疾病细菌名
科属
G染色形态
传播途径
标采集
检测方法
特征
细胞壁G细菌(薄壁菌门)
群1 螺旋体 (疏螺旋体属密螺旋体属钩端螺旋体属)
6
1莱姆病
伯氏疏螺旋体
螺旋体科
疏螺旋体属
2G单细胞疏松盘绕左螺旋体
3蜱传播媒介鼠宿
4血皮肤蜱中肠
5WB终确诊方法
6BKS培养基
暗视野显微镜观察
7
1梅毒
梅毒密螺旋体
螺旋体科
密螺旋体属
2G形似细密弹簧螺旋致密规运动活泼Fontana镀银染色法光镜梅毒螺旋体呈棕褐色
3性输血胎盘传播
4Ⅰ期硬疳渗出液Ⅱ期梅毒渗出液
5非密螺旋体抗原试验:VDRL(胆固醇作载体包牛心脂心脂粒)RPR(活性炭颗粒吸附VDRL抗原)密螺旋体抗原试验FTAABS(金标准)6FTAABS:1Reiter螺旋体吸收患者血清中存螺旋体抗体2滴加已吸附Nichols螺旋体玻片反应圈3加入异硫氰酸荧光素标记抗IgG4荧光显微镜检查否发荧光Nichols螺旋体
7病原分离:1工培养基易生长常接种兔睾丸眼前房繁殖2含棉兔尾皮细胞组织培养基
6
1钩体病
钩端螺旋体
螺旋体科
钩端螺旋体属
2G
3然疫源性疾病接触疫水黑线姬鼠传染源
4血液(枸橼酸钠作抗凝剂钩体抑制作)CSF中段尿液疫水
5唯工培养基培养螺旋体KorthfEMJH培养基培养尿液中加入新霉素5氟尿嘧啶
6问号钩端螺旋体具致病性双曲钩端螺旋体没致病性
群2 需氧微需氧螺形类弧菌 (螺旋杆菌属弯曲杆菌属)
5
1幽门螺旋杆菌
(HP)
螺旋杆菌属
2G菌体细长弯曲呈螺旋形S形海鸥形菌体端两端根刀鞘鞭毛
3胃黏膜活检组织
4快速尿素酶试验尿素呼吸试验(C13优C14)
5HP种高度适应生活胃黏膜黏液层细菌微需氧培养
6
1空肠弯曲菌
弯曲杆菌属
2G菌体呈弯曲逗点弧形S形海鸥展翅形
3食源性污染水食物
4Bolton肉汤SkirrowmCCD培养基
5适宜生长温度42℃微需氧环境(
85 N210CO25O2)
床症状腹泻腹痛发热头痛夏秋季节腹泻旅行者腹泻病学龄前童发病率较高6该菌感染格兰巴林综合症密切相关
群3 需氧微嗜氧G杆菌球菌 (奈瑟菌属鲍特菌属军团菌属布氏菌属假单胞菌属)
6
1淋病
淋病奈瑟菌
奈瑟菌属
2G成排列圆形卵圆形肾形
3性传播
4棉拭子取泌尿生殖道子宫颈口分泌物保温保湿男性慢性病应取前列腺摩液
5男性病涂片女性病WHO推荐培养法检查CAP培养基培养
6奈瑟菌属咽部属正常菌群咽部发现G双球菌确诊
6
1流行性脑膜炎
脑膜炎奈瑟菌
奈瑟菌属
2G双球菌咖啡豆形
3呼吸道传播
4血液CSF保温通气冷藏
5BAPCAP培养初次分离需较高浓度CO2(510)
6乳胶凝集试验(种乳胶颗粒状载体间接凝集试验)
6
1百日咳
百日咳鲍特菌
鲍特菌属
2G短杆菌椭圆形杆菌
3呼吸道传播婴幼见
4咳碟法鼻咽拭子法
5ELISA法检测PT抗原PT:丝状细胞血凝素促进病原菌粘附纤毛皮细胞百日咳毒力子
6床阵发性痉挛性咳嗽鸡鸣样吸气吼声特征病程达23月名百日咳
6
1军团病
嗜肺军团菌
军团菌属
2G杆菌鞭毛运动
3水感染类源
4血痰尿水样
5BCYE(焦磷酸铁半胱氨酸)GVPC分离培养基(BCYE中加入甘氨酸粘菌素万古霉素放线菌酮)
6肺炎症状
5
1布病
布氏杆菌属
布氏杆菌属
2G微笑球状球杆状短杆状
3血
4血清试凝集试验(SAT)
5布氏肉汤土豆浸液肉汤生长缓慢
铜绿假单胞菌
假单胞菌属
群4 兼性厌氧G杆菌(肠杆菌科沙门氏菌属志贺氏菌属肠埃希菌属耶尔森菌属克雷伯菌属弧菌科弧菌属巴斯德菌科嗜血杆菌属)
伤寒副伤寒
伤寒沙门菌副伤寒沙门菌
肠杆菌科沙门菌属
G杆菌鞭毛运动
污染食物水井口传播
血(12周)室温放置粪便(34周未进行抗生素治疗停药3天)骨髓(整病程)
肥达试验(Widal Test)检测OH抗体种直接凝集试验
标室温运输冷藏
鼠疫
鼠疫耶尔森菌
肠杆菌科
耶尔森菌属
G短杆菌动力常见两极浓染
血标(疑似病)肿淋巴结穿刺液(腺鼠疫)痰液咳痰标咽拭子(肺鼠疫)CSF(脑膜炎)
典四步法:1显微镜检查2赫氏琼脂分离见细碎玻璃渣样菌落3噬菌体裂解试验4动物接种
PCR法检测fraplainvhms特异性基
检测F1抗原抗体
肺炎
肺炎克雷伯菌
肠杆菌科
克雷伯菌属
G杆菌兼性厌氧荚膜鞭毛
条件致病菌体呼吸道肠道定殖菌
痰液
BAPMAC
magA基高粘性关
霍乱
霍乱弧菌
弧菌科
弧菌属
G短弯曲杆菌菌体单端根鞭毛长达菌体45倍运动极活泼
粪便()呕吐物
3APW増菌TCBS板分离
PCR方法检测ct(霍乱肠毒素)基
霍乱弧菌肠道非侵袭性细菌进入机体刺激局部黏膜产生分泌性IgA抗体
O1O139群霍乱具致病性噬菌体型16生物型af流行株1a1b1d常见
原发化脓性感染继发性感染鼻咽炎中耳炎鼻窦炎关节炎等
流感嗜血杆菌
巴斯德菌科
嗜血杆菌属
G短球杆状
呼吸道传播
远离呼吸道胃肠道泌尿生殖道部位采集标血液CSF脑水
CAP板(必须含XV子生长)培养基时金葡会产生卫星现象
群5 立克次氏体衣原体
流行性斑疹伤寒(普氏立克次氏体)
方性斑疹伤寒(莫氏立克次氏体)
真核细胞寄生
细菌呈形态球球杆长杆长丝状感染细胞聚集成团分布胞浆鞭毛
虱(普氏)
鼠蚤(莫氏)
发热期抗生素前血液标
专性细胞寄生工培养基生长
豚鼠腹腔鸡胚接种
VeroL929细胞
1普氏立克次氏体唯传染源体虱传播媒介传播方式虱虱(世界)2莫氏立克次氏体啮齿动物宿传播媒介鼠蚤(世界)3羌虫病立克次氏体羌螨储存宿传播媒介叮咬患病(东亚太洋)4贝纳柯克斯体引起Q热体感染力特强助媒介节肢动物通感染动物排泄物污染环境通接触气溶胶感染呼吸道消化道等途径动物发生感染(世界)
衣原体
1G非运动性细胞壁呈球形堆状2般寄生动物细胞广泛寄生类哺乳动物鸟类仅少数致病性
3衣原体没合成高化合物ATPGTP力必须宿细胞提供成量寄生物4类通细胞滤器独特发育周期严格细胞寄生原核细胞型微生物
5标运输常2SP6加3胎牛血清冻融增加沙眼衣原体发现率加2040胎牛血清5牛血清蛋白维持感染性
7McCoy(环乙酰亚胺处理)培养
8原生体感染阶段网状体繁殖阶段致密拟核感染性胞壁存胞外存活
细胞壁G+细菌(厚壁菌门)
群6 需氧厌氧兼性厌氧G+球菌(葡萄球菌属链球菌属)
4
1肺炎链球菌
草绿色链球菌
猪链球菌
链球菌属
2G+甲型α溶血
痰脓血液CSF
3区肺炎链球菌甲型链球菌试验:1optochin试验2胆汁溶菌试验3菊糖发酵试验
4α溶血草绿色溶血环
6
1化脓性链球菌
链球菌属
2G+乙型β溶血A群
浅表感染:脓液咽拭子
侵袭性感染:血液CSF
3A群关键试验:杆菌肽敏感试验
4β溶血透镜溶血环
5乙型链球菌链激酶+
6A群致病菌群偶见
4
1乳链球菌
链球菌属
2G+乙型β溶血B群
3B群关键试验:1cAMP+2马尿酸水解试验+
4链激酶+
3
1牛链球菌
链球菌属
2G+丙型溶血D群
3D群关键试验:1七叶苷+265NaCl生长试验+
群7 形成芽孢G+杆菌球菌(芽孢杆菌属)
9
1炭疽
炭疽芽孢杆菌
(兽患)
芽孢杆菌属
2G+两端切杆菌鞭毛3新鲜标直接涂片常单存呈短链培养形成长链竹节状排列芽孢位菌体中央
4病:皮肤炭疽(溃疡周围渗出液)肠型炭疽(粪便)肺型炭疽(痰液咽拭子)型均采血液
5营养需求低普通琼脂培养基生长良菌落灰白色表面干燥呈毛玻璃状(粗糙型R型)镜见菌落边缘呈明显卷发样条纹称狮鬃样菌落
6青霉素敏感试验串珠试验明显抑菌带荚膜肿胀串珠状菌链
7噬菌体裂解试验国选育AP631形成噬菌斑
8毒力子毒素荚膜均质粒编码毒素基位质粒PXO1荚膜基位质粒PXO2两质粒炭疽芽孢杆菌致病必需缺少中细菌毒力减弱消失
9类历史早发现致病菌致病菌中G+杆菌
群8 规产芽孢G+杆菌 (李斯特菌属)
群9 规产芽孢G+杆菌(棒状杆菌属)
1白喉
白喉棒状杆菌
棒状杆菌属
2G+菌体端两端膨呈棒状美蓝染色异染颗粒
3呼吸道传播
4鼻咽拭子假膜边缘取皮肤病变部位
5哥伦亚血培养基
6含β棒状杆菌噬菌体溶源性细菌会产生外毒素PCR方法检测白喉毒素(tox+)基仅具参考价值该基定表达具诊断意义
7Elek板试验(免疫沉淀试验)诊断白喉关键试验
群10 分枝杆菌属
1结核病
结核分枝杆菌
分枝杆菌属
2直稍弯细长杆菌
3呼吸道消化道损伤皮肤
4痰液
5酸染色法(菌体呈红色背景呈蓝色)X射线检查6结核菌素试验(细胞介导四型超敏反应)受试者前臂中央接种01ml结核菌素溶液皮肤呈现56mm直径皮疹72h果皮肤硬结直径达5mm阳性阳性意义:1患者2接种BCG3感染未患病4细菌交叉反应仅辅助诊断价值
7BCG(卡介苗)13年230次传代培养获牛分枝杆菌减毒株称感染免疫菌免疫细菌成分体消失机体免疫力消失8罗氏培养基川培养基
1麻风病
麻风分枝杆菌
分枝杆菌属
2形性抗酸性聚簇性
3鼻粘膜皮肤破损处
4工培养尚未成功
标涂片抗酸染色显微镜检查
5典型胞菌病渗出物标见量麻风分枝杆菌存细胞种细胞胞浆呈泡沫状称麻风细胞
缺细胞壁细菌(缺壁菌门)
群11 支原体
1支原体
致病:
1肺炎支原体
2型支原体
3解脲支原体
4生殖器支原体
2缺乏细胞壁青霉素敏感
3肺炎支原体引起肺炎解脲支原体类泌尿生殖道常见寄生菌
4生命培养基中 生长繁殖原核细胞型微生物
5目前知毒力生活行繁殖微生物通般菌滤器
6固体培养基形成油煎蛋菌落培养求高需添加胆固醇血清蛋白酵母浸液抗生素
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