新农合先进事迹材料
新农合制度**县实施然短短4年懈努力**县新农合工作治区**市充分肯定2007年市卫生局责成**县起草全市转诊转院暂行办法已实施编写新农合信息化操作手册书全区推广2007年全区新农合现场会**县召开新农合信息化建设业务理等工作治区卫生厅高度评价新农合工作员卫生部卫生厅市卫生局三级部门聘新农合政策制定技术指导专家组成员 2009年治区卫生厅评新农合先进区位列全区第2010年治区新农合领导组评20062009年度治区级新农合先进县位列全区第20072010年连续市新农合领导组市卫生局评新农合先进县位列全市第
补偿力水逐年提高
4年县新农合补偿力水显著提高着级政府补助资金力度加新农合补偿封顶线2007年2万元提高8万元政策范围均报销例 6035 元提高712实际均报销例达499新农合制度刚开始时实行住院统筹家庭帐户模式发展住院统筹门诊统筹相结合模式保障范围更加广泛现参合农民仅享受门诊补偿门诊观察补偿住院统筹补偿慢性病患者享受慢性病补偿慢病病种2007年5种增加14种病种补偿资金
500元5万元等采取定额补助例报销年全县参合农民住院补偿资金预算7800万元门诊观察资金预算400万元门诊慢病补偿资金预算500万元普通门诊补偿资金预算900万元限度保障参合农民医需求
三级新农合信息网络初步形成
2007年初新农合网络建设列入**县新农合制度启动实施工作项重中重工作攻艰克难全力推进新农合工作员黑龙江联德公司软件工程技术员加班加点放弃春节假日时间较短时间完成全县新农合机房32补偿网点网络软硬件建设新农合诊疗目录药品目录制定录入维护工作完成全县40万参合口基信息录入维护工作全县定点医疗机构办员网络操作技培训等工作该县成全区第实现网络直报旗县
2010年治区求区实施门诊统筹住院统筹相结合住院模式保证门诊统筹工作利实施**县村级新农合门诊网络系统建设先行步没配套资金网络建设进行支持情况筹集资金约200万元村卫生室购买电脑安装专软件配发全县305行政村卫生室2010年1月开始**县村级新农合信息化网络全部投入真正实现县乡村三级新农合信息网络化理全治区第实现整体村级新农合信息化网络建设旗县
全力控制医疗费合理增长
加公示宣传力度提高透明度**县合办定点医疗机构月时参合患者补偿信息县电视台播发公示村委会村卫生室医院醒目位置进行张贴接受参合农民监督举报二严格报销手续加强审核登记工作中坚持严住院审核关住院参合农民逐核户口簿身份证合作医疗证防止名顶行时坚持入院时登记出院时结算防止挂床住院三落实参合住院患者目录外药品型设备检查签字意制药品必须达目录药品
90超出部分医院承担合作医疗予报销型设备检查阳性率必须达50四年县级医疗机构医疗费增长幅度控制10乡镇医疗机构医疗费呈降趋势2010年均住院费821元2009年1025元降204元目录药品率达989型设备检查阳性率达73四加督查处罚力度4年查出名顶员213骗套资金127万元特北京**住院患者坚持现场取证年例骗套资金事件发生
断健全转诊转院制度
成立合作医疗专家会诊组患者提供便捷医渠道县合办聘请县家医院副高级职称床线科学科带头组成合作医疗县外转诊专家组负责县外医患者病情会诊转诊关诊建议诊疗咨询诊渠道指导等工作运行四年专家会诊组已4000转诊患者进行会诊中2000名患者专家组会诊转北京辽宁**等医院治疗三年转诊率分344751全市转诊率低旗县
建立转诊绿色**协助患者县外医县合办患者提供快捷医绿色**列入工作范围积极市里家医院联系医院理合作医疗工作员联系方式印成**新农合参合农民县外医便捷卡患者转院前县合办工作员提前联系便捷卡交患者患者达医院工作员联系帮助直接住院省略繁琐程序节省治疗资金
规范市外医理
年着市级定点医院网络直报工作实施患者市级定点医院住院实现场结报市外医理工作重点加强外工患者理外工患者患急症住院治疗予报销三日电话申报十日补办手续报销时提供工证明二子女居住参合农民理患急症住院治疗费予报销三日电话申报十日补办手续报销时提供子女房产证明工作单位证明三防止弄虚作假理部分三级医院已患者住院基资料发布网络根患者病历
ID号码进行查询否住院治疗县合办市家医院建立住院患者通报工作机制月医院患者住院费总额等基信息传真形式发县合办防止患者做假单套取合作医疗资金县外医患者报销资金少卫生院卫生室村委会进行公示鼓励群众做假者举报
率先探索住院总额预付制度
着新农合制度全面实施深入开展新时期面参合农民诊需求明显增加定点医疗机构医药费合理快增长挑战会成新农合筹资标准提高补偿例会提高素**县全市率先探索符合农村实际支付方式7月1日推出新农合住院总额预付制度县中蒙医院进行试点住院总额预付制度指县新农合理机构县乡两级定点医疗机构定付费标准计算付费总额月考核拨付参合农民提供住院治疗服务种付费方式实施会控制医药费快增长规范医疗机构行提高补偿金额进步农民实惠政府民心卫生发展宗旨落实处
截止2011年全县13乡镇热水旅游度假委会305行政村全部实施新农合覆盖率100全县4433万名农民参加合作医疗参合率达93
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