偏瘫预评估
偏瘫患者运动治疗开始前治疗者家患者瘫肢恢复程度合理预测．恰治疗结果预报便做心中数患者振作精神动进行运动训练
1．瘫侧胶功恢复预测
(1)发病1周瘫肢预评测：患者瘫痪然较重发病1周手指做轻微伸屈动作者1—3月治疗般全部恢复正常
(2)发病1月瘫肢预评测：
发病1月瘫侧肚手指部分做伸屈者1—3月综合治疗约80％患者恢复正常20％左右患者停留辅助手阶段
(3)发病2月瘫肢预评测：
发病2月瘫侧肢手指做伸屈运动者运功疗法等综合治疗
50左右患者恢复正常约30％恢复辅助手20％成废手
(4)发病3月预评测：
发病3月瘫侧肢活动受限．抬颌前额部手指仅做部分运动者1—3月运动治疗约40％患者恢复正常功约30％恢复辅助手水约30％患者成废手
(5)发病4—6月预评测：
发病4—6月瘫肢活动受限手指做屈伸动作者运动疗法综合治疗约
35％患者恢复正常水约30％恢复辅助手约35％患者成废手发病4—6月手指做伸屈动作者运动疗法综合治疗约20％恢复正常功．约30％恢复辅助手约50成废手
2瘫侧肢功恢复预测
(1) 发病l周预评测：
发病1周瘫侧肢抬离床面做伸髋膝动作患者100％恢复正常行走中约90％恢复独立行走．约10患者助拐杖行走
(2) 发病20日预测：
发病20 日患侧肢伸展时抬离床面髋膝关节屈曲活动运动疗法综合治疗约95％患者恢复行走(中约80％独立行走15恢复辅助行走)约5％行走成废腿
(3) 发病30日预测：
发病30 日瘫侧肢伸展抬离床面做伸屈髋膝关节者运动疗法综合治疗约93恢复步行(中约80％患者恢复独立行走约l 3％恢复辅助行走)约7％步行成度腿发病30日伸屈髋膝运动者运动疗法综合治疗约85恢复步行(中约70％恢复独立行走约15％助拐杖行走)约15％患者行走成废腿
(4) 发病13月预测：
发病I3月瘫侧肢抬离床面者运动疗法综合治疗约75％恢复步行(中约60％恢复独立行走约15％恢复辅助行走)．约25％患者行走成废腿
(5) 发病4—6月预测：
发病4—6月瘫侧肢抬离床面运动综合治疗约70％患者恢复步行(中约50％恢复独立行走
约20％恢复辅助行走)约30％患者成废腿
总脑卒中偏瘫发病瘫侧肢开始活动时间越晚造成废手废腿系数越高尤发病半年偏瘫患者运动疗法效果太理想应重视患者早期康
复运动治疗
偏瘫肢体阶段性功评估
反映偏瘫肢体功恢复全程常国际公认6阶段瘫肢功评测法
1．意运动丧失阶段
患者意运动呈完全瘫患状态持续数日2周弛缓性完全偏瘫发性运动予疼痛刺激引起瘫肢运动者
2．部分意运功阶段
患者瘫肢端肌肉开始部分意收缩．肌张力(肌肉紧张度)开始增加．出现痉挛动运动阻力感．表现肢体运动缺乏意运动
3．意运动运动阶段
意运动常引起运动患者表现肢屈肌运功占优势肢伸肌运动占优势肌张力增高显著做意运动
4．运动阶段转折阶段
第23阶段历时约2周第4阶段转折阶段
5．异常运功模式减弱阶段
瘫肢运动失优势分离活动逐渐增加瘫肢痉挛状态明显减轻
6．瘫肢完全恢复阶段
偏瘫患者完全脱离运动瘫肢痉挛基消失活动完成种快速精细协调等复杂动作
脑卒中偏瘫恢复6阶段反映完全性偏瘫恢复全程偏瘫早期出现异常运动模式恢复正常运动模式全程
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偏瘫患者运动治疗开始前治疗者家患者瘫肢恢复程度合理预测．恰治疗结果预报便做心中数患者振作精神动进行运动训练
1．瘫侧胶功恢复预测
(1)发病1周瘫肢预评测：患者瘫痪然较重发病1周手指做轻微伸屈动作者1—3月治疗般全部恢复正常
(2)发病1月瘫肢预评测：
发病1月瘫侧肚手指部分做伸屈者1—3月综合治疗约80％患者恢复正常20％左右患者停留辅助手阶段
(3)发病2月瘫肢预评测：
发病2月瘫侧肢手指做伸屈运动者运功疗法等综合治疗
50左右患者恢复正常约30％恢复辅助手20％成废手
(4)发病3月预评测：
发病3月瘫侧肢活动受限．抬颌前额部手指仅做部分运动者1—3月运动治疗约40％患者恢复正常功约30％恢复辅助手水约30％患者成废手
(5)发病4—6月预评测：
发病4—6月瘫肢活动受限手指做屈伸动作者运动疗法综合治疗约
35％患者恢复正常水约30％恢复辅助手约35％患者成废手发病4—6月手指做伸屈动作者运动疗法综合治疗约20％恢复正常功．约30％恢复辅助手约50成废手
2瘫侧肢功恢复预测
(1) 发病l周预评测：
发病1周瘫侧肢抬离床面做伸髋膝动作患者100％恢复正常行走中约90％恢复独立行走．约10患者助拐杖行走
(2) 发病20日预测：
发病20 日患侧肢伸展时抬离床面髋膝关节屈曲活动运动疗法综合治疗约95％患者恢复行走(中约80％独立行走15恢复辅助行走)约5％行走成废腿
(3) 发病30日预测：
发病30 日瘫侧肢伸展抬离床面做伸屈髋膝关节者运动疗法综合治疗约93恢复步行(中约80％患者恢复独立行走约l 3％恢复辅助行走)约7％步行成度腿发病30日伸屈髋膝运动者运动疗法综合治疗约85恢复步行(中约70％恢复独立行走约15％助拐杖行走)约15％患者行走成废腿
(4) 发病13月预测：
发病I3月瘫侧肢抬离床面者运动疗法综合治疗约75％恢复步行(中约60％恢复独立行走约15％恢复辅助行走)．约25％患者行走成废腿
(5) 发病4—6月预测：
发病4—6月瘫侧肢抬离床面运动综合治疗约70％患者恢复步行(中约50％恢复独立行走
约20％恢复辅助行走)约30％患者成废腿
总脑卒中偏瘫发病瘫侧肢开始活动时间越晚造成废手废腿系数越高尤发病半年偏瘫患者运动疗法效果太理想应重视患者早期康
复运动治疗
偏瘫肢体阶段性功评估
反映偏瘫肢体功恢复全程常国际公认6阶段瘫肢功评测法
1．意运动丧失阶段
患者意运动呈完全瘫患状态持续数日2周弛缓性完全偏瘫发性运动予疼痛刺激引起瘫肢运动者
2．部分意运功阶段
患者瘫肢端肌肉开始部分意收缩．肌张力(肌肉紧张度)开始增加．出现痉挛动运动阻力感．表现肢体运动缺乏意运动
3．意运动运动阶段
意运动常引起运动患者表现肢屈肌运功占优势肢伸肌运动占优势肌张力增高显著做意运动
4．运动阶段转折阶段
第23阶段历时约2周第4阶段转折阶段
5．异常运功模式减弱阶段
瘫肢运动失优势分离活动逐渐增加瘫肢痉挛状态明显减轻
6．瘫肢完全恢复阶段
偏瘫患者完全脱离运动瘫肢痉挛基消失活动完成种快速精细协调等复杂动作
脑卒中偏瘫恢复6阶段反映完全性偏瘫恢复全程偏瘫早期出现异常运动模式恢复正常运动模式全程
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