浅谈视网膜静脉周围炎中医治疗方法
分期治
［1］清营汤化裁方分出血期稳定期吸收期三期施治提出病病机热入营血迫血妄行血滞神膏止血消瘀治疗关键应注重清营透热营阴热透达气分清达止血清源标治目滥苦寒品炭剂易伤阴血留瘀出血期止中散止血留瘀稳定期活血止血利水散吸收期软坚散结减少渗出纤维膜增生接传红［2］根床试抗结核药物较疗效认病阴虚肺热肺肾阴虚关病肺肾治疗养阴清热放首位少活血化瘀品期养阴剂中适加补气药强调理气补气十分重郗惠毅［3］治疗病分三期①初期治滋阴清热凉血正血予宁血汤加减②中期治活血化瘀行气导滞予桃红四物汤加减③期治软坚散结补肾明目予桃红四物汤加减
二分型治
**君青等［4］分：①实火扰型见出血期治凉血止血兼活血化瘀方宁血汤加减②虚火炎型：见出血期治滋阴降火兼止血活血方知柏黄汤加减③痰热互阻型：见吸收期机化期治活血化瘀祛痰散结方桃红四物汤合二陈汤加减④肾阳固型：见机化期复发型患者治温阳补虚祛风通络活血方金匮肾气丸加减沈汝［5］认视网膜静脉周围炎血热致治疗根发病机理采辨证分型治疗①肝胆火炽型治清肝泻火方龙胆泻肝汤加减②阴虚火旺型治滋阴清热凉血方知柏黄丸加减沈老强调治疗重视整体治病求辨证辨病相结合早期止血先止血祛瘀兼顾期勿忘益气补虚
三中西医结合治疗
刘鑫等［6］结合西药分期治疗初期证属阴虚热治滋阴清热凉血止血佐活血化瘀方宁血汤加减中期行气活血软坚散结方四物汤加减眼底出血吸收较慢者血府逐瘀汤加减视网膜瘢痕收缩牵拉导致局限性脱离眼压偏低加生脉散益气固脱期出血基吸收滋阴凉血滋肝肾方知柏黄丸张愈延［7］提出中药治疗应早期凉血止血清热解郁方生蒲黄汤加减中晚期病情稳定出血停止改活血化瘀方血府逐瘀汤加减结合激素维生素等药物应观察31例患者均效孔德兰等［8］认病肝肾气血关系密切病情志舒肝肾足心脾两虚治疗提倡中西医结合张辨证治：①肝肾阴虚阴虚火旺型：见急性期治宜滋阴肝凉血止血佐化瘀②肝肾阴虚气血瘀滞型：见急性期治宜活血化瘀通络方血府逐瘀汤加味③心脾两虚气摄血型：见久病体虚反复出血者治宜补气摄血方脾汤加减陈春光等［9］治疗病21例患者提出治疗早期予止血药抗结核病药中药凉血止血辅行气活血出血停止防止复发宜养阴营注射安妥碘病情稳定巩固疗效宜益精补肾王卫红［10］提出病肝肾阴虚耗气动血治疗张应维生素类皮质类固醇类抗结核药物时养阴止血早期反复出血应重养阴止血药中期出血趋稳定时减少凉血止血药增加活血化瘀药力求止血留瘀活血妄行化瘀伤正期治固李淑琳［
11］认病心肝肾精血损耗虚火炎灼伤目络血溢外致治疗采滋阴降火凉血止血活血化瘀早期宜滋阴降火凉血止血活血化瘀辅期病情顽固愈虚火扰反复出血者治疗侧重滋阴降火活血化瘀止血辅治疗全程取血止留瘀祛瘀出血精髓终达祛瘀生新改善血循环防止增殖解机化提高视力目方拟降火黄汤基方加减徐红［12］认病肝火炽迫血妄行肝气遂郁久化热致治疗清肝凉血解郁清热中药加减蒲黄汤时应维生素抗结核激素类药物局部应尿激酶综合治疗视网膜静脉周围炎具较疗效明葵等［13］认病心肾阴亏血溢外致治疗应采滋阴利水凉血散血法加味四妙勇安汤结合抗结核药等药物治疗明显疗效
四分析展
年视网膜静脉周围炎研究基础床进展病治疗单现代医学方法止血积血吸收时间长严重患者难完全吸收日久形成增殖性视网膜炎引起视网膜脱离继发性青光眼等严重发症永久性失明中医治疗独优势疗效显著中西医结合治疗增强止血作促进血液吸收作缩短出血血液吸收时间赢时间减轻视功损害起关键性作
参考文献
［1］ 中药治疗视网膜静脉周围炎［J］**中医杂志200224(2)3435
［2］接传红高健生眼底血证辨证治思路探讨［J］**中医药学学报200226(4)258259
［3］郗惠毅中药分期治疗视网膜静脉周围炎25例［J］中国中医急症200312(3)279
［4］**君青杨 光中药治疗视网膜静脉周围炎床观察［J］**中医200118(3)1920
［5］钱爱华沈汝治疗眼底血证验［J］**中医杂志199921(4)156
［6］刘 鑫**昱晟中西医结合治疗视网膜静脉周围炎［J］**职工医院学报200212(1)3233
［7］张愈延中西医结合治疗视网膜静脉周围炎31例［J］**中医药200233(6)32
［8］孔德兰刘秀玉杨 华等中西医结合治疗视网膜静脉周围炎55例［J］**中医199921(6)376377
［9］陈春光** 明豆 丽等中西医结合治疗视网膜静脉周围炎21例［J］实中医药杂志199915(7)26
［10］王卫红中西医结合治疗视网膜静脉周围炎20例［J］首医药19996(2)43
［11］李淑琳中西医结合治疗视网膜静脉周围炎观察［J］实中医药杂志199915(7)2223
［12］徐 红中西医结合治疗视网膜静脉周围炎［J］眼科新进展200222(2)132
［13］明葵李建超加味四妙勇安汤治疗视网膜静脉周围炎床观察［J］**中医学院学报200424(4)4445
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分期治
［1］清营汤化裁方分出血期稳定期吸收期三期施治提出病病机热入营血迫血妄行血滞神膏止血消瘀治疗关键应注重清营透热营阴热透达气分清达止血清源标治目滥苦寒品炭剂易伤阴血留瘀出血期止中散止血留瘀稳定期活血止血利水散吸收期软坚散结减少渗出纤维膜增生接传红［2］根床试抗结核药物较疗效认病阴虚肺热肺肾阴虚关病肺肾治疗养阴清热放首位少活血化瘀品期养阴剂中适加补气药强调理气补气十分重郗惠毅［3］治疗病分三期①初期治滋阴清热凉血正血予宁血汤加减②中期治活血化瘀行气导滞予桃红四物汤加减③期治软坚散结补肾明目予桃红四物汤加减
二分型治
**君青等［4］分：①实火扰型见出血期治凉血止血兼活血化瘀方宁血汤加减②虚火炎型：见出血期治滋阴降火兼止血活血方知柏黄汤加减③痰热互阻型：见吸收期机化期治活血化瘀祛痰散结方桃红四物汤合二陈汤加减④肾阳固型：见机化期复发型患者治温阳补虚祛风通络活血方金匮肾气丸加减沈汝［5］认视网膜静脉周围炎血热致治疗根发病机理采辨证分型治疗①肝胆火炽型治清肝泻火方龙胆泻肝汤加减②阴虚火旺型治滋阴清热凉血方知柏黄丸加减沈老强调治疗重视整体治病求辨证辨病相结合早期止血先止血祛瘀兼顾期勿忘益气补虚
三中西医结合治疗
刘鑫等［6］结合西药分期治疗初期证属阴虚热治滋阴清热凉血止血佐活血化瘀方宁血汤加减中期行气活血软坚散结方四物汤加减眼底出血吸收较慢者血府逐瘀汤加减视网膜瘢痕收缩牵拉导致局限性脱离眼压偏低加生脉散益气固脱期出血基吸收滋阴凉血滋肝肾方知柏黄丸张愈延［7］提出中药治疗应早期凉血止血清热解郁方生蒲黄汤加减中晚期病情稳定出血停止改活血化瘀方血府逐瘀汤加减结合激素维生素等药物应观察31例患者均效孔德兰等［8］认病肝肾气血关系密切病情志舒肝肾足心脾两虚治疗提倡中西医结合张辨证治：①肝肾阴虚阴虚火旺型：见急性期治宜滋阴肝凉血止血佐化瘀②肝肾阴虚气血瘀滞型：见急性期治宜活血化瘀通络方血府逐瘀汤加味③心脾两虚气摄血型：见久病体虚反复出血者治宜补气摄血方脾汤加减陈春光等［9］治疗病21例患者提出治疗早期予止血药抗结核病药中药凉血止血辅行气活血出血停止防止复发宜养阴营注射安妥碘病情稳定巩固疗效宜益精补肾王卫红［10］提出病肝肾阴虚耗气动血治疗张应维生素类皮质类固醇类抗结核药物时养阴止血早期反复出血应重养阴止血药中期出血趋稳定时减少凉血止血药增加活血化瘀药力求止血留瘀活血妄行化瘀伤正期治固李淑琳［
11］认病心肝肾精血损耗虚火炎灼伤目络血溢外致治疗采滋阴降火凉血止血活血化瘀早期宜滋阴降火凉血止血活血化瘀辅期病情顽固愈虚火扰反复出血者治疗侧重滋阴降火活血化瘀止血辅治疗全程取血止留瘀祛瘀出血精髓终达祛瘀生新改善血循环防止增殖解机化提高视力目方拟降火黄汤基方加减徐红［12］认病肝火炽迫血妄行肝气遂郁久化热致治疗清肝凉血解郁清热中药加减蒲黄汤时应维生素抗结核激素类药物局部应尿激酶综合治疗视网膜静脉周围炎具较疗效明葵等［13］认病心肾阴亏血溢外致治疗应采滋阴利水凉血散血法加味四妙勇安汤结合抗结核药等药物治疗明显疗效
四分析展
年视网膜静脉周围炎研究基础床进展病治疗单现代医学方法止血积血吸收时间长严重患者难完全吸收日久形成增殖性视网膜炎引起视网膜脱离继发性青光眼等严重发症永久性失明中医治疗独优势疗效显著中西医结合治疗增强止血作促进血液吸收作缩短出血血液吸收时间赢时间减轻视功损害起关键性作
参考文献
［1］ 中药治疗视网膜静脉周围炎［J］**中医杂志200224(2)3435
［2］接传红高健生眼底血证辨证治思路探讨［J］**中医药学学报200226(4)258259
［3］郗惠毅中药分期治疗视网膜静脉周围炎25例［J］中国中医急症200312(3)279
［4］**君青杨 光中药治疗视网膜静脉周围炎床观察［J］**中医200118(3)1920
［5］钱爱华沈汝治疗眼底血证验［J］**中医杂志199921(4)156
［6］刘 鑫**昱晟中西医结合治疗视网膜静脉周围炎［J］**职工医院学报200212(1)3233
［7］张愈延中西医结合治疗视网膜静脉周围炎31例［J］**中医药200233(6)32
［8］孔德兰刘秀玉杨 华等中西医结合治疗视网膜静脉周围炎55例［J］**中医199921(6)376377
［9］陈春光** 明豆 丽等中西医结合治疗视网膜静脉周围炎21例［J］实中医药杂志199915(7)26
［10］王卫红中西医结合治疗视网膜静脉周围炎20例［J］首医药19996(2)43
［11］李淑琳中西医结合治疗视网膜静脉周围炎观察［J］实中医药杂志199915(7)2223
［12］徐 红中西医结合治疗视网膜静脉周围炎［J］眼科新进展200222(2)132
［13］明葵李建超加味四妙勇安汤治疗视网膜静脉周围炎床观察［J］**中医学院学报200424(4)4445
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