提高医疗保障水重点处理代表建议督办会讲话
志：
年初召开市代会****等代表提出关注老群体解决市异医费直接结算便问题建议心理治疗序纳入医保支付范围建议然两件切口建议切较准市常委会会议决定2件建议合1项作重点处理代表建议明确牵头督办市政府明确**副市长领办希切口入手解决问题推动形成提高市医疗保障水制度性成果6月围绕议题带队赴盐城开展督办调研时开展**市医疗保障条例立法调研部分全国代表市代表*市医疗机构医药企业负责进行面面交流动态解建议办理进展情况****2位代表市医保局负责志参加调研
天召开督办会听取建议办理情况汇报围绕建议中涉市市异医心理治疗序纳入医保等问题进行研究进步做办理工作提出求**副市长代表市政府介绍相关情况谈步工作算承办部门进步办代表建议作出安排市医保局作办单位市卫健委作会办单位分汇报办理代表建议相关情况续考虑总市政府代表建议办理思想重视推进力市医保局市卫健委坚持事议件策注重举反三解决问题办理工作取较效果刚****等2位代表作发言建议办理情况表示满意面结合调研天家谈情况进步办理代表建议提高市医疗保障水讲点意见
深刻认识推动医疗保障高质量发展时代涵
医疗保障社会保障重组成部分民生命健康医药卫生事业发展济社会稳定紧密相关十八总书记站全局战略高度医疗保障工作作出系列重述深刻回答新时代什深化医保改革样深化医保改革重时代课题做医疗保障工作指明努力方提供根遵循市委明确求医保工作坚持民健康中心全面完善遇保障筹资运行医保支付基金监等重机制保障群众获高质量效率负担医药服务深入学领会认真贯彻落实准确握医保工作时代涵推动中央重决策市委部署求落落实
坚持民持续加强层次医疗保障体系建设总书记强调保障民健康放优先发展战略位置医疗保障贯穿位公民生命全周期解全体民疾病医疗顾忧提升群众健康水根性制度安排解决群众病致贫病返贫问题重保障做医疗保障工作根维护民群众合法医疗保障权益高度推动三医联动（医保体制改革卫生体制改革药品流通体制改革联动）聚焦全覆盖保基层次持续等目标加强医疗保障体系建设全覆盖参保落保基加强基础性普惠性兜底性医保制度建设层次充分发挥商业健康险慈善救助等补充保障功持续统筹需确保基金收支衡制度长期持续完善基医疗保险病保险医疗救助保障容积极推行长期护理保险制度建立罕见病药保障机制公务员医疗补助制度应急保障机制鼓励发展企业补充医疗保险商业健康保险慈善医疗救助构建较完整制度体系
二坚持富裕改革发展成果更更公惠全民总书记强调富裕社会义质求民群众期盼社会义现代化重目标推动医疗保障高质量发展实现富裕重方面增进民生福祉促进社会公发展医疗保障事业根出发点落脚点塑造发展新优势战略高度出发加强顶层设计加快推进基医保市级统筹逐步消域差异坚持公享力做参保落全民享医保制度阳光雨露切实兜住底线进步织密扎牢医保安全网健全分类分档精准救助机制防范化解病致贫返贫风险
三坚持改革创新解决问题中推动医保事业断发展总书记强调惟改革创新者胜求改革着力点放加强系统集成协高效改革医保工作鲜亮底色克服困难应挑战效手段年改革推进已进入深水区方面面更硬骨头涉更深层次利益调整难度断增方面前期改革需持续巩固拓展停留表面必须落实公里更加注重改革系统性整体性协性准确握医保方面间医保医药卫生等相关领域间改革联系统筹谋划形成合力协推进三医联动医药服务供侧改革断推深入
二准确握推动医疗保障高质量发展市情现状
年市政府相关部门认真贯彻落实中央重决策市委部署求坚持民生命统筹疫情防控医保高质量发展持续深化医疗保障制度改革群众医药负担明显降低基金安全力维护公服务持续优化项工作取明显进展
注重顶层设计加强统筹谋划首次市委市政府名义出台医保纲领性文件关深化医疗保障制度改革实施意见确定26项改革务指明未5—10年医保改革攻方编制全市首部医保领域专项规划**市十四五医疗保障发展规划医疗保障高质量发展提供目标引领扎实推进医保方立法7月底市常委会会议**市医疗保障条例（草案）进行审委员认条例草案基础较11月份进行二审提请明年市代会审议通
二注重改革创新降低医药负担全面推进疾病诊断相关分组（DRG）付费病种分值（DIP）付费等支付方式改革实现二级综合医疗机构全覆盖推动医疗机构规范诊疗降低住院参保患者负担创新建立国谈药双通道理机制***国谈药纳入双通道理***实行单独支付惠群众****万次力保障参保群众药权益全面实施国家市轮药品医耗材集中带量采购中选结果累计***药品****品规医耗材价格明显降节约资金超***亿元
三注重基金监筑牢安全防线医保卫健公安市场监药监等部门协合作构建部门联动监机制加快建设全市统医保基金智监系统切实提高监精准化实时化智化水严厉击类欺诈骗保行组织开展日常检查飞行检查实现定点医药机构现场检查全覆盖
四注重高效便捷提升公服务针群众医院外取药享受医保报销遇问题建立全市统电子处方流转台针群众办理零星报销审核够规范渠道够便捷程够公开透明等问题推进零星报销线快速办网时办持续扩市跨市异医定点零售药店直接结算范围数量已开通市跨市异定点零售药店*万家异医定点零售药店已覆盖全市**定点零售药店
肯定成绩时中央市委求民群众期盼存问题薄弱环节基医保制度公统实现程度提高制度优势充分发挥医保制度体系尚未成熟定型二医保政策落实医保改革推进差距存着市市协市县协问题横存着部门协问题特医疗机构落存落差发力系统集成改革效应够显著三医保资金投入发挥引导作限总体效率够高医保基金规范度情况客观存四医保理然较粗放精细化理数字化转型求相存差距五医保公服务力足尤基层服务体系建设较薄弱引起高度重视采取效措施积极推动解决
三合力推动解决影响医疗保障高质量发展突出问题
总书记强调兜底线织密网建机制求全面建成覆盖全民城乡统筹权责清晰保障适度持续层次社会保障体系完善统城乡居民基医疗保险制度病保险制度充分认识全民医保中国特色基医疗卫生制度基础健全医疗保障制度事关民群众切身利益事关济社会高质量发展事关现代化建设局切实增强做医疗保障工作责感命感坚持问题导聚焦突出问题着力解决问题民群众医疗保障领域获感幸福感安全感更加充实更保障更持续
关推动制度统规范问题政策规范统医保制度公持续根基少方存国家市致性化遇政策新时代医保制度国家统制定政策坚持全国全市盘棋市级国家确定框架补充市县两级应全面执行落实国家市项政策逐步消统筹区统统筹区间发展衡问题夯实长期稳定运行政策基础严格实行规范统力戒政策叠加
二关守基金安全底线问题现医保理更验认知进行理精细化理数字化治理水够高基金监科学性效性够强导致医保基金安全风险然较违规违约医保基金问题普发频发2021年全市处理违法违规机构*万家占超*持续加医疗保障基金监督理条例贯彻执行力度全市统基金智监系统投诉举报受理执法台分层分类开展专项整治构建全流程闭环监模式做基金支出必审核疑点必稽核确保基金里审核稽核覆盖里
三关提升医药理质效问题医药服务理工作涉医保患三方利益调整系统性综合性较强强化协议理加违约处置力度协议带电长牙加强目录理严格执行国家医保目录强化目录调整联动工作加督促检查力度完善医保支付标准发挥医保支付标准制约作确保支付标准更加规范统公明确定点医疗机构定点零售药店办机构权利义务责规范药品医耗材采购理规范医疗服务价格理
四关提高医疗保障公服务便捷度问题现群众医保公服务反映强烈够方便够快捷线高标准开展15分钟医保服务圈建设断完善基层医保公服务体系线力推进公服务数字化改革建立统高效兼容便捷安全医疗保障信息系统推动市医疗保障领域数字化治理水断提高
五关支持医药产业创新发展公立医院发展问题医保工作处医保医疗医药三医联动关键节点作医药市医保部门支持产业发展行业进步作重工作容认真谋划积极作努力医药产业医疗机构解决实际困难动服务医药产业创新发展持续深化放服改革精简优化办事流程创新药品挂网实行报挂压实医疗机构配备国谈药体责积极支持公立医院高质量发展动听取医院医保意见建议建立政策执行评估反馈机制断优化完善医保政策
六关握走前列持续承受关系问题总书记次强调民生保障工作坚持实事求力量力行力坚持走前列目标定位中央**发展提出走前列目标求医保工作持续走全国前列紧抓提质增效抓住民群众关心直接现实医保问题程度发挥医保基金保障效推进基医保市级统筹推行长期护理保险制度健全基层医保公服务体系等方面做更加扎实更成效推动**医疗保障高质量发展走前作表率量力行握持续承受工作原医保工作**济社会发展水相适应方承受力相适应握时效度脱离实际超越阶段**区域间发展水差距较盲目提高标准着力做推动医保基金实现收支衡建立健全防范化解病致贫返贫长效机制序提高城乡居民医保财政低补助标准等基础性工作步子迈更稳健融入全国局中做医保工作
次督办会承办单位进步推动相关问题解决仅解决代表指出具体问题显性问题努力解决关联问题背深层次问题力求取更效果市社会委时解掌握承办单位办理工作进展情况强化踪问效督促落实处
机会点面什办代表建议办代表建议集中讲点意见
什办代表建议？三方面深化认识践行民负责受民监督宪法精神高度认识握代表建议办理工作重性行政机关监察机关审判机关检察机关民代表会产生负责受监督代表国家权力机关组成员方面工作提出建议批评意见代表民执行代表职务参加行国家权力重体现办代表建议国家机关承办单位必须履行法定职责二坚持完善全程民民高度认识握代表建议办理工作重性代表密切联系民群众听取群众意愿诉求形成建议批评意见交关国家机关研究办理认真负责回应民关切全程民民生动实践办代表建议确保决策执行监督落实环节听民声音民家作具体现实体现治国理政政策措施具体现实体现国家机关方面层级工作具体现实体现实现民美生活工作
三推动委贯彻中央政方针决策部署落实高度认识握代表建议办理工作重性代表作国家联系民群众纽带体现民群众普遍关心热点难点问题反映推动解决体现中央政方针委决策部署贯彻落实处代表提出建议紧扣中央政方针委决策部署涵盖济政治社会文化生态文明民生领域展现代表局观念责意识专业精神办代表建议汇聚民群众智慧力量合力推动委项部署求贯彻落实具重保证作
办代表建议？做三篇文章做办理代表建议前半篇文章关键加强代表沟通联系功夫深化沟通容优化沟通形式实化沟通环节做办前沟通解诉求明确重点办中沟通理清思路找准方办沟通说明情况回应反馈建议办理常常转变重点处理代表建议承办单位领导亲力亲相关业务部门集中力量研究办理努力实现办重点督办建议解决方面问题推动领域工作目标二做落实代表建议半篇文章关键建立健全答复承诺解决事项落实机制推动建议办理答复满意结果满意转变落实程中代表建议办实办细办妥善办理工作贯彻中央政方针委决策部署结合起做政府报告确定重点工作结合起履行部门职责务结合起代表建议中找差距足找思路办法进步推动解决问题改进工作完善制度放代表建议办理工作效应
三做届代表建议办理工作复盘文章代表五年期年市代表期年需届市代表建议办理工作进行全面盘点承办单位抓紧开展代表建议办理工作回头届答复中代表作出承诺提出措施安排工作计划逐逐项评估逐兑现已具备条件抓紧推进确保承诺时限解决问题反馈代表办理难度较综合性较强动协调关部门合力攻坚创造条件落实市常委会专工委步做代表建议督办工作复盘文章重点针性督促推进承办单位努力届市代表交出份办理高质量合格答卷
讲谢谢家
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年初召开市代会****等代表提出关注老群体解决市异医费直接结算便问题建议心理治疗序纳入医保支付范围建议然两件切口建议切较准市常委会会议决定2件建议合1项作重点处理代表建议明确牵头督办市政府明确**副市长领办希切口入手解决问题推动形成提高市医疗保障水制度性成果6月围绕议题带队赴盐城开展督办调研时开展**市医疗保障条例立法调研部分全国代表市代表*市医疗机构医药企业负责进行面面交流动态解建议办理进展情况****2位代表市医保局负责志参加调研
天召开督办会听取建议办理情况汇报围绕建议中涉市市异医心理治疗序纳入医保等问题进行研究进步做办理工作提出求**副市长代表市政府介绍相关情况谈步工作算承办部门进步办代表建议作出安排市医保局作办单位市卫健委作会办单位分汇报办理代表建议相关情况续考虑总市政府代表建议办理思想重视推进力市医保局市卫健委坚持事议件策注重举反三解决问题办理工作取较效果刚****等2位代表作发言建议办理情况表示满意面结合调研天家谈情况进步办理代表建议提高市医疗保障水讲点意见
深刻认识推动医疗保障高质量发展时代涵
医疗保障社会保障重组成部分民生命健康医药卫生事业发展济社会稳定紧密相关十八总书记站全局战略高度医疗保障工作作出系列重述深刻回答新时代什深化医保改革样深化医保改革重时代课题做医疗保障工作指明努力方提供根遵循市委明确求医保工作坚持民健康中心全面完善遇保障筹资运行医保支付基金监等重机制保障群众获高质量效率负担医药服务深入学领会认真贯彻落实准确握医保工作时代涵推动中央重决策市委部署求落落实
坚持民持续加强层次医疗保障体系建设总书记强调保障民健康放优先发展战略位置医疗保障贯穿位公民生命全周期解全体民疾病医疗顾忧提升群众健康水根性制度安排解决群众病致贫病返贫问题重保障做医疗保障工作根维护民群众合法医疗保障权益高度推动三医联动（医保体制改革卫生体制改革药品流通体制改革联动）聚焦全覆盖保基层次持续等目标加强医疗保障体系建设全覆盖参保落保基加强基础性普惠性兜底性医保制度建设层次充分发挥商业健康险慈善救助等补充保障功持续统筹需确保基金收支衡制度长期持续完善基医疗保险病保险医疗救助保障容积极推行长期护理保险制度建立罕见病药保障机制公务员医疗补助制度应急保障机制鼓励发展企业补充医疗保险商业健康保险慈善医疗救助构建较完整制度体系
二坚持富裕改革发展成果更更公惠全民总书记强调富裕社会义质求民群众期盼社会义现代化重目标推动医疗保障高质量发展实现富裕重方面增进民生福祉促进社会公发展医疗保障事业根出发点落脚点塑造发展新优势战略高度出发加强顶层设计加快推进基医保市级统筹逐步消域差异坚持公享力做参保落全民享医保制度阳光雨露切实兜住底线进步织密扎牢医保安全网健全分类分档精准救助机制防范化解病致贫返贫风险
三坚持改革创新解决问题中推动医保事业断发展总书记强调惟改革创新者胜求改革着力点放加强系统集成协高效改革医保工作鲜亮底色克服困难应挑战效手段年改革推进已进入深水区方面面更硬骨头涉更深层次利益调整难度断增方面前期改革需持续巩固拓展停留表面必须落实公里更加注重改革系统性整体性协性准确握医保方面间医保医药卫生等相关领域间改革联系统筹谋划形成合力协推进三医联动医药服务供侧改革断推深入
二准确握推动医疗保障高质量发展市情现状
年市政府相关部门认真贯彻落实中央重决策市委部署求坚持民生命统筹疫情防控医保高质量发展持续深化医疗保障制度改革群众医药负担明显降低基金安全力维护公服务持续优化项工作取明显进展
注重顶层设计加强统筹谋划首次市委市政府名义出台医保纲领性文件关深化医疗保障制度改革实施意见确定26项改革务指明未5—10年医保改革攻方编制全市首部医保领域专项规划**市十四五医疗保障发展规划医疗保障高质量发展提供目标引领扎实推进医保方立法7月底市常委会会议**市医疗保障条例（草案）进行审委员认条例草案基础较11月份进行二审提请明年市代会审议通
二注重改革创新降低医药负担全面推进疾病诊断相关分组（DRG）付费病种分值（DIP）付费等支付方式改革实现二级综合医疗机构全覆盖推动医疗机构规范诊疗降低住院参保患者负担创新建立国谈药双通道理机制***国谈药纳入双通道理***实行单独支付惠群众****万次力保障参保群众药权益全面实施国家市轮药品医耗材集中带量采购中选结果累计***药品****品规医耗材价格明显降节约资金超***亿元
三注重基金监筑牢安全防线医保卫健公安市场监药监等部门协合作构建部门联动监机制加快建设全市统医保基金智监系统切实提高监精准化实时化智化水严厉击类欺诈骗保行组织开展日常检查飞行检查实现定点医药机构现场检查全覆盖
四注重高效便捷提升公服务针群众医院外取药享受医保报销遇问题建立全市统电子处方流转台针群众办理零星报销审核够规范渠道够便捷程够公开透明等问题推进零星报销线快速办网时办持续扩市跨市异医定点零售药店直接结算范围数量已开通市跨市异定点零售药店*万家异医定点零售药店已覆盖全市**定点零售药店
肯定成绩时中央市委求民群众期盼存问题薄弱环节基医保制度公统实现程度提高制度优势充分发挥医保制度体系尚未成熟定型二医保政策落实医保改革推进差距存着市市协市县协问题横存着部门协问题特医疗机构落存落差发力系统集成改革效应够显著三医保资金投入发挥引导作限总体效率够高医保基金规范度情况客观存四医保理然较粗放精细化理数字化转型求相存差距五医保公服务力足尤基层服务体系建设较薄弱引起高度重视采取效措施积极推动解决
三合力推动解决影响医疗保障高质量发展突出问题
总书记强调兜底线织密网建机制求全面建成覆盖全民城乡统筹权责清晰保障适度持续层次社会保障体系完善统城乡居民基医疗保险制度病保险制度充分认识全民医保中国特色基医疗卫生制度基础健全医疗保障制度事关民群众切身利益事关济社会高质量发展事关现代化建设局切实增强做医疗保障工作责感命感坚持问题导聚焦突出问题着力解决问题民群众医疗保障领域获感幸福感安全感更加充实更保障更持续
关推动制度统规范问题政策规范统医保制度公持续根基少方存国家市致性化遇政策新时代医保制度国家统制定政策坚持全国全市盘棋市级国家确定框架补充市县两级应全面执行落实国家市项政策逐步消统筹区统统筹区间发展衡问题夯实长期稳定运行政策基础严格实行规范统力戒政策叠加
二关守基金安全底线问题现医保理更验认知进行理精细化理数字化治理水够高基金监科学性效性够强导致医保基金安全风险然较违规违约医保基金问题普发频发2021年全市处理违法违规机构*万家占超*持续加医疗保障基金监督理条例贯彻执行力度全市统基金智监系统投诉举报受理执法台分层分类开展专项整治构建全流程闭环监模式做基金支出必审核疑点必稽核确保基金里审核稽核覆盖里
三关提升医药理质效问题医药服务理工作涉医保患三方利益调整系统性综合性较强强化协议理加违约处置力度协议带电长牙加强目录理严格执行国家医保目录强化目录调整联动工作加督促检查力度完善医保支付标准发挥医保支付标准制约作确保支付标准更加规范统公明确定点医疗机构定点零售药店办机构权利义务责规范药品医耗材采购理规范医疗服务价格理
四关提高医疗保障公服务便捷度问题现群众医保公服务反映强烈够方便够快捷线高标准开展15分钟医保服务圈建设断完善基层医保公服务体系线力推进公服务数字化改革建立统高效兼容便捷安全医疗保障信息系统推动市医疗保障领域数字化治理水断提高
五关支持医药产业创新发展公立医院发展问题医保工作处医保医疗医药三医联动关键节点作医药市医保部门支持产业发展行业进步作重工作容认真谋划积极作努力医药产业医疗机构解决实际困难动服务医药产业创新发展持续深化放服改革精简优化办事流程创新药品挂网实行报挂压实医疗机构配备国谈药体责积极支持公立医院高质量发展动听取医院医保意见建议建立政策执行评估反馈机制断优化完善医保政策
六关握走前列持续承受关系问题总书记次强调民生保障工作坚持实事求力量力行力坚持走前列目标定位中央**发展提出走前列目标求医保工作持续走全国前列紧抓提质增效抓住民群众关心直接现实医保问题程度发挥医保基金保障效推进基医保市级统筹推行长期护理保险制度健全基层医保公服务体系等方面做更加扎实更成效推动**医疗保障高质量发展走前作表率量力行握持续承受工作原医保工作**济社会发展水相适应方承受力相适应握时效度脱离实际超越阶段**区域间发展水差距较盲目提高标准着力做推动医保基金实现收支衡建立健全防范化解病致贫返贫长效机制序提高城乡居民医保财政低补助标准等基础性工作步子迈更稳健融入全国局中做医保工作
次督办会承办单位进步推动相关问题解决仅解决代表指出具体问题显性问题努力解决关联问题背深层次问题力求取更效果市社会委时解掌握承办单位办理工作进展情况强化踪问效督促落实处
机会点面什办代表建议办代表建议集中讲点意见
什办代表建议？三方面深化认识践行民负责受民监督宪法精神高度认识握代表建议办理工作重性行政机关监察机关审判机关检察机关民代表会产生负责受监督代表国家权力机关组成员方面工作提出建议批评意见代表民执行代表职务参加行国家权力重体现办代表建议国家机关承办单位必须履行法定职责二坚持完善全程民民高度认识握代表建议办理工作重性代表密切联系民群众听取群众意愿诉求形成建议批评意见交关国家机关研究办理认真负责回应民关切全程民民生动实践办代表建议确保决策执行监督落实环节听民声音民家作具体现实体现治国理政政策措施具体现实体现国家机关方面层级工作具体现实体现实现民美生活工作
三推动委贯彻中央政方针决策部署落实高度认识握代表建议办理工作重性代表作国家联系民群众纽带体现民群众普遍关心热点难点问题反映推动解决体现中央政方针委决策部署贯彻落实处代表提出建议紧扣中央政方针委决策部署涵盖济政治社会文化生态文明民生领域展现代表局观念责意识专业精神办代表建议汇聚民群众智慧力量合力推动委项部署求贯彻落实具重保证作
办代表建议？做三篇文章做办理代表建议前半篇文章关键加强代表沟通联系功夫深化沟通容优化沟通形式实化沟通环节做办前沟通解诉求明确重点办中沟通理清思路找准方办沟通说明情况回应反馈建议办理常常转变重点处理代表建议承办单位领导亲力亲相关业务部门集中力量研究办理努力实现办重点督办建议解决方面问题推动领域工作目标二做落实代表建议半篇文章关键建立健全答复承诺解决事项落实机制推动建议办理答复满意结果满意转变落实程中代表建议办实办细办妥善办理工作贯彻中央政方针委决策部署结合起做政府报告确定重点工作结合起履行部门职责务结合起代表建议中找差距足找思路办法进步推动解决问题改进工作完善制度放代表建议办理工作效应
三做届代表建议办理工作复盘文章代表五年期年市代表期年需届市代表建议办理工作进行全面盘点承办单位抓紧开展代表建议办理工作回头届答复中代表作出承诺提出措施安排工作计划逐逐项评估逐兑现已具备条件抓紧推进确保承诺时限解决问题反馈代表办理难度较综合性较强动协调关部门合力攻坚创造条件落实市常委会专工委步做代表建议督办工作复盘文章重点针性督促推进承办单位努力届市代表交出份办理高质量合格答卷
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