**市开发区死漏报调查实施方案
居民死亡资料反映民健康状况重指标生命统计工作项重容准确反映民健康状况充分利死监测数开展疾病预防控制工作死监测数完整性极重现制定群死监测漏报调查方案指导开展漏报调查完善死监测报告工作
调查目
1解全区死登记工作漏报情况
2查找居民死登记工作漏报原
3评价居民死登记工作质量
二调查设计
（）覆盖时段
次漏报调查覆盖时段1年2013年1月1日2013年12月31日期间（包括1月1日12月31日）
（二）调查象
1次调查象指开发区常住居民指年开发区居住累计超6月户籍居民外**市辖县（市）区居民
2抽样家庭中出生未报户口新生属调查象
（三）调查信息
1基信息：户姓名家庭口数死者姓名性年龄住址身份证号码婚姻状况文化程度职业联系信息等
2死亡信息：死亡时间死亡点死者生前病史症状体征导致死亡疾病事件等
3诊断信息：高诊断高诊断单位等
（四）抽样方法
调查现场采阶段抽样方法街道机抽取1村（居委会）行政村（居委会）居民总户数进行机械抽样先机选择第户然隔50户抽取家庭调查时遇调查家完成调查予置换置换方法原调查象居住位置先左右先先里外序选择合适居民住户进行更换
（五）调查方法步骤
1调查员派出居委会调查该村2012年12月31日2013年12月31日口变动情况填写附件1
2区疾控中心死亡医学登记系统中抽村组报告死亡者信息转录形成EXCEL表反馈社区卫生服务中心请社区卫生服务中心时印带调查现场
3入户调查：逐户走访抽中家庭户询问2013年1月1日12月31日发生死亡信息现场填写居民死漏报调查表（附件2）
4死亡信息漏报核实：现场调查程中死亡案应详细调查调查信息详细记录居民死亡原案调查表（附件3）死亡医学登记系统死亡病例信息进行工匹配核匹配核原姓名性住址等进行核容致视合格次调查发现死亡病例果未县
死亡医学登记系统中存视漏报
5资料统计分析：社区卫生服务中心调查数汇总填写死监测漏报调查表(附件4)报区疾控中心区疾控中心根社区卫生服务中心调查结果时统计分析计算漏报率估算口死亡率形成死漏报调查报告
三职责分工
开发区站负责制订调查方案培训调查员现场工作质量控制统计分析等社区卫生服务中心属卫生具体组织实施辖区死漏报调查工作
四质量控制
确保次调查质量应严格工作方案进行现场组织通加强部门协调现场督导等方法确保调查质量质量控制应贯穿整调查程包括设计阶段质量控制调查员质量控制现场调查质量控制资料整理录入阶段资料汇总统计分析等环节包括：
1做宣传协调工作争取群众部门配合
2严格求选取参调查工作关员特进行死亡信息收集调查员
3明确目统求严格方案求开展工作明确调查步骤容统求开展现场调查
4严格方案求开展现场调查做协调工作争取关部门群众理解良配合通渠道收集调查区死亡名单保证名单准确性入户调查时认真核死亡信息
5严格核否漏报减少误差判断死亡案否漏报时认真死数库报告信息核采取变量相互核工核方式量减少误差
五进度安排
12014年9月：方案制定组织动员
22014年10月：组织动员调查员培训入户调查漏报核实
32014年11月：数整理报告撰写
六结果总结报反馈
调查结果进行汇总分析计算漏报率填写合格率总结材料时报反馈责报告单位存问题督促改进
附件：1 口资料调查表
2 居民死漏报调查表
3 居民死亡原案调查表
4 死监测漏报调查汇总表
附件1 口资料调查表
街道 村（居委会）
组
2012年年末口
2013年年末口
男 性
女 性
男 性
女 性
0岁
1岁
5岁
10岁
15岁
20岁
25岁
30岁
35岁
40岁
45岁
50岁
55岁
60岁
65岁
70岁
75岁
80岁
85岁
合 计
年出生数
年死亡数
填表： 填表日期： 年 月 日
6
附件2 居民死漏报调查表
街道 村（居委会）
编号
姓名
性
出生日期
家庭住址
性
死亡
年龄
死亡
日期
死亡
原
否漏报
否合格
填表： 填表日期： 年 月 日
附件3 居民死亡原案调查表
编号：
死者
姓名
性
1男 2女
民
族
职业
工 种
身份证
号 码
户籍址
生前常住址
婚姻 1 未 2 已 3 丧 4 离 9
状况 婚 婚 偶 婚 详
文化 1文盲 2 3中 4学 9
程度 半文盲 学 学 详
生前工
作单位
出生日期
年 月 日
死亡日期
年 月 日
实足
年龄
死亡 1 医院病房 2急诊室 3家中 4赴医院途中 5外
点 6 家庭病房 7 敬老院护理院 8 9详
联系
家属姓名
联系
电话
住 址
工作单位
致死疾病诊断(请填写具体病名勿填症状体征)
Ⅰ(a)直接导致死亡疾病情况：_________________
(b)引起(a)疾病情况：______________________
(c)引起(b)疾病情况：______________________
Ⅱ疾病诊断（促进死亡
导致死亡关重情况）
______________________________________________
发病死亡概时间间隔
________________________
________________________
________________________
________________________
死者生前述疾病 1 省级(市) 2 区级(市) 3 县级（区） 4 卫生 5 村卫 6 未 7 9
高诊断单位： 医 院 医 院 医 院 院 生室 诊 私诊 详
死者生前述疾病
高诊断： 1 尸检 2 病理 3 手术 4床+理化 5 床 6死推断 9详
住院号：
医师姓名：
调查员签名：
调查日期： 年 月 日
(编码员填写) 根死亡原：____________ ICD编码：________ 统计分类：__________
(续表)
调 查 记 录
死者生前病史症状体征：
调查者
姓 名
死者
关系
联系址
工作单位
电话
号码
调查者签名
调查日期 年 月 日
填 写 说 明
1职业工种：时填写职业事工作：工农民干部学生军服务行业等详细填写工种：车工钳工电工纺织工等
2户籍址：应户口簿登记住址填写完整包括住处具体门牌号码
3实足年龄：周岁填写婴应填写实际存活月日时
4致死疾病诊断分两部分报告：第Ⅰ部分（a）中填写造成死亡疾病诊断损伤中毒床表现肺心病脑出血颅骨骨折（填写呼吸循环衰竭等情况）（
b）中填写引起（a）疾病情况肺气肿高血压损伤中毒外部原（骑行车汽车相撞跳楼杀等）（c）中填写引起（b）疾病情况慢性支气炎第Ⅱ部分中填写第Ⅰ部分关促进死亡疾病情况
5疾病高诊断单位：般指死前疾病诊断单位填第Ⅰ部分（a）中报告疾病高级诊断单位：省（市）医院包括相省级类医院类推
附件4 死监测漏报调查汇总表
调查村（居委会）
调查户数
调查死亡数
死亡报告数
死亡漏报数
死亡证明书合格数
死亡证明书合格数
调查单位： 填表 填表日期 年 月 日
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**市开发区死漏报调查实施方案
居民死亡资料反映民健康状况重指标生命统计工作项重容准确反映民健康状况充分利死监测数开展疾病预防控制工作死监测数完整性极重现制定群死监测漏报调查方案指导开展漏报调查完善死监测报告工作
调查目
1解全区死登记工作漏报情况
2查找居民死登记工作漏报原
3评价居民死登记工作质量
二调查设计
（）覆盖时段
次漏报调查覆盖时段1年2013年1月1日2013年12月31日期间（包括1月1日12月31日）
（二）调查象
1次调查象指开发区常住居民指年开发区居住累计超6月户籍居民外**市辖县（市）区居民
2抽样家庭中出生未报户口新生属调查象
（三）调查信息
1基信息：户姓名家庭口数死者姓名性年龄住址身份证号码婚姻状况文化程度职业联系信息等
2死亡信息：死亡时间死亡点死者生前病史症状体征导致死亡疾病事件等
3诊断信息：高诊断高诊断单位等
（四）抽样方法
调查现场采阶段抽样方法街道机抽取1村（居委会）行政村（居委会）居民总户数进行机械抽样先机选择第户然隔50户抽取家庭调查时遇调查家完成调查予置换置换方法原调查象居住位置先左右先先里外序选择合适居民住户进行更换
（五）调查方法步骤
1调查员派出居委会调查该村2012年12月31日2013年12月31日口变动情况填写附件1
2区疾控中心死亡医学登记系统中抽村组报告死亡者信息转录形成EXCEL表反馈社区卫生服务中心请社区卫生服务中心时印带调查现场
3入户调查：逐户走访抽中家庭户询问2013年1月1日12月31日发生死亡信息现场填写居民死漏报调查表（附件2）
4死亡信息漏报核实：现场调查程中死亡案应详细调查调查信息详细记录居民死亡原案调查表（附件3）死亡医学登记系统死亡病例信息进行工匹配核匹配核原姓名性住址等进行核容致视合格次调查发现死亡病例果未县
死亡医学登记系统中存视漏报
5资料统计分析：社区卫生服务中心调查数汇总填写死监测漏报调查表(附件4)报区疾控中心区疾控中心根社区卫生服务中心调查结果时统计分析计算漏报率估算口死亡率形成死漏报调查报告
三职责分工
开发区站负责制订调查方案培训调查员现场工作质量控制统计分析等社区卫生服务中心属卫生具体组织实施辖区死漏报调查工作
四质量控制
确保次调查质量应严格工作方案进行现场组织通加强部门协调现场督导等方法确保调查质量质量控制应贯穿整调查程包括设计阶段质量控制调查员质量控制现场调查质量控制资料整理录入阶段资料汇总统计分析等环节包括：
1做宣传协调工作争取群众部门配合
2严格求选取参调查工作关员特进行死亡信息收集调查员
3明确目统求严格方案求开展工作明确调查步骤容统求开展现场调查
4严格方案求开展现场调查做协调工作争取关部门群众理解良配合通渠道收集调查区死亡名单保证名单准确性入户调查时认真核死亡信息
5严格核否漏报减少误差判断死亡案否漏报时认真死数库报告信息核采取变量相互核工核方式量减少误差
五进度安排
12014年9月：方案制定组织动员
22014年10月：组织动员调查员培训入户调查漏报核实
32014年11月：数整理报告撰写
六结果总结报反馈
调查结果进行汇总分析计算漏报率填写合格率总结材料时报反馈责报告单位存问题督促改进
附件：1 口资料调查表
2 居民死漏报调查表
3 居民死亡原案调查表
4 死监测漏报调查汇总表
附件1 口资料调查表
街道 村（居委会）
组
2012年年末口
2013年年末口
男 性
女 性
男 性
女 性
0岁
1岁
5岁
10岁
15岁
20岁
25岁
30岁
35岁
40岁
45岁
50岁
55岁
60岁
65岁
70岁
75岁
80岁
85岁
合 计
年出生数
年死亡数
填表： 填表日期： 年 月 日
6
附件2 居民死漏报调查表
街道 村（居委会）
编号
姓名
性
出生日期
家庭住址
性
死亡
年龄
死亡
日期
死亡
原
否漏报
否合格
填表： 填表日期： 年 月 日
附件3 居民死亡原案调查表
编号：
死者
姓名
性
1男 2女
民
族
职业
工 种
身份证
号 码
户籍址
生前常住址
婚姻 1 未 2 已 3 丧 4 离 9
状况 婚 婚 偶 婚 详
文化 1文盲 2 3中 4学 9
程度 半文盲 学 学 详
生前工
作单位
出生日期
年 月 日
死亡日期
年 月 日
实足
年龄
死亡 1 医院病房 2急诊室 3家中 4赴医院途中 5外
点 6 家庭病房 7 敬老院护理院 8 9详
联系
家属姓名
联系
电话
住 址
工作单位
致死疾病诊断(请填写具体病名勿填症状体征)
Ⅰ(a)直接导致死亡疾病情况：_________________
(b)引起(a)疾病情况：______________________
(c)引起(b)疾病情况：______________________
Ⅱ疾病诊断（促进死亡
导致死亡关重情况）
______________________________________________
发病死亡概时间间隔
________________________
________________________
________________________
________________________
死者生前述疾病 1 省级(市) 2 区级(市) 3 县级（区） 4 卫生 5 村卫 6 未 7 9
高诊断单位： 医 院 医 院 医 院 院 生室 诊 私诊 详
死者生前述疾病
高诊断： 1 尸检 2 病理 3 手术 4床+理化 5 床 6死推断 9详
住院号：
医师姓名：
调查员签名：
调查日期： 年 月 日
(编码员填写) 根死亡原：____________ ICD编码：________ 统计分类：__________
(续表)
调 查 记 录
死者生前病史症状体征：
调查者
姓 名
死者
关系
联系址
工作单位
电话
号码
调查者签名
调查日期 年 月 日
填 写 说 明
1职业工种：时填写职业事工作：工农民干部学生军服务行业等详细填写工种：车工钳工电工纺织工等
2户籍址：应户口簿登记住址填写完整包括住处具体门牌号码
3实足年龄：周岁填写婴应填写实际存活月日时
4致死疾病诊断分两部分报告：第Ⅰ部分（a）中填写造成死亡疾病诊断损伤中毒床表现肺心病脑出血颅骨骨折（填写呼吸循环衰竭等情况）（
b）中填写引起（a）疾病情况肺气肿高血压损伤中毒外部原（骑行车汽车相撞跳楼杀等）（c）中填写引起（b）疾病情况慢性支气炎第Ⅱ部分中填写第Ⅰ部分关促进死亡疾病情况
5疾病高诊断单位：般指死前疾病诊断单位填第Ⅰ部分（a）中报告疾病高级诊断单位：省（市）医院包括相省级类医院类推
附件4 死监测漏报调查汇总表
调查村（居委会）
调查户数
调查死亡数
死亡报告数
死亡漏报数
死亡证明书合格数
死亡证明书合格数
调查单位： 填表 填表日期 年 月 日
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