题发言 牢记宗旨 情系群众
扎实开展国家基公卫生服务项目
尊敬位领导位仁：
午
首先感谢局领导院次机会院荣幸里家起探讨慢性病理工作时感谢单位院工作支持
2014年度局正确领导市疾控中心指导严格执行国家基公卫生服务规范（2011年版）认真贯彻落实**市基公卫生服务项目工作方案类文件精神加强部理严抓基公卫生服务项目工作现院基公卫生服务慢病工作汇报：
基情况
辖区常住口378万面积65方公里村委会10辖村卫生室9岗乡村医生25年龄74岁均年龄56岁院防保科7慢病专员1具体负责居民健康档案建立老年保健慢病理死肿瘤心脑血疾病监测等工作
二基公卫生服务慢病项目开展落实情况
关规范居民健康档案重点群健康体检等工作意见（溧卫发〔2013〕50号）精神院2013年7月开展旧档信息更新工作
做法
1居民健康档案建立工作
（1） 成立组织
确保居民健康档案工作利进行院专门成立院长组长居民健康档案工作领导组加强整辖区居民健康档案工作组织领导制定操作性强切实行实施方案成立居民健康体检组采取入户调查体检
（2）密切协作
效落实建档工作院积极动行政村沟通协调村（居）委会力支持居民健康档案建档工作予重视行政村安排专负责协助建档体检工作
（3）加强培训
确保居民健康档案保质保量完成2013年7月院次院防保科全体乡村医生进行居民建档专题业务培训名参建档员
明确居民健康档案建立重性必性熟练掌握职工作建档程序
（4）注重宣传
加宣传力度提高居民动建档意识保证居民健康档案信息完整性准确性院组织乡村医生关员挨家挨户送达居民朋友封信通居民朋友封信广泛宣传居民建立健康档案认识进步提高通次入户慢病访率老年体检率电话核查合格率定提高力争位居民认识解居民健康档案建立健康档案重性必性
（5）工作完成情况
截止10月中旬院辖区37883建立电子健康档案35518电子建档率9376般群电子建档26362中信息完整档案数24293更新率9215建档更新档案时先重点般原开展居民健康档案档袋档工作截止目前已完成8750份重点群健康档案档工作
2老年健康理
（1）加强组织领导：根市卫生局关全市开展2014年度老年免费健康体检工作通知（溧卫发〔2014〕27号）国家规范求时制定**卫生院2014年老年健康体检实施方案成立老年健康体检领导组技术指导组
（2）强化宣传发动：充分利海报横幅标语宣传栏入户宣传单等
种形式广泛宣传健康体检目意义居民群众动参方便老年体检院 方便序集中安全原村卫生室老年开展健康体检
（3）提高业务技：加强健康体检成员业务培训参检员全面掌握老
年健康理规范求切实级业务部门指导思想做摸底扎实流程合理容齐全评估准确反馈时
（4）规范健康体检：体检现场布置健康体检横幅体检流程图慢性病
防治知识展板投放慢性病健康教育处方宣传资料做检查项目齐全检查程细致信息容完整发现高危群慢性病患者纳入相应病种规范化理时完成体检电子录入保证老年健康体检理措施切实位
（5）工作完成情况：截止10月中旬辖区常住老年体检5182
体检率9212（51825625）信息录入5139录入率9917发现高血压糖尿病病分32873已全部纳入慢性病规范化理
3慢性病患者健康理
效预防控制高血压糖尿病等慢性病根**市基公卫生服务项目工作实施方案国家规范中关高血压患者2型糖尿病患者健康理服务规范求院成立慢性病理组织明确职责高血压2型糖尿病等慢性病高危群进行规范理
(1)慢性病筛查
门诊开展35岁群首诊测血压类慢性病筛查工作做相应登记发现高危群进行健康指导确诊原发性高血压患者2型糖尿病患者进行登记理
(2)建立健康档案
确诊原发性高血压糖尿病等慢性病患者时建立专病档案录入社区卫生服务信息理系统开始动态理
(3)实行动态理
托院成立辖区全科医师服务团队辖区乡村医生通入户访门诊访电话访等形式根服务规范求患者提供医疗访服务次访询问病情进行血压测量血糖测定等检查评估药饮食运动心理等健康指导高血压糖尿病等慢病患者年进行1次较全面健康检查院采取电话机抽查方式进行抽查抽查情况工作数量考核
(4)工作完成情况
高血压患者建档4542理率609计算机动态理率100访次数18995次糖尿病患者建档945理率655计算机动态理率100访次数3958次肿瘤患者建档387访率90心脑血病建档430访率95
4慢性病高危群动发现工作
进步拓宽渠道结合居民建档老年体检健康指标助检测点检测等手段动发现高危群登记理发现高危群建立健康档案进行动态监测访截止9月底高危群建档905访次数1256
5慢性病患者理
推广慢性病患者理组等模式针高血压糖尿病等慢性病组织患者学慢性病知识交流防治验逐步提高慢性病患者理力截止目前成立慢性病患者理组三组社区覆盖率30
三存问题
然院慢病工作取定进展实现慢病防治项目辖区全覆盖慢病防治工作面广量长期性工作慢性病工作规范国家基公卫生服务规范求存困难问题：
村卫生室成员作慢性病防治网底面着年龄偏慢病理意识强知识容空缺全科医师严重缺乏困局国家基公卫生服务项目中慢性病防治求越越高务越越重辖区医生疲应付防治工作扎实防治策略落实处
二慢性病防治工作开展合力够慢性病防治工作项繁杂社会性工程政府导位明确部门合作机制未效建立卫生部门唱独角戏造成慢性病防治工作动社会认难取防治突破
四步工作算
院慢性病防治工作继续紧紧围绕国家规范（2011版）2014年**市疾病预防控制工作点考核细2014年**市镇（区）卫生院基公卫生服务项目工作考核细条线相关求积极开展工作
(1)继续做国家基公卫生服务工作中高血压糖尿病患者理工作居民健康档案工作老年健康理工作做村卫生室技术指导业务培训工作督导等努力提高辖区理水
(2)巩固省级慢性病综合防控示范区工作成果查漏补缺进步完善相关工作容质量慢性病患者理工作全民健康生活方式行动工作高危群发现干预工作口腔卫生健康教育促进中媒体宣传学校健康教育等工作进行梳理
(3)加强村委部门间沟通开发部门资源建立良部门合作机制改善慢性病防治困局
工作中存足处请位领导位仁提宝贵意见争取市卫生局疾控中心督促指导工作中更加努力积极开拓进取时俱进精神断创新思维精心组织力争院慢性病理工作更台阶
*******医院
20141021
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扎实开展国家基公卫生服务项目
尊敬位领导位仁：
午
首先感谢局领导院次机会院荣幸里家起探讨慢性病理工作时感谢单位院工作支持
2014年度局正确领导市疾控中心指导严格执行国家基公卫生服务规范（2011年版）认真贯彻落实**市基公卫生服务项目工作方案类文件精神加强部理严抓基公卫生服务项目工作现院基公卫生服务慢病工作汇报：
基情况
辖区常住口378万面积65方公里村委会10辖村卫生室9岗乡村医生25年龄74岁均年龄56岁院防保科7慢病专员1具体负责居民健康档案建立老年保健慢病理死肿瘤心脑血疾病监测等工作
二基公卫生服务慢病项目开展落实情况
关规范居民健康档案重点群健康体检等工作意见（溧卫发〔2013〕50号）精神院2013年7月开展旧档信息更新工作
做法
1居民健康档案建立工作
（1） 成立组织
确保居民健康档案工作利进行院专门成立院长组长居民健康档案工作领导组加强整辖区居民健康档案工作组织领导制定操作性强切实行实施方案成立居民健康体检组采取入户调查体检
（2）密切协作
效落实建档工作院积极动行政村沟通协调村（居）委会力支持居民健康档案建档工作予重视行政村安排专负责协助建档体检工作
（3）加强培训
确保居民健康档案保质保量完成2013年7月院次院防保科全体乡村医生进行居民建档专题业务培训名参建档员
明确居民健康档案建立重性必性熟练掌握职工作建档程序
（4）注重宣传
加宣传力度提高居民动建档意识保证居民健康档案信息完整性准确性院组织乡村医生关员挨家挨户送达居民朋友封信通居民朋友封信广泛宣传居民建立健康档案认识进步提高通次入户慢病访率老年体检率电话核查合格率定提高力争位居民认识解居民健康档案建立健康档案重性必性
（5）工作完成情况
截止10月中旬院辖区37883建立电子健康档案35518电子建档率9376般群电子建档26362中信息完整档案数24293更新率9215建档更新档案时先重点般原开展居民健康档案档袋档工作截止目前已完成8750份重点群健康档案档工作
2老年健康理
（1）加强组织领导：根市卫生局关全市开展2014年度老年免费健康体检工作通知（溧卫发〔2014〕27号）国家规范求时制定**卫生院2014年老年健康体检实施方案成立老年健康体检领导组技术指导组
（2）强化宣传发动：充分利海报横幅标语宣传栏入户宣传单等
种形式广泛宣传健康体检目意义居民群众动参方便老年体检院 方便序集中安全原村卫生室老年开展健康体检
（3）提高业务技：加强健康体检成员业务培训参检员全面掌握老
年健康理规范求切实级业务部门指导思想做摸底扎实流程合理容齐全评估准确反馈时
（4）规范健康体检：体检现场布置健康体检横幅体检流程图慢性病
防治知识展板投放慢性病健康教育处方宣传资料做检查项目齐全检查程细致信息容完整发现高危群慢性病患者纳入相应病种规范化理时完成体检电子录入保证老年健康体检理措施切实位
（5）工作完成情况：截止10月中旬辖区常住老年体检5182
体检率9212（51825625）信息录入5139录入率9917发现高血压糖尿病病分32873已全部纳入慢性病规范化理
3慢性病患者健康理
效预防控制高血压糖尿病等慢性病根**市基公卫生服务项目工作实施方案国家规范中关高血压患者2型糖尿病患者健康理服务规范求院成立慢性病理组织明确职责高血压2型糖尿病等慢性病高危群进行规范理
(1)慢性病筛查
门诊开展35岁群首诊测血压类慢性病筛查工作做相应登记发现高危群进行健康指导确诊原发性高血压患者2型糖尿病患者进行登记理
(2)建立健康档案
确诊原发性高血压糖尿病等慢性病患者时建立专病档案录入社区卫生服务信息理系统开始动态理
(3)实行动态理
托院成立辖区全科医师服务团队辖区乡村医生通入户访门诊访电话访等形式根服务规范求患者提供医疗访服务次访询问病情进行血压测量血糖测定等检查评估药饮食运动心理等健康指导高血压糖尿病等慢病患者年进行1次较全面健康检查院采取电话机抽查方式进行抽查抽查情况工作数量考核
(4)工作完成情况
高血压患者建档4542理率609计算机动态理率100访次数18995次糖尿病患者建档945理率655计算机动态理率100访次数3958次肿瘤患者建档387访率90心脑血病建档430访率95
4慢性病高危群动发现工作
进步拓宽渠道结合居民建档老年体检健康指标助检测点检测等手段动发现高危群登记理发现高危群建立健康档案进行动态监测访截止9月底高危群建档905访次数1256
5慢性病患者理
推广慢性病患者理组等模式针高血压糖尿病等慢性病组织患者学慢性病知识交流防治验逐步提高慢性病患者理力截止目前成立慢性病患者理组三组社区覆盖率30
三存问题
然院慢病工作取定进展实现慢病防治项目辖区全覆盖慢病防治工作面广量长期性工作慢性病工作规范国家基公卫生服务规范求存困难问题：
村卫生室成员作慢性病防治网底面着年龄偏慢病理意识强知识容空缺全科医师严重缺乏困局国家基公卫生服务项目中慢性病防治求越越高务越越重辖区医生疲应付防治工作扎实防治策略落实处
二慢性病防治工作开展合力够慢性病防治工作项繁杂社会性工程政府导位明确部门合作机制未效建立卫生部门唱独角戏造成慢性病防治工作动社会认难取防治突破
四步工作算
院慢性病防治工作继续紧紧围绕国家规范（2011版）2014年**市疾病预防控制工作点考核细2014年**市镇（区）卫生院基公卫生服务项目工作考核细条线相关求积极开展工作
(1)继续做国家基公卫生服务工作中高血压糖尿病患者理工作居民健康档案工作老年健康理工作做村卫生室技术指导业务培训工作督导等努力提高辖区理水
(2)巩固省级慢性病综合防控示范区工作成果查漏补缺进步完善相关工作容质量慢性病患者理工作全民健康生活方式行动工作高危群发现干预工作口腔卫生健康教育促进中媒体宣传学校健康教育等工作进行梳理
(3)加强村委部门间沟通开发部门资源建立良部门合作机制改善慢性病防治困局
工作中存足处请位领导位仁提宝贵意见争取市卫生局疾控中心督促指导工作中更加努力积极开拓进取时俱进精神断创新思维精心组织力争院慢性病理工作更台阶
*******医院
20141021
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