
许
值
(mm)
左前
中
心
右前
左
右
面尺寸 (mm)
长
允
许
值
(mm)
设
计
值
实
测
值
实测
偏差
(mm)
宽
基底压实度
基底质否设
计致质承载
力变化情况处
理意见
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(45) 基处理检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工部位
施工日期
开始
结束
处理方式
级配含量
处理范围(cm)
长度
宽度
厚度
分层厚度(cm)
松铺
压实
底面高程偏差
(mm)
允许值
左 前
左
右 前
右
密实度强度
项 目
试 样 密 实 度 强 度
合格率(％)
第层
第二层
第三层
第四层
第五层
顶面高程偏差
(mm)
允许值
左 前
左
右 前
右
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(46) 混凝土施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工部位
砂含水量
碎石含水量
设计配合
现场计量方式
碎石规格产
砂规格产
施 工 时 间
开 始
结 束
施 工 气 温
高
低
混凝土标号
拌方式
运输方式
振捣方式
水泥品种标号
水泥量
(kgm2)
施工配合
水 灰
外 加 剂
名称
掺入量
实测坍落度(mm)
1：
2：
3：
均：
留 取 试 样
组数
编号
设 计 方 数
实 浇 方 数
施工间断情况记录
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(47) 现浇混凝土模板安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
砼浇筑部位
相邻两板表面高差
(mm)
允许值
实测值
表面整度
(mm)
允许值
实测值
轴线偏位
(mm)
允许误差
横轴左端
横轴右端
轴前端
轴端
模尺寸
偏 差
(mm)
长
允许值
实测值
宽
允许值
实测值
高程偏差
(测模板标线)(mm)
允许值
实测值
垂直度坡度
允许值
实测值
预埋件位置否准确
接缝情况
支撑稳定情况
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(48) 预制混凝土构件模板安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
构件名称编号
相邻两板表面高差
(mm)
允许值
实测值
表面整度
(mm)
允许值
实测值
模尺寸
偏 差
(mm)
长度
允许值
实测值
宽度
允许值
实测值
高度
允许值
实测值
侧面弯曲
(mm)
允许值
实测值
锚具连接板等预
埋件位置否准确
模板刚度否
满足施工需
接缝宽度
处理情况
支撑稳定情况
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(49) 预应力道检查表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
道部位编号
道坐标
梁长│梁高
左端面
1／4截面
1／2截面
3／4截面
右端面
左弯起点
右弯起点
抽点
抽点
抽点
道间距
右端面
1／4截面
1／2截面
3／4截面
右端面
道线型
圆滑情况
道固定情况
固定情况
锚具规格质量
固定情况
锚具垫板
孔道垂直情况
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(50) 预应力张拉(先张法)记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
构件编号
放张强度
钢绞线切割方法
张拉端断面号
张拉端锚固型式
拉伸机编号
标定日期
锚固端断面号
锚固端锚固形式
油压表编号
摩阻系数
钢丝强度
超张拉应力(％)
控制伸长值( mm)
Cn超张拉油表读数
钢丝束规格
设计控制应力(Mpa)
计算伸长值(mm)
Cn安装时油表读数
钢丝束
编号
压力表
初读数
超 张 拉
安 装
总伸长量(mm)
伸长率(％)
滑丝断丝情况
钢丝镦
头检查
备
注
张拉序草图
读 数
伸长值
张拉力KN
持荷时间
读 数
张拉力KN
伸长值
回缩量
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(51) 预应力张拉(张法)记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
构件编号
张拉日期
预应力束设计张拉力计算伸长量
张拉部位直弯束示意图
张拉混凝土强度
千斤顶编号
标定日期
摩擦系数
油压表编号
初应力读数
超张拉油表读数
安装油表读数
顶塞油表读数
钢束
编号
张拉
断面
编号
千斤顶
编号
记录项目
10％
中间程
105％
100％
锚固
缸读数
锚塞回缩
总伸长量
(mm)
伸长率(％)
滑断丝
情 况
处理情况
初读数
第行程
第二行程
超张拉
回 油
安装应力
油表读数
缸
伸长量
回缩
油表读数
缸
伸长量
回缩
油表读数
缸
伸长量
回缩
油表读数
缸
伸长量
回缩
检
意见
监理
意见
钢绞线切割方法：
检测
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(52) 预应力孔道压浆记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
梁编号
配合
压浆日期
水泥名称标号
气 温
掺塑化剂量
掺膨胀剂量
水 温
水灰
水泥浆流动度
全构件压浆
水泥量
压浆温度
泌水率
压浆
序
第次压浆
停留
时间
(min)
第二次压浆
压浆
方句
时间
起止
压力
(MPa)
通
浆
情况
压浆
方
时间
起止
压力
(MPa)
通
浆
情况
处 理 意 见
压浆方
净质时间
压力(MPa)
通
浆
顶腹板底板示意图
检
意
见
监
理
意
见
检 测
施工员
记 录
技术办
项目
测量日期
施检表(53) 封端检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
梁编号
端 头
封 端 日 期
年 月 日
年 月 日
端 头
钢 筋
数 量
位 置
保护层
支模尺寸偏差情况
混凝土配合
坍落度(cm)
蜂窝麻面空洞
掉角等质量缺陷
处理情况记录
备 注
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(54) 顶推台座导梁安装质量检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
施工日期
台 座
台座编号
导梁编号
导 梁
项
次
检 查 项 目
规定值
允许偏差
测 试 值
备 注
1
2
3
4
5
6
顶
推
台
座
1
台座混凝土强度(MPa)
2
台座中心偏位(mm)
3
支承滑移装置横顶面标高(mm)
4
两相邻支承滑移装置顶面(实际标高差设计标高差)(mm)
5
台座滑动装置顶面梁底模板顶面标高差(mm)
导
梁
安
装
1
导梁轴线偏位(mm)
2
横断面导梁底面高差(mm)
3
导梁根部底面相邻梁底面高差(mm)
检
意见
监理
意见
检 测
施工员
记 录
技术办
项目
测量日期
施检表(55) 支座安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
墩(台)编号
支座垫石强度值
支 座 编 号
中心偏位
(mm)
横
中心标高
偏差值
设计
实测
误差
标准横坡误差
(mm)
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
支座规格品质情况
座浆安装情况
图 示
支座编号示意：
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施捡表(56) 隧道开挖质监测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工
程名称
桩号
断面尺寸(m)
宽： 高：
拱顶标高(m)
埋深(m)
中线方
层岩性
围岩类
设计
饱
极限
抗压
强度
极硬岩
Rb>60Mpa
硬质岩
Rb30~60Mpa
软质岩
Rb5~30Mpa
极软层
Rb≤5Mpa
取样
编号
试验
编号
施工
采
围岩岩体结构特征
层理产状
单层厚度m
层面特征
隧道关系(面示意图)
煤 矿 采 空 区
节
理
组次
产 状
间距(m)
长度(m)
缝宽(m)
充填物
性质
位 置
1
标高(m)
顶板
施工
日期
2
底板
3
4
稳定性
断 层
破 碎 带
宽度(m)
破碎带
特 征
瓦斯情况
波速度
(ms)
松 驰 带
厚度(m)
岩体结构类型
隧道关系
水涌水情况
涌水
位置
涌水量
(Lsm)
水
滴水
(<004)
线状
04~021
股状
>021
含泥砂情况
侵蚀性类型
取水样编号
试验编号
侧 壁 素 描 图
掌 子 面 素 描 图
工程措施关参数
左侧壁
右侧壁
检
意见
监理
意见
检测
施工员
技术办
项目
检测日期
注：5延米填写张质突变处加记录
施检表(57) 隧道开挖断面检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
单位工程名称
合段
桩 号
承包单位
施工日期
年 月 日
检查日期
年 月 日
岩面检查
围岩类
次
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
检查部位
1
2
2’
3
3’
4
4’
5
5’
6
6’
7
7’
8
8’
9
91
允 许 值
局部欠挖1m201m2侵入衬砌断面3cm拱墙脚10m严禁欠挖
设 计 值
实 测 值
差 值
超
欠
检查频率
10米检查断面测点间距≤1m
检意见
监理意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(58) 隧道现场监控量测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
埋设日期
开挖日期
初读数日期
仪器型号
量测点桩号
单位
日 期
时 间
测点号
附
注
记
量测值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
测
值
计算
值
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(59) (周边收敛测试记录表) 编号： 第 页 页
项目名称
监测方法
合段
桩号
埋设日期
施工单位
测线
编号
量测时间(dt)
观 测 值
温度
修正值
修正
观测值
相第次
收敛值(△u)
相次
收敛值
间隔
时间
收敛
速率
备 注
年
月
日
时
温度
I
II
均值
℃
m
mm
m
mm
m
mm
mm
m
mm
mm
mm
d
mm／d
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(60) (收敛数回分析图) 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩 号
测线编号
量测起讫时期
次
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
量测时间(dt)
(天)
实测收敛值(△u)
(mm)
次
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
量测时间(dt)
(天)
实测收敛值(△u)
(mm)
△u(ww)
检意见
监理意见
dt(天)
实测拱顶沉曲线图沉函数回曲线图
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(61) (拱项沉测量记录表) 编号： 第 页 页
项目名称
合段
桩 号
埋设日期
测点
编号
测量时间(dt)
水准尺读数
仪器高程
测点高程
实测温度
℃
备 注
年
月
日
时
视
前视(测点)
检
意见
监理
意见
检测
记录
复核
技术
办
项目
检测
日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(62) (拱顶沉测量计算表) 编号： 第 页 页
项目名称
合段
桩 号
埋设日期
承包单位
测点
编号
测量时间(dt)
实测温度
℃
测 点 高 程
温度
修正值
(mm)
修正测
点高程
(mm)
相初次
沉值(△V)
(mm)
相次
沉值
(mm)
间隔
时间
(d)
沉
速率
mmd
备 注
年
月
日
时
第次
第二次
均
检
意见
监理
意见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
隧道现场监控量测记录表
施检表(63) (拱项沉数回分析图) 编号： 第 页 页
项目名称
监测方法
合段
桩 号
测点编号
量测起讫时期
次
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
量测时间(dt)
(天)
实测沉值(△V)
(mm)
次
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
量测时间(dt)
(天)
实测沉值(△V)
(mm)
检意见
监理意见
dt(天)
△u(ww)
实测拱顶沉曲线图沉函数回曲线图
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表(64) 明洞外贴式防水层检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工日期
起讫桩号
次
检 查 项 目
允许值
检 测 值
1
卷材搭接长度
≮100mm
2
卷材隧道延伸长度
≮500mm
3
卷材基底横长度
≮500mm
4
沥青防水层层厚度
2mm
拱圈背部检查
求
砂浆做底层涂抹整
实际
防水卷材
安装检查
求
拱背密贴定位稳固焊接密实卷材破损
实际
粘土隔水层
检查
求
验收回填土石选粘性杂质石块粘土夯实
实际
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(65) 隧道安装钢筋检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工日期
起讫桩号
次
检 查 项 目
允许值
设计值
实 测 值
检测方法频率
1
钢 筋 直 径
符合设计
设计图检查
2
筋 间 距
±5mm
20m检查5点
3
箍 筋 间 距
±20mm
20m检查5点
4
钢 筋 层 距
±5mm
20m检查5点
5
保护层厚度
≥10mm
20m检查5点
6
焊接预埋件位置
结合放样全部预埋件进行检查
7
钢筋骨架模板
固定情况
环检查5处
8
绑扎搭接长度
受拉
Ⅰ级钢
30d
20m检查3接头
Ⅱ级钢
35d
受压
Ⅰ级钢
20d
Ⅱ级钢
25d
9
钢筋
加工
钢筋长度（mm）
10+5
20m检查2根
表面求：污秽锈蚀
表面实际情况：
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(66) 隧道喷射混凝土钢筋网安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
施工日期
起讫桩号
次
检 查 项 目
允许值
设计值
检查频率
检 测 值
1
钢筋直径
筋
符合设计
设计图检查10
环筋
符合设计
设计图检查10
2
网 格 尺 寸
土10mm
50m2检查2网眼
3
钢筋保护层厚
≥10mm
20m凿孔检查5点
4
受喷岩面间隙
≤30
20m尺量检查10点
5
绑扎搭接长度
30d
尺量处搭接检查2处
6
网长宽（mm）
土10
尺量
外观求：钢筋网锚杆固定装置连接牢固喷射混凝土时钢筋网晃动
外观实际：
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(67) 隧道模板安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
单项工程名称
起讫桩号
施工部位
检验日期
年 月 日
安装日期
年 月 日
次
检 查 项 目
允 许 值
检查方法频率
检 测 值
1
相邻两板表面高差(mm)
木模3
钢模2
次立模
2
表面整度(mm)
3
次立模
3
轴线偏位(墙)(mm)
7
次立模
4
模长宽尺寸(mm)
±5
次立模
5
垂直度坡度(柱墙)
01g×高
次立模
6
预埋件位置(mm)
10
次立模
7
支撑稳定情况
次立模
外观求
模杂物模板接缝密合
外观实际情况
外观实际
检
意见
监理
意见
测量
施工员
记录
技术办
项目
测量日期
施检表(68) 隧道预注浆堵水检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
施工日期
年 月 日
检验日期
年 月 日
次
检 查 项 目
允 许 值
设 计 值
检 测 值
1
孔口间距
符合设计值
2
注浆孔直径
符合设计值
3
注浆孔深
孔 数
符合设计值
均深度
符合设计值
总深度
符合设计值
4
浆液配合
水泥浆水灰(重量)
符合设计值
水玻璃浆液模数
符合设计值
水玻璃浆液玻美度
符合设计值
水泥浆—水玻璃(体积)
符合设计值
5
检 查 孔
符合设计值
6
注浆压力
符合设计值
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(69) 隧道洞身锚杆检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
桩 号
承包单位
施工日期
年 月 日
检查日期
年 月 日
锚杆类型
围岩类
次
检
查
部
位
检 查 项 目
检查
频率
说 明
锚杆
直径
(mm)
锚杆
孔径
(mm)
锚杆长度
(mm)
锚杆孔深(mm)
锚杆间距(mm)
设计
实测
允许
设计
实测
允许
设计
实测
1
1
根
必
检
检查部位编号
(1)拱顶位置锚杆编1
(2)路线右侧编号2．3．4……
(3)路线右侧编号2’3’4’……
2
2
3
2’
4
3
5
3’
6
4
7
4’
8
5
砂浆水灰：
9
5’
10
6
11
6’
水泥：砂：
12
7
13
7’
14
8
锚固力抽检情况：
15
8’
16
9
17
9’
18
10
19
10’
20
11
21
11’
22
12
23
12’
锚杆安设方
求
量岩层结构面垂直
实测
检
意见
监理
意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(70) 隧道模筑砼渗漏水检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
施工日期
渗漏
点编号
桩 号
部 位
渗 漏 类 型
渗漏水部位示意图
滴水
渗水
湿渍
渗 漏 整 治 情 况
渗漏
点编号
桩 号
部 位
整治方法日期
整治效果
检
意见
监理
意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(71) 隧道洞身喷射混凝土检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
桩 号
承包单位
施工日期
年 月 日
检查日期
年 月 日
检验部位
喷射砼标号
速凝剂掺量
围岩类
次
检查孔
设计
厚度
(cm)
实测
厚度
(cm)
改正
厚度
(cm)
允 许 值
检 查
频 率
1
1
(1)全部检查孔处厚度60设计厚度
(2)值设计厚度半
(3)均值设计厚度
10
延
米
检
查
断
面
2
2
3
2’
4
3
砼试件抗压强度
龄期
试验报告单编号
强度(Mpa)
7天
28天
5
3’
6
4
7
4’
8
5
9
5’
10
6
11
6’
受喷面求
松动岩石浮石杂物受喷面湿润
受喷面实际情况
检意见
监理意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(72) 隧道洞身塑料板防水层检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
施工日期
年 月 日
检查日期
年 月 日
次
检 查 项 目
允许值
检查频率
检测值
1
搭接宽度
≥10cm
全部搭接均检查搭接检查3处
2
缝宽mm
焊接
两侧焊缝≥25
搭接检查5处
粘接
粘缝宽≥50
3
固定点间距mm
拱部
符合设计求
检查总数10
侧墙
4
松紧度
手抓成皱状松驰适度
环左右三点
外观工艺求
求
A防水板表面折邹气泡破损等现象板面混凝土面密贴松驰适度紧绷现象 B焊缝漏焊假焊烤焦焊穿处塑料片焊贴覆盖接缝补眼粘贴密实饱满气泡空缝 C橡胶板洞壁粘结拱顶中心钉敷部位吊挂少钉眼便砼维修D固定塑料板钢钉垫圈垂直喷混凝土表面
实际
检意见：(包括评述防水板材质性规格应符合设计求)
监理意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(73) 隧道模筑砼拆模检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
起讫桩号
承包单位
施工结束时间
年 月 日 时
拆模开始时间
年 月 日 时
检验日期
年 月 日
围岩类
次
检 查 部 位
允许值
设计值
实测值
检查频率
备注
1
衬砌厚度(cm)
设计
40m检查1断面
2
拱顶标高(cm)
设计
施工段拆模检查1处
3
超拱线处净宽
左 侧
设计
施工段拆模检查2处
右 侧
设计
4
沟顶面处净宽
左 侧
设计
施工段拆模检查2处
右 侧
设计
5
蜂窝麻面
面 积
超05
施工段拆模检查1次
深度(mm)
超10
6
模板接头接颖错台(mm)
3
施工段拆模检查1次少5点
7
砼表面整度(mm)
5
8
排水间距(cm)
±10
9
洞室位置
符合设计
施工段拆模检查洞室
10
28天砼试件强度(Mpa)
合格标准
附录D检查
11
砼试件试验报告单编号
12
配合选定报告单编号
13
减水剂品种掺量
14
防水剂品种掺量
检意见
监理意见
检测
施工员
记录
技术
办
项目
检测
日期
施检表(74) 隧道成洞净空检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
合段
起讫桩号
承包单位
施工日期
年 月 日~ 年 月 日
检验日期
年 月 日
次
检 验 部 位
允许值
K
K
K
K
检查
频率
直线60m
曲线20m
检查次
附 注
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
1
1点(拱顶高程)
设计
2
2点
3
2’点
4
3点
5
3’点
6
4点
7
4’点
8
5点
9
5’点
10
6点(路面设计标高)
11
检意见
监理意见
检测
计算
复核
技术
办
项目
检测
日期
施检表(75) 隧道工字钢加工安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
工程部位
施工日期
检查日期
次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
实测值
检验方法频率
1
工字钢规格
符合设计
榀尺检查
2
钢拱架间距
50mm
榀尺拱顶检查5点
3
连接筋间距
±20mm
榀尺检查少5点
4
钢筋焊接质量
焊缝长度
符合设计
榀尺检查少5点
焊缝宽度
≥10mm
榀尺检查少5点
焊缝厚度
≥4mm
榀尺检查少5点
饱满度
榀焊接处进行检查
5
周边轮廓误差
±30mm
榀纬仪检查少5点
6
面翘曲度
±20mm
榀纬仪检查
7
安装倾斜度
±2°
榀纬仪检查
8
保护层厚度
≮20mm
榀检查少5点
9
拱部中心线隧道中心线偏差
±50
榀检查
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(76) 隧道格栅制作安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
工程部位
施工日期
检查日期
次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
实测值
检验方法频率
1
格栅间距
50mm
榀尺检查少5点
2
连接筋间距
±20mm
榀尺检查少5点
3
钢筋焊接质量
焊缝长度
符合设计
榀尺检查少5点
焊缝宽度
≥10mm
榀尺检查少5点
焊缝厚度
≥4mm
榀尺检查少5点
饱满度
榀焊接处进行检查
4
周边轮廓误差
±30mm
榀纬仪检查
5
面翘曲度
±20mm
榀纬仪检查
6
安装倾斜度
±2°
榀纬仪检查
7
保护层厚度
≮20mm
榀检查少5点
8
拱部中心线隧道中心线偏差
±50
榀检查少5点
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(77) 隧道洞身止水条安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
断面桩号
围岩类
施工日期
检查日期
项次
检查项目
规定值允许偏差值
设计
求
检查结果
检查方法频率
1
止水条型号
符合设计
1安装断面检查1次环3处
2
止水条规格
符合设计
1安装断面检查1次环3处
3
止水条安装长度
符合设计
1安装断面检查1次环3处
4
位置尺寸
±10mm
1安装断面检查1次环3处
外观求
施工求
止水条安装全断面应完整间断现象
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(78) 隧道洞身止水带安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路
等级
断面桩号
围岩类
施工日期
检查日期
次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
检查结果
检查 频率
1
止水带
规格
符合设计
环3处
安装长度mm
符合设计
环3处
2
定位钢筋卡
直径mm
符合设计
环3处
根数
符合设计
环3处
间距mm
符合设计
环3处
3
位置尺寸(mm)
偏离
±50
环3处
偏离衬砌中心线
≤30
环3处
4
接头处理方式
符合设计
环3处
外观检查
施工求
止水带定位牢固浇注砼时定位钢筋卡移位位置准确粘合紧密
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(79) 隧道洞身排水盲沟安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
具体位置
施工日期
检查日期
次
检查项目
规定值 允许偏差
设计
求
检查结果
检查 频率
1
盲沟规格
符合设计
次安装完检查20m检2处环环检3处
2
盲沟
位置
符合设计
接头处理
符合设计
3
环盲沟
断面位置
符合设计
数量间距
符合设计
4
接头处理
符合设计
5
出水口处理
符合设计
6
安装密贴度
符合设计
7
整体安装稳定情况
符合设计
外观检查
施工求
紧贴岩面支护面整体安装牢固排水畅
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(80) 隧道洞身初支断面检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
桩号
围岩类
施工日期
检查日期
检查部位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
4
3
2
1
2＇
3＇
4＇
5＇
拱脚标高
左侧
右侧
允许值
侵入衬砌断面5cm
设计值
实测值
差值
超
欠
检查频率
10延米检查断面
外观检查
施工求
实际情况
4＇
3＇
2＇
4
3
2
1
检意见：
监理意见：
测量
施工员
复核
技术 办
项目
测量日期
施检表(81) 隧道仰拱砼检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
工程部位
施工日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计值
检查结果
检查方法频率
1
宽度(mm)
±50mm
20m检查1断面1断面少5点
2
厚度(mm)
±50mm
20m检查1断面1断面少5点
3
砼强度Mpa
符合设计
附录D检查
4
钢筋保护层mm
≤50
20m检查1断面1断面少3点
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(82) 隧道棚安装检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
具体位置
施工日期
检查日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计值
检查结果
检查方法频率
1
棚长度(m)
符合设计
根尺量次料前
2
棚根数
符合设计
施工环节记录案
3
棚直径(m)
符合设计
尺量抽检20
4
棚间距
±10mm
尺量抽检50
5
棚钢外径(mm)
符合设计
尺量抽检20
6
外插角
符合设计
钻杆标注尺寸配合钢卷尺水尺
7
环搭接长度(mm)
符合设计
尺量次检测
8
钢架安装垂直度
±2°
纬仪检测
9
钢架安装中线高程
±50mm
水准仪检测
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(83) 隧道砼调层检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
工程部位
施工日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
检测结果
检查方法频率
1
砼强度(MPa)
附录D检查
2
厚 度
±10mm
尺量20m检查3点
3
表面整度
±10mm
3m直尺量20m测3处
4
坡高程
+510
水准仪20m检查2点
5
横坡（）
±05
纬仪20m检查2点
6
基底标高
±10mm
水准仪20m检查2点
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(84) 隧道纺布铺设检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号工程部位
围岩类
施工日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
检查结果
检查方法频率
1
搭接宽度
设计
设计：
全部搭接均检查处搭接检3处
2
粘缝宽度
粘贴
设计
设计：
全部搭接均检查处搭接检5处
焊接
设计
设计：
全部搭接均检查处搭接检5处
3
锚钉行横距
设计
设计：
检查总数10
4
松紧度
手抓成皱状松驰适度
环左右三点
外观工艺
A纺布表面折邹气泡破损等现象洞壁密贴松驰适度紧绷现象 B接缝补眼粘贴密实饱满气泡空缝 C橡胶板洞壁粘结拱顶中心钉敷部位吊挂少钉眼便砼维修
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(85) 隧道超前导施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路等级
桩号部位
围岩类
施工日期
检查日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计值
检查结果
检查方法频率
1
导直径(mm)
符合设计
查材质证明尺量10
2
导长度(cm)
少设计95
尺量钢数10
3
环间距
±5cm
环尺抽检3处
4
导外插角
±3°
钻杆标注尺寸配合钢卷尺水尺
5
注浆导钻孔孔位偏差
±15cm
放线孔位尺量10
6
注浆孔深度(cm)
少设计95
钻杆配合尺量检查10
7
两排钢搭接长度
少100cm
根实际布置里程
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(86) 隧道仰拱开挖断面检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路 等级
开挖范围
围岩类
施工日期
检查日期
检查部位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
4
3
2
1
2＇
3＇
4＇
5＇
边墙底标高
左侧
右侧
允许值
均100mm250mm
设计值
实测值
差值
超
欠
检查频率
10延米检查断面
外观检查
5
3＇
22＇
4
11
3
5
4
2
检意见：
监理意见：
测量
施工员
复核
技术 办
项目
测量日期
施检表(87) 隧道仰拱喷射砼断面检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号范围
监理单位
公路
等级
检验部位
喷射砼标号
速凝剂掺量
施工日期
检查日期
围岩类
次
检查孔
设计厚度(cm)
实测厚度(cm)
改正厚度(cm)
允许值
检查频率
4
2
3
1
2
3＇
4＇
1
1
1全部检查孔处厚度60设计厚度
2值设计厚度半
3均值设计值
10延米检查断面
2
2
3
2＇
4
3
5
3＇
6
4
检查孔位置示意图
7
4＇
砼试件抗压强度
8
龄期
试验报告单编号
强度(Mpa)
9
7天
10
28天
受喷面求
松动岩石浮石杂物受喷面湿润
受喷面实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
记录
技术 办
项目
检测日期
施检表(88) 隧道长棚导锚杆钻孔施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
单项工程名称
桩号部位
施工日期
公路等级
图纸设计值
长度 m倾角 0直径 mm孔径 mm
序号
钻孔编号
钻孔时间
钻孔深度(mm)
钻孔情况
质情况描述
钻孔孔径(mm)
套长度(mm)
套外径(mm)
备注
起
止
累计
次
累计
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表(89) 隧道长棚导锚杆注浆施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
单项工程名称
桩号部位
施工日期
公路等级
图纸设计值
长度 m倾角 0直径 mm孔径 mm
附加剂情况
水泥(砂)浆配合
(水泥) (砂) (水)
序号
注浆编号
实测成孔情况
质情况
次常压注浆
二次高压注浆
备注
孔深（m）
倾角（0）
注浆材料 水灰
起止 时间
注浆压力(MPa)
注浆量(l)
注浆情况
注浆材料 水灰
起止 时间
注浆压力(MPa)
注浆量(l)
注浆情况
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表(90) 水泥砼路面接缝钢筋施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
单项工程名称
起讫桩号
工程部位
公路等级
施工日期
桩号部位
拉杆
传力杆
角隅筋
接缝施工情况
钢筋规格型号
间距(cm)
根数
钢筋规格型号
间距(cm)
根数
活动端涂套情况
钢筋规格型号
排列位置
根数
胀缝
缩缝
材料
宽度(cm)
切割时间
填灌材料
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表(91) 隧道喷涂装饰施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路 等级
桩号部位
设计形式
施工日期
检查日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
检查结果
检查方法频率
1
表面整mm
4
40m检1处少3点
2
曲墙弧线mm
5
3
分格条(缝)直mm
5
外观检查
施工求
表面光滑洁净接槎整灰线清晰直
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表(92) 隧道饰面工程施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
单项工程名称
监理单位
公路 等级
桩号部位
设计形式
施工日期
检查日期
项 次
检查项目
规定值允许偏差值
设计求
检查结果
检查方法频率
1
表面整mm
3
40m检1处少3点
2
曲墙弧线mm
5
3
接缝直mm
5
4
接缝宽度mm
2
5
接缝高低mm
2
外观检查
施工求
表面光滑洁净接槎整灰线清晰直
实际情况
检意见：
监理意见：
检测
施工员
复核
技术 办
项目
检测日期
施检表（93） 隧道预埋件施工检查记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
分项工程
监理单位
桩号部位
合段
公路等级
项次
埋设桩号部位
项目
单位
数量
安装质量情况
备注
设计
实测
设计允许值
实测
灯具接线盒
灯具分线盒
紧急电话
见度检测器
氧化碳检测器
横洞批示标志
车道批示标志
固定摄影机
变限速标志
车辆检测器
风速风检测器
消防箱洞室
灭火器洞室
阀门室
膨胀节室
配电洞室
泄水孔
透水盲沟
风机
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（94） 锚孔钻造施工检测记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
钻孔编号
层类
钻孔直径
(cm)
套直径
(cm)
钻孔时间
钻孔长度
套长度
钻孔倾角
(°)
备注
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（95） 预应力锚索(杆)杆体制作安装记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
锚杆
编号
单元锚索总
长度（m）
段长度
（m）
锚固段长度
（m）
承载体间距（m）
定位架
间距（m）
孔
长度
（m）
备注
1
2
3
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（96） 预应力锚索(杆)注浆施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
锚杆
编号
层类
注浆材
料配
合
次常压注浆
二次高压注浆
备注
起止
时间
注浆量
（1）
起止
时间
注浆压
力(Mpa)
注浆量
(1)
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（97） 预应力锚索(杆)张拉锁定记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
分项工程
监理单位
公路等级
锚杆编号
张拉荷载
(KN)
油压表
读数
(Mpa)
测定时间
（min）
锚头位移
读数(mm)
锚头位移
增量(mm)
备注
锁定荷载
（KN）
锁定荷载
（KN）
锁定荷载
（KN）
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（98） 碎石（砂）桩（干法）施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
单项工程名称
起讫桩号
施工日期
填料名称规格
面标高
机具型号
设计桩径
设计桩长
碎石桩编号
成 孔
制 桩
备注
时间
深度（m）
造孔电流（A）
层情况描述
深度（m）
时间
提升
高低
（m）
反插
次数
（次）
复
深度
（cm）
留振
时间
（s）
实际
填料量
（m3）
密实
电流
（A）
起
止
计
起
止
计
h
min
h
min
min
h
min
h
min
min
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（99） CFG桩施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
桩号部位
监理单位
公路等级
面标高
锤击类型
机号
设计桩径
砼设计标号
间距
设计桩长
基处理形式
排号
桩编号
沉长度
m
施工时间
灌注混凝土量
M3
拔速率
1215mmin
实际桩长m
备注
沉
拔
检意见
监理意见
检测
施工员
复核
技术办
项目
检测日期
施检表（100） 沉降差法（土石混填填石路堤）路基压实度检测记录表
编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
合段
5
范围
监理单位
公路等级
高速
层次
压实区域
规定值
桩 号
第 遍第 遍碾压沉降差（mm）
左边
左中
中
右中
右边
沉降均值（mm）
沉降差标准值（mm）
检意见
监理意见
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
施检表（101） 预制桩钢桩施工记录表 编号： 第 页 页
项目名称
施工单位
监理单位
合段
公路等级
桩号
部 位
设计桩径
（mm）
原面标高（mm）
设计桩顶标高（mm）
设计桩长
（m）
设计砼强度（Mpa）
桩锤质量（t）
设计单桩承载力（KN）
设计基承载力（Kpa）
类型
群桩
排架桩
锤落距
（m）
序号
施工
日期
桩编号
起止时间
总锤
击数
桩长m
桩顶
状况
收锤原贯入度（m）
垂直度
焊接质量
落距
实际
设计
焊缝质量
探伤检验
电焊停歇时间min
开始
结束
设计
送入
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
累计
设计
实测
检
意见
监理
意见
草
图
测量
计算
复核
技术办
项目
测量日期
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