胸痛等疑似急性心肌梗塞病达急诊室诊室
10分钟完成 ※急诊心电图
心电图记录确诊ST段抬高型非ST段抬高型急性心肌梗塞
立抢救落实治疗措施
紧急通知专科医师科住院医师急诊室持抢救工作(未前先急诊值班医师持抢救)
专科医师病家属谈话交病情危险性发病24时特发病12时伴胸痛病建议立转级医院行急诊PCI签病重(危)通知书
l停止活动绝卧床休息拒探视
l流量吸氧保持血氧饱度95
l阿司匹林160~325mg嚼服
l硝酸甘油05mg(舌含化)效5~20µgmin静脉滴注
l胸痛缓解予啡2~4mg静脉注射必时重复
l建立静脉**监护心电血压脉搏呼吸
l生命体征测量
l采集血标:血常规凝血谱心肌酶谱电解质肾功肌钙蛋白术前检查心电图检查
l开辟静脉**
10分钟完成
转院前准备工作(时进行)
转院
通知救护车立执行
电话通知级 医院
通知总值班
专科医师
家属签转院知情意书
电话通知住院部准备床位抢救设备
急性心肌梗塞诊疗操作**图
1心电血压监护吸氧
2开放静脉**
3完善相关检查:血常规血型凝血功肌钙蛋白生化全套
医师护送病床头住院接诊医师交班(先住院抢救补办住院手续)
4药物应:阿斯匹林氯吡格雷三片嚼服抗血板辛伐汀40mg调脂稳定斑块根病情酌情啡镇痛镇静(310mg静脉)美托洛尔2550mg抗交感兴奋硝酸甘油巴胺胺碘酮适补液等
5转院时设备药品准备:心电血压监护仪颤仪氧气注射器阿托品啡异丙肾腺素速效救心丸胺碘酮生理盐水5糖水等
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