**市死监测工作方案
居民死亡报告死亡原统计工作通持续系统收集群死亡资料进行综合分析研究死亡水死亡原变化趋势规律项基础性工作居民死亡资料反映民健康
状况重指标目前死监测工作然存较问题
死数缺漏报率较高根死确定死编码准确等影响死亡率准确估计进步提高死数报告质量现制定该工作方案
监测目
规范完善口死亡信息登记报告理获时准确
死亡登记信息提高死数报告质量
二
（）中华民国统计法
（二）中华民国执业医师法
（三）国家省计生委公安部民政部关进步规范口死亡医学证明信息登记理工作通知
（四）全国死登记信息网络报告工作规范（试行）
（五）国家卫生计生委办公厅关印发口死亡信息登记理规范（试行）通知
三项目范围
全市16县（市区）
四死登记信息报告
（）死亡案填报
1医疗卫生机构院途中死亡
（1）级类医疗机构院途中发生死亡案（包括出诊医生现场已死亡达医院时已死亡院前急救程中死亡院诊疗程中死亡）均应诊治医生做出诊断逐项认真填写居民死亡医学证明（推断）书死亡原明者必须死亡者生前症状体征辅助检查结果诊治记录居民死亡医学证明（推断）书第联调查记录栏家属知情签字
（2）新生死亡包括活产死亡应诊治医生接生员（助产士）填写居民死亡医学证明（推断）书
2家庭场死亡案
（1）正常死亡案
家中养老服务机构场等死亡者现住址社区卫生服务机构乡镇（街道）卫生院医生根死者家属知情提供死者生前病史体征医学诊断做出正常死亡非正常死亡判断正常死亡者应死进行推断填写居民死亡医学证明（推断）书时必须填写死亡调查记录（记录容包括致死疾病全称诊断单位时间）家属签名确定否属正常死亡者需公安司法部门判定死亡性质公安司法部门判定正常死亡者负责救治调查执业（助理）医师签发居民死亡医学
证明（推断）书
（2） 非正常死亡案
未救治院外死亡医疗卫生机构确定否属正常死亡者需公安司法部门判定死亡性质公安司法机构判断非正常死亡者公安司法部门现行规定程序办理
（二）网络报告
1死亡信息报告方式
通国家口死亡信息登记理系统网络报告居民死亡医学证明（推断）书第联（含死亡调查记录）录入根死ICD10编码
2报告程序时限
（1）县县医疗机构
医疗机构指定专天收集院居民死亡医学证明（推断）书病案室防保科责报告签发居民死亡医学证明（推断）书15日完成卡片审核网络报告网络填报时需居民死亡医学证明（推断）书死链调查记录等原始信息实录入进行根死确定编码
暂具备网络报告条件医疗机构签发居民死亡医学证明（推断）书10日快通讯方式（传真邮寄）填写完整居民死亡医学证明（推断）书第联复印件报送县（区）级疾病预防控制机构县区级疾病预防控制中心代报
（2）县级医疗机构
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生定期收集居民死亡医学证明（推断）书签发居民死亡医学证明（推断）书15日完成审核通网络进行报告网络填报时需居民死亡医学证明（推断）书死链调查记录等原始信息实录入具备根死确定编码力报告时进行根死确定编码果乡镇卫生院社区卫生服务机构缺乏合格编码员属县区级疾病预防控制机构补录根死ICD编码
没条件实行网络报告乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应签发居民死亡医学证明（推断）书10日快通讯方式（传真邮寄）填写完整居民死亡医学证明（推断）书第联复印件报送县（区）级疾病预防控制机构县区级疾病预防控制中心代报
（3）医疗卫生机构
系统（军队司法农垦等）医疗卫生机构应规定进行死登记报告
（三）信息理
1死亡信息审核
医疗机构死亡报告理员应收居民死亡医学证明（推断）书进行错项漏项逻辑错误等检查疑问死亡证必须时诊治（填写）医生进行核实
县（区）级疾病预防控制机构死亡报告理员工作日需网辖区报出死亡信息进行审核发现填写合格者应
注明具体审核意见反馈督促报告单位核实纠正
县（区）疾病预防控制机构负责县级医疗机构报告死亡病例根死确定死编码具备条件县级医疗机构承担根死确定死编码工作
核实误死亡证县（区）疾病预防控制机构妇幼保健机构应7天通网络报告死亡信息完成初步审核确认
2死亡信息订正
已审核确认报告信息发生报告死亡病例死诊断变更填卡编码错误时应填报单位时报告县(区)疾病预防控制机构者负责订正
3死亡信息补报
乡镇卫生院社区卫生服务机构责应定期街道派出养老服务机构民政助理计划生育专干乡村医生等校核死亡名单（含新生死亡）时发现漏报开展入户调查补报信息
级疾病预防控制机构妇幼保健机构相互校核补充漏报孕产妇5岁童死亡信息
县区疾病预防控制机构月收集公安部门提供非正常死亡信息（法医鉴定书）移交乡镇（街道）卫生院社区卫生服务机构乡镇（街道）卫生院社区卫生服务机构进行入户调查
补填报告居民死亡医学证明（推断）书第联信息
4死亡信息查重
县区级疾病预防控制机构月辖区报告口死亡信息进行查重重复报告信息确认删
五 质量控制
（）漏报调查
市级疾病预防控制机构省疾控中心漏报调查方案定期组织开展漏报调查获死亡漏报率调整报告粗死亡率确保数完整性
（二）考核评估
级卫生计生行政部门建立绩效考核质量评估结果通报制度确保口死亡数质量
1考核方式
般采取网络报告资料考评现场考评相结合方式级卫生行政部门领导进行级疾病预防控制中心级疾病预防控制中心级疾病预防控制中心辖区医疗机构医疗机构部考核评估等
级疾病预防控制中心级疾病预防控制中心应根死报告具体情况重点进行督导县（区）疾病预防控制机构辖区全部报告单位考评少半年次医疗机构部少季度考评次考评均需书面记录
2考核容
包括组织理网络建设培训情况报告质量资料分析利等综合评价指标
3评价指标
（1）组织理
制度建设落实费保障机构建设岗位职责员配备稳定性等
（2）网络建设
硬件设备网络报告覆盖率直报账户理等
（3）员培训
培训次数培训数培训记录等
（4）报告质量
卡片填写质量报告时性审核率审核时性根死编码准确率死亡漏报情况等
（5）资料分析利
年度分析报告质量数质量分析频次等
六制度保障
确保工作质量市县（区）应根实际情况建立理制度
（）例会制度
直报单位应定期召开死亡资料报告填写审查会议总结日常填报质量问题提高死亡证填报质量
县（区）疾控机构应月定期召集辖区医院段医院防保医生乡镇医院医生反馈月死报告质量布置死亡报告等相关事宜
（二）医疗机构死亡报告理制度
级医疗机构应建立健全死亡报告理制度完善填报网络项工作纳入医院综合考核容明确相关科室职责专负责全院死亡证收集整理查核盖章编码工作进行台帐登记建立死亡登记册
（三）核查制度
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保科应开展死亡信息核核象家属知情者甚入户调查
县县医疗机构应安排专职员时审核医院报死亡证信息
县（区）疾控机构疾法编码死亡证进行复查住院死亡医院病历急诊死亡院时已死诊疗记录病史详案进行入户调查
（四）死亡信息补漏制度
1医疗机构周院急诊室病房死亡进行漏报检查工作发现漏报应时补报社区卫生服务中心乡镇卫生院应月辖区派出民政居委会（村委会）计生等部门进行死亡数核时漏报病例补报
2县区疾控机构月公安民政部门交换核死亡数发现漏报病例时补报
3级疾病预防控制机构妇幼保健机构相互校核补充漏报孕产妇5岁童死亡信息
（五）档案理制度
建立死亡信息（包括原始记录死亡登记册种报表计算机数库）理制度原始资料须长期保存录入数应效方式备份保存需利信息应信息理关
规定制度执行
（六）员培训制度
医疗机构年全院新岗员培训医务员必须参加关正确填写死亡证课程培训年少次
县（区）疾控机构年定期辖区医疗机构死报告专员床医生段医院防保医生乡镇医院医生村医社区医生针性进行业务知识培训着重加强级医院医生尤乡镇医院医生村医社区医生培训培训容应侧重出生死亡信息收集根死确定
（七）工作考核制度
级卫生行政部门年定期组织开展辖区县县级医疗机构死亡网络直报常规死亡报告工作考核纳入单位考核容完善奖惩机制
级疾控机构年定期级单位死亡报告统计工作进行检查评估检查评估结果简报形式报反馈
县（区）疾控机构定期（年1～2次）辖区进行死亡信息登记报告
级医疗单位开展督导检查记录检查情况定期进行通报完善奖惩机制
七信息利理
（）信息保存
级卫生计生行政部门应建立口死亡信息保存制度死亡证出具单位纳入档案理长期保存口死亡信息库级疾病预防控制机构统计信息机构长期保存定期备份
（二）信息分析利
级疾病预防控制机构应全群死登记报告信息根工作需定期进行汇总分析编写年度死分析报告报级机构级卫生行政部门
（三）信息安全
级卫生计生行政部门应国家相关信息安全保护制度求保障口死亡信息登记理系统数安全加强户权限理单位泄露隐私信息
八 组织机构职责
（）卫生计生行政部门
1加强组织理
负责辖区居民死亡登记报告信息工作理完善辖区死亡登记报告网络系统提供必保障死登记报告工作纳入常规工作理考核保证辖区工作员相稳定组织关员进行督导检查定期通报
2做部门协调
级卫生行政部门应根具体情况负责系统部机构协调外负责民政公安计生等相关部门协调工作制定死登记信息报告工作良性运转持续发展工作机制
（二）疾病预防控制机构
1指定专门员负责死监测报告工作具体负责辖区口死亡登记信息报告业务理技术培训指导工作建立健全口死亡登记信息理组织制度
2负责辖区口死亡登记信息收集分析反馈日常工作定期召开例会开展口死亡信息报告工作考核质量评价
3负责辖区口死亡登记信息相关数备份确保报告数安全
4县（区）级疾病预防控制机构履行职责时负责辖区医疗机构责报告单位报告口死亡登记信息审核承担辖区具备网络报告条件责报告单位报告口死亡登记信息网络报告
（三）级类医疗卫生机构
1县县医疗机构
（1）认真执行口死亡信息登记理规范相关方案建立健全单位口死亡登记信息理制度
（2）时准确完整填写死亡证指定专门部门员审核程序完成网络报
（3）做死亡证日常理原始证保存
（4）参加疾病预防控制机构召开例会培训断提高身业务素质
（5）协助疾病预防控制妇幼保健机构开展口死亡登记信息质量控制相关调查
2乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
（1）辖区需进行调查死亡案进行入户调查填报死亡证
（2）指定专门部门员负责网络报告
（3）参加疾病预防控制机构召开例会培训断提高身业务素质
（4）开展种形式质量控制辖区死亡报告工作进行培训指导定期检查辖村医（社区医生）工作质量
（5）做死亡证日常理原始证保存
（6）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）定期公安民政等理部门核出生死亡资料发现漏报错报应时组织进行入户调查时程序补报订正
3村卫生室（社区卫生服务站）
收集辖区死亡案信息报乡镇卫生院（社区卫生服务中心）协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生进行入户调查核实
九分析频次
分析频次季度年分析时根情况进行适时分析
年分析：年5月份前完成国家完成全年数清洗整理类报表数稳定进行分析重全年总结根数报告质量存问题进行针性查找
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居民死亡报告死亡原统计工作通持续系统收集群死亡资料进行综合分析研究死亡水死亡原变化趋势规律项基础性工作居民死亡资料反映民健康
状况重指标目前死监测工作然存较问题
死数缺漏报率较高根死确定死编码准确等影响死亡率准确估计进步提高死数报告质量现制定该工作方案
监测目
规范完善口死亡信息登记报告理获时准确
死亡登记信息提高死数报告质量
二
（）中华民国统计法
（二）中华民国执业医师法
（三）国家省计生委公安部民政部关进步规范口死亡医学证明信息登记理工作通知
（四）全国死登记信息网络报告工作规范（试行）
（五）国家卫生计生委办公厅关印发口死亡信息登记理规范（试行）通知
三项目范围
全市16县（市区）
四死登记信息报告
（）死亡案填报
1医疗卫生机构院途中死亡
（1）级类医疗机构院途中发生死亡案（包括出诊医生现场已死亡达医院时已死亡院前急救程中死亡院诊疗程中死亡）均应诊治医生做出诊断逐项认真填写居民死亡医学证明（推断）书死亡原明者必须死亡者生前症状体征辅助检查结果诊治记录居民死亡医学证明（推断）书第联调查记录栏家属知情签字
（2）新生死亡包括活产死亡应诊治医生接生员（助产士）填写居民死亡医学证明（推断）书
2家庭场死亡案
（1）正常死亡案
家中养老服务机构场等死亡者现住址社区卫生服务机构乡镇（街道）卫生院医生根死者家属知情提供死者生前病史体征医学诊断做出正常死亡非正常死亡判断正常死亡者应死进行推断填写居民死亡医学证明（推断）书时必须填写死亡调查记录（记录容包括致死疾病全称诊断单位时间）家属签名确定否属正常死亡者需公安司法部门判定死亡性质公安司法部门判定正常死亡者负责救治调查执业（助理）医师签发居民死亡医学
证明（推断）书
（2） 非正常死亡案
未救治院外死亡医疗卫生机构确定否属正常死亡者需公安司法部门判定死亡性质公安司法机构判断非正常死亡者公安司法部门现行规定程序办理
（二）网络报告
1死亡信息报告方式
通国家口死亡信息登记理系统网络报告居民死亡医学证明（推断）书第联（含死亡调查记录）录入根死ICD10编码
2报告程序时限
（1）县县医疗机构
医疗机构指定专天收集院居民死亡医学证明（推断）书病案室防保科责报告签发居民死亡医学证明（推断）书15日完成卡片审核网络报告网络填报时需居民死亡医学证明（推断）书死链调查记录等原始信息实录入进行根死确定编码
暂具备网络报告条件医疗机构签发居民死亡医学证明（推断）书10日快通讯方式（传真邮寄）填写完整居民死亡医学证明（推断）书第联复印件报送县（区）级疾病预防控制机构县区级疾病预防控制中心代报
（2）县级医疗机构
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生定期收集居民死亡医学证明（推断）书签发居民死亡医学证明（推断）书15日完成审核通网络进行报告网络填报时需居民死亡医学证明（推断）书死链调查记录等原始信息实录入具备根死确定编码力报告时进行根死确定编码果乡镇卫生院社区卫生服务机构缺乏合格编码员属县区级疾病预防控制机构补录根死ICD编码
没条件实行网络报告乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应签发居民死亡医学证明（推断）书10日快通讯方式（传真邮寄）填写完整居民死亡医学证明（推断）书第联复印件报送县（区）级疾病预防控制机构县区级疾病预防控制中心代报
（3）医疗卫生机构
系统（军队司法农垦等）医疗卫生机构应规定进行死登记报告
（三）信息理
1死亡信息审核
医疗机构死亡报告理员应收居民死亡医学证明（推断）书进行错项漏项逻辑错误等检查疑问死亡证必须时诊治（填写）医生进行核实
县（区）级疾病预防控制机构死亡报告理员工作日需网辖区报出死亡信息进行审核发现填写合格者应
注明具体审核意见反馈督促报告单位核实纠正
县（区）疾病预防控制机构负责县级医疗机构报告死亡病例根死确定死编码具备条件县级医疗机构承担根死确定死编码工作
核实误死亡证县（区）疾病预防控制机构妇幼保健机构应7天通网络报告死亡信息完成初步审核确认
2死亡信息订正
已审核确认报告信息发生报告死亡病例死诊断变更填卡编码错误时应填报单位时报告县(区)疾病预防控制机构者负责订正
3死亡信息补报
乡镇卫生院社区卫生服务机构责应定期街道派出养老服务机构民政助理计划生育专干乡村医生等校核死亡名单（含新生死亡）时发现漏报开展入户调查补报信息
级疾病预防控制机构妇幼保健机构相互校核补充漏报孕产妇5岁童死亡信息
县区疾病预防控制机构月收集公安部门提供非正常死亡信息（法医鉴定书）移交乡镇（街道）卫生院社区卫生服务机构乡镇（街道）卫生院社区卫生服务机构进行入户调查
补填报告居民死亡医学证明（推断）书第联信息
4死亡信息查重
县区级疾病预防控制机构月辖区报告口死亡信息进行查重重复报告信息确认删
五 质量控制
（）漏报调查
市级疾病预防控制机构省疾控中心漏报调查方案定期组织开展漏报调查获死亡漏报率调整报告粗死亡率确保数完整性
（二）考核评估
级卫生计生行政部门建立绩效考核质量评估结果通报制度确保口死亡数质量
1考核方式
般采取网络报告资料考评现场考评相结合方式级卫生行政部门领导进行级疾病预防控制中心级疾病预防控制中心级疾病预防控制中心辖区医疗机构医疗机构部考核评估等
级疾病预防控制中心级疾病预防控制中心应根死报告具体情况重点进行督导县（区）疾病预防控制机构辖区全部报告单位考评少半年次医疗机构部少季度考评次考评均需书面记录
2考核容
包括组织理网络建设培训情况报告质量资料分析利等综合评价指标
3评价指标
（1）组织理
制度建设落实费保障机构建设岗位职责员配备稳定性等
（2）网络建设
硬件设备网络报告覆盖率直报账户理等
（3）员培训
培训次数培训数培训记录等
（4）报告质量
卡片填写质量报告时性审核率审核时性根死编码准确率死亡漏报情况等
（5）资料分析利
年度分析报告质量数质量分析频次等
六制度保障
确保工作质量市县（区）应根实际情况建立理制度
（）例会制度
直报单位应定期召开死亡资料报告填写审查会议总结日常填报质量问题提高死亡证填报质量
县（区）疾控机构应月定期召集辖区医院段医院防保医生乡镇医院医生反馈月死报告质量布置死亡报告等相关事宜
（二）医疗机构死亡报告理制度
级医疗机构应建立健全死亡报告理制度完善填报网络项工作纳入医院综合考核容明确相关科室职责专负责全院死亡证收集整理查核盖章编码工作进行台帐登记建立死亡登记册
（三）核查制度
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保科应开展死亡信息核核象家属知情者甚入户调查
县县医疗机构应安排专职员时审核医院报死亡证信息
县（区）疾控机构疾法编码死亡证进行复查住院死亡医院病历急诊死亡院时已死诊疗记录病史详案进行入户调查
（四）死亡信息补漏制度
1医疗机构周院急诊室病房死亡进行漏报检查工作发现漏报应时补报社区卫生服务中心乡镇卫生院应月辖区派出民政居委会（村委会）计生等部门进行死亡数核时漏报病例补报
2县区疾控机构月公安民政部门交换核死亡数发现漏报病例时补报
3级疾病预防控制机构妇幼保健机构相互校核补充漏报孕产妇5岁童死亡信息
（五）档案理制度
建立死亡信息（包括原始记录死亡登记册种报表计算机数库）理制度原始资料须长期保存录入数应效方式备份保存需利信息应信息理关
规定制度执行
（六）员培训制度
医疗机构年全院新岗员培训医务员必须参加关正确填写死亡证课程培训年少次
县（区）疾控机构年定期辖区医疗机构死报告专员床医生段医院防保医生乡镇医院医生村医社区医生针性进行业务知识培训着重加强级医院医生尤乡镇医院医生村医社区医生培训培训容应侧重出生死亡信息收集根死确定
（七）工作考核制度
级卫生行政部门年定期组织开展辖区县县级医疗机构死亡网络直报常规死亡报告工作考核纳入单位考核容完善奖惩机制
级疾控机构年定期级单位死亡报告统计工作进行检查评估检查评估结果简报形式报反馈
县（区）疾控机构定期（年1～2次）辖区进行死亡信息登记报告
级医疗单位开展督导检查记录检查情况定期进行通报完善奖惩机制
七信息利理
（）信息保存
级卫生计生行政部门应建立口死亡信息保存制度死亡证出具单位纳入档案理长期保存口死亡信息库级疾病预防控制机构统计信息机构长期保存定期备份
（二）信息分析利
级疾病预防控制机构应全群死登记报告信息根工作需定期进行汇总分析编写年度死分析报告报级机构级卫生行政部门
（三）信息安全
级卫生计生行政部门应国家相关信息安全保护制度求保障口死亡信息登记理系统数安全加强户权限理单位泄露隐私信息
八 组织机构职责
（）卫生计生行政部门
1加强组织理
负责辖区居民死亡登记报告信息工作理完善辖区死亡登记报告网络系统提供必保障死登记报告工作纳入常规工作理考核保证辖区工作员相稳定组织关员进行督导检查定期通报
2做部门协调
级卫生行政部门应根具体情况负责系统部机构协调外负责民政公安计生等相关部门协调工作制定死登记信息报告工作良性运转持续发展工作机制
（二）疾病预防控制机构
1指定专门员负责死监测报告工作具体负责辖区口死亡登记信息报告业务理技术培训指导工作建立健全口死亡登记信息理组织制度
2负责辖区口死亡登记信息收集分析反馈日常工作定期召开例会开展口死亡信息报告工作考核质量评价
3负责辖区口死亡登记信息相关数备份确保报告数安全
4县（区）级疾病预防控制机构履行职责时负责辖区医疗机构责报告单位报告口死亡登记信息审核承担辖区具备网络报告条件责报告单位报告口死亡登记信息网络报告
（三）级类医疗卫生机构
1县县医疗机构
（1）认真执行口死亡信息登记理规范相关方案建立健全单位口死亡登记信息理制度
（2）时准确完整填写死亡证指定专门部门员审核程序完成网络报
（3）做死亡证日常理原始证保存
（4）参加疾病预防控制机构召开例会培训断提高身业务素质
（5）协助疾病预防控制妇幼保健机构开展口死亡登记信息质量控制相关调查
2乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
（1）辖区需进行调查死亡案进行入户调查填报死亡证
（2）指定专门部门员负责网络报告
（3）参加疾病预防控制机构召开例会培训断提高身业务素质
（4）开展种形式质量控制辖区死亡报告工作进行培训指导定期检查辖村医（社区医生）工作质量
（5）做死亡证日常理原始证保存
（6）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）定期公安民政等理部门核出生死亡资料发现漏报错报应时组织进行入户调查时程序补报订正
3村卫生室（社区卫生服务站）
收集辖区死亡案信息报乡镇卫生院（社区卫生服务中心）协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生进行入户调查核实
九分析频次
分析频次季度年分析时根情况进行适时分析
年分析：年5月份前完成国家完成全年数清洗整理类报表数稳定进行分析重全年总结根数报告质量存问题进行针性查找
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