县民医院2013年护理部工作总结
2013年医院工作具重意义年护理工作例外院领导关心支持重视全院护士努力圆满完成年初达护理工作计划时积极投身等级医院评审工作开展优质护理服务活动中二级综合医院评审标准实施细逐条逐项抓项工作进步制完善规章制度改进服务流程改善住院环境追求社会效益维护群众利益放第位加强护理质量控制加护理督查力度重视护理骨干培养优化护理队伍强化三基三严训练院护理理逐步走制度化规范化理护理质量稳步提高现年工作总结：
护理员基情况
全院护士总数113中正式编58合护士55执业资质结构注册护士84未注册护士29（含年护士执业考试合格员未进行护士注册）属护理部业务理护理员109分布床线104护理岗位7学历结构：专学历51中专学历62职称结构：副护师1护师13护师34护士36未定职29定编床位180张计算床位病房护士180∕831046实际开放床位220张计算床位病房护士220∕831037
二严格落实护理核心制度护士法执业保证护理安全
1严格护理核心制度落实年护理部重点查制度执行医嘱制度交接班制度良事件报制度分级护理制度等核心制度落实深入科室严格考核现场抽查科室医嘱查护理交接班掌握制度落实情况通抽查护士核心制度掌握情况护理员真正解护理核心制度涵懂制度指导实际工作认真落实护理良事件报制度鼓励护理员时动报护理良事件护理部根科室报良事件典型案例紧密联系工作实际组织进行讨查找原吸取验教训提出整改措施
2严格执行护士法执业行
严格护士条例相关求招聘护士程中具护士执业证书应聘者优先录取护士执业准入严格求护士长证护士未通国家执业资质考试护士排班求独立值班签字必须证护士带教执行相关护理操作组织护理员学护士条例护理员进步解权力义务更履行职责法行医提供做知法守法更应法律武器维护身利益
三强化理提升护理质量
1加强护士队伍建设努力提高护理理水充分发挥护士长观动性鼓励年轻护士长开拓思维勇创新做科室理特色科根特色制定适合科室护理理模式
2强化护士长理意识坚持护士长例会护士长月次护理质量考核反馈制度年计划季重点月安排条紊效执行加强科室高峰时段力资源配备薄弱环节质量控制督促力度加例会精神贯彻执行力度效提高护理质量确保护理安全
3加强护理力资源理护理部护理力资源理实行全院盘棋求科室积极配合工作严求生活细顾实施性化理指导科室实行弹性排班加强节假日休息日中午夜间值班期间繁忙易疲劳时间护理力配备排班做新老搭配相互协作相互学兼顾员素质水高低护理分配发挥互补性充分调动护士积极性观动性创造谐工作氛围增强理效效提高护理群体质量面年院病居高护理员紧缺现状护理部统筹调配护理员10余次限力资源优化组合满足床工作需确保护理安全
四健全完善项规章制度保证护理环节质量
年度重新修订完善护理规章制度工作职责护理应急预案科护理常规外科护理常规等发卫生部十安全目标组织全院护理员学相关制度流程保证护理员章循
1制定防范住院患者跌倒坠床制度类导防脱落制度危重病风险评估制度压疮评估制度报流程
2强化医嘱执行制度查制度效杜绝医嘱转抄执行程中疏漏严格执行护理查制度护理部定期进行检查落实强化环节质量
3完善环节交接质量建立急诊科病房手术室病房间病转接登记病转运途中加强病情观察急救护理准确记录患者转运程中药处置检查等强化护理员责心降低危重病转运程中风险体现治疗处置连续性确保患者病情时效救治
4完善护理会诊制度充分发挥科室间协作性互补性调动院解决护理程中疑难问题提高护理质量
5建立紧急状态护理力资源调配方案健全急救体系提高急救水
6加强护理文书书写护理部月开展护理文书质量控制组织护士长质控员科抽取危重典型疑难病历进行交叉点评认真总结基础梳理性性问题强化督导落实护理文书质量进步提高
7规范类药品理统急救药备药高危药毒麻药理标识
8进步强化患者身份识制度理统规范床头卡理重点落实跌倒／坠床导滑脱病防范标识
五落实培养计划提高护理员整体素质
1年招聘专科护理员3中专学历护理员18队伍建设更趋合理进行岗前培训
2适应护理床重点学科专科建设特色需计划选派业务力强认真负责护理骨干外出进修学年选派2名护士赴市民医院进修学22次参加省外护理业务理培训医院注入新护理理理念推动院护理理技术创新
3注重培养高学历年轻骨干护士意识培养第二梯队加强护理理技术操作培训护理部通抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教科室安排护士长予部分护士参科室质控科护士床带教务培养观察问题带教力鼓励发扬团队精神
六推广优质护理服务工作实施责制整体护理
1贯彻落实卫生部省卫生厅2012年推广优质护理服务工作方案深入开展优质护理服务工作促进全院护理工作持续健康发展坚持改革护理服务模式切入点实施床护士患者责制整体护理坚持全面履行护理职责落脚点深化专业涵建设提升床护理质量充分调动护士队伍积极性建立推进优质护理服务长效机制结合二级乙等医院评审求院优质护理病房覆盖率达50院2012年8月增加外科妇产科感染科推广优开展质护理服务科室
2全面落实责制整体护理医院开展优质护理科室外余科室参优质护理服务工作情况实施责制整体护理模式具体方法取消功制护理治疗班改宣教班巡视班责班责护士姓名墙负责病治疗基础护理专科护理病情观察出入院宣教药手术前指导饮食指导特殊检查指导工作
七积极配合院方完成等级医院评审工作
等级医院评审工作2013年医院工作重中重护理部等级医院评审求完成资料准备护理理项工作3月护士长会做宣传动员工作等级医院护理理评审条款逐条逐项分析讲解建立资料盒4月实施护士分级理制度完善分级理档案建立工作全面实施责制整体护理制定修订项护理理制度组织护理员学指导床工作配合医院完成两轮评工作10月份正式评审中护理组专家肯定专家出8亮点成绩创等工作交满意答卷
八完成项护理质量控制指标
2013年1—11月项护理工作指标完成情况：基础护理合格率965护理技术操作合格率91特级护理合格率968护理文书书写合格率963急救物品完率998常规器械消毒合格率965健康教育覆盖率100健康教育知晓率774病护理工作满意率953护理工作量统计：特级护理10010次护理事0次手术台次1123台收入院次11705次
九存问题：
1院优质护理服务工作勤支持系统支持完善护士常外出做非护理性工作影响护士病直服务时间外加床较护士床护达1：04护理服务存位情况
2新招聘护理员基础理知识薄弱急诊急救知识欠缺缺乏验统筹计划力做事条理病情观察位护理文书书写中病病情描述缺乏针性
3科室护理理进步提高护士长层面必须转变观念加强项护理理工作督查整改力度认真落实护理部达项工作协调医护间关系关心护理员工作学积极发挥团队精神提高护理执行力
年院护理工作院领导重视支持紧张序利开展强理外塑形象断提高护理服务质量强化三基培训专科技培训考核护理核心制度培训完善项护理流程等工作然取定成绩存许足进步完善提高工作中护理部针工作中存足认真进行整改全面提高护理质量拓展护理服务开拓思维勇创新促进全院护理事业全面协调持续发展适应社会发展健康服务需求
护理部
2013年12月12日
8
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2013年医院工作具重意义年护理工作例外院领导关心支持重视全院护士努力圆满完成年初达护理工作计划时积极投身等级医院评审工作开展优质护理服务活动中二级综合医院评审标准实施细逐条逐项抓项工作进步制完善规章制度改进服务流程改善住院环境追求社会效益维护群众利益放第位加强护理质量控制加护理督查力度重视护理骨干培养优化护理队伍强化三基三严训练院护理理逐步走制度化规范化理护理质量稳步提高现年工作总结：
护理员基情况
全院护士总数113中正式编58合护士55执业资质结构注册护士84未注册护士29（含年护士执业考试合格员未进行护士注册）属护理部业务理护理员109分布床线104护理岗位7学历结构：专学历51中专学历62职称结构：副护师1护师13护师34护士36未定职29定编床位180张计算床位病房护士180∕831046实际开放床位220张计算床位病房护士220∕831037
二严格落实护理核心制度护士法执业保证护理安全
1严格护理核心制度落实年护理部重点查制度执行医嘱制度交接班制度良事件报制度分级护理制度等核心制度落实深入科室严格考核现场抽查科室医嘱查护理交接班掌握制度落实情况通抽查护士核心制度掌握情况护理员真正解护理核心制度涵懂制度指导实际工作认真落实护理良事件报制度鼓励护理员时动报护理良事件护理部根科室报良事件典型案例紧密联系工作实际组织进行讨查找原吸取验教训提出整改措施
2严格执行护士法执业行
严格护士条例相关求招聘护士程中具护士执业证书应聘者优先录取护士执业准入严格求护士长证护士未通国家执业资质考试护士排班求独立值班签字必须证护士带教执行相关护理操作组织护理员学护士条例护理员进步解权力义务更履行职责法行医提供做知法守法更应法律武器维护身利益
三强化理提升护理质量
1加强护士队伍建设努力提高护理理水充分发挥护士长观动性鼓励年轻护士长开拓思维勇创新做科室理特色科根特色制定适合科室护理理模式
2强化护士长理意识坚持护士长例会护士长月次护理质量考核反馈制度年计划季重点月安排条紊效执行加强科室高峰时段力资源配备薄弱环节质量控制督促力度加例会精神贯彻执行力度效提高护理质量确保护理安全
3加强护理力资源理护理部护理力资源理实行全院盘棋求科室积极配合工作严求生活细顾实施性化理指导科室实行弹性排班加强节假日休息日中午夜间值班期间繁忙易疲劳时间护理力配备排班做新老搭配相互协作相互学兼顾员素质水高低护理分配发挥互补性充分调动护士积极性观动性创造谐工作氛围增强理效效提高护理群体质量面年院病居高护理员紧缺现状护理部统筹调配护理员10余次限力资源优化组合满足床工作需确保护理安全
四健全完善项规章制度保证护理环节质量
年度重新修订完善护理规章制度工作职责护理应急预案科护理常规外科护理常规等发卫生部十安全目标组织全院护理员学相关制度流程保证护理员章循
1制定防范住院患者跌倒坠床制度类导防脱落制度危重病风险评估制度压疮评估制度报流程
2强化医嘱执行制度查制度效杜绝医嘱转抄执行程中疏漏严格执行护理查制度护理部定期进行检查落实强化环节质量
3完善环节交接质量建立急诊科病房手术室病房间病转接登记病转运途中加强病情观察急救护理准确记录患者转运程中药处置检查等强化护理员责心降低危重病转运程中风险体现治疗处置连续性确保患者病情时效救治
4完善护理会诊制度充分发挥科室间协作性互补性调动院解决护理程中疑难问题提高护理质量
5建立紧急状态护理力资源调配方案健全急救体系提高急救水
6加强护理文书书写护理部月开展护理文书质量控制组织护士长质控员科抽取危重典型疑难病历进行交叉点评认真总结基础梳理性性问题强化督导落实护理文书质量进步提高
7规范类药品理统急救药备药高危药毒麻药理标识
8进步强化患者身份识制度理统规范床头卡理重点落实跌倒／坠床导滑脱病防范标识
五落实培养计划提高护理员整体素质
1年招聘专科护理员3中专学历护理员18队伍建设更趋合理进行岗前培训
2适应护理床重点学科专科建设特色需计划选派业务力强认真负责护理骨干外出进修学年选派2名护士赴市民医院进修学22次参加省外护理业务理培训医院注入新护理理理念推动院护理理技术创新
3注重培养高学历年轻骨干护士意识培养第二梯队加强护理理技术操作培训护理部通抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教科室安排护士长予部分护士参科室质控科护士床带教务培养观察问题带教力鼓励发扬团队精神
六推广优质护理服务工作实施责制整体护理
1贯彻落实卫生部省卫生厅2012年推广优质护理服务工作方案深入开展优质护理服务工作促进全院护理工作持续健康发展坚持改革护理服务模式切入点实施床护士患者责制整体护理坚持全面履行护理职责落脚点深化专业涵建设提升床护理质量充分调动护士队伍积极性建立推进优质护理服务长效机制结合二级乙等医院评审求院优质护理病房覆盖率达50院2012年8月增加外科妇产科感染科推广优开展质护理服务科室
2全面落实责制整体护理医院开展优质护理科室外余科室参优质护理服务工作情况实施责制整体护理模式具体方法取消功制护理治疗班改宣教班巡视班责班责护士姓名墙负责病治疗基础护理专科护理病情观察出入院宣教药手术前指导饮食指导特殊检查指导工作
七积极配合院方完成等级医院评审工作
等级医院评审工作2013年医院工作重中重护理部等级医院评审求完成资料准备护理理项工作3月护士长会做宣传动员工作等级医院护理理评审条款逐条逐项分析讲解建立资料盒4月实施护士分级理制度完善分级理档案建立工作全面实施责制整体护理制定修订项护理理制度组织护理员学指导床工作配合医院完成两轮评工作10月份正式评审中护理组专家肯定专家出8亮点成绩创等工作交满意答卷
八完成项护理质量控制指标
2013年1—11月项护理工作指标完成情况：基础护理合格率965护理技术操作合格率91特级护理合格率968护理文书书写合格率963急救物品完率998常规器械消毒合格率965健康教育覆盖率100健康教育知晓率774病护理工作满意率953护理工作量统计：特级护理10010次护理事0次手术台次1123台收入院次11705次
九存问题：
1院优质护理服务工作勤支持系统支持完善护士常外出做非护理性工作影响护士病直服务时间外加床较护士床护达1：04护理服务存位情况
2新招聘护理员基础理知识薄弱急诊急救知识欠缺缺乏验统筹计划力做事条理病情观察位护理文书书写中病病情描述缺乏针性
3科室护理理进步提高护士长层面必须转变观念加强项护理理工作督查整改力度认真落实护理部达项工作协调医护间关系关心护理员工作学积极发挥团队精神提高护理执行力
年院护理工作院领导重视支持紧张序利开展强理外塑形象断提高护理服务质量强化三基培训专科技培训考核护理核心制度培训完善项护理流程等工作然取定成绩存许足进步完善提高工作中护理部针工作中存足认真进行整改全面提高护理质量拓展护理服务开拓思维勇创新促进全院护理事业全面协调持续发展适应社会发展健康服务需求
护理部
2013年12月12日
8
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