关**市基公卫生服务项目
开展情况调研报告
项目背景
2009年3月5日温家宝总理两会工作报告中提出推进医药卫生事业改革发展期重点抓五项工作促进基公卫生服务均等化五项重点工作实施国家基公卫生服务项目促进基公卫生服务逐步均等化重容深化医药卫生体制改革期重点务城乡居民免费提供基公卫生服务国政府坚持落实预防卫生工作方针具体体现国公卫生领域项长期基础性制度安排通城乡居民健康问题进行干预减少健康危险素利预防控制传染病慢性病蔓延利提高居民公卫生服务性逐步缩城乡区群间差距城乡居民逐步享均等化基公卫生服务
二基情况
2009年9月开始国家求**市全面开展基公卫生服务逐步均等化工作通镇（乡）卫生院防保村卫生室等基层医疗卫生机构免费居民提供基公卫生服务通实施国家基公卫生服务项目开展居民健康教育减少健康危害素效预防控制传染病慢性病城乡居民逐步享均等化基公卫生服务截目前全市完成65岁（含）老年健康理269888万理率8661建居民电子健康档案243218万份建档率7842孕产妇健康理率9398 童健康理率9314适龄童免费11种疫苗接种率达95新建档高血压病4156累计建档152950规范理率96新建档2型糖尿病1144累计建档33073规范理率93重性精神病新建档415累计系统录入理8037规范理率达83孕产妇住院分娩率9960新法接生率100新生死亡率313
‰婴死亡率378‰5岁童死亡率437‰卫生监督协工作实现全市222乡镇全覆盖700名专兼职卫生监督协员
三工作措施
（）建机制健全组织领导**市卫生局作公卫生服务项目责体时成立局长组长分局长副组长相关业务科室镇（乡）卫生院防保负责成员推进公卫生服务项目工作领导组制定印发**市基公卫生服务项目工作规范（试行）**市基公卫生服务项目工作考核标准**市基公卫生服务项目实施指导意见等系列配套文件明确部门职责强化责分工乡镇卫生院配备公卫生服务专干负责区域公卫生服务项目工作开展
（二）重调研提高工作效率进步深化医疗事业改革做基公卫生工作根**卫生事业中长期发展规划纲（2014—2020年）求年局起草**市公卫生事业发展规划（20142020年）计划实行市级统筹制度县区实际服务口基础实行先服务考核拨款模式通逐级考核真正实现政府购买服务目促进基公卫生服务均等化重点全面落实公卫生补助费实行绩效考评制度力开展服务项目限度预防疾病
进步规范市基公卫生服务项目工作费分配更合理局全市12县区基公卫生工作进行摸底根县区报服务口数量进行费安排测算组织县区卫生局市疾控中心卫生监督妇保院健康教育等专业机构局机关相关科室进行公卫生工作反复调研座谈讨市公卫生工作中存问题步实施细资金分配考核办法
时局领导带队采取进村入户方式县区进行11项基公卫生服务项目全面摸底调查核实县区报数真实性步开展公卫生工作奠定基础
根调研结果局市财政局联合省卫计委省财政厅报送关调整市基公卫生资金分配方式报告省卫计委财政厅批准实施
（三）抓落实加强监督考核公卫生服务项目工作面基层面百姓基公卫生服务项服务终落实城乡居民身市卫生局断加强公卫生服务项目质量控制检查考核县级乡镇进行半年考核市级县级进行年终考核办法加基层医疗卫生机构服务数量质量效果居民满意度考核力度努力提高公卫生服务效率效益常组织市疾病控制中心妇幼保健院卫生监督等项目牵头单位基层进行现场指导保证项目期完成通发放群众满意度调查表电话回访等形式确保措施力方法效服务位群众满意放心
四存问题
公卫生事业惠社会公众公益性事业涉面广务繁重服务济社会发展全局市公卫生工作整体水较低甚疾病预防控制治疗全程中属短板面困难问题
1资金拨付方式合理
基公卫生服务项目资金省级县区户籍统计口拨付市年着市南北县区济发展水均衡南部县流出口北部县流入口户籍口拨付资金造成口流出县资金沉淀流入口县区资金缺口较
2基层公卫生员严重短缺
乡镇卫生院员短缺村医老龄化严重基层医疗机构生活条件差遇低招考条件高导致业员严重短缺法规范完成基公卫生服务项目
3信息化理水低
市级层面卫生信息化台建设中基公卫生服务项目停留手工填写纸质档案水项服务数法形成效联系尤流动员法效理
4宣传培训位
基公卫生服务培训宣传工作位乡镇卫生院工作员公卫生服务项目工作具体操作知半解群众基公卫生服务项目更解
五步工作计划
目前市现实状况言进步强化公卫生工作重点思路方法应统筹考虑方面：
（）实施国家基公卫生服务项目——两明考兑现
明确工作目标务：干项干项明确资金分配方案：拟定标准项目类服务次确定资金分配标准托专业公卫生机构组织考核严格考核情况兑现资金分配兑现项目资金年初次年终次具
体做：
1级卫生行政部门属乡镇卫生院社区卫生服务中心成立公卫生理办公室配备专职工作员负责辖区公卫生工作方案编制组织实施考核理
2**市基公卫生服务规范（试行）精神明确项基公卫生服务务措施资金分配标准考核办法
3积极省级部门申请实行项目资金全市统筹理县区定期前辖区国家基公卫生服务目标务需资金计划报市卫生局市财政局市县区计划进行预拨资金年终统考核实拨付
4参传染病理模式慢性病重性精神病中医药健康等项目诊断报告等纳入级类医疗机构工作目标务容加强辖区公卫生理机构间转诊信息交换等工作建立医防联动工作机制
5快完成全市卫生系统信息化台建设基公卫生服务信息系统信息理系统效接快实现市县乡（镇）互联互通信息享推进基公卫生服务资金结算电子化进程
6强化市县（区）疾病控制卫生监督妇幼保健精神卫生理等专业机构职托专业公卫生机构属项目进行指导培训业务考核考核结果作拨付项目资金重积极协调财政部门落实专业机构专项工作费
7县区卫生局成立会计核算中心乡镇卫生院资产财务实行统理乡镇卫生院设立报账员资产财务收支纳入县级财务理建立健全乡财县制度
8建立健全绩效考核机制组织县区卫生局财政局辖区基公卫生项目完成情况进行次全面考核市卫生局市财政局年县区基公卫生项目工作复核次复核结果拨付年度项目资金
9严格执行财政策项目口指标务情况实申报县区资金计划项目标准求补助资金相关员支出开展基公卫生服务需必耗材等公费支出
10县乡村三级医疗卫生机构进行全面基公卫生服务项目工作培训组织相关县区**区**等工作县区进行观摩学时加强群众基公卫生服务项目宣传提高群众认知度便群众积极动接受服务
11部分乡镇卫生院承担公卫生务意愿建议利中长期卫生事业规划明确中心卫生院医疗服务职普通卫生院承担公卫生工作职
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开展情况调研报告
项目背景
2009年3月5日温家宝总理两会工作报告中提出推进医药卫生事业改革发展期重点抓五项工作促进基公卫生服务均等化五项重点工作实施国家基公卫生服务项目促进基公卫生服务逐步均等化重容深化医药卫生体制改革期重点务城乡居民免费提供基公卫生服务国政府坚持落实预防卫生工作方针具体体现国公卫生领域项长期基础性制度安排通城乡居民健康问题进行干预减少健康危险素利预防控制传染病慢性病蔓延利提高居民公卫生服务性逐步缩城乡区群间差距城乡居民逐步享均等化基公卫生服务
二基情况
2009年9月开始国家求**市全面开展基公卫生服务逐步均等化工作通镇（乡）卫生院防保村卫生室等基层医疗卫生机构免费居民提供基公卫生服务通实施国家基公卫生服务项目开展居民健康教育减少健康危害素效预防控制传染病慢性病城乡居民逐步享均等化基公卫生服务截目前全市完成65岁（含）老年健康理269888万理率8661建居民电子健康档案243218万份建档率7842孕产妇健康理率9398 童健康理率9314适龄童免费11种疫苗接种率达95新建档高血压病4156累计建档152950规范理率96新建档2型糖尿病1144累计建档33073规范理率93重性精神病新建档415累计系统录入理8037规范理率达83孕产妇住院分娩率9960新法接生率100新生死亡率313
‰婴死亡率378‰5岁童死亡率437‰卫生监督协工作实现全市222乡镇全覆盖700名专兼职卫生监督协员
三工作措施
（）建机制健全组织领导**市卫生局作公卫生服务项目责体时成立局长组长分局长副组长相关业务科室镇（乡）卫生院防保负责成员推进公卫生服务项目工作领导组制定印发**市基公卫生服务项目工作规范（试行）**市基公卫生服务项目工作考核标准**市基公卫生服务项目实施指导意见等系列配套文件明确部门职责强化责分工乡镇卫生院配备公卫生服务专干负责区域公卫生服务项目工作开展
（二）重调研提高工作效率进步深化医疗事业改革做基公卫生工作根**卫生事业中长期发展规划纲（2014—2020年）求年局起草**市公卫生事业发展规划（20142020年）计划实行市级统筹制度县区实际服务口基础实行先服务考核拨款模式通逐级考核真正实现政府购买服务目促进基公卫生服务均等化重点全面落实公卫生补助费实行绩效考评制度力开展服务项目限度预防疾病
进步规范市基公卫生服务项目工作费分配更合理局全市12县区基公卫生工作进行摸底根县区报服务口数量进行费安排测算组织县区卫生局市疾控中心卫生监督妇保院健康教育等专业机构局机关相关科室进行公卫生工作反复调研座谈讨市公卫生工作中存问题步实施细资金分配考核办法
时局领导带队采取进村入户方式县区进行11项基公卫生服务项目全面摸底调查核实县区报数真实性步开展公卫生工作奠定基础
根调研结果局市财政局联合省卫计委省财政厅报送关调整市基公卫生资金分配方式报告省卫计委财政厅批准实施
（三）抓落实加强监督考核公卫生服务项目工作面基层面百姓基公卫生服务项服务终落实城乡居民身市卫生局断加强公卫生服务项目质量控制检查考核县级乡镇进行半年考核市级县级进行年终考核办法加基层医疗卫生机构服务数量质量效果居民满意度考核力度努力提高公卫生服务效率效益常组织市疾病控制中心妇幼保健院卫生监督等项目牵头单位基层进行现场指导保证项目期完成通发放群众满意度调查表电话回访等形式确保措施力方法效服务位群众满意放心
四存问题
公卫生事业惠社会公众公益性事业涉面广务繁重服务济社会发展全局市公卫生工作整体水较低甚疾病预防控制治疗全程中属短板面困难问题
1资金拨付方式合理
基公卫生服务项目资金省级县区户籍统计口拨付市年着市南北县区济发展水均衡南部县流出口北部县流入口户籍口拨付资金造成口流出县资金沉淀流入口县区资金缺口较
2基层公卫生员严重短缺
乡镇卫生院员短缺村医老龄化严重基层医疗机构生活条件差遇低招考条件高导致业员严重短缺法规范完成基公卫生服务项目
3信息化理水低
市级层面卫生信息化台建设中基公卫生服务项目停留手工填写纸质档案水项服务数法形成效联系尤流动员法效理
4宣传培训位
基公卫生服务培训宣传工作位乡镇卫生院工作员公卫生服务项目工作具体操作知半解群众基公卫生服务项目更解
五步工作计划
目前市现实状况言进步强化公卫生工作重点思路方法应统筹考虑方面：
（）实施国家基公卫生服务项目——两明考兑现
明确工作目标务：干项干项明确资金分配方案：拟定标准项目类服务次确定资金分配标准托专业公卫生机构组织考核严格考核情况兑现资金分配兑现项目资金年初次年终次具
体做：
1级卫生行政部门属乡镇卫生院社区卫生服务中心成立公卫生理办公室配备专职工作员负责辖区公卫生工作方案编制组织实施考核理
2**市基公卫生服务规范（试行）精神明确项基公卫生服务务措施资金分配标准考核办法
3积极省级部门申请实行项目资金全市统筹理县区定期前辖区国家基公卫生服务目标务需资金计划报市卫生局市财政局市县区计划进行预拨资金年终统考核实拨付
4参传染病理模式慢性病重性精神病中医药健康等项目诊断报告等纳入级类医疗机构工作目标务容加强辖区公卫生理机构间转诊信息交换等工作建立医防联动工作机制
5快完成全市卫生系统信息化台建设基公卫生服务信息系统信息理系统效接快实现市县乡（镇）互联互通信息享推进基公卫生服务资金结算电子化进程
6强化市县（区）疾病控制卫生监督妇幼保健精神卫生理等专业机构职托专业公卫生机构属项目进行指导培训业务考核考核结果作拨付项目资金重积极协调财政部门落实专业机构专项工作费
7县区卫生局成立会计核算中心乡镇卫生院资产财务实行统理乡镇卫生院设立报账员资产财务收支纳入县级财务理建立健全乡财县制度
8建立健全绩效考核机制组织县区卫生局财政局辖区基公卫生项目完成情况进行次全面考核市卫生局市财政局年县区基公卫生项目工作复核次复核结果拨付年度项目资金
9严格执行财政策项目口指标务情况实申报县区资金计划项目标准求补助资金相关员支出开展基公卫生服务需必耗材等公费支出
10县乡村三级医疗卫生机构进行全面基公卫生服务项目工作培训组织相关县区**区**等工作县区进行观摩学时加强群众基公卫生服务项目宣传提高群众认知度便群众积极动接受服务
11部分乡镇卫生院承担公卫生务意愿建议利中长期卫生事业规划明确中心卫生院医疗服务职普通卫生院承担公卫生工作职
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