＊＊县卫计委提升医疗质量工作总结

县卫计委2016年度提升医疗质量工作总结
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    根市卫生计生委部署委着力提升医疗质量质量安全服务理绩效题断加强医院医疗安全理排查医疗安全隐患保障医疗质量医疗安全 努力实现民群众提供安全效方便价廉医疗卫生服务具体工作汇报
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   严格落实医疗核心制度强化医疗业务理
　　严格落实首诊负责制度查房制度交接班制度术前讨制度疑难病例会诊制度死亡病例讨制度等项核心制度加强围手术期安全理建立落实手术资格准入分级理制度重手术报告审批制度手术安全核查风险评估制度麻醉操作治医师负责制度确保手术麻醉安全完善医院部医疗质量安全评价控制体系强化医疗服务质量理健全医疗质量持续改进机制时执业医师法护士条例医疗机构理条例医疗技术床应理办法等关法律法规规定严格执业准入资质准入加强监督全院违法执业行认真执行医师定期考核理办法加强医师执业定期考核评价
　　二优化医疗服务流程提高医疗服务质量
　　坚持病中心服务理念完善医疗服务项措施做安排合理服务热情流程畅加强医患沟通促进医患关系谐提高病满意度规范医疗服务行提高医务员职业道德素质医疗服务水积极改善医环境保持医院整洁序切实加强护理理规范执业行夯实基础护理服务充分调动广护理工作者积极性着力建立利护理服务质量持续改进护理事业持续发展长效机制努力患者提供安全优质满意护理服务科室医务员抗菌药物量率强度情况进行排名公示排名前科室负责医师进行诫勉谈话
　　三开展病历书写质量评活动
　　卫生部病历书写基规范(试行)医疗机构病历理规定进步规范病历理建立考核机制月门诊处方住院病历进行次抽查评议活动加强病历书写考核提高甲级病历率杜绝丙级病历
　　四强化医院感染理
首先医院感染理办法相关技术规范行业标准制定院突发医院感染事件应急预案加强感染科口腔科手术室急诊科产房消毒供应室检验科等感染理重点部门理监控次医疗废物理条例等法规规章加强医疗废物分类运送暂存处理工作加强医疗废物规范化理效预防控制医院感染杜绝感染事件发生
　　五加强急救工作开展床急救技武
　　进步加强急救队伍建设强化医务员急救基技训练提高应急救治力水建立三基三严培训考核制度医护员够熟练正确种抢救设备掌握种急救技术开展急救技武采单项武综合武方式进行容包括单徒手心肺复苏术三心肺复苏技术等考核床科室医护员急救操作技术通技赛提高医护员应急反应处置力综合救治力增强协调力适应复杂情况应急抢救工作需
　　六加强床药事理促进床合理药
　　定期院床药情况进行监督评价公示认真落实处方点评制度处方实施动态监测超常预警合理药时予干预
　　二贯彻落实卫生部抗菌药物床应相关规定遵循抗菌药物床应指导原坚持抗菌药物分级开展合理药培训教育定期召开抗菌药物应专题分析会议落实双十制度度抗菌药物医生采取谈话通报批评济处罚等严厉措施
　　三建立效药品良反应事件处理程序认真时准确做数收集报工作
　　四加强麻醉药品精神药品毒性药品高危药品等特殊种类药物规范理建立健全述药品购置安全保制度
　　七进步规范医院床输血理
　　健全医院输血理委员会工作制度落实床输血申请登记制度血报批手续建立输血申请会诊制度输血前患者意制度输血前检验核制度规范输血前感染筛查输血相容性检测完善项记录床输血存问题进行讨分析促进床科学合理血保障床血安全严格输血适应征提高成分输血例床输血中非法采供血行交叉配血合格率达100
　　八加强床检验质量控制工作
　　根病原微生物实验室生物安全理条例科室床实验室理办法等关规定全面加强实验室生物安全质量控制理工作制定严格执行床检验项目标准操作规程检验仪器标准操作维护规程效保证检测系统完整性效性提供24时急诊检验服务满足床需开展床检验项目进行室质量控制室间质量评价
　　九加强医疗安全培训强化医疗质量服务安全意识
    开展全员医疗安全教育提高医疗安全意识制定重医疗安全事件医疗事防范预案处理程序重点部位重点科室采取特殊理措施保证全院类设备设施够安全运转院消防通道畅通障碍物标志醒目类消防设备齐全保卫科统理科室设专理
                                                县卫计委
2017年7月27日


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