静脉应用硫酸镁配合左旋咪唑治疗胆道蛔虫症

静脉应硫酸镁配合左旋咪唑治疗胆道蛔虫症
 镁肌肉组织松驰剂镁离子引起交感神节动传障碍滑肌直接作滑肌松驰左旋咪唑广谱驱虫药蛔虫敏感抑制虫体琥珀酸脱氢酶活性影响虫体氧代谢虫体麻痹科1990年开始静脉应硫酸镁配合左旋咪唑治疗胆道蛔虫症疗效满意现报告
1  床资料
(1)诊断：①具胆道蛔虫症体征②B超证实符合胆道蛔虫症
(2)资料选择34例机分成两组硫酸镁加左旋咪唑组(称治疗组)18例男性7例女性11例年龄17~65岁均385岁起病时间1h4天均14h常规治疗组(称组)16例中男性6例女性10例两组年龄起病时间病相似
2  治疗方法
34例病入院常规予抗感染支持疗法治疗组述常规治疗外加止痛剂予25硫酸镁10~20ml加入5葡萄糖500ml中静脉点滴1~2次天时顿服左旋咪唑150mg组常规治疗外加654—2 10mg~20mg阿托品05mg im
3  疗效判定标准
(1)显效：药1~2h腹痛消失恶心呕吐停止基停止
(2)效：药2~4h腹痛减轻缓解恶心呕吐减轻
(3)效药6h腹痛恶心呕吐药前差结果：治疗组组疗效明显差治疗组症状缓解时间19h组症状缓解时间45hP<001
附表  治疗组疗效组()
组      显效    效    效    总效

治疗组    389     556     55      944
(n18)     (7)      (10)     (1)      (17)
组    125      50     375      625
(n16)     (2)      (8)      (6)      (10)
4  讨
镁静脉应作：①运动神末梢乙酰胆碱释放减少②乙酰胆碱终末板处极化作减弱③镁离子引起交感神节动传递障碍直接作致滑肌松驰④镁离子调节钙离子移动抑制细胞钙摄入滑肌舒张⑤镁离子作丘脑部阻断病理性动传导中枢神抑制中枢起镇静止痛止呕作左旋咪唑广谱驱虫药蛔虫效果更佳口服吸收2h达血浓度高峰抑制虫体琥珀酸脱氢酶活性影响虫体氧代谢致虫体麻痹失附着力易排出胆道外
胆道蛔虫症蛔虫钻入胆总甚胆囊肝引起滑肌痉挛产生钻顶样胆绞虫体断活动致疼痛加剧虫体物质脱落分泌物残骸易发感染结石危害较镁离子舒张胆囊胆总肝滑肌松驰胆道口括约肌时加左旋咪唑作虫体麻痹死亡会继续活动胆绞痛缓解虫体易排出胆道次镁离子利胆汁分泌增排出虫体二洗胆道三利抗生素达胆道系统样减少感染结石等发症
静脉应硫酸镁剂量25~75g安全良影响治疗中未发现镁中毒现象
综述方法实际应中疗效确切副作少发症少抗胆碱类药物缓解胆道蛔虫症具独特疗效
 

文香网httpwwwxiangdangnet

《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档