**县民医院关开展医疗安全理风险防范
工作查报告
根**州卫生计生委监督执法局关开展安全理风险防范工作政治活动通知文件求院重点科室重点部门进行全面检查现工作汇报：
院医疗质量安全理基情况回顾：
()院健全安全理体系职责明确责制定医疗质量安全理方案考核标准健全完善项医疗理制度职责医疗质量理理方案考核标准求定期深入科室进行监督检查督促核心制度落实检查结果质量分析形式医院绩效考核方案挂钩效促进医疗质量医疗安全理持续改进
(二)加强医疗质量医疗安全教育医务员安全意识断提高
院全院职工进行质量安全教育科室负责签定安全责书加强法律法规规章制度培训考核举办医疗质量安全等培训通医疗质量安全检查检查认真研究分析检查中发现问题纠纷隐患找出核心问题整改措施效促进医疗质量提高
(三)健全防范医疗事纠纷防范非医疗素引起意外伤害事件预案建立医疗纠纷防范处理机制
二存问题：
()部分医疗理制度落实够方医务员质量安全意识够高首诊医师负责制病例讨制度等核心制度时落实病例讨应付情况患者病情评估制度健全手术病风险评估仅限术前讨术前结中没建立起书面风险评估制度
(二)抗菌药物应存合理想象医务员抗菌药物合理普通感抗生素外科围手术期预防药合理抗生素应档次高时间长
(三)住院病历书写中存少问题1病程记录中修改医嘱阳性化验结果缺少分析查房容分析少记流水帐
（四）存知情意书漏签字费药未签知情意书
三整改措施：
()进步加强质量安全教育提高医务员安全质量意识
医务员普遍存重视专业知识轻视质量理知识学质量理知识缺乏质量意识强样觉动质量求应日常医疗工作中难保证质量目标实现质量理门学科想提高医疗质量学医学理医疗技术学质量理基知识断更新质量理理念适应社会需求医务员树立起正确质量理意识掌握质量理方法变动质量控制动质量控制培训全体医务员质量理知识增强质量意识提高医疗质量基础工作首先加强医疗相关法律法规规章制度级员职责培训院花力气进行制度建设汇编种法律法规制度级员职责认真组织学医院工作员岗位职责医院常法律法规选编医疗质量安全理手册
医务员务必掌握相关法律法规核心制度员职责加强医务员质量理基知识学提高医务员质量意识安全意识防范意识
(二)加监督检查力度保证核心制度落实
1医务科进步加强质量查房运行病历检查工作项工作提高医疗质量措施注重实效流形式查问题面讲解外屡犯定通济处罚予惩戒
2加强三基训练考核断完善考核办法严肃考核纪律注重考核实效流形式科室负责重视三基训练常医务员讲三基学重性提高医务员技术水关重
3加强病案质量理进步健全相关制度病历检查标准制定奖惩办法保证住院病历时档安全流转
4进步加强抗菌药物理
根卫生部进步加强抗菌药物床应理通知精神制定院具体实施办法奖惩制度注重监控围手术期预防药情况进步落实抗菌药物分级理制度门诊工作站设置处方权限保证制度落实提高细菌培养药敏试验率保证合理抗
(三)进步加强职业道德教育切实提高医务员服务水
根医务员医德规范实施办法求医务员进行医德教育医务员明确：医家首立品医德医务员业行规范律操守树立全心全意民服务理念培养谦虚谨慎骄傲工作作风立志做医德高尚受尊敬医务员位医师熟记医师严格律诚信服务公约容真正树立起病中心理念真正做病成亲谋私利
(四)满足患者心理需密切医患关系减少纠纷发生营造谐诊环境患者医院心理十分复杂需关怀尊重接纳需解诊断治疗信息需安全感渴早日康复时会家庭工作等社会问题种种忧虑需医护员解予解决满足首先医护员接诊时必须着装整齐态度蔼精力充沛动患者介绍分医生护士患者良印象医护员产生信感托感患者情绪稳定家属满意放心诊治程中动配合建立起动合作型医患关系患者家属治疗程中会迫切求医护员时传达诊断治疗信息患者家属权利医护员必须时沟通征求意见患者家属动配合达预期目果患者家属常交流病情治疗计划需解满足会造成误解甚引起医疗纠纷
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工作查报告
根**州卫生计生委监督执法局关开展安全理风险防范工作政治活动通知文件求院重点科室重点部门进行全面检查现工作汇报：
院医疗质量安全理基情况回顾：
()院健全安全理体系职责明确责制定医疗质量安全理方案考核标准健全完善项医疗理制度职责医疗质量理理方案考核标准求定期深入科室进行监督检查督促核心制度落实检查结果质量分析形式医院绩效考核方案挂钩效促进医疗质量医疗安全理持续改进
(二)加强医疗质量医疗安全教育医务员安全意识断提高
院全院职工进行质量安全教育科室负责签定安全责书加强法律法规规章制度培训考核举办医疗质量安全等培训通医疗质量安全检查检查认真研究分析检查中发现问题纠纷隐患找出核心问题整改措施效促进医疗质量提高
(三)健全防范医疗事纠纷防范非医疗素引起意外伤害事件预案建立医疗纠纷防范处理机制
二存问题：
()部分医疗理制度落实够方医务员质量安全意识够高首诊医师负责制病例讨制度等核心制度时落实病例讨应付情况患者病情评估制度健全手术病风险评估仅限术前讨术前结中没建立起书面风险评估制度
(二)抗菌药物应存合理想象医务员抗菌药物合理普通感抗生素外科围手术期预防药合理抗生素应档次高时间长
(三)住院病历书写中存少问题1病程记录中修改医嘱阳性化验结果缺少分析查房容分析少记流水帐
（四）存知情意书漏签字费药未签知情意书
三整改措施：
()进步加强质量安全教育提高医务员安全质量意识
医务员普遍存重视专业知识轻视质量理知识学质量理知识缺乏质量意识强样觉动质量求应日常医疗工作中难保证质量目标实现质量理门学科想提高医疗质量学医学理医疗技术学质量理基知识断更新质量理理念适应社会需求医务员树立起正确质量理意识掌握质量理方法变动质量控制动质量控制培训全体医务员质量理知识增强质量意识提高医疗质量基础工作首先加强医疗相关法律法规规章制度级员职责培训院花力气进行制度建设汇编种法律法规制度级员职责认真组织学医院工作员岗位职责医院常法律法规选编医疗质量安全理手册
医务员务必掌握相关法律法规核心制度员职责加强医务员质量理基知识学提高医务员质量意识安全意识防范意识
(二)加监督检查力度保证核心制度落实
1医务科进步加强质量查房运行病历检查工作项工作提高医疗质量措施注重实效流形式查问题面讲解外屡犯定通济处罚予惩戒
2加强三基训练考核断完善考核办法严肃考核纪律注重考核实效流形式科室负责重视三基训练常医务员讲三基学重性提高医务员技术水关重
3加强病案质量理进步健全相关制度病历检查标准制定奖惩办法保证住院病历时档安全流转
4进步加强抗菌药物理
根卫生部进步加强抗菌药物床应理通知精神制定院具体实施办法奖惩制度注重监控围手术期预防药情况进步落实抗菌药物分级理制度门诊工作站设置处方权限保证制度落实提高细菌培养药敏试验率保证合理抗
(三)进步加强职业道德教育切实提高医务员服务水
根医务员医德规范实施办法求医务员进行医德教育医务员明确：医家首立品医德医务员业行规范律操守树立全心全意民服务理念培养谦虚谨慎骄傲工作作风立志做医德高尚受尊敬医务员位医师熟记医师严格律诚信服务公约容真正树立起病中心理念真正做病成亲谋私利
(四)满足患者心理需密切医患关系减少纠纷发生营造谐诊环境患者医院心理十分复杂需关怀尊重接纳需解诊断治疗信息需安全感渴早日康复时会家庭工作等社会问题种种忧虑需医护员解予解决满足首先医护员接诊时必须着装整齐态度蔼精力充沛动患者介绍分医生护士患者良印象医护员产生信感托感患者情绪稳定家属满意放心诊治程中动配合建立起动合作型医患关系患者家属治疗程中会迫切求医护员时传达诊断治疗信息患者家属权利医护员必须时沟通征求意见患者家属动配合达预期目果患者家属常交流病情治疗计划需解满足会造成误解甚引起医疗纠纷
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