序号：
编码：
第X届挑战杯X省
学生课外学术科技作品竞赛（校赛）
作品申报书
作品名称：
学校全称：
申报者姓名
（集体名称）：
类：
□然科学类学术文
□哲学社会科学类社会调查报告学术文
□科技发明制作A类
□科技发明制作B类
说 明
1．申报者应认真阅读说明项容求详细填写
2申报者填写申报作品情况时需根项目集体项目填写A1A2表根作品类（然科学类学术文哲学社会科学类社会调查报告学术文科技发明制作）分填写B1B2B3表申报者根情况填写C表
3表项目填写时律钢笔印字迹端正清楚申报书复制
4序号编码第九届挑战杯XX省学生课外学术科技作品竞赛组委会填写
5学术文社会调查报告附关材料必须中文（外文请附中文）请4号楷体印A4纸附申报书字数8000字左右
6参赛作品式六份分竞赛组委会规定时间特快专递寄竞赛组委会办公室
7．作品申报书须求校竞赛组织协调机构统寄送
8参赛事宜请校竞赛组织协调机构咨询
9寄送址：X
联 系 ：X
联系电话：X
电子邮箱：X
邮政编码：X
A1申报者情况（项目）
说明：1．必须申报者求填写申报者情况栏必须填写
作品第作者（承担申报作品60工作者）
2．表中学籍理部门签章视申报者情况确认
姓 名
性
出生年月
申报者情况
学校全称
专 业
现学历
年级
学制
年
入学时间
作品全称
毕业文
题目
通讯址
邮政编码
单位电话
常住
通讯址
邮政编码
住宅电话
合作者情况
姓 名
性
年龄
学历
单位
资 格 认定
学校学籍理部门
意见
否202X年6月1日前正式注册校全日制非成教育非职类高等院校中国学生（含专科生科生硕士研究生）
□ □否
学号： （部门盖章）
年 月 日
院系负责导师意见
作品否课外学术科技社会实践活动成果
□ □否 负责签名：
年 月 日
A2申报者情况（集体项目）
说明：1．必须申报者求填写
2．申报者代表必须作者中学历高者余作者学历高低排列
申报者代表情况
姓名
性
出生年月
学校
系专业年级
学历
学制
入学时间
作品名称
毕业文题目
通讯址
邮政编码
办公电话
常住
通讯址
邮政编码
住宅电话
作者情况
姓 名
性
年龄
学历
单位
资格认定
学校学籍理部门意见
作者否202X年6月1日前正式注册校全日制非成教育非职高等学校中国籍专科生科生硕士研究生博士研究生
□ □否 （部门签章）
年 月 日
院系负责
导师意见
作品否课外学术科技社会实践活动成果
□ □否
负责签名：
年 月 日
3．表中学籍理部门签章视申报者情况确认
B1．申报作品情况（然科学类学术文）
说明：
1．必须申报者填写
2．部分中科研理部门签章视申报者填容确认
3．作品分类请作品学术方涉学科领域填写
4．硕士研究生作品列
作品全称
作
品
分
类
（ ）A．机械控制（包括机械仪器仪表动化控
制工程交通建筑等）
B．信息技术（包括计算机电信通讯电子等）
C．数理（包括数学物理球空间科学等）
D．生命科学（包括生物农学药学医学健
康卫生食品等）
E．源化工（包括源材料石油化学化
工生态环保等）
作品撰写目基思路
作品科学性先进性独特处
作品实际应价值现实意义
学术文文摘
作品时种机构举行会议报刊发表获奖励
鉴定结果
请提供理解审查评价申报作品具参考价值现技术技术文献检索目录
申报材料清单（申报文篇相关资料名称数量）
科研理
部门签章
年 月 日
B2．申报作品情况
（哲学社会科学类社会调查报告学术文）
说明：1．必须申报者填写
2．部分中理部门签章视申报者填容确认
作品全称
作品属
领 域
（ ）A哲学 B济 C社会 D法律 E教育 F理
作品撰写目基思路
作品科学性先进性独特处
作品实际应价值现实指导意义
作品摘
作品时种机构举行会议报刊发表登载获奖励评定结果
请提供理解审查评价申报作品具参考价值现数作品中资料源检索目录
调查方式
□走访 □问卷 □现场采访 □员介绍□交谈 □亲实践 □会议
□图片片 □书报刊物 □统计报表
□影视资料 □文件 □集体组织 □发□
调查单位调查数量
省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街） 单位 邮编 姓名
电话 调查单位 次
理部门签章
（签章）
年 月 日
B3．申报作品情况（科技发明制作）
说明：1．必须申报者填写
2．部分中科研理部门签章视申报者填容确认
3．表必须附研究报告提供图表曲线试验数
原理结构图外观图（片）附鉴定证书应证书
4．作品分类请作品发明点创新点类填报
作品全称
作品分类
（ ）A．机械控制（包括机械仪器仪表动化控
制工程交通建筑等）
B．信息技术（包括计算机电信通讯电子等）
C．数理（包括数学物理球空间科学等）
D．生命科学（包括生物农学药学医学健
康卫生食品等）
E．源化工（包括源材料石油化学化
工生态环保等）
作品设计发明目基思路创新点技术关键技术指标
作品科学性先进性（必须说明现技术相该作品否具突出实质性技术特点显著进步请提供技术性分析说明参考文献资料）
作品时种机构举行评审鉴定评展示等活动中获奖鉴定结果
作品处
阶 段
（ ）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段
D （填）
技术转方式
作品展示
形 式
□实物产品 □模型 □图纸 □磁盘 □现场演示 □图片 □录 □样品
说明该作品技术特点优势提供该作品适应范围推广前景技术性说明市场分析济效益预测
专利申报情况
□提出专利申报
申报号
申报日期 年 月 日
□已获专利权批准
批准号
批准日期 年 月 日
□未提出专利申请
科研理部门
签 章
年 月 日
C前国外类课题研究水概述
说明：1申报者根作品类情况填写
2填写栏助评审
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编码：
第X届挑战杯X省
学生课外学术科技作品竞赛（校赛）
作品申报书
作品名称：
学校全称：
申报者姓名
（集体名称）：
类：
□然科学类学术文
□哲学社会科学类社会调查报告学术文
□科技发明制作A类
□科技发明制作B类
说 明
1．申报者应认真阅读说明项容求详细填写
2申报者填写申报作品情况时需根项目集体项目填写A1A2表根作品类（然科学类学术文哲学社会科学类社会调查报告学术文科技发明制作）分填写B1B2B3表申报者根情况填写C表
3表项目填写时律钢笔印字迹端正清楚申报书复制
4序号编码第九届挑战杯XX省学生课外学术科技作品竞赛组委会填写
5学术文社会调查报告附关材料必须中文（外文请附中文）请4号楷体印A4纸附申报书字数8000字左右
6参赛作品式六份分竞赛组委会规定时间特快专递寄竞赛组委会办公室
7．作品申报书须求校竞赛组织协调机构统寄送
8参赛事宜请校竞赛组织协调机构咨询
9寄送址：X
联 系 ：X
联系电话：X
电子邮箱：X
邮政编码：X
A1申报者情况（项目）
说明：1．必须申报者求填写申报者情况栏必须填写
作品第作者（承担申报作品60工作者）
2．表中学籍理部门签章视申报者情况确认
姓 名
性
出生年月
申报者情况
学校全称
专 业
现学历
年级
学制
年
入学时间
作品全称
毕业文
题目
通讯址
邮政编码
单位电话
常住
通讯址
邮政编码
住宅电话
合作者情况
姓 名
性
年龄
学历
单位
资 格 认定
学校学籍理部门
意见
否202X年6月1日前正式注册校全日制非成教育非职类高等院校中国学生（含专科生科生硕士研究生）
□ □否
学号： （部门盖章）
年 月 日
院系负责导师意见
作品否课外学术科技社会实践活动成果
□ □否 负责签名：
年 月 日
A2申报者情况（集体项目）
说明：1．必须申报者求填写
2．申报者代表必须作者中学历高者余作者学历高低排列
申报者代表情况
姓名
性
出生年月
学校
系专业年级
学历
学制
入学时间
作品名称
毕业文题目
通讯址
邮政编码
办公电话
常住
通讯址
邮政编码
住宅电话
作者情况
姓 名
性
年龄
学历
单位
资格认定
学校学籍理部门意见
作者否202X年6月1日前正式注册校全日制非成教育非职高等学校中国籍专科生科生硕士研究生博士研究生
□ □否 （部门签章）
年 月 日
院系负责
导师意见
作品否课外学术科技社会实践活动成果
□ □否
负责签名：
年 月 日
3．表中学籍理部门签章视申报者情况确认
B1．申报作品情况（然科学类学术文）
说明：
1．必须申报者填写
2．部分中科研理部门签章视申报者填容确认
3．作品分类请作品学术方涉学科领域填写
4．硕士研究生作品列
作品全称
作
品
分
类
（ ）A．机械控制（包括机械仪器仪表动化控
制工程交通建筑等）
B．信息技术（包括计算机电信通讯电子等）
C．数理（包括数学物理球空间科学等）
D．生命科学（包括生物农学药学医学健
康卫生食品等）
E．源化工（包括源材料石油化学化
工生态环保等）
作品撰写目基思路
作品科学性先进性独特处
作品实际应价值现实意义
学术文文摘
作品时种机构举行会议报刊发表获奖励
鉴定结果
请提供理解审查评价申报作品具参考价值现技术技术文献检索目录
申报材料清单（申报文篇相关资料名称数量）
科研理
部门签章
年 月 日
B2．申报作品情况
（哲学社会科学类社会调查报告学术文）
说明：1．必须申报者填写
2．部分中理部门签章视申报者填容确认
作品全称
作品属
领 域
（ ）A哲学 B济 C社会 D法律 E教育 F理
作品撰写目基思路
作品科学性先进性独特处
作品实际应价值现实指导意义
作品摘
作品时种机构举行会议报刊发表登载获奖励评定结果
请提供理解审查评价申报作品具参考价值现数作品中资料源检索目录
调查方式
□走访 □问卷 □现场采访 □员介绍□交谈 □亲实践 □会议
□图片片 □书报刊物 □统计报表
□影视资料 □文件 □集体组织 □发□
调查单位调查数量
省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街） 单位 邮编 姓名
电话 调查单位 次
理部门签章
（签章）
年 月 日
B3．申报作品情况（科技发明制作）
说明：1．必须申报者填写
2．部分中科研理部门签章视申报者填容确认
3．表必须附研究报告提供图表曲线试验数
原理结构图外观图（片）附鉴定证书应证书
4．作品分类请作品发明点创新点类填报
作品全称
作品分类
（ ）A．机械控制（包括机械仪器仪表动化控
制工程交通建筑等）
B．信息技术（包括计算机电信通讯电子等）
C．数理（包括数学物理球空间科学等）
D．生命科学（包括生物农学药学医学健
康卫生食品等）
E．源化工（包括源材料石油化学化
工生态环保等）
作品设计发明目基思路创新点技术关键技术指标
作品科学性先进性（必须说明现技术相该作品否具突出实质性技术特点显著进步请提供技术性分析说明参考文献资料）
作品时种机构举行评审鉴定评展示等活动中获奖鉴定结果
作品处
阶 段
（ ）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段
D （填）
技术转方式
作品展示
形 式
□实物产品 □模型 □图纸 □磁盘 □现场演示 □图片 □录 □样品
说明该作品技术特点优势提供该作品适应范围推广前景技术性说明市场分析济效益预测
专利申报情况
□提出专利申报
申报号
申报日期 年 月 日
□已获专利权批准
批准号
批准日期 年 月 日
□未提出专利申请
科研理部门
签 章
年 月 日
C前国外类课题研究水概述
说明：1申报者根作品类情况填写
2填写栏助评审
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