深入学实践科学发展观 力推进医药卫生体制改革
**区卫生局城区开展进百村入百企访万家活动求围绕加快卫生科学发展竭诚服务群众健康题深化全面推进新型农村合作医疗活动载体深入贯彻落实中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见精神力开展问计民活动组织局员干部深入基层深入群众摸实情集民智办实事积极探索解决影响制约城区卫生事业科学发展突出问题办法着重解决群众关心病难病贵问题城区加快科学发展构建谐富裕文明**提供力保障
调研目
通开展调研摸清目前限制城区医药卫生事业进步发展种困难问题产生原解公众城区医药卫生事业发展关心急需解决问题积极研究探索科学发展观统领深入贯彻落实中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见进步推进城区医药卫生体制改革促进城区医药卫生事业发展提高城区公卫生服务水维护公众身体健康构建富裕文明谐**基础
二调研方法
成立**区卫生局进百村入百企访万家调研组城区卫生局领导担组长普通员卫生系统干部组成员通支部联建座谈讨发放调查问卷入户访问等种方式深入城区卫生院社区卫生服务机构普通群众解基层卫生服务开展情况听取公众呼声愿解基层群众生产生活中实际困难问题意见带回城区卫生事业科学发展提供价值决策参考意见建议调研组次调研活动中深入基层单位33深入村屯2开展座谈会33次参加座谈基层医务员230走访普通群众31户发放调查问卷150份收集意见建议39条现场帮助困难群众解决问题3
三**区卫生事业进展
**区**市域区口区辖区域面积1200方公里常住口约78万（中含农业口约22万）流动口约25万截止2009年4月城区区社区卫生服务中心11社区卫生服务站25卫生院8体诊29城市社区医疗卫生机构覆盖面达卫生部提出城市居民步行十五分钟达社区卫生服务机构社区卫生服务发展目标农村医疗卫生机构设置达超卫生部提出镇政府举办乡镇卫生院目标新型农村合作医疗参合率达
91超**市规定2009年农民参合率达90目标项卫生事业发展水进步发展广民群众医疗保障水进步提高
四实践中存问题
年**区项卫生事业发展取较优异成绩存着足处阻碍卫生事业发展困难素难消特新型农村合作医疗社区卫生服务作新医药卫生体制改革重部分突出问题亟解决
1发展卫生事业方针政策宣传够深入群众新时期医疗卫生事业发展认识停留较低水
推行新型农村合作医疗社区卫生服务国年解决阻碍卫生事业发展热点难点问题采取具体措施年城区卫生局推行新型农村合作医疗社区卫生服务开展量针性卓成效宣传教育活动新型农村合作医疗社区卫生服务群众知晓率极提高存需时解决突出问题
第新型农村合作医疗工作宣传深度够针性强参合农民新型农村合作医疗制度精神实质解透新型农村合作医疗补偿期高目前补偿满意影响参合积极性二新型农村合作医疗制度否长久执行项政策否真正兑现费实施程中没关系走门报销范围额度否异等存顾虑三参合农民新型农村合作医疗基金理具体情况知甚少甚连乡镇村干部知半解四没参合农民担心筹资金会逐年提高全部农民筹保采取观等态度参合
第二社区居民社区卫生服务认识够深入城市社区卫生服务机构托社区便捷实惠优势应成社区居民医首选然社区居民社区卫生服务水怀疑医院专家门诊迷信许居民头疼脑热舍求远医院跑结果导致型医院满患社区卫生服务机构门庭冷落居民社区卫生服务存认识误区解社区卫生服务认社区卫生服务医疗门诊异忽视疾病预防康复保健健康教育等功
2原医疗卫生机构运行机制完善极妨碍医疗卫生机构提高服务水积极性动性
第政府购买补偿公卫生机制完善政府财力限够投入财政补偿资金开展公医疗卫生服务资金间差距太社区卫生机构身生存发展完成承担社区公卫生服务务开展赢利性医疗服务降低服务水极削弱社区卫生机构服务功违背社区卫生服务目初衷
第二社区卫生服务功相单社区卫生服务应具医疗预防保健康复健康教育计划生育技术服务六位体服务功目前受方素影响数社区卫生服务站点开展基医疗卫生服务工作重视病病针输液忽视保健康复健康教育指导等方面工作致社区卫生服务功弱化没真正发挥社区卫生服务机构六位体应功
第三数参合农民新农合报销补助审核程序周期长手续繁琐等问题反映较强烈农民获补偿金通常镇合办城区合作医疗理中心申报申核等数道工序费时费力农民反映说报销程序麻烦感觉方便时领取补助直接影响农民新型农村合作医疗制度认参程度
3基层医疗卫生队伍服务力技术水亟进步增强
年城区加强基层卫生队伍建设提高医疗队伍素质力规范完善基层卫生机构基础设施建设方面投入量力物力历史原种复杂社会素影响基层医疗卫生队伍水问题直束缚城区医疗卫生事业发展重环节
第农村医疗机构硬件建设水较低医务员总体素质满足需求乡镇卫生院型医疗设施缺乏员配备足满足部分参合农民医疗需求取中级职称医务员非常少法开展较复杂医疗技术服务导致**参合农民直接前城市二甲三甲医院医仅造成农村医疗资源闲置增加农民医成
第二社区卫生服务机构工作员足数社区卫生服务机构城市医院设立医疗服务员受医院调配队伍相够稳定难派出医务员接受长期培训导致社区全科医师社区卫生服务理知识缺乏业务素质高全科医学服务理念未树立部分服务观念服务模式停留门诊坐诊阶段严重制约社区卫生服务发展满足社区卫生服务需求
五深入学实践科学发展观深化城区医药卫生体制改革推进城区医药卫生事业发展新台阶
构建充满活力富效率科学谐发展医药卫生事业体制广群众获更优质廉价便捷安全医疗卫生服务应推行新型农村合作医疗社区卫生服务突破口采取项措施力推进城区医药卫生体制改革全面推动城区医药卫生事业快速健康持续发展
1进步加中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见宣传力度提高公众新医药卫生体制改革认识
第通种方式针性新型农村合作医疗制度进行宣传宣传国家政策报道参合农民受益事例解民情民意提高农民保健意识互助济意识
第二提高全民社区卫生服务认识理解支持通效宣传引导广医务工作者转变转变社区卫生服务模式断提高服务水坚持动服务门服务逐步承担起居民健康保障职责引导广居民积极动参享受社区卫生服务
2进步完善关配套政策措施建立合理非赢利性性医疗机构运行机制
第国务院关加快城市社区卫生服务意见规定根城区城市口总数居住分布情况社区居民医疗需求全城区科学规范设立社区卫生服务中心社区卫生服务站根城市社区卫生发展现状制订社区卫生服务发展规划合理制订社区公卫生服务项目切实体现公益性质关部门支持帮助社区卫生服务机构解决工作中遇困难政府相关部门职责分工积极配合切实解决社区卫生服务中种实际困难问题发展社区卫生服务创造良环境条件
第二级关部门应制定发展社区卫生服务工作实施细明确社区卫生服务机构性质员费建设标准工作容考核标准鼓励社会力量参社区卫生服务渠道发展社区卫生服务吸纳资质信誉体私营医务员进入社区创办医疗卫生服务站形成元化社区医疗卫生服务网络体系
第三设立社区卫生服务专项费纳入财政预算政府应加社区卫生服务支持力度市城区两级政府财政应社区卫生服务提供业务房基医疗设施培训需费支持
第四实施简化参合农民城区新农合定点医疗机构报销审批程序限条件必须参合农民提高站式高效便捷门诊治疗费报销程序减少参合农民家庭帐户报销审批环节参合农民城区定点医疗机构门诊治疗家庭账户直接报销彻底改变前必须新农合理机构报销手续方便群众家庭账户基金提高参合农民受益面
3进步加强基层卫生队伍建设巩固提高基层卫生服务水力
第加强新型农村合作医疗业务员队伍建设真正品行作风正业务精员选派新型农村合作医疗工作岗位组织合办员深入学实践科学发展观学新农合关政策学医疗卫生业务知识全面提高政治业务素质增强胜岗位工作服务民群众力建议城区政府岗位需招聘引进专业口员配备审核员财务员增加财政投入力度新农合工作正常序开展提供必费保障
第二结合社区卫生服务机构实际情况采取种形式强化社区卫生医务员业务技术培训增强社区卫生服务吸引力增强社区卫生服务发展劲制定倾斜政策加强全科医师培训二加强社区医务员队伍职培训断提高全方位服务医疗技术水培养合格全科医生适应社区卫生服务需三加强全科医学培养重视培养社区卫生服务理形成结构合理高素质社区卫生服务队伍
第三坚持社区卫生机构公益性质完善社区卫生机构服务功社区卫生服务机构提供公卫生服务基医疗服务具公益性质营利目应该提供预防保健健康教育计划生育技术指导等公卫生服务医疗康复等基医疗服务适应社区居民需
参考文献：
1中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见（2009年）
2国务院关发展城市社区卫生服务指导意见（2006年）
3中中央国务院关进步加强农村卫生工作决定（2002年）
4卫生部 国家发展改革委 民政部 财政部 农业部 国家食品药品监局 国家中医药局关加快推进新型农村合作医疗试点工作通知（2006年）
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**区卫生局城区开展进百村入百企访万家活动求围绕加快卫生科学发展竭诚服务群众健康题深化全面推进新型农村合作医疗活动载体深入贯彻落实中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见精神力开展问计民活动组织局员干部深入基层深入群众摸实情集民智办实事积极探索解决影响制约城区卫生事业科学发展突出问题办法着重解决群众关心病难病贵问题城区加快科学发展构建谐富裕文明**提供力保障
调研目
通开展调研摸清目前限制城区医药卫生事业进步发展种困难问题产生原解公众城区医药卫生事业发展关心急需解决问题积极研究探索科学发展观统领深入贯彻落实中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见进步推进城区医药卫生体制改革促进城区医药卫生事业发展提高城区公卫生服务水维护公众身体健康构建富裕文明谐**基础
二调研方法
成立**区卫生局进百村入百企访万家调研组城区卫生局领导担组长普通员卫生系统干部组成员通支部联建座谈讨发放调查问卷入户访问等种方式深入城区卫生院社区卫生服务机构普通群众解基层卫生服务开展情况听取公众呼声愿解基层群众生产生活中实际困难问题意见带回城区卫生事业科学发展提供价值决策参考意见建议调研组次调研活动中深入基层单位33深入村屯2开展座谈会33次参加座谈基层医务员230走访普通群众31户发放调查问卷150份收集意见建议39条现场帮助困难群众解决问题3
三**区卫生事业进展
**区**市域区口区辖区域面积1200方公里常住口约78万（中含农业口约22万）流动口约25万截止2009年4月城区区社区卫生服务中心11社区卫生服务站25卫生院8体诊29城市社区医疗卫生机构覆盖面达卫生部提出城市居民步行十五分钟达社区卫生服务机构社区卫生服务发展目标农村医疗卫生机构设置达超卫生部提出镇政府举办乡镇卫生院目标新型农村合作医疗参合率达
91超**市规定2009年农民参合率达90目标项卫生事业发展水进步发展广民群众医疗保障水进步提高
四实践中存问题
年**区项卫生事业发展取较优异成绩存着足处阻碍卫生事业发展困难素难消特新型农村合作医疗社区卫生服务作新医药卫生体制改革重部分突出问题亟解决
1发展卫生事业方针政策宣传够深入群众新时期医疗卫生事业发展认识停留较低水
推行新型农村合作医疗社区卫生服务国年解决阻碍卫生事业发展热点难点问题采取具体措施年城区卫生局推行新型农村合作医疗社区卫生服务开展量针性卓成效宣传教育活动新型农村合作医疗社区卫生服务群众知晓率极提高存需时解决突出问题
第新型农村合作医疗工作宣传深度够针性强参合农民新型农村合作医疗制度精神实质解透新型农村合作医疗补偿期高目前补偿满意影响参合积极性二新型农村合作医疗制度否长久执行项政策否真正兑现费实施程中没关系走门报销范围额度否异等存顾虑三参合农民新型农村合作医疗基金理具体情况知甚少甚连乡镇村干部知半解四没参合农民担心筹资金会逐年提高全部农民筹保采取观等态度参合
第二社区居民社区卫生服务认识够深入城市社区卫生服务机构托社区便捷实惠优势应成社区居民医首选然社区居民社区卫生服务水怀疑医院专家门诊迷信许居民头疼脑热舍求远医院跑结果导致型医院满患社区卫生服务机构门庭冷落居民社区卫生服务存认识误区解社区卫生服务认社区卫生服务医疗门诊异忽视疾病预防康复保健健康教育等功
2原医疗卫生机构运行机制完善极妨碍医疗卫生机构提高服务水积极性动性
第政府购买补偿公卫生机制完善政府财力限够投入财政补偿资金开展公医疗卫生服务资金间差距太社区卫生机构身生存发展完成承担社区公卫生服务务开展赢利性医疗服务降低服务水极削弱社区卫生机构服务功违背社区卫生服务目初衷
第二社区卫生服务功相单社区卫生服务应具医疗预防保健康复健康教育计划生育技术服务六位体服务功目前受方素影响数社区卫生服务站点开展基医疗卫生服务工作重视病病针输液忽视保健康复健康教育指导等方面工作致社区卫生服务功弱化没真正发挥社区卫生服务机构六位体应功
第三数参合农民新农合报销补助审核程序周期长手续繁琐等问题反映较强烈农民获补偿金通常镇合办城区合作医疗理中心申报申核等数道工序费时费力农民反映说报销程序麻烦感觉方便时领取补助直接影响农民新型农村合作医疗制度认参程度
3基层医疗卫生队伍服务力技术水亟进步增强
年城区加强基层卫生队伍建设提高医疗队伍素质力规范完善基层卫生机构基础设施建设方面投入量力物力历史原种复杂社会素影响基层医疗卫生队伍水问题直束缚城区医疗卫生事业发展重环节
第农村医疗机构硬件建设水较低医务员总体素质满足需求乡镇卫生院型医疗设施缺乏员配备足满足部分参合农民医疗需求取中级职称医务员非常少法开展较复杂医疗技术服务导致**参合农民直接前城市二甲三甲医院医仅造成农村医疗资源闲置增加农民医成
第二社区卫生服务机构工作员足数社区卫生服务机构城市医院设立医疗服务员受医院调配队伍相够稳定难派出医务员接受长期培训导致社区全科医师社区卫生服务理知识缺乏业务素质高全科医学服务理念未树立部分服务观念服务模式停留门诊坐诊阶段严重制约社区卫生服务发展满足社区卫生服务需求
五深入学实践科学发展观深化城区医药卫生体制改革推进城区医药卫生事业发展新台阶
构建充满活力富效率科学谐发展医药卫生事业体制广群众获更优质廉价便捷安全医疗卫生服务应推行新型农村合作医疗社区卫生服务突破口采取项措施力推进城区医药卫生体制改革全面推动城区医药卫生事业快速健康持续发展
1进步加中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见宣传力度提高公众新医药卫生体制改革认识
第通种方式针性新型农村合作医疗制度进行宣传宣传国家政策报道参合农民受益事例解民情民意提高农民保健意识互助济意识
第二提高全民社区卫生服务认识理解支持通效宣传引导广医务工作者转变转变社区卫生服务模式断提高服务水坚持动服务门服务逐步承担起居民健康保障职责引导广居民积极动参享受社区卫生服务
2进步完善关配套政策措施建立合理非赢利性性医疗机构运行机制
第国务院关加快城市社区卫生服务意见规定根城区城市口总数居住分布情况社区居民医疗需求全城区科学规范设立社区卫生服务中心社区卫生服务站根城市社区卫生发展现状制订社区卫生服务发展规划合理制订社区公卫生服务项目切实体现公益性质关部门支持帮助社区卫生服务机构解决工作中遇困难政府相关部门职责分工积极配合切实解决社区卫生服务中种实际困难问题发展社区卫生服务创造良环境条件
第二级关部门应制定发展社区卫生服务工作实施细明确社区卫生服务机构性质员费建设标准工作容考核标准鼓励社会力量参社区卫生服务渠道发展社区卫生服务吸纳资质信誉体私营医务员进入社区创办医疗卫生服务站形成元化社区医疗卫生服务网络体系
第三设立社区卫生服务专项费纳入财政预算政府应加社区卫生服务支持力度市城区两级政府财政应社区卫生服务提供业务房基医疗设施培训需费支持
第四实施简化参合农民城区新农合定点医疗机构报销审批程序限条件必须参合农民提高站式高效便捷门诊治疗费报销程序减少参合农民家庭帐户报销审批环节参合农民城区定点医疗机构门诊治疗家庭账户直接报销彻底改变前必须新农合理机构报销手续方便群众家庭账户基金提高参合农民受益面
3进步加强基层卫生队伍建设巩固提高基层卫生服务水力
第加强新型农村合作医疗业务员队伍建设真正品行作风正业务精员选派新型农村合作医疗工作岗位组织合办员深入学实践科学发展观学新农合关政策学医疗卫生业务知识全面提高政治业务素质增强胜岗位工作服务民群众力建议城区政府岗位需招聘引进专业口员配备审核员财务员增加财政投入力度新农合工作正常序开展提供必费保障
第二结合社区卫生服务机构实际情况采取种形式强化社区卫生医务员业务技术培训增强社区卫生服务吸引力增强社区卫生服务发展劲制定倾斜政策加强全科医师培训二加强社区医务员队伍职培训断提高全方位服务医疗技术水培养合格全科医生适应社区卫生服务需三加强全科医学培养重视培养社区卫生服务理形成结构合理高素质社区卫生服务队伍
第三坚持社区卫生机构公益性质完善社区卫生机构服务功社区卫生服务机构提供公卫生服务基医疗服务具公益性质营利目应该提供预防保健健康教育计划生育技术指导等公卫生服务医疗康复等基医疗服务适应社区居民需
参考文献：
1中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见（2009年）
2国务院关发展城市社区卫生服务指导意见（2006年）
3中中央国务院关进步加强农村卫生工作决定（2002年）
4卫生部 国家发展改革委 民政部 财政部 农业部 国家食品药品监局 国家中医药局关加快推进新型农村合作医疗试点工作通知（2006年）
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