感染防控风险评估制度
目
时识控制感染风险降低医 院感染发生保障医疗质量安全
二适范围
全院重点部门床科室门诊医技科室感染防控办
三
[1]中华民国卫生部医院感染理办法
[2]国家卫生健康委办公厅关进步加强医疗机构感染预防控制工作通知
四容
医院感染防控理程理风险控时识控制感染风险降低医院感染发生重措施保障医患安全提高医疗质量感染防控风险评估尤重
（）医技床科室感染防控理组针部门感染防控风险开展综合分析评价预判筛查干预等活动降低感染发生风险感染防控风险评估包括病例风险评估病种风险评估部门（科室）风险评估感染聚集流行暴发等风险评估
（二）基求
1医技床科室感染防控理组应根部门开展诊疗活动特点结合部门目标性监测结果定期开展感染防控风险评估
2明确影响部门感染防控风险素优先干预次序
3根风险评估结果合理设定调整干预目标策略采取基循证证干预措施
4根动筛查ICU 重耐药菌感染三导感染率等结果开展感染高危员筛查工作机制
5医技床科室感染防控理组根部门项感染防控指标情况确定部门季度半年年监测频率
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时识控制感染风险降低医 院感染发生保障医疗质量安全
二适范围
全院重点部门床科室门诊医技科室感染防控办
三
[1]中华民国卫生部医院感染理办法
[2]国家卫生健康委办公厅关进步加强医疗机构感染预防控制工作通知
四容
医院感染防控理程理风险控时识控制感染风险降低医院感染发生重措施保障医患安全提高医疗质量感染防控风险评估尤重
（）医技床科室感染防控理组针部门感染防控风险开展综合分析评价预判筛查干预等活动降低感染发生风险感染防控风险评估包括病例风险评估病种风险评估部门（科室）风险评估感染聚集流行暴发等风险评估
（二）基求
1医技床科室感染防控理组应根部门开展诊疗活动特点结合部门目标性监测结果定期开展感染防控风险评估
2明确影响部门感染防控风险素优先干预次序
3根风险评估结果合理设定调整干预目标策略采取基循证证干预措施
4根动筛查ICU 重耐药菌感染三导感染率等结果开展感染高危员筛查工作机制
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