**县**乡卫生院
医疗安全理风险防范查报告
根**县卫生计划生育委员会关进步加强医疗机构安全理风险防范工作通知求院重点科室重点部门进行全面检查现查结果整改意见措施具体整改责落实汇报：
院医疗质量安全理基情况回顾：
()院健全安全理体系职责明确责制定医疗质量安全理方案考核标准健全完善项医疗理制度职责医疗质量理理方案考核标准求定期深入科室进行监督检查督促核心制度落实检查结果质量分形式医院绩效考核方案挂钩效促进医疗质量医疗安全理持续改进
(二)加强医疗质量医疗安全教育医务员安全意识断提高
通安全会形式全员进行质量安全教育科室关员签定安全责书加强法律法规规章制度培训考核举办医疗质量安全等培训安全检查结束院质量控制组召开会议认真研究分析检查中发现问题纠纷隐患找出核心问题整改措施然召开科室负责护士长业务骨干会议进行质量讲评效促进医疗质量提高
(三)健全防范医疗事纠纷防范非医疗素引起意外伤害事件预案建立医疗纠纷防范处理机制
(四)护理理方面
(1)护理理组织
够严格护士条例规定实施护理理工作组织护士长护理员认真学护士条例确保做知法守法法执业
(2)护理力资源理
年制定护士职培训计划包括三基学业务讲座护理查房等计划认真执行完成
(3)床护理理
树立性化服务理念确保患者知情意落实处
(五)医院感染理
(1)建立健全医院感染理组织
根国家医院感染理办法院建立完善医院感染控制组业务院长担医院感染理办公室
(2)医院感染控制理组织工作职责落实
院根实际情况务求年制定医院感染理工作计划做组织落实责年召开医院感染理会议总结期医院感染理工作情况解决日常工作中发现带普遍性问题布置时期工作重点
(3)加强医院感染理知识培训断提高医护员医院感染控制消毒隔离意识
(4)认真开展医院感染控制消毒隔离监测工作降低医院感染率未发生医院感染爆发流行现象加强次性品理科室严格执行次性菌医疗品理办法次性医疗卫生品设备科统购进储存发放三证齐全科室需领取做先领先效期次性品放置医疗废物暂存处然交资质单位进行处理禁止重复回流市场
二存问题：
()某医疗理制度落实够方
医务员质量安全意识够高首诊医师负责制病例讨制度等核心制度时落实病例讨应付情况患者病情评估制度健全手术病风险评估仅限术前讨术前结中没建立起书面风险评估制度
(二)抗菌药物应存合理想象
医务员抗菌药物合理普通感抗生素外科围手术期预防药合理抗生素应档次高时间长
(三)住院病历书写中存少问题
1病程记录中修改医嘱阳性化验结果缺少分析查房容分析少记流水帐
2存知情意书漏签字现象
三整改措施：
()进步加强质量安全教育提高医务员安全质量意识
医务员普遍存重视专业知识轻视质量理知识学质量理知识缺乏质量意识强样觉动质量求应日常医疗工作中难保证质量目标实现质量理门学科想提高医疗质量学医学理医疗技术学质量理基知识断更新质量理理念适应社会需求医务员树立起正确质量理意识掌握质量理方法变动质量控制动质量控制培训全体医务员质量理知识增强质量意识提高医疗质量基础工作首先加强医疗相关法律法规规章制度级员职责培训次加强医务员质量理基知识学提高医务员质量意识安全意识防范意识
(二)加监督检查力度保证核心制度落实
1医疗安全理领导组进步加强质量查房运行病历检查工作项工作提高医疗质量措施注重实效流形式查问题面讲解外屡犯定通济处罚予惩戒
2加强三基训练考核断完善考核办法严肃考核纪律注重考核实效流形式科室负责重视三基训练常医务员讲三基学重性提高医务员技术水关重
3加强病案质量理进步健全相关制度病历检查标准制定奖惩办法保证住院病历时档安全流转
4进步加强医院感染监控
进步医院感染病例监测消毒灭菌效果监测环境卫生监测等工作功夫严格执行项医院感染理制度工作做细应付进步加医院感染知识培训宣传力度医务员认识医院感染控制重性觉遵守菌操作技术做控制环节发挥科室医院感染控制组职责配合院感办积极开展工作杜绝医院感染事件漏报
(三)进步加强职业道德教育切实提高医务员服务水
1根卫生部医务员医德规范实施办法求医务员进行医德教育医务员明确：医家首立品医德医务员业行规范律操守树立全心全意民服务理念培养谦虚谨慎骄傲工作作风立志做医德高尚受尊敬医务员位医师熟记医师严格律诚信服务公约容真正树立起病中心理念真正做病成亲谋私利
2院办已制定奖惩措施保证医务员医院执业时服务态度态度决定切端正态度认准出发点时时刻刻谨记治病救病利益高切决允许诊疗工作中找口病采取冷漠推诿粗暴等负责态度什时候什场合什情况发生什事情带良情绪病交道善调节始终保持良精神状态岗阳光面充分展现患者
(四)满足患者心理需密切医患关系减少纠纷发生营造谐诊环境
患者医院心理十分复杂需关怀尊重接纳需解诊断治疗信息需安全感渴早日康复时会家庭工作等社会问题种种忧虑需医护员解予解决满足首先医护员接诊时必须着装整齐态度蔼精力充沛动患者介绍分医生护士患者良印象医护员产生信感托感患者情绪稳定家属满意放心诊治程中动配合建立起动合作型医患关系患者家属治疗程中会迫切求医护员时传达诊断治疗信息患者家属权利医护员必须时沟通征求意见患者家属动配合达预期目果患者家属常交流病情治疗计划需解满足会造成误解甚引起医疗纠纷
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医疗安全理风险防范查报告
根**县卫生计划生育委员会关进步加强医疗机构安全理风险防范工作通知求院重点科室重点部门进行全面检查现查结果整改意见措施具体整改责落实汇报：
院医疗质量安全理基情况回顾：
()院健全安全理体系职责明确责制定医疗质量安全理方案考核标准健全完善项医疗理制度职责医疗质量理理方案考核标准求定期深入科室进行监督检查督促核心制度落实检查结果质量分形式医院绩效考核方案挂钩效促进医疗质量医疗安全理持续改进
(二)加强医疗质量医疗安全教育医务员安全意识断提高
通安全会形式全员进行质量安全教育科室关员签定安全责书加强法律法规规章制度培训考核举办医疗质量安全等培训安全检查结束院质量控制组召开会议认真研究分析检查中发现问题纠纷隐患找出核心问题整改措施然召开科室负责护士长业务骨干会议进行质量讲评效促进医疗质量提高
(三)健全防范医疗事纠纷防范非医疗素引起意外伤害事件预案建立医疗纠纷防范处理机制
(四)护理理方面
(1)护理理组织
够严格护士条例规定实施护理理工作组织护士长护理员认真学护士条例确保做知法守法法执业
(2)护理力资源理
年制定护士职培训计划包括三基学业务讲座护理查房等计划认真执行完成
(3)床护理理
树立性化服务理念确保患者知情意落实处
(五)医院感染理
(1)建立健全医院感染理组织
根国家医院感染理办法院建立完善医院感染控制组业务院长担医院感染理办公室
(2)医院感染控制理组织工作职责落实
院根实际情况务求年制定医院感染理工作计划做组织落实责年召开医院感染理会议总结期医院感染理工作情况解决日常工作中发现带普遍性问题布置时期工作重点
(3)加强医院感染理知识培训断提高医护员医院感染控制消毒隔离意识
(4)认真开展医院感染控制消毒隔离监测工作降低医院感染率未发生医院感染爆发流行现象加强次性品理科室严格执行次性菌医疗品理办法次性医疗卫生品设备科统购进储存发放三证齐全科室需领取做先领先效期次性品放置医疗废物暂存处然交资质单位进行处理禁止重复回流市场
二存问题：
()某医疗理制度落实够方
医务员质量安全意识够高首诊医师负责制病例讨制度等核心制度时落实病例讨应付情况患者病情评估制度健全手术病风险评估仅限术前讨术前结中没建立起书面风险评估制度
(二)抗菌药物应存合理想象
医务员抗菌药物合理普通感抗生素外科围手术期预防药合理抗生素应档次高时间长
(三)住院病历书写中存少问题
1病程记录中修改医嘱阳性化验结果缺少分析查房容分析少记流水帐
2存知情意书漏签字现象
三整改措施：
()进步加强质量安全教育提高医务员安全质量意识
医务员普遍存重视专业知识轻视质量理知识学质量理知识缺乏质量意识强样觉动质量求应日常医疗工作中难保证质量目标实现质量理门学科想提高医疗质量学医学理医疗技术学质量理基知识断更新质量理理念适应社会需求医务员树立起正确质量理意识掌握质量理方法变动质量控制动质量控制培训全体医务员质量理知识增强质量意识提高医疗质量基础工作首先加强医疗相关法律法规规章制度级员职责培训次加强医务员质量理基知识学提高医务员质量意识安全意识防范意识
(二)加监督检查力度保证核心制度落实
1医疗安全理领导组进步加强质量查房运行病历检查工作项工作提高医疗质量措施注重实效流形式查问题面讲解外屡犯定通济处罚予惩戒
2加强三基训练考核断完善考核办法严肃考核纪律注重考核实效流形式科室负责重视三基训练常医务员讲三基学重性提高医务员技术水关重
3加强病案质量理进步健全相关制度病历检查标准制定奖惩办法保证住院病历时档安全流转
4进步加强医院感染监控
进步医院感染病例监测消毒灭菌效果监测环境卫生监测等工作功夫严格执行项医院感染理制度工作做细应付进步加医院感染知识培训宣传力度医务员认识医院感染控制重性觉遵守菌操作技术做控制环节发挥科室医院感染控制组职责配合院感办积极开展工作杜绝医院感染事件漏报
(三)进步加强职业道德教育切实提高医务员服务水
1根卫生部医务员医德规范实施办法求医务员进行医德教育医务员明确：医家首立品医德医务员业行规范律操守树立全心全意民服务理念培养谦虚谨慎骄傲工作作风立志做医德高尚受尊敬医务员位医师熟记医师严格律诚信服务公约容真正树立起病中心理念真正做病成亲谋私利
2院办已制定奖惩措施保证医务员医院执业时服务态度态度决定切端正态度认准出发点时时刻刻谨记治病救病利益高切决允许诊疗工作中找口病采取冷漠推诿粗暴等负责态度什时候什场合什情况发生什事情带良情绪病交道善调节始终保持良精神状态岗阳光面充分展现患者
(四)满足患者心理需密切医患关系减少纠纷发生营造谐诊环境
患者医院心理十分复杂需关怀尊重接纳需解诊断治疗信息需安全感渴早日康复时会家庭工作等社会问题种种忧虑需医护员解予解决满足首先医护员接诊时必须着装整齐态度蔼精力充沛动患者介绍分医生护士患者良印象医护员产生信感托感患者情绪稳定家属满意放心诊治程中动配合建立起动合作型医患关系患者家属治疗程中会迫切求医护员时传达诊断治疗信息患者家属权利医护员必须时沟通征求意见患者家属动配合达预期目果患者家属常交流病情治疗计划需解满足会造成误解甚引起医疗纠纷
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