检修部工作现场必备资料卡表填写报求
1 工作现场必备资料
1工作票
2作业指导书
3违章申报表（变电2）
4变电检修安全稽查卡（保留黄联）
5现场安全检查表
6班前班会记录
7修技改型工作需施工方案（施工三措）
8检修区域定制图
9安全风险预控分析
10分公司加强安全生产1号令（工作负责佩戴）
2 现场稽查卡检查表等填写求
1违章申报表（变电2）填写求（附表）
工作负责填写工作票现场班组保留
3 变电检修安全稽查卡填写求（附表二）
现场位员填写位员时工作班成员查时填写黄联工作票现场班组保留红联填写员月底交安全
4 现场安全检查表填写求（附表三）
现场位员填写工作票现场班组保留
附表
（变电站）违章现场申报表(变电 2)
编号：（填）
单位
（超高压分公司检修部）
班组
（工作中班组填）
工作票号
工作容
工作负责
专责监护
（涉专业班组写清专业监护）
工作员
（工作票员相符）
班组评
1否开展班组承载力分析：
□ □
2工作票否合格：
合格 □ 合格□
3板危险点分析否位：
位 □ 位□
4作业指导书否符合实际：
符合 □ 符合□
5工作质量（优良合格合格）：
6现场材料工器具否施行定置理：
□ 否 □
7工作员违章现象：
□ □
8交通车辆否执行准驾证派车单制度：
□ 否 □
班组长签名：（工作完回班组班长签字）
年 月 日
位领导
位领导签字：（位员签字）
年 月 日
单位审核
单位负责（签字）：（部室签字） 单位（盖章）
年 月 日
运行员评价
1工作票否提前送达：
□ 否 □
2工作票否合格：
□ 否 □
3作业指导书否严格执行：
□ 否 □
4工作质量（优良合格合格）：
5安全标准化布防措施否擅变更：
□ □
6现场否存违章：
□ 否 □
7理员否岗位 ：
□ □
签字： 年 月 日
安监部评价
部门（盖章）
年 月 日
附表二
变电检修安全稽查卡
稽查时间：（天时间） 工作点：（变电站间隔处）
稽查象：（工作票中列班组） 卡 编 号：（工作票编号）
稽查结果
涉现场项目√
现场没项目O
现场未执行项目X
稽查意见
（违章情况）（工作票时间较长23天稽查卡项目新稽查次时间容填入栏）
（：3月2日进行稽查违章情况）次填写
稽查负责：（现场位稽查员） 稽查员：（现场工作负责）
附表三
现 场 安 全 检 查 表
编号：（工作票编号）
检查象
象类型
变电作业现场
象描述
单位：（超高压分公司变电检修部） 班组：（工作票中涉班组）
工作点：（变电站间隔名称）
工作容：
工作日期： 工作班数： 工作负责：
检查表
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
检查项目：两票工器具检查
1
操作票否正确
1 操作容判断操作票否符合两票规定
2 操作票项目否正确合格否严格执行防误闭锁理规定
（填正确正确）
签字
2
工作票种类
方法否正确
1 工作容判断工作票类型否符合两票规定
2 总分票符合两票规定中关班组工作关规定
（检查容方法填写记录）
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
3
员资格方面签发
工作负责否相
应资格
1 工作票签发工作负责工作许工作员资质否符合文件求
2 核查班组工作工作负责否满足文件求
（填没）
4
工作务明确
1 什点做什工作否表述清楚准确
2 工作区域否清晰明确
（填明确明确）
5
时间应
1 收工作票时间计划停电时间许时间等相互关系否正确
6
工作安全措施
1 工作票中应拉开断路器（开关）隔离开关（刀闸）应装接线应合接刀
闸装设隔板否满足现场工作安全需
（填满足需满足需）
2 现场检查工作票中列接措施否符合安全需
3 工作票中列遮拦标识牌否满足工作需
7
工作票填写
1票面整洁关键动词设备双重编号涂改
2工作票列员实际工作员否致总数否正确
（次类推）
8
工作票中安全措施交底
1工作负责否工作班员进行安全交底手续否规范检查签名情况
9
安全工器具检查
1现场安全工器具否合格齐备
检查项目二：标准化作业检查
1
现场工作前安全风险
预控
1 工作负责认真开展现场勘查根风险辨识防范手册梳理出次作业相关
辨识项目辨识出危险点预控措施编制风险分析控制表纳入作业
指导书中
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
2
标准化作业指导
书等种类方
法否正确
1 现场否根工作规模性质履行相应标准化作业手续（安全措施
审批表工程开工申请三措案标准化作业指导书等）
3
标准化作业指导书
容完整现场针性
1 作业指导书容否体现设备员行全程理否包含作业前
准备工器具材料准备员分工作业程序竣工总结评价等容
4
标准化作业指导书审
核批准
1 作业容编制作业指导书审核批准手续员权限资质审批时
限编号否符合公司关规定
5
标准化作业指导书执
行
1 现场检查项工作结束该项工作负责否逐项勾签字做相关记
录漏项关员否履行签字手续表明工作者谁监督者谁
2 现场工作时否存作业指导书编制执行脱节现象否存工作补填现
象
6
工作中安全风险预控
1 风险分析控制表责相应时段落实风险控制措施时予控制
记录落实时间
检查项目三：现场安措布防标准化检查
1
工作现场停电情况
1 现场检查设备停电情况否满足工作安全求否存相设备未停电
导致安全距离法达安全求
2
接线挂设情况
1 现场核查实际接措施否工作票列致
2 核查作业现场强电场环境中工作否保安线
3 接线距作业点较远法满足安全求时否加挂接线防止感应电伤
害
4 电力电缆电容器停电否充分放电规定短路接
3
标示牌围栏绝缘罩
1 否工期作业类型选择应安全围栏安全围栏设置否完整牢固
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
布置情况
留缺口
2 现场检查标示牌遮拦挂设布置否工作票列致
3 检查安全距离法满足工作求时需加装时遮拦设备否设置时遮
拦否根现场情况设置相应警示标志
4 否公司变电站安全措施标准化布防规范模式求进行安措布防标准化
4
安全措施交底板
情况
1 否摆放作业现场作业员明确工作容工作范围带电部位相关注
意事项
2 否设备停电检修次接线示意图画出运行员负责核蓝色标出停电
设备红色标出带电设备黑色标出接线
3 否检修现场预控危险点应安全措施填入图板开工前工作负责
板讲解停电范围带电部位危险点安全措施需消缺陷
检查项目四：现场定置理检查
1
现场定置理否符
现场求
1 否公司变电站安全措施标准化布防规范模式中型工作现场
标准化理分提出求
2
现场定置理否合
理规范
1 否根现场定置图合理安排定置区域确定区域放置现场定置指示
牌（垫）
2 作业现场否作业指导书求定置理做区域分明物品摆放整
洁序
3 定置牌定置指示垫否指示清晰摆放美观放置稳固
检查项目五：安全交底安全监护检查
1
现场安全监护
1 检查作业现场工作负责否严格履行监护职责否参现场工作
2 专职监护否集中精力进行监护否存脱岗现象专责监护（操作监护
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
）否时兼做工作
2
理员岗位监督
1 相关理员否根公司关规定履行岗位监督职责位监督
求现场监督留记录查
3
工作现场安全交底
1 工作负责否工作班员进行安全交底手续否规范
2 新参加工作员时工外协员否接受安全教育安全培训记录
4
安全文明施工（着装）
1 检查工作现场工作负责专责监护等员规定否穿红马甲工作班成员
岗位求穿相应工作服
检查项目六：外委工程检查
1
检查外委工程相关手续
否齐全
1分包单位否电监会颁发承装（修试）许证政府颁发安全生产
许证
2施工单位资质证明外施工单位进入电网工作安全措施审批表工程开工申请
报告工程施工方案工程安全协议书等
2
检查员安全教育情况
1劳务分包工作员时工进入生产现场前否承包方组织发包方配合进
行针性安全技术教育特殊工作员否体检考试合格进入现场
工作
3
检查安全交底
1分包工程开工前发包方负责否承包方负责技术安全员进行现场
安全技术交底完整记录资料
附表四
（***班组）违章工作申报汇总表
检修部：
*****班组 **月份发生工作票情况：
第种工作票：**份 累计：**份
第二种工作票：**份 累计：**份
分工作票：**份 累计：**份
带电工作票：**份 累计：**份
动火工作票：**份 累计：**份
应：违章现场申报表**份 累计：**份
现场安全检查表**份 累计：**份
班组安全员： （签字）
班组班长： （签字）
注：月违章现场申报表（申报汇总表封面）汇总报
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1 工作现场必备资料
1工作票
2作业指导书
3违章申报表（变电2）
4变电检修安全稽查卡（保留黄联）
5现场安全检查表
6班前班会记录
7修技改型工作需施工方案（施工三措）
8检修区域定制图
9安全风险预控分析
10分公司加强安全生产1号令（工作负责佩戴）
2 现场稽查卡检查表等填写求
1违章申报表（变电2）填写求（附表）
工作负责填写工作票现场班组保留
3 变电检修安全稽查卡填写求（附表二）
现场位员填写位员时工作班成员查时填写黄联工作票现场班组保留红联填写员月底交安全
4 现场安全检查表填写求（附表三）
现场位员填写工作票现场班组保留
附表
（变电站）违章现场申报表(变电 2)
编号：（填）
单位
（超高压分公司检修部）
班组
（工作中班组填）
工作票号
工作容
工作负责
专责监护
（涉专业班组写清专业监护）
工作员
（工作票员相符）
班组评
1否开展班组承载力分析：
□ □
2工作票否合格：
合格 □ 合格□
3板危险点分析否位：
位 □ 位□
4作业指导书否符合实际：
符合 □ 符合□
5工作质量（优良合格合格）：
6现场材料工器具否施行定置理：
□ 否 □
7工作员违章现象：
□ □
8交通车辆否执行准驾证派车单制度：
□ 否 □
班组长签名：（工作完回班组班长签字）
年 月 日
位领导
位领导签字：（位员签字）
年 月 日
单位审核
单位负责（签字）：（部室签字） 单位（盖章）
年 月 日
运行员评价
1工作票否提前送达：
□ 否 □
2工作票否合格：
□ 否 □
3作业指导书否严格执行：
□ 否 □
4工作质量（优良合格合格）：
5安全标准化布防措施否擅变更：
□ □
6现场否存违章：
□ 否 □
7理员否岗位 ：
□ □
签字： 年 月 日
安监部评价
部门（盖章）
年 月 日
附表二
变电检修安全稽查卡
稽查时间：（天时间） 工作点：（变电站间隔处）
稽查象：（工作票中列班组） 卡 编 号：（工作票编号）
稽查结果
涉现场项目√
现场没项目O
现场未执行项目X
稽查意见
（违章情况）（工作票时间较长23天稽查卡项目新稽查次时间容填入栏）
（：3月2日进行稽查违章情况）次填写
稽查负责：（现场位稽查员） 稽查员：（现场工作负责）
附表三
现 场 安 全 检 查 表
编号：（工作票编号）
检查象
象类型
变电作业现场
象描述
单位：（超高压分公司变电检修部） 班组：（工作票中涉班组）
工作点：（变电站间隔名称）
工作容：
工作日期： 工作班数： 工作负责：
检查表
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
检查项目：两票工器具检查
1
操作票否正确
1 操作容判断操作票否符合两票规定
2 操作票项目否正确合格否严格执行防误闭锁理规定
（填正确正确）
签字
2
工作票种类
方法否正确
1 工作容判断工作票类型否符合两票规定
2 总分票符合两票规定中关班组工作关规定
（检查容方法填写记录）
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
3
员资格方面签发
工作负责否相
应资格
1 工作票签发工作负责工作许工作员资质否符合文件求
2 核查班组工作工作负责否满足文件求
（填没）
4
工作务明确
1 什点做什工作否表述清楚准确
2 工作区域否清晰明确
（填明确明确）
5
时间应
1 收工作票时间计划停电时间许时间等相互关系否正确
6
工作安全措施
1 工作票中应拉开断路器（开关）隔离开关（刀闸）应装接线应合接刀
闸装设隔板否满足现场工作安全需
（填满足需满足需）
2 现场检查工作票中列接措施否符合安全需
3 工作票中列遮拦标识牌否满足工作需
7
工作票填写
1票面整洁关键动词设备双重编号涂改
2工作票列员实际工作员否致总数否正确
（次类推）
8
工作票中安全措施交底
1工作负责否工作班员进行安全交底手续否规范检查签名情况
9
安全工器具检查
1现场安全工器具否合格齐备
检查项目二：标准化作业检查
1
现场工作前安全风险
预控
1 工作负责认真开展现场勘查根风险辨识防范手册梳理出次作业相关
辨识项目辨识出危险点预控措施编制风险分析控制表纳入作业
指导书中
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
2
标准化作业指导
书等种类方
法否正确
1 现场否根工作规模性质履行相应标准化作业手续（安全措施
审批表工程开工申请三措案标准化作业指导书等）
3
标准化作业指导书
容完整现场针性
1 作业指导书容否体现设备员行全程理否包含作业前
准备工器具材料准备员分工作业程序竣工总结评价等容
4
标准化作业指导书审
核批准
1 作业容编制作业指导书审核批准手续员权限资质审批时
限编号否符合公司关规定
5
标准化作业指导书执
行
1 现场检查项工作结束该项工作负责否逐项勾签字做相关记
录漏项关员否履行签字手续表明工作者谁监督者谁
2 现场工作时否存作业指导书编制执行脱节现象否存工作补填现
象
6
工作中安全风险预控
1 风险分析控制表责相应时段落实风险控制措施时予控制
记录落实时间
检查项目三：现场安措布防标准化检查
1
工作现场停电情况
1 现场检查设备停电情况否满足工作安全求否存相设备未停电
导致安全距离法达安全求
2
接线挂设情况
1 现场核查实际接措施否工作票列致
2 核查作业现场强电场环境中工作否保安线
3 接线距作业点较远法满足安全求时否加挂接线防止感应电伤
害
4 电力电缆电容器停电否充分放电规定短路接
3
标示牌围栏绝缘罩
1 否工期作业类型选择应安全围栏安全围栏设置否完整牢固
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
布置情况
留缺口
2 现场检查标示牌遮拦挂设布置否工作票列致
3 检查安全距离法满足工作求时需加装时遮拦设备否设置时遮
拦否根现场情况设置相应警示标志
4 否公司变电站安全措施标准化布防规范模式求进行安措布防标准化
4
安全措施交底板
情况
1 否摆放作业现场作业员明确工作容工作范围带电部位相关注
意事项
2 否设备停电检修次接线示意图画出运行员负责核蓝色标出停电
设备红色标出带电设备黑色标出接线
3 否检修现场预控危险点应安全措施填入图板开工前工作负责
板讲解停电范围带电部位危险点安全措施需消缺陷
检查项目四：现场定置理检查
1
现场定置理否符
现场求
1 否公司变电站安全措施标准化布防规范模式中型工作现场
标准化理分提出求
2
现场定置理否合
理规范
1 否根现场定置图合理安排定置区域确定区域放置现场定置指示
牌（垫）
2 作业现场否作业指导书求定置理做区域分明物品摆放整
洁序
3 定置牌定置指示垫否指示清晰摆放美观放置稳固
检查项目五：安全交底安全监护检查
1
现场安全监护
1 检查作业现场工作负责否严格履行监护职责否参现场工作
2 专职监护否集中精力进行监护否存脱岗现象专责监护（操作监护
序号
检查容
检查方法
检查情况
检查记录
检查日期
检查
）否时兼做工作
2
理员岗位监督
1 相关理员否根公司关规定履行岗位监督职责位监督
求现场监督留记录查
3
工作现场安全交底
1 工作负责否工作班员进行安全交底手续否规范
2 新参加工作员时工外协员否接受安全教育安全培训记录
4
安全文明施工（着装）
1 检查工作现场工作负责专责监护等员规定否穿红马甲工作班成员
岗位求穿相应工作服
检查项目六：外委工程检查
1
检查外委工程相关手续
否齐全
1分包单位否电监会颁发承装（修试）许证政府颁发安全生产
许证
2施工单位资质证明外施工单位进入电网工作安全措施审批表工程开工申请
报告工程施工方案工程安全协议书等
2
检查员安全教育情况
1劳务分包工作员时工进入生产现场前否承包方组织发包方配合进
行针性安全技术教育特殊工作员否体检考试合格进入现场
工作
3
检查安全交底
1分包工程开工前发包方负责否承包方负责技术安全员进行现场
安全技术交底完整记录资料
附表四
（***班组）违章工作申报汇总表
检修部：
*****班组 **月份发生工作票情况：
第种工作票：**份 累计：**份
第二种工作票：**份 累计：**份
分工作票：**份 累计：**份
带电工作票：**份 累计：**份
动火工作票：**份 累计：**份
应：违章现场申报表**份 累计：**份
现场安全检查表**份 累计：**份
班组安全员： （签字）
班组班长： （签字）
注：月违章现场申报表（申报汇总表封面）汇总报
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