医保中心2011工作总结
医疗工伤生育保险目标务完成情况
2011年市政府达务数分：城镇职工医疗保险缴费数增长率达208城镇居民基医疗保险缴费参保数达2工伤保险缴费数增长率达65具体考核办法基金征缴务完成情况考核全年参保数增长率2011年度市局具体达城镇职工医疗保险基金征缴219414万元（县财政缴纳15795万元缴纳61464万元）企业征缴17086万元城镇居民医疗保险基金征缴163万元工伤保险征缴11万元生育保险征缴50万元
截止2011年10月底城镇职工医疗保险完成解务184422万元占全年务2365万元7798中机关事业单位医疗保险基金征缴实际完成161795万元（统筹基金完成1100万元缴纳完成51795万元）占全年务219414万元7374企业实际征缴务完成22627万元占务17086万元13243城镇居民实际完成征缴务26615万元（中中央财政补贴151万元省财政补贴68万元县财政补贴1958万元正交2757万元）占务163万元16328工伤保险完成5341万元占务50晚宴10682城镇职工医疗保险基金征缴未完成务外均已完成目标务
二 开展工作
（）积极开展城镇职工保险工作
力气狠抓企业医疗保险扩面基金征缴工作通中心工作员深入全县30家企业进行社会保险宣传动员全面掌握单位参保象参加社会保险相关情况动员督促应参保单位办理社保参保手续等截止
10月底巩完成基金征缴务22627万元超额完成全年目标务二积极开展城镇职工基医疗保险技术核定工作年初中心抽调专负责全县180家行政事业单位企业职工进行参保登记核定工作截止10月底工核定行政事业单位150家参保数12833占应参保数100完成企业垂单位医疗保险基数核定51家9352三通全县机关事业单位医疗保险基数核定时县政府领导分领导进行汇报次县财政局积极协调动争取机关事业单位医疗保险县财政配套资金落实四进步完善职工基医疗保险账户建立信息采集工作时搞医保卡发放工作截目前15210名信息采集工作已完成医保卡已制作12910张医保卡发放正紧张序进行目前机关事业单位新增员新参保企业首次办卡误员等办理中参保单位均已办理完成五开展定点药店定点医院续理工作市中心安排时完成15家定点医疗机构服务质量综合考评工作总结报市医保中心目前已29家定点医疗机构定点药店医疗保险中心签订定点药店理协议书13家定点药店两家定点医疗机关安装pos机医保卡门诊取药刷卡工作正常开展六进步完善住院报销程序提高报销例时报销住院费群众排忧解难截目前城镇职工医疗保险基金支出99622万元中核报医药费支出40039万元享受遇数570医保卡账户支出59583万元
（二）城镇居民医疗保险稳步推进
2011年县政府基实现城镇居民基医疗保险全覆盖作关注民生重点抓加宣传力度媒体专栏热线电话现场咨询宣传标语社区板报等灵活样方式居民医保重意义政策申报缴费程序宣传户积极引导居民愿参保二抓社区办员培训次深入社区学校动员学生居民参保等基础性工作三积极落实享受城镇居民基医疗保险遇截止
10月底城镇居民基金缴26615万元住院报销数328住处医药费11284万元中赴外住院数172住院费总额339万元统筹基金支付918万元住院数156统筹基金支付费总额2104万元
（三）积极开展工伤保险工作
积极开展工伤保险扩面基数核定工作深入企业厂矿建筑工积极动员做扩面参保登记基数核定门服务应保保截止10月底已核定企业工伤保险基数37家6318征缴工伤保险基金3105万元超额完成扩面基数核定务二第时间做工伤申报工伤认定工伤遇支付三结合企业搞服务年已支付工伤遇11284万元三根市安排时全县企业机关事业单位老工伤员开展摸底调查统计工作发放搜集类调查表200份涉单位170家全县企业26名老工伤员纳入工伤保险目前已17名破产企业老工伤员4月份享受工伤保险遇8名老工伤员1名工亡家属原企业未参保暂停工伤遇
（四）积极开展生育保险工作
年市政府生育保险基金证交务列入市政府目标责书考核第年第年机关事业单位职工纳入生育保险全县进行机关事业单位参加生育保险摸底调查时报市中心时进行机关事业单位财政代缴生育保险费测算测算情况时报县政府二加企业生育保险宣传力度三加生育保险基金征缴力度截止目前完成生育保险基金征缴
5341万元占全年征缴务10682
（五）时完成财务统计报表等信息报送工作严格规范医结算理
年狠抓财务制度理加强财务统计报表等信息工作时效性时准确完成项基金财务月季报表决算预算表编制全县医疗工伤生育保险业务统计表编制报工作做项基金会计核算理编制级财务月季预算决算报表强化基金理做专款专时准确完成市县求类信息报送工作时市级统筹实行统政策统缴费标准基金收支理统业务流程理四统原严格规范医结算理参保登记医结算报销严格市政府（2008）115号（2009）87号文件执行定点医疗机构医结算定点医疗机构服务协议严格实行周报月结制度外出病转院制度效保证基金安全运行
三县区部分定点医疗机构未规定时参保患者进行遇报销参保患 者报销手续办机构报销工作造成麻烦
2011年医保工作然取定成效面问题困难然较县级财政应配套医保基金难已全部位政策限制职工城镇居民药费报销例偏低城镇居民医疗保险费征缴量面宽社区理存漏洞职责义务造成手脚困难等问题工作重认真研究做协调沟通争取工作中进展
二0年十月二十八日
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医疗工伤生育保险目标务完成情况
2011年市政府达务数分：城镇职工医疗保险缴费数增长率达208城镇居民基医疗保险缴费参保数达2工伤保险缴费数增长率达65具体考核办法基金征缴务完成情况考核全年参保数增长率2011年度市局具体达城镇职工医疗保险基金征缴219414万元（县财政缴纳15795万元缴纳61464万元）企业征缴17086万元城镇居民医疗保险基金征缴163万元工伤保险征缴11万元生育保险征缴50万元
截止2011年10月底城镇职工医疗保险完成解务184422万元占全年务2365万元7798中机关事业单位医疗保险基金征缴实际完成161795万元（统筹基金完成1100万元缴纳完成51795万元）占全年务219414万元7374企业实际征缴务完成22627万元占务17086万元13243城镇居民实际完成征缴务26615万元（中中央财政补贴151万元省财政补贴68万元县财政补贴1958万元正交2757万元）占务163万元16328工伤保险完成5341万元占务50晚宴10682城镇职工医疗保险基金征缴未完成务外均已完成目标务
二 开展工作
（）积极开展城镇职工保险工作
力气狠抓企业医疗保险扩面基金征缴工作通中心工作员深入全县30家企业进行社会保险宣传动员全面掌握单位参保象参加社会保险相关情况动员督促应参保单位办理社保参保手续等截止
10月底巩完成基金征缴务22627万元超额完成全年目标务二积极开展城镇职工基医疗保险技术核定工作年初中心抽调专负责全县180家行政事业单位企业职工进行参保登记核定工作截止10月底工核定行政事业单位150家参保数12833占应参保数100完成企业垂单位医疗保险基数核定51家9352三通全县机关事业单位医疗保险基数核定时县政府领导分领导进行汇报次县财政局积极协调动争取机关事业单位医疗保险县财政配套资金落实四进步完善职工基医疗保险账户建立信息采集工作时搞医保卡发放工作截目前15210名信息采集工作已完成医保卡已制作12910张医保卡发放正紧张序进行目前机关事业单位新增员新参保企业首次办卡误员等办理中参保单位均已办理完成五开展定点药店定点医院续理工作市中心安排时完成15家定点医疗机构服务质量综合考评工作总结报市医保中心目前已29家定点医疗机构定点药店医疗保险中心签订定点药店理协议书13家定点药店两家定点医疗机关安装pos机医保卡门诊取药刷卡工作正常开展六进步完善住院报销程序提高报销例时报销住院费群众排忧解难截目前城镇职工医疗保险基金支出99622万元中核报医药费支出40039万元享受遇数570医保卡账户支出59583万元
（二）城镇居民医疗保险稳步推进
2011年县政府基实现城镇居民基医疗保险全覆盖作关注民生重点抓加宣传力度媒体专栏热线电话现场咨询宣传标语社区板报等灵活样方式居民医保重意义政策申报缴费程序宣传户积极引导居民愿参保二抓社区办员培训次深入社区学校动员学生居民参保等基础性工作三积极落实享受城镇居民基医疗保险遇截止
10月底城镇居民基金缴26615万元住院报销数328住处医药费11284万元中赴外住院数172住院费总额339万元统筹基金支付918万元住院数156统筹基金支付费总额2104万元
（三）积极开展工伤保险工作
积极开展工伤保险扩面基数核定工作深入企业厂矿建筑工积极动员做扩面参保登记基数核定门服务应保保截止10月底已核定企业工伤保险基数37家6318征缴工伤保险基金3105万元超额完成扩面基数核定务二第时间做工伤申报工伤认定工伤遇支付三结合企业搞服务年已支付工伤遇11284万元三根市安排时全县企业机关事业单位老工伤员开展摸底调查统计工作发放搜集类调查表200份涉单位170家全县企业26名老工伤员纳入工伤保险目前已17名破产企业老工伤员4月份享受工伤保险遇8名老工伤员1名工亡家属原企业未参保暂停工伤遇
（四）积极开展生育保险工作
年市政府生育保险基金证交务列入市政府目标责书考核第年第年机关事业单位职工纳入生育保险全县进行机关事业单位参加生育保险摸底调查时报市中心时进行机关事业单位财政代缴生育保险费测算测算情况时报县政府二加企业生育保险宣传力度三加生育保险基金征缴力度截止目前完成生育保险基金征缴
5341万元占全年征缴务10682
（五）时完成财务统计报表等信息报送工作严格规范医结算理
年狠抓财务制度理加强财务统计报表等信息工作时效性时准确完成项基金财务月季报表决算预算表编制全县医疗工伤生育保险业务统计表编制报工作做项基金会计核算理编制级财务月季预算决算报表强化基金理做专款专时准确完成市县求类信息报送工作时市级统筹实行统政策统缴费标准基金收支理统业务流程理四统原严格规范医结算理参保登记医结算报销严格市政府（2008）115号（2009）87号文件执行定点医疗机构医结算定点医疗机构服务协议严格实行周报月结制度外出病转院制度效保证基金安全运行
三县区部分定点医疗机构未规定时参保患者进行遇报销参保患 者报销手续办机构报销工作造成麻烦
2011年医保工作然取定成效面问题困难然较县级财政应配套医保基金难已全部位政策限制职工城镇居民药费报销例偏低城镇居民医疗保险费征缴量面宽社区理存漏洞职责义务造成手脚困难等问题工作重认真研究做协调沟通争取工作中进展
二0年十月二十八日
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