调解赔偿协议书范文六篇
调解赔偿协议书篇1
甲方：___医院
乙方：_________
鉴患者_________20___年___月___日20___年___月___日甲方处治疗 甲乙双方患者医疗问题发生争议均愿通协商解决 甲乙双方着等 愿诚实信原根医疗事处理条例相关法律法规充分协商达成协议遵执行
第条 协议相关数：
XXX市XXXX年度职工均工资： 元
XXX市XXXX年度城镇居民均生活费： 元
XXX市城镇居民低生活保障金： 元
第二条 赔偿项目计算方法(略)
第三条 甲方意协议生效___日乙方次性(分期)支付协议第二条规定款项
第四条 甲方协议约定支付全部款项甲乙双方患者医疗问题引起争议告终结乙方理方式甲方张权利否乙方应条件返甲方已：支付全部款项协议作张权利
第五条 协议式两份 甲乙双方执份 双方授权代表签字盖章(公证)日起生效
甲方：北京_________医院
乙方：
代表：
日期：
调解赔偿协议书篇2
甲方：_______________
身份证号码：_______________
乙方：_______________
身份证号码：_______________
双方协商致现甲方乙方__________赔偿事宜着等愿公原友协商达成协议：
甲方愿意支付乙方家长次性赔偿费__________元整
二述费支付乙方乙方行安排处理安排处理方式果甲方关系
三甲方履行赔偿义务事处理告终结乙方保证事形式理甲方提出赔偿费求
四甲方履行赔偿义务甲乙双方间相关事权利义务甲乙双方形式理学校提出赔偿费求
五协议双方等愿协商结果双方真实意思表示
六协议容甲乙双方已全文阅读理解误甲乙双方明白违反协议涉果甲乙双方协议处理结果完全满意
七协议次性终结处理协议协议书式三份甲乙双方事执份见证方执份双方签字生效甲乙双方事应全面切实履行协议理纠缠
甲方：（签字）_______________
_____年_____月_____
乙方：（签字）_______________
_____年_____月_____日
见证方：（签字）_______________
_____年_____月_____日
调解赔偿协议书篇3
甲方：_______________
公民身份证号码：_______________
乙方：_______________
公民身份证号码：_______________
乙方担保：_______________
公民身份证号码：_______________
_____年_____月_____日_____时许甲方驾驶机动车乙方骑电动车带争抢机动车道发生纠纷甲方乙方发生争执程中发生斗乙方受伤出现身体创伤
_____年_____月_____日乙方出院结：
________________________________________
_____年_____月_____日法医乙方伤情鉴定结：
______________________________
鉴现甲方乙方案（交通事意伤害等）解赔偿等相关事宜公公正原乙方提出解诚恳友协商致愿达成解条款定立协议兹双方信守履行：
1甲方乙方造成损害深感歉意致诚恳道歉乙方已予宽恕愿意甲方达成解
2甲方已承担乙方_____年_____月_____日_____年_____月_____日住院治疗期间医疗费
3甲方次性赔偿乙方损失（包括限误工费伤害赔偿金营养费精神损害赔偿金期医疗费财产损失等）合计民币_______________万元（写：_______________整）
4乙方甲方出具收条甲方应协议签定日付清述赔偿款项
乙方指定列帐户收款：
户名：_______________
开户行：_______________
帐号：_______________
5甲方履行述赔偿义务双方间交通事意伤害事件终止双方没争议乙方甲方第三方提出追究责索赔请求乙方放弃公安机关求治安处罚法院起诉意伤害刑事附带民事诉权利乙方出院素
第三方素发生果（包括限日出现遗症期治疗复查等）均甲方关乙方行负责
6双方着化解矛盾态度乙方甲方行予谅解意请求公安机关案作调解处理请求司法机关追究甲方行政刑事责
7方违约全额返赔款外方支付违约金民币叁拾万元整
8协议容系双方真实意愿表达
9甲乙双方公安机关调解签订治安调解协议书容解协议书相致事项解协议书条款准
10双方承诺均次事件信息第三方（包括限媒体网络）提供披露
11乙方担保愿乙方保证乙方履行协议承担连带责
12协议双方事签字日起生效（页签字）协议式叁份具等法律效力双方执份呈交武汉市江汉区公安分局汉兴街派出存档壹份
甲方：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
乙方：_______________
乙方担保：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
调解赔偿协议书篇4
甲方：_______________（肇事者）委托代理：_______________
乙方：_______________（受害方）委托代理：_______________
_____年_____月_____日_____时左右甲方驾驶_____号车处发生道路交通事导致_____幸死亡现甲方死者亲属（乙方）友协商着等愿公原达成协议：
甲方次性赔偿乙方医疗费抢救费误工费交通费住宿费丧葬费抚养生活费老赡养费死亡赔偿金精神损害抚慰金等项赔偿款计民币（写）：_______________圆整（_______________元整）
二死者__________尸体家属行安葬
三述款项支付乙方亲属乙方亲属部行分配处理分配处理方式果甲方关系
四乙方收述款项甲方出具收保证放弃甲方次事中追偿权协议签署次事次性全部处理终结甲乙双方永纠缠
五根甲方真诚表示乙方考虑甲方违法行系失致观恶意社会危害轻构建谐社会原着治病救精神乙方甲方行予谅解追究甲方切责希司法机关相关部门甲方轻减轻免处罚
六协议甲乙双方已全文阅读理解误甲乙双方完全明白协议容涉果甲乙双方协议处理结果完全满意决反悔
七协议式份甲乙双方执份甲乙双方签字指印生效
甲方：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
乙方：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
见证方：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
调解赔偿协议书篇5
甲方：
乙方：
甲乙双方根医疗事处理条例规定协商完全愿情况达成协议：
患者基情况：
姓名： 年龄： 性：女籍贯： xx市 县
住址： xx市 区 xx镇
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二双方认定医疗事等级：
三医疗事原
四赔偿数额
1医疗费 元
2误工费： 元
3住院伙食补助费： 元
4陪护费： 元
5残疾生活补助费： 元
6残疾具费： 元
7丧葬费： 元
8抚养生活费： 元
9交通费： 元
10住宿费： 元
11精神损害抚慰金： 元
12患者死亡参加丧葬活动患者配偶直系亲属需交通费误工费住宿费： 元（超2）合计： 元
五偿款付时间：
六违约责
七
1出院处理：
2死亡患者尸体处理
3
八述协议双方签字盖章生效
甲方： 乙方：
代理： 代理：
日期： 日期：
调解赔偿协议书篇6
甲方：
乙方：
20xx年5月7日17时00分驾驶客车(王王x)西东行北京市xx区国道交叉口西15公里处时车辆驶入路北侧路树相撞造成王抢救效死亡现(甲方)王六名亲属(乙方)王死亡赔偿事宜着等愿公原友协商达成死亡赔偿协议书范：
甲方次性支付乙方六死亡赔偿金扶养生活费等计贰拾贰万元(未包括丧葬费丧葬费壹万五仟元已协议签定前梁支付王哥哥王)
二甲方述贰拾贰万元协议签订 日汇入乙方六指定银行帐号帐号：
三述费支付乙方六乙方六部行分配处理分配处理方式果甲方关
四甲方履行汇款义务乙方事保证形式理王死亡事甲方求费
五甲方履行汇款义务事处理告终结甲乙双方间权利义务事衍生结果乙方行承担甲方承担责
六协议双方等愿协商结果双方真实意思表示
公合理
七协议容甲乙双方七已全文阅读理解误甲乙双方七明白协议涉果甲乙双方协议处理结果完全满意
八协议次性终结处理协议
九协议甲乙双方七签字时生效协议式七份甲乙双方执份
甲方： 乙方：
年 月 日
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调解赔偿协议书篇1
甲方：___医院
乙方：_________
鉴患者_________20___年___月___日20___年___月___日甲方处治疗 甲乙双方患者医疗问题发生争议均愿通协商解决 甲乙双方着等 愿诚实信原根医疗事处理条例相关法律法规充分协商达成协议遵执行
第条 协议相关数：
XXX市XXXX年度职工均工资： 元
XXX市XXXX年度城镇居民均生活费： 元
XXX市城镇居民低生活保障金： 元
第二条 赔偿项目计算方法(略)
第三条 甲方意协议生效___日乙方次性(分期)支付协议第二条规定款项
第四条 甲方协议约定支付全部款项甲乙双方患者医疗问题引起争议告终结乙方理方式甲方张权利否乙方应条件返甲方已：支付全部款项协议作张权利
第五条 协议式两份 甲乙双方执份 双方授权代表签字盖章(公证)日起生效
甲方：北京_________医院
乙方：
代表：
日期：
调解赔偿协议书篇2
甲方：_______________
身份证号码：_______________
乙方：_______________
身份证号码：_______________
双方协商致现甲方乙方__________赔偿事宜着等愿公原友协商达成协议：
甲方愿意支付乙方家长次性赔偿费__________元整
二述费支付乙方乙方行安排处理安排处理方式果甲方关系
三甲方履行赔偿义务事处理告终结乙方保证事形式理甲方提出赔偿费求
四甲方履行赔偿义务甲乙双方间相关事权利义务甲乙双方形式理学校提出赔偿费求
五协议双方等愿协商结果双方真实意思表示
六协议容甲乙双方已全文阅读理解误甲乙双方明白违反协议涉果甲乙双方协议处理结果完全满意
七协议次性终结处理协议协议书式三份甲乙双方事执份见证方执份双方签字生效甲乙双方事应全面切实履行协议理纠缠
甲方：（签字）_______________
_____年_____月_____
乙方：（签字）_______________
_____年_____月_____日
见证方：（签字）_______________
_____年_____月_____日
调解赔偿协议书篇3
甲方：_______________
公民身份证号码：_______________
乙方：_______________
公民身份证号码：_______________
乙方担保：_______________
公民身份证号码：_______________
_____年_____月_____日_____时许甲方驾驶机动车乙方骑电动车带争抢机动车道发生纠纷甲方乙方发生争执程中发生斗乙方受伤出现身体创伤
_____年_____月_____日乙方出院结：
________________________________________
_____年_____月_____日法医乙方伤情鉴定结：
______________________________
鉴现甲方乙方案（交通事意伤害等）解赔偿等相关事宜公公正原乙方提出解诚恳友协商致愿达成解条款定立协议兹双方信守履行：
1甲方乙方造成损害深感歉意致诚恳道歉乙方已予宽恕愿意甲方达成解
2甲方已承担乙方_____年_____月_____日_____年_____月_____日住院治疗期间医疗费
3甲方次性赔偿乙方损失（包括限误工费伤害赔偿金营养费精神损害赔偿金期医疗费财产损失等）合计民币_______________万元（写：_______________整）
4乙方甲方出具收条甲方应协议签定日付清述赔偿款项
乙方指定列帐户收款：
户名：_______________
开户行：_______________
帐号：_______________
5甲方履行述赔偿义务双方间交通事意伤害事件终止双方没争议乙方甲方第三方提出追究责索赔请求乙方放弃公安机关求治安处罚法院起诉意伤害刑事附带民事诉权利乙方出院素
第三方素发生果（包括限日出现遗症期治疗复查等）均甲方关乙方行负责
6双方着化解矛盾态度乙方甲方行予谅解意请求公安机关案作调解处理请求司法机关追究甲方行政刑事责
7方违约全额返赔款外方支付违约金民币叁拾万元整
8协议容系双方真实意愿表达
9甲乙双方公安机关调解签订治安调解协议书容解协议书相致事项解协议书条款准
10双方承诺均次事件信息第三方（包括限媒体网络）提供披露
11乙方担保愿乙方保证乙方履行协议承担连带责
12协议双方事签字日起生效（页签字）协议式叁份具等法律效力双方执份呈交武汉市江汉区公安分局汉兴街派出存档壹份
甲方：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
乙方：_______________
乙方担保：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
调解赔偿协议书篇4
甲方：_______________（肇事者）委托代理：_______________
乙方：_______________（受害方）委托代理：_______________
_____年_____月_____日_____时左右甲方驾驶_____号车处发生道路交通事导致_____幸死亡现甲方死者亲属（乙方）友协商着等愿公原达成协议：
甲方次性赔偿乙方医疗费抢救费误工费交通费住宿费丧葬费抚养生活费老赡养费死亡赔偿金精神损害抚慰金等项赔偿款计民币（写）：_______________圆整（_______________元整）
二死者__________尸体家属行安葬
三述款项支付乙方亲属乙方亲属部行分配处理分配处理方式果甲方关系
四乙方收述款项甲方出具收保证放弃甲方次事中追偿权协议签署次事次性全部处理终结甲乙双方永纠缠
五根甲方真诚表示乙方考虑甲方违法行系失致观恶意社会危害轻构建谐社会原着治病救精神乙方甲方行予谅解追究甲方切责希司法机关相关部门甲方轻减轻免处罚
六协议甲乙双方已全文阅读理解误甲乙双方完全明白协议容涉果甲乙双方协议处理结果完全满意决反悔
七协议式份甲乙双方执份甲乙双方签字指印生效
甲方：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
乙方：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
见证方：_______________
签约日期：_____年_____月_____日
调解赔偿协议书篇5
甲方：
乙方：
甲乙双方根医疗事处理条例规定协商完全愿情况达成协议：
患者基情况：
姓名： 年龄： 性：女籍贯： xx市 县
住址： xx市 区 xx镇
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二双方认定医疗事等级：
三医疗事原
四赔偿数额
1医疗费 元
2误工费： 元
3住院伙食补助费： 元
4陪护费： 元
5残疾生活补助费： 元
6残疾具费： 元
7丧葬费： 元
8抚养生活费： 元
9交通费： 元
10住宿费： 元
11精神损害抚慰金： 元
12患者死亡参加丧葬活动患者配偶直系亲属需交通费误工费住宿费： 元（超2）合计： 元
五偿款付时间：
六违约责
七
1出院处理：
2死亡患者尸体处理
3
八述协议双方签字盖章生效
甲方： 乙方：
代理： 代理：
日期： 日期：
调解赔偿协议书篇6
甲方：
乙方：
20xx年5月7日17时00分驾驶客车(王王x)西东行北京市xx区国道交叉口西15公里处时车辆驶入路北侧路树相撞造成王抢救效死亡现(甲方)王六名亲属(乙方)王死亡赔偿事宜着等愿公原友协商达成死亡赔偿协议书范：
甲方次性支付乙方六死亡赔偿金扶养生活费等计贰拾贰万元(未包括丧葬费丧葬费壹万五仟元已协议签定前梁支付王哥哥王)
二甲方述贰拾贰万元协议签订 日汇入乙方六指定银行帐号帐号：
三述费支付乙方六乙方六部行分配处理分配处理方式果甲方关
四甲方履行汇款义务乙方事保证形式理王死亡事甲方求费
五甲方履行汇款义务事处理告终结甲乙双方间权利义务事衍生结果乙方行承担甲方承担责
六协议双方等愿协商结果双方真实意思表示
公合理
七协议容甲乙双方七已全文阅读理解误甲乙双方七明白协议涉果甲乙双方协议处理结果完全满意
八协议次性终结处理协议
九协议甲乙双方七签字时生效协议式七份甲乙双方执份
甲方： 乙方：
年 月 日
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