1 摘 目 摸清21世纪初县居民全疾病死位癌症重点全死死亡率死构成掌握癌症死亡率群分布特征国家制定癌症防治策略提供建立健全肿瘤登记系统研究重点疾病相关危险素关系奠定基础方法 通公安民政卫生计生等部门索取五年全县口资料情况2004年1月1日2005年12月31日户籍口中全部死者相关信息确定死亡名单集中时间县0405两年度死者逐入户进行死回顾性调查利描述性研究流行病学方法疾病粗死亡率标化死亡率死构成死位描述县死构成恶性肿瘤群分布情况结果 县20042005两年度疾病死位前三名分循环系统疾病肿瘤呼吸系统疾病肿瘤疾病恶性肿瘤恶性肿瘤死位前三名分肝癌胃癌肺癌前三位恶性肿瘤死亡率男性均女性结 循环系统疾病肿瘤呼吸系统疾病县死疾病防治工作重点 35岁年龄恶性肿瘤发病高发年龄 应注重早期发现早期诊断早期治疗
关键词死回顾调查癌症死亡率
居民死亡率死亡原变化反映民健康状况重指标制定卫生政策评价卫生工作质量效果科学研究口然变动规律重容年县济快速发展环境状况居民生活水营养状况发生实质性变化时带城乡居民健康行方式疾病模式改变摸清21世纪初县居民全疾病死位癌症重点全死死亡率死构成掌握癌症死亡率群分布特征国家制定癌症防治策略提供建立健全肿瘤登记系统研究重点疾病相关危险素关系奠定基础根卫生部科技部关开展全国第三次死回顾抽样调查通知**省**第三次死回顾性抽样调查实施方案求县2006年7月开始实施项调查工作全面完成调查工作历时时间1年
1 象方法
11 调查象：县2004年1月1日2005年12月31日户籍口中全部死者
12 调查容
121 死者死亡情况
①包括死者般情况（姓名性出生日期民族婚姻文化程度职业等）死亡原（直接死间接死根死重医学情况）死亡日期死亡点疾病诊断疾病高诊断单位等容②2004～2005年户籍口中孕产妇死亡婴死亡名单数
122 口资料
①全口资料收集包括2003～2005年年末分年龄性户籍口数资料2000年第五次口普查分年龄性口资料
②出生资料收集2003～2005年分性出生数
13 调查方法
131 确定死亡名单
①公安民政卫生计生等部门查取户籍丧葬出院病出生登记计生花名册等资料获死亡名单关基情况分抄录统死亡摸底登记表整理出原始死亡者名册②村社区（居委会）单位召集关员（乡村干部村医生村民组长（年长村民）社区（居委会）干部楼长年长居民等）进行座谈回忆辖区2004年1月1日2005年12月31日年死亡名单死者关信息③妇幼计生医院产科部门获2004年1月1日2005年12月31日孕产妇死亡婴死亡名单死亡原等信息④种途径死亡名单核查出较完整终死亡名单县单位死亡总名单中死者进行统编号
132 死亡原调查
①查阅死者关医学记录死亡医学证明书住院病历医务员填写死亡诊断书等已乡镇卫生院社区（街道）卫生服务中心医疗单位诊断死者调查员根死者关医学记录填写居民死亡原调查表②述医学记录利已医学记录完整填写居民死亡原调查表死者进行入户调查调查员死者家属（亲属）邻居村医知情者解死者生前疾病诊断关死亡情况乡镇卫生院社区（街道）卫生服务中心医疗单位明确诊断填写居民死亡原调查表补充前述调查表中缺失容③调查指导员根根死亡原定义确定规居民死亡原调查表中致死疾病诊断’信息判断死者根死判断程中存疑难问题时咨询省执行办判断根死④入户调查中调查确切回答死者生前疾病诊断死亡关情况调查员死推断量表进行逐项询问调查作专家推断死亡原省执行办组织专家根死推断量表推断根死
统计分析指标死死亡率死构成分0405两年度口构成标准口数直接法计算标化死亡率
2 调查结果
21 调查样口学特征
20042005年630687中男性338801女性291886男女例116：1表1示
表1 20042005两年度分性年龄口数
年龄组
男
女
合计
0
4104
3367
7471
1
15971
11344
27315
5
23663
16216
39879
10
32143
24969
57112
15
32795
27203
59998
20
33989
33678
67667
25
27997
24634
52631
30
26406
21925
48331
35
25941
21991
47932
40
24042
20356
44398
45
20962
16758
37720
50
18550
15730
34280
55
14733
12570
27303
60
11972
11442
23414
65
11368
12458
23826
70
5665
6899
12564
75
4250
5175
9425
80
2833
3449
6282
85
1417
1722
3139
合计
338801
291886
630687
22 群总体死亡水
221 群总死亡水
调查两年死亡3155例年均死亡率500210万20042005年婴死亡165例婴死亡率2208510万表（23）示
222 分性死亡水
20042005年男性死亡1853例年均死亡率546910万女性死亡1302
例年均死亡率446110万男性死亡率女性高表（23）示
23 年龄组群死亡水
群死亡率年龄变化曲线呈两头高中间低形态5岁前死亡率年龄增长逐渐降15岁死亡率年龄增长逐渐升县婴幼童青中年老年组死亡率分：2208510万131810万39210万152310万2893810万见表3示
表2 20042005两年度分性年龄组死亡数
年龄组
男
女
合计
0
83
82
165
1
21
15
36
5
13
5
18
10
15
5
20
15
15
7
22
20
18
18
36
25
19
11
30
30
28
10
38
35
37
20
57
40
55
35
90
45
77
24
101
50
81
44
125
55
97
44
141
60
132
60
192
65
214
103
317
70
257
152
409
75
287
182
469
80
222
216
438
85
182
269
451
合计
1853
1302
3155
表3 20042005两年度分性年龄组死亡率（110万）
年龄组
男
女
合计
（婴）0
20224
24354
22085
（幼）14
1315
1322
1318
（童）514
502
243
392
（青中年）1559
1894
1093
1523
（老年）60
34502
23867
28938
合计死亡率
5469
4461
5002
县20042005两年度死位前三名分循环系统疾病肿瘤呼吸系统疾病中县循环系统疾病中脑血疾病死亡率高达十万分8467肿瘤恶性肿瘤死亡率十万分9815呼吸系统疾病慢性呼吸道疾病死亡率十万分7341(见表4)
表4 0405两年度疾病死亡率构成死位
疾病分类
死亡数
死亡率（110万）
构成（）
死位
循环系统疾病
913
14476
2894
1
（脑血病）
534
8467
肿瘤
628
9957
199
2
(恶性肿瘤)
619
9815
呼吸系统疾病
598
9482
1895
3
（慢性呼吸道疾病）
463
7341
损伤中毒外部原
338
5359
1071
4
传染病寄生虫病
152
241
482
5
消化系统疾病
126
1998
399
6
起源围生期某情况
91
1443
288
7
诊断明
76
1205
241
8
肌肉骨骼结缔组织疾病
56
888
177
9
分泌营养代谢疾病
51
809
162
10
泌尿生殖系统疾病
45
714
143
11
疾病
20
317
063
12
神系统疾病
19
301
06
13
先天畸形变性染色体异常
17
27
054
14
精神障碍
15
238
048
15
血液造血器官免疫疾病
9
143
029
16
妊娠分娩产褥期发症
1
016
003
17
24 县科恶性肿瘤死亡率构成死位情况
2004～2005 年报告恶性肿瘤619例年均死亡率9815 10 万中科恶性肿瘤514例年均死亡率815 10 万恶性肿瘤死位前6位分肝癌胃癌肺癌肠癌鼻咽癌乳腺癌 占总科恶性肿瘤死亡数91（见表5）
表5 0405两年度科恶性肿瘤死亡率构成死位
疾病名称
死亡数
死亡率（1十万）
构成（％）
死位
肝癌
141
2236
27
1
胃癌
125
1982
24
2
肺癌
106
1681
21
3
结肠直肠肛门癌
43
682
8
4
鼻咽癌
36
571
7
5
乳腺癌
18
285
4
6
食癌
15
238
3
7
宫颈癌
14
222
3
8
白血病
9
143
2
9
膀胱癌
7
111
1
10
25 县科恶性肿瘤分性死亡水情况
男性354例 死亡率10449 10 万标化死亡率1141710万 女性160例 死亡率7058 10 万 标化死亡率641110万男性恶性肿瘤死亡率女性高男性恶性肿瘤前6位肝癌肺癌胃癌肠癌鼻咽癌食癌 死亡数占男性恶性肿瘤95 女性恶性肿瘤前6位次胃癌肺癌肝癌乳腺癌肠癌宫颈癌 死亡数占女性恶性肿瘤90 (见表67)
26 县科恶性肿瘤年龄分布情况
0 岁～85 岁组均发病 35岁中老年病例占总病例965 30－49段年龄组着年龄增长恶性肿瘤发病逐渐升 45～49岁组呈高峰接着稍呈降55－64岁呈现升趋势出现高峰70岁年龄增长恶性肿瘤发病逐渐升（见表6）
年龄组发病情况15岁发病白血病15～34岁发病前3位 肝癌胃癌鼻咽癌35～64岁发病前3位肝癌胃癌肺癌65岁前3位胃癌肝癌肺癌（见表8）
表6 0405年死回顾性调查分性年龄恶性肿瘤死亡情况
年龄组
男
女
合计
死亡数
死亡率
死亡数
死亡率
死亡数
死亡率
0
0
0
1
297
1
297
1
1
626
1
882
2
882
5
1
423
0
617
1
0
10
2
622
0
0
2
0
15
1
305
0
0
1
0
20
1
294
1
891
2
297
25
4
1429
0
406
4
0
30
4
1515
1
912
5
456
35
14
5397
3
2274
17
1364
40
20
8319
10
5895
30
4913
45
27
1288
9
5967
36
5371
50
24
12938
8
6993
32
5086
55
29
19684
12
10342
41
9547
60
39
32576
18
19227
57
15732
65
49
43103
15
17659
64
12041
70
55
97087
22
36237
77
31889
75
40
94118
20
57971
60
38647
80
29
102365
17
63787
46
4929
85
14
988
22
14518
36
127758
合计
354
10449
160
7058
514
5482
表7 性恶性肿瘤前6位构成
男
女
癌种类
死亡数
构成（％）
癌种类
死亡数
构成（％）
肝癌
117
33
胃癌
55
34
肺癌
78
22
肺癌
28
18
胃癌
70
20
肝癌
24
15
结肠直肠肛门癌
31
9
乳腺癌
18
11
鼻咽癌
30
8
结肠直肠肛门癌
12
8
食癌
11
3
宫颈癌
7
4
合计
337
95
合计
144
90
表8 科恶性肿瘤死亡数年龄组分布览表
年龄组
疾病名称
鼻咽癌
食癌
胃癌
结肠直肠肛门癌
肝癌
肺癌
乳腺癌
宫颈癌
膀胱癌
白血病
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
15
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
20
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
25
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
30
1
0
0
0
3
0
0
0
0
1
35
2
1
4
0
10
0
0
0
0
0
40
5
0
4
3
11
3
2
1
0
1
45
6
1
6
1
12
4
4
1
0
1
50
3
0
9
2
11
4
2
1
0
0
55
5
2
12
3
9
8
2
0
0
0
60
5
1
8
10
12
16
2
2
0
1
65
2
3
18
9
16
14
0
1
0
1
70
4
1
21
4
20
24
0
0
3
0
75
2
3
16
6
14
14
2
0
1
2
80
1
1
13
3
10
14
3
0
1
0
85
0
2
13
1
10
4
1
1
4
0
合计
36
15
125
43
141
106
18
7
9
14
2．7 前3位恶性肿瘤性较
271 肝癌居首位 141 例死亡率223610 万标化死亡率44410万 男性死亡率34510万标化死亡率37110万女性死亡率82210万标化死亡率72910万肝癌死亡率男性女性
272 胃癌居第二125例死亡率198210万标化死亡率393210万 男性死亡率20710万标化死亡率226710万女性死亡率188410万标化死亡率1665 胃癌男性死亡率女性
273 肺癌居第三死亡率168110万标化死亡率407510万男性死亡率2310万标化死亡率320310万女性死亡率95910万标化死亡率87210万肺癌男性死亡率女性
县前三位恶性肿瘤男性死亡率均女性
3 讨
31 县群死亡率年龄变化曲线呈两头高中间低形态婴幼童青中年老年组死亡率分：2208510万131810万39210万152310万2893810万结果较符合客观年龄组群身组织器官发育健全行意识较薄弱疾病伤害发生群老龄群组织器官老化抵抗力免疫力降低疾病发生群
32 县死位前三名三种疾病分循环系统恶性肿瘤呼吸系统疾病量研究表明慢性非传染性疾病存相危险素时相互伴发高血压心脑血疾病糖尿病肥胖胰岛素抵抗等导致慢性非传染性疾病危险素包括合理膳食脂肪摄入蔬菜水果摄入足长期吸烟酗酒久坐生活方式体力活动足超重肥胖高血压高血脂家族遗传史精神紧张心理适应良环境污染职业危害等着国社会济发展慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成国越越严重公卫生问题肿瘤心脑血疾病糖尿病等疾病慢性病生活行方式环境生物遗传性等素关[1]2002年世界卫生报告中指出引起全球区疾病负担前十位危险素中前七位(血压烟草乙醇胆固醇超重水果疏菜摄入足缺乏体力活动)危险素慢性病密切相关[2]
33 肺癌肝癌胃癌食道癌结直肠癌乳腺癌六癌症国癌症防治重点 死亡率合计占癌症死约80[3] 均较效防治措施实施验通县0405两年度死回顾调查资料显示居前六位恶性肿瘤：肝癌胃癌肺癌结直肠癌鼻咽癌乳腺癌国城市报道基致[4]县癌症防治重点
卫生部印发中国癌症预防控制规划纲（2004年～2010年）表明国癌症危险素次吸烟乙肝病毒感染膳食合理职业危害等须采取干预措施：首先控烟肺癌超癌症总死20国第癌症控烟减少约
80肺癌次控制乙肝病毒感染国乙肝病毒感染率达60携带率10造成慢性肝炎肝硬化肝癌原效预防乙肝病毒感染措施新生接种乙肝病毒疫苗第三营养干预城市富裕农村中超重肥胖已成结直肠癌乳腺癌升重原贫困区营养素缺乏然某癌症高发密切相关硒缺乏食癌相关第四消职业危害卫生部已**致肺癌间皮瘤苯致白血病砷致肺癌皮肤癌等明确职业性恶性肿瘤
关部门估算 年癌症病医疗费约800亿元 约占卫生总费20[3] 远远高慢性病医疗费见 恶性肿瘤病医疗费负担较重 降低癌症发病率 助减轻患者医疗费然项系统工程 需方面部门通力合作 长期坚持见成效
4 致谢
文写作程中承××悉心指教位老师关心帮助谨致谢忱
参考文献
[1] 李立明流行病学[M]第五版北京民卫生出版社2005193
[2] 中华预防医学会慢性病预防控制分会慢性病流行形势防治策[J]中国慢性病预防控制200513(1)13
[3] 董志伟乔友林李连弟等中国癌症控制策略研究报告[J]中国肿瘤200211（5）：250260
[4] 张辉宁高志荣陈英高宁夏医学院附属医院恶性肿瘤出院病情况分析实肿瘤学杂志200721（3）：89
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关键词死回顾调查癌症死亡率
居民死亡率死亡原变化反映民健康状况重指标制定卫生政策评价卫生工作质量效果科学研究口然变动规律重容年县济快速发展环境状况居民生活水营养状况发生实质性变化时带城乡居民健康行方式疾病模式改变摸清21世纪初县居民全疾病死位癌症重点全死死亡率死构成掌握癌症死亡率群分布特征国家制定癌症防治策略提供建立健全肿瘤登记系统研究重点疾病相关危险素关系奠定基础根卫生部科技部关开展全国第三次死回顾抽样调查通知**省**第三次死回顾性抽样调查实施方案求县2006年7月开始实施项调查工作全面完成调查工作历时时间1年
1 象方法
11 调查象：县2004年1月1日2005年12月31日户籍口中全部死者
12 调查容
121 死者死亡情况
①包括死者般情况（姓名性出生日期民族婚姻文化程度职业等）死亡原（直接死间接死根死重医学情况）死亡日期死亡点疾病诊断疾病高诊断单位等容②2004～2005年户籍口中孕产妇死亡婴死亡名单数
122 口资料
①全口资料收集包括2003～2005年年末分年龄性户籍口数资料2000年第五次口普查分年龄性口资料
②出生资料收集2003～2005年分性出生数
13 调查方法
131 确定死亡名单
①公安民政卫生计生等部门查取户籍丧葬出院病出生登记计生花名册等资料获死亡名单关基情况分抄录统死亡摸底登记表整理出原始死亡者名册②村社区（居委会）单位召集关员（乡村干部村医生村民组长（年长村民）社区（居委会）干部楼长年长居民等）进行座谈回忆辖区2004年1月1日2005年12月31日年死亡名单死者关信息③妇幼计生医院产科部门获2004年1月1日2005年12月31日孕产妇死亡婴死亡名单死亡原等信息④种途径死亡名单核查出较完整终死亡名单县单位死亡总名单中死者进行统编号
132 死亡原调查
①查阅死者关医学记录死亡医学证明书住院病历医务员填写死亡诊断书等已乡镇卫生院社区（街道）卫生服务中心医疗单位诊断死者调查员根死者关医学记录填写居民死亡原调查表②述医学记录利已医学记录完整填写居民死亡原调查表死者进行入户调查调查员死者家属（亲属）邻居村医知情者解死者生前疾病诊断关死亡情况乡镇卫生院社区（街道）卫生服务中心医疗单位明确诊断填写居民死亡原调查表补充前述调查表中缺失容③调查指导员根根死亡原定义确定规居民死亡原调查表中致死疾病诊断’信息判断死者根死判断程中存疑难问题时咨询省执行办判断根死④入户调查中调查确切回答死者生前疾病诊断死亡关情况调查员死推断量表进行逐项询问调查作专家推断死亡原省执行办组织专家根死推断量表推断根死
统计分析指标死死亡率死构成分0405两年度口构成标准口数直接法计算标化死亡率
2 调查结果
21 调查样口学特征
20042005年630687中男性338801女性291886男女例116：1表1示
表1 20042005两年度分性年龄口数
年龄组
男
女
合计
0
4104
3367
7471
1
15971
11344
27315
5
23663
16216
39879
10
32143
24969
57112
15
32795
27203
59998
20
33989
33678
67667
25
27997
24634
52631
30
26406
21925
48331
35
25941
21991
47932
40
24042
20356
44398
45
20962
16758
37720
50
18550
15730
34280
55
14733
12570
27303
60
11972
11442
23414
65
11368
12458
23826
70
5665
6899
12564
75
4250
5175
9425
80
2833
3449
6282
85
1417
1722
3139
合计
338801
291886
630687
22 群总体死亡水
221 群总死亡水
调查两年死亡3155例年均死亡率500210万20042005年婴死亡165例婴死亡率2208510万表（23）示
222 分性死亡水
20042005年男性死亡1853例年均死亡率546910万女性死亡1302
例年均死亡率446110万男性死亡率女性高表（23）示
23 年龄组群死亡水
群死亡率年龄变化曲线呈两头高中间低形态5岁前死亡率年龄增长逐渐降15岁死亡率年龄增长逐渐升县婴幼童青中年老年组死亡率分：2208510万131810万39210万152310万2893810万见表3示
表2 20042005两年度分性年龄组死亡数
年龄组
男
女
合计
0
83
82
165
1
21
15
36
5
13
5
18
10
15
5
20
15
15
7
22
20
18
18
36
25
19
11
30
30
28
10
38
35
37
20
57
40
55
35
90
45
77
24
101
50
81
44
125
55
97
44
141
60
132
60
192
65
214
103
317
70
257
152
409
75
287
182
469
80
222
216
438
85
182
269
451
合计
1853
1302
3155
表3 20042005两年度分性年龄组死亡率（110万）
年龄组
男
女
合计
（婴）0
20224
24354
22085
（幼）14
1315
1322
1318
（童）514
502
243
392
（青中年）1559
1894
1093
1523
（老年）60
34502
23867
28938
合计死亡率
5469
4461
5002
县20042005两年度死位前三名分循环系统疾病肿瘤呼吸系统疾病中县循环系统疾病中脑血疾病死亡率高达十万分8467肿瘤恶性肿瘤死亡率十万分9815呼吸系统疾病慢性呼吸道疾病死亡率十万分7341(见表4)
表4 0405两年度疾病死亡率构成死位
疾病分类
死亡数
死亡率（110万）
构成（）
死位
循环系统疾病
913
14476
2894
1
（脑血病）
534
8467
肿瘤
628
9957
199
2
(恶性肿瘤)
619
9815
呼吸系统疾病
598
9482
1895
3
（慢性呼吸道疾病）
463
7341
损伤中毒外部原
338
5359
1071
4
传染病寄生虫病
152
241
482
5
消化系统疾病
126
1998
399
6
起源围生期某情况
91
1443
288
7
诊断明
76
1205
241
8
肌肉骨骼结缔组织疾病
56
888
177
9
分泌营养代谢疾病
51
809
162
10
泌尿生殖系统疾病
45
714
143
11
疾病
20
317
063
12
神系统疾病
19
301
06
13
先天畸形变性染色体异常
17
27
054
14
精神障碍
15
238
048
15
血液造血器官免疫疾病
9
143
029
16
妊娠分娩产褥期发症
1
016
003
17
24 县科恶性肿瘤死亡率构成死位情况
2004～2005 年报告恶性肿瘤619例年均死亡率9815 10 万中科恶性肿瘤514例年均死亡率815 10 万恶性肿瘤死位前6位分肝癌胃癌肺癌肠癌鼻咽癌乳腺癌 占总科恶性肿瘤死亡数91（见表5）
表5 0405两年度科恶性肿瘤死亡率构成死位
疾病名称
死亡数
死亡率（1十万）
构成（％）
死位
肝癌
141
2236
27
1
胃癌
125
1982
24
2
肺癌
106
1681
21
3
结肠直肠肛门癌
43
682
8
4
鼻咽癌
36
571
7
5
乳腺癌
18
285
4
6
食癌
15
238
3
7
宫颈癌
14
222
3
8
白血病
9
143
2
9
膀胱癌
7
111
1
10
25 县科恶性肿瘤分性死亡水情况
男性354例 死亡率10449 10 万标化死亡率1141710万 女性160例 死亡率7058 10 万 标化死亡率641110万男性恶性肿瘤死亡率女性高男性恶性肿瘤前6位肝癌肺癌胃癌肠癌鼻咽癌食癌 死亡数占男性恶性肿瘤95 女性恶性肿瘤前6位次胃癌肺癌肝癌乳腺癌肠癌宫颈癌 死亡数占女性恶性肿瘤90 (见表67)
26 县科恶性肿瘤年龄分布情况
0 岁～85 岁组均发病 35岁中老年病例占总病例965 30－49段年龄组着年龄增长恶性肿瘤发病逐渐升 45～49岁组呈高峰接着稍呈降55－64岁呈现升趋势出现高峰70岁年龄增长恶性肿瘤发病逐渐升（见表6）
年龄组发病情况15岁发病白血病15～34岁发病前3位 肝癌胃癌鼻咽癌35～64岁发病前3位肝癌胃癌肺癌65岁前3位胃癌肝癌肺癌（见表8）
表6 0405年死回顾性调查分性年龄恶性肿瘤死亡情况
年龄组
男
女
合计
死亡数
死亡率
死亡数
死亡率
死亡数
死亡率
0
0
0
1
297
1
297
1
1
626
1
882
2
882
5
1
423
0
617
1
0
10
2
622
0
0
2
0
15
1
305
0
0
1
0
20
1
294
1
891
2
297
25
4
1429
0
406
4
0
30
4
1515
1
912
5
456
35
14
5397
3
2274
17
1364
40
20
8319
10
5895
30
4913
45
27
1288
9
5967
36
5371
50
24
12938
8
6993
32
5086
55
29
19684
12
10342
41
9547
60
39
32576
18
19227
57
15732
65
49
43103
15
17659
64
12041
70
55
97087
22
36237
77
31889
75
40
94118
20
57971
60
38647
80
29
102365
17
63787
46
4929
85
14
988
22
14518
36
127758
合计
354
10449
160
7058
514
5482
表7 性恶性肿瘤前6位构成
男
女
癌种类
死亡数
构成（％）
癌种类
死亡数
构成（％）
肝癌
117
33
胃癌
55
34
肺癌
78
22
肺癌
28
18
胃癌
70
20
肝癌
24
15
结肠直肠肛门癌
31
9
乳腺癌
18
11
鼻咽癌
30
8
结肠直肠肛门癌
12
8
食癌
11
3
宫颈癌
7
4
合计
337
95
合计
144
90
表8 科恶性肿瘤死亡数年龄组分布览表
年龄组
疾病名称
鼻咽癌
食癌
胃癌
结肠直肠肛门癌
肝癌
肺癌
乳腺癌
宫颈癌
膀胱癌
白血病
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
15
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
20
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
25
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
30
1
0
0
0
3
0
0
0
0
1
35
2
1
4
0
10
0
0
0
0
0
40
5
0
4
3
11
3
2
1
0
1
45
6
1
6
1
12
4
4
1
0
1
50
3
0
9
2
11
4
2
1
0
0
55
5
2
12
3
9
8
2
0
0
0
60
5
1
8
10
12
16
2
2
0
1
65
2
3
18
9
16
14
0
1
0
1
70
4
1
21
4
20
24
0
0
3
0
75
2
3
16
6
14
14
2
0
1
2
80
1
1
13
3
10
14
3
0
1
0
85
0
2
13
1
10
4
1
1
4
0
合计
36
15
125
43
141
106
18
7
9
14
2．7 前3位恶性肿瘤性较
271 肝癌居首位 141 例死亡率223610 万标化死亡率44410万 男性死亡率34510万标化死亡率37110万女性死亡率82210万标化死亡率72910万肝癌死亡率男性女性
272 胃癌居第二125例死亡率198210万标化死亡率393210万 男性死亡率20710万标化死亡率226710万女性死亡率188410万标化死亡率1665 胃癌男性死亡率女性
273 肺癌居第三死亡率168110万标化死亡率407510万男性死亡率2310万标化死亡率320310万女性死亡率95910万标化死亡率87210万肺癌男性死亡率女性
县前三位恶性肿瘤男性死亡率均女性
3 讨
31 县群死亡率年龄变化曲线呈两头高中间低形态婴幼童青中年老年组死亡率分：2208510万131810万39210万152310万2893810万结果较符合客观年龄组群身组织器官发育健全行意识较薄弱疾病伤害发生群老龄群组织器官老化抵抗力免疫力降低疾病发生群
32 县死位前三名三种疾病分循环系统恶性肿瘤呼吸系统疾病量研究表明慢性非传染性疾病存相危险素时相互伴发高血压心脑血疾病糖尿病肥胖胰岛素抵抗等导致慢性非传染性疾病危险素包括合理膳食脂肪摄入蔬菜水果摄入足长期吸烟酗酒久坐生活方式体力活动足超重肥胖高血压高血脂家族遗传史精神紧张心理适应良环境污染职业危害等着国社会济发展慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成国越越严重公卫生问题肿瘤心脑血疾病糖尿病等疾病慢性病生活行方式环境生物遗传性等素关[1]2002年世界卫生报告中指出引起全球区疾病负担前十位危险素中前七位(血压烟草乙醇胆固醇超重水果疏菜摄入足缺乏体力活动)危险素慢性病密切相关[2]
33 肺癌肝癌胃癌食道癌结直肠癌乳腺癌六癌症国癌症防治重点 死亡率合计占癌症死约80[3] 均较效防治措施实施验通县0405两年度死回顾调查资料显示居前六位恶性肿瘤：肝癌胃癌肺癌结直肠癌鼻咽癌乳腺癌国城市报道基致[4]县癌症防治重点
卫生部印发中国癌症预防控制规划纲（2004年～2010年）表明国癌症危险素次吸烟乙肝病毒感染膳食合理职业危害等须采取干预措施：首先控烟肺癌超癌症总死20国第癌症控烟减少约
80肺癌次控制乙肝病毒感染国乙肝病毒感染率达60携带率10造成慢性肝炎肝硬化肝癌原效预防乙肝病毒感染措施新生接种乙肝病毒疫苗第三营养干预城市富裕农村中超重肥胖已成结直肠癌乳腺癌升重原贫困区营养素缺乏然某癌症高发密切相关硒缺乏食癌相关第四消职业危害卫生部已**致肺癌间皮瘤苯致白血病砷致肺癌皮肤癌等明确职业性恶性肿瘤
关部门估算 年癌症病医疗费约800亿元 约占卫生总费20[3] 远远高慢性病医疗费见 恶性肿瘤病医疗费负担较重 降低癌症发病率 助减轻患者医疗费然项系统工程 需方面部门通力合作 长期坚持见成效
4 致谢
文写作程中承××悉心指教位老师关心帮助谨致谢忱
参考文献
[1] 李立明流行病学[M]第五版北京民卫生出版社2005193
[2] 中华预防医学会慢性病预防控制分会慢性病流行形势防治策[J]中国慢性病预防控制200513(1)13
[3] 董志伟乔友林李连弟等中国癌症控制策略研究报告[J]中国肿瘤200211（5）：250260
[4] 张辉宁高志荣陈英高宁夏医学院附属医院恶性肿瘤出院病情况分析实肿瘤学杂志200721（3）：89
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