注民生 加快养老机构健康持续发展
——**市养老问题调研基础探讨
根基层·情系民生2014年中央国家机关青年干部调研实践活动统部署参加科技部养老专题调研团（简称调研团）2014年7月6日12日甘肃省**市开展期周调研活动通蹲点体验工勤问卷访谈互访观察等方式开展服务孤寡老老交流谈心解养老机构理状况听取养老机构工作员意见等调研活动基础甘肃省**市养老领域相关问题进行深入思考形成报告
调研背景
十二五规划纲提出坚持民生优先民生问题列项工作重中重养老作整社会法回避问题疑日渐成中重环国第六次口普查数显示60岁占13262000年升293百分点中65岁口占8872000年升191百分点数显示截止2012年国60岁老年已达194亿老龄化水达143国迅速老龄化养老问题日渐凸显着计划生育政策长期执行国口结构逐渐倒三角形转变421家庭量出现传统完全子女家庭养老模式面严峻挑战
早前统计数显示国拥类老年养老服务机构4万余床位约170万张时145亿老年口5％老需入住养老机构计算需约700万床位实际拥170万床位存较缺口形势容乐观机构养老事业发展仅关系老年否安度晚年关系社会家庭稳定谐社会影响巨力推动养老机构发展效化解养老难题成国济社会发展面重课题
二**市养老机构调研概况
国1999年迈入老龄化社会较早进入老龄社会发展中国家根第六次口普查数显示截2010年**市65岁口例877正处口红利结束期已开始迈进老龄化社会**市老龄化社会具进入期较晚发展速度较快区间差异化较城乡表现程度均衡等特点**市国老龄化现象发生发展缩影
目前**市养老服务体系包括居家养老社区养老机构养老三组成部分居家养老体机构养老重支撑机构养老老年公寓社区养老街道助老员外包括日间料中心中**市城关区虚拟养老体系建设已走全国前列具良示范带动作时**作西部欠发达区区域中心城市类社会资源天禀赋足推进社会养老服务时面政策环境处济发展水等国城市差深入解**市养老机构现状点面浅入深解国社会养老体系建设整体状况具典型意义
次调研机构养老容调研团分组走进甘肃省老年公寓**颐瑞康老年公寓**市城关区情暖夕阳老年公寓等3家养老机构中甘肃省老年公寓省老年工作委员会直属事业单位建筑面积3336方米现床位118张现编员4聘工作员19**颐瑞康老年公寓民办社会养老机构类房间380余间设床位700张现职工130余**市城关区情暖夕阳老年公寓民办社会养老机构现床位180张职工46名
三**市养老机构验做法
1积极推动民办养老机构建设目前**市类城市社会养老福利机构15家中市属养老福利机构2家县区5家集体民办8家设床位4705张收住1527中民办养老机构设置床位4305张**市注重调动社会界力量兴办养老机构出台**市十二五社会养老服务体系建设专项规划形成市县（区）乡镇（街道）村(社区)四级抓落实养老服务工作保障机制2012年初市政府出台关进步加快老龄事业发展意见制定优惠政策社会力量兴办养老机构张床位次性予5000元政府补贴需费市县（区）11承担力政策支持**市初步形成公立养老机构示范带动民办养老机构发挥体作格局
2重视加强员工技培训受制工资遇低工作条件艰苦等素养老机构难招聘医护专业毕业生工作员岗职工家庭妇女效提高员工服务老技满足护理工作求**市养老机构组织员工学培训作重工作加推动组织验丰富老员工夫护士长定期集中员工讲解护理程序床护理验二采组织理员护理员工参加国际交流培训项目国家级省级培训班业坛交流会等活动学掌握国际国领先护理理念护理方法提高养老院理运行水员工护理技养老机构重视推动服务团队专业化建设取积极成效包括护理长护理员持证摩师高级营养师资格保健师等护理团队已初步形成
3建立义工长效服务机制高校学生义工**市科教资源集聚高等院校校学生众高校定期组织学生担义工深入养老机构进行护理服务缓解护理员足状况青年学生社会锻炼培养尊老孝老意识二社区退休职工义工积极动员邻社区退休职工院进行义务护理鼓励义工参加培训考试成持证护理员节省员费支出招聘工作验养老工作热情护理员情暖夕阳金重庆院长说目前储蓄养老较符合现实国情中采取记录义工工作时长抵消未养老收费形式义工偿服务转变养老优惠极调动社区居民事义工积极性
4注重营造养老敬老氛围期周实调研程中切身体会养老机构工作员辛苦养老机构服务象绝数70岁生活理老部分老存瘫痪残疾精神疾病等情况保障老安全健康年龄较患病身老隔两时进行次夜间护理老提供优质养老服务首先求工作员具备强烈责意识奉献精神日常理运行程中**市养老机构注重加强员工思想教育培养员工树立三心三怕爱心耐心责心怕脏怕累怕理解精神许员工老年公寓成家常放弃节假日休息全身心投入护理工作中亲样关心料入住老养老院通重视加强宣传培养激发出工作员热情营造出敬老爱老氛围提高服务质量具非常积极意义
5积极探索虚拟养老院新模式2009年12月**市城关区成立虚拟养老院网络通讯台服务系统支撑采政府引导企业运作专业服务员服务社会志愿者义工服务社区服务相结合方式全区老年提供服务老起电话拨965885足出户享受种生活料门诊医送餐服务健康咨询法律援助时救援等八类170项服务户籍居住均城关辖区男年满60岁女年满50岁居民均申请加入虚拟养老院虚拟养老院注册信息老划分ABC三种类型予金额政府服务补贴中虚拟养老餐厅老年较喜欢服务项目谓虚拟养老餐厅三部电话台批加盟店组成老天10点前拨电话订餐中午订餐加盟餐厅花6元享受顿营养套餐餐政府配套补助9元钱充分解决老吃饭难题时老年结交新朋友加强交流沟通提供空间
四推动**养老机构发展策建议
**市养老机构取积极进展时面着问题制约包括：公立民办养老机构职定位清晰服务象交叉重合养老机构规模较床位足难满足日益增长机构养老需求业员工遇普遍偏低难招聘高素质适护理员紧缺入住老出现意外情况养老机构面法律风险较济负担较重风险较高养老机构医疗力较弱部分养老机构距离医院较远发生突发情况时难时救治等养老服务作项重公服务政府职责应该立足前着眼长远发挥导作断完善相关制度设计强化规划引导齐抓项服务理工作基提出关建议
1明晰类养老机构功定位解决保障性供市场性供两层面养老服务供问题普惠性原老够获基养老服务解决面养老问题公办养老机构具备公益性福利性应满足三老失失智等护理难度较老年需求作重点务确保公立养老机构兜底接纳三五保老做应保保做鳏寡孤独废疾失独皆养调研解情况显示公办养老机构收费更低条件更决定收住象时民办机构选择范围更倾优先床位提供相健康理程度较高老年兜底保障三老方面尚未发挥体作建议进步明确公立民办养老机构功定位公办机构收住老时应遵循公开公正原优先床位优先提供生活理低收入弱势老年群体
2扶持养老机构发展壮解决养老问题项伟艰巨系统工程应加快老年服务事业体制创新充分运市场机制种优惠政策引导动员社会方面力量参老年服务行业建设社会办老年服务行业进行必调控规范指导监督逐步形成政府引导宏观理社会组织企业营体制建立规范养老服务业准入制度积极鼓励民间组织等社会力量创办养老机构注重力社会组织种力量助推养老事业发展建议进步扩落实民办养老机构税收优惠费补贴等优惠政策推动水电暖费居民价格收取民办养老机构床位数量入住情况予适财政补贴引导金融机构加民办养老机构资金支持力度
3强化养护员队伍建设推动养老机构提升服务质量提高养护员素质力非常重关键环受制护理工作繁重社会位高收入遇偏低发展空间限等素养老机构护理员素质技均受限制求重视养护员队伍建设加快养老护理员职业化专业化进程政府应加强养老机构老年护理员理推行持证岗制度统规范护理员职业资质推动改善养护员遇稳定养老机构护理员队伍积极组织鼓励护理员参加继续教育提高护理员业务素质完善知识结构提高护理服务质量力发展老年护理员职业化专业化教育鼓励卫生专科学校职业学校应时代发展需重视加强老年医学老年护理教育养老机构输送高质量老年护理时调研情况切实加强养护员职业道德尊老爱老意识培养物质保障服务保障老需情感投入精神慰藉
4探索医养结合效模式老年健康状况直接影响老年晚年生命质量生活质量着寿命延长老年体病带病生存部分失完全失老占例逐步增建议医疗机构设立养老区者医疗机构定期派出医疗专家养老机构社区卫生服务站进行老年病诊疗技术指导开展健康理包括健康教育健康查体建立健康档案根老年病情需提供灵活机动急救服务技术帮扶二探索养老机构设医疗机构医护员纳入卫生部门统理资格认定职称评定技术准入推荐评优等方面医疗机构等鼓励具医师护士资质医护员养老机构工作
5完善养老机构事处置机制着养老机构发展入住老数量增入住老摔伤骨折猝死残走失等意外事相关纠纷断增加（调研第天颐瑞康老年公寓位老跳入黄河杀身亡）种情况仅老年带伤害痛苦增加养老机构发展风险影响养老事业健康发展养老机构医疗机构发生入住老伤害事国家医疗事处理条例进行处理相关法律完善入住老伤害事处理变复杂化效应发生养老机构意外事建议方面着手：加强预防严格执行民政部门颁布相关规定标准努力提高护理员技术水护理质量加强护理工作流程理强化老亲属沟通思想交流效预防养老机构伤害事二建立事良性处理机制事发生应时采取应急处置举措第时间部门报告情况时成立事件调查组稳定老年情绪做老年家属沟通协商工作责认定程中法认定伤害事中方责明确养老机构养老员第三方责确定赔偿形式额度条件成熟时建议进步完善养老机构事责权认定相关法律法规三通财政补贴方式引导鼓励养老服务机构参综合责保险实现全市统投保发生保险事时养老服务机构防止减少服务象身伤害支付合理必施救费保险公司约定负责付
6继续探索完善虚拟养老院模式探索养老服务产业化发展提供新思路虚拟养老院政府政策扶持社会承载服务社区互助服务市场偿服务机结合丰富服务容提升服务功发展服务涵目前**市城关区通科技惠民计划取定阶段性成果受养老群普遍认充分调研解分析区运行情况基础进步鉴国虚拟养老先进验断完善数字化虚拟养老院服务体系建设形成踪系统智调度系统短信评价系统等效降低运行理成断形成良社会效益
五结语
美桑榆景间重晚晴老年老仅子女义务政府全社会责面滚滚银发浪潮家庭面养老难题次调研解养老问题现状提供机会增强调研团成员关注养老问题社会责意识作子女终面日益年迈父母作国家公职员观前国现状养老形势容乐观实现老养重道远更求开拓视野勇担养老重民生问题做出份应贡献努力
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——**市养老问题调研基础探讨
根基层·情系民生2014年中央国家机关青年干部调研实践活动统部署参加科技部养老专题调研团（简称调研团）2014年7月6日12日甘肃省**市开展期周调研活动通蹲点体验工勤问卷访谈互访观察等方式开展服务孤寡老老交流谈心解养老机构理状况听取养老机构工作员意见等调研活动基础甘肃省**市养老领域相关问题进行深入思考形成报告
调研背景
十二五规划纲提出坚持民生优先民生问题列项工作重中重养老作整社会法回避问题疑日渐成中重环国第六次口普查数显示60岁占13262000年升293百分点中65岁口占8872000年升191百分点数显示截止2012年国60岁老年已达194亿老龄化水达143国迅速老龄化养老问题日渐凸显着计划生育政策长期执行国口结构逐渐倒三角形转变421家庭量出现传统完全子女家庭养老模式面严峻挑战
早前统计数显示国拥类老年养老服务机构4万余床位约170万张时145亿老年口5％老需入住养老机构计算需约700万床位实际拥170万床位存较缺口形势容乐观机构养老事业发展仅关系老年否安度晚年关系社会家庭稳定谐社会影响巨力推动养老机构发展效化解养老难题成国济社会发展面重课题
二**市养老机构调研概况
国1999年迈入老龄化社会较早进入老龄社会发展中国家根第六次口普查数显示截2010年**市65岁口例877正处口红利结束期已开始迈进老龄化社会**市老龄化社会具进入期较晚发展速度较快区间差异化较城乡表现程度均衡等特点**市国老龄化现象发生发展缩影
目前**市养老服务体系包括居家养老社区养老机构养老三组成部分居家养老体机构养老重支撑机构养老老年公寓社区养老街道助老员外包括日间料中心中**市城关区虚拟养老体系建设已走全国前列具良示范带动作时**作西部欠发达区区域中心城市类社会资源天禀赋足推进社会养老服务时面政策环境处济发展水等国城市差深入解**市养老机构现状点面浅入深解国社会养老体系建设整体状况具典型意义
次调研机构养老容调研团分组走进甘肃省老年公寓**颐瑞康老年公寓**市城关区情暖夕阳老年公寓等3家养老机构中甘肃省老年公寓省老年工作委员会直属事业单位建筑面积3336方米现床位118张现编员4聘工作员19**颐瑞康老年公寓民办社会养老机构类房间380余间设床位700张现职工130余**市城关区情暖夕阳老年公寓民办社会养老机构现床位180张职工46名
三**市养老机构验做法
1积极推动民办养老机构建设目前**市类城市社会养老福利机构15家中市属养老福利机构2家县区5家集体民办8家设床位4705张收住1527中民办养老机构设置床位4305张**市注重调动社会界力量兴办养老机构出台**市十二五社会养老服务体系建设专项规划形成市县（区）乡镇（街道）村(社区)四级抓落实养老服务工作保障机制2012年初市政府出台关进步加快老龄事业发展意见制定优惠政策社会力量兴办养老机构张床位次性予5000元政府补贴需费市县（区）11承担力政策支持**市初步形成公立养老机构示范带动民办养老机构发挥体作格局
2重视加强员工技培训受制工资遇低工作条件艰苦等素养老机构难招聘医护专业毕业生工作员岗职工家庭妇女效提高员工服务老技满足护理工作求**市养老机构组织员工学培训作重工作加推动组织验丰富老员工夫护士长定期集中员工讲解护理程序床护理验二采组织理员护理员工参加国际交流培训项目国家级省级培训班业坛交流会等活动学掌握国际国领先护理理念护理方法提高养老院理运行水员工护理技养老机构重视推动服务团队专业化建设取积极成效包括护理长护理员持证摩师高级营养师资格保健师等护理团队已初步形成
3建立义工长效服务机制高校学生义工**市科教资源集聚高等院校校学生众高校定期组织学生担义工深入养老机构进行护理服务缓解护理员足状况青年学生社会锻炼培养尊老孝老意识二社区退休职工义工积极动员邻社区退休职工院进行义务护理鼓励义工参加培训考试成持证护理员节省员费支出招聘工作验养老工作热情护理员情暖夕阳金重庆院长说目前储蓄养老较符合现实国情中采取记录义工工作时长抵消未养老收费形式义工偿服务转变养老优惠极调动社区居民事义工积极性
4注重营造养老敬老氛围期周实调研程中切身体会养老机构工作员辛苦养老机构服务象绝数70岁生活理老部分老存瘫痪残疾精神疾病等情况保障老安全健康年龄较患病身老隔两时进行次夜间护理老提供优质养老服务首先求工作员具备强烈责意识奉献精神日常理运行程中**市养老机构注重加强员工思想教育培养员工树立三心三怕爱心耐心责心怕脏怕累怕理解精神许员工老年公寓成家常放弃节假日休息全身心投入护理工作中亲样关心料入住老养老院通重视加强宣传培养激发出工作员热情营造出敬老爱老氛围提高服务质量具非常积极意义
5积极探索虚拟养老院新模式2009年12月**市城关区成立虚拟养老院网络通讯台服务系统支撑采政府引导企业运作专业服务员服务社会志愿者义工服务社区服务相结合方式全区老年提供服务老起电话拨965885足出户享受种生活料门诊医送餐服务健康咨询法律援助时救援等八类170项服务户籍居住均城关辖区男年满60岁女年满50岁居民均申请加入虚拟养老院虚拟养老院注册信息老划分ABC三种类型予金额政府服务补贴中虚拟养老餐厅老年较喜欢服务项目谓虚拟养老餐厅三部电话台批加盟店组成老天10点前拨电话订餐中午订餐加盟餐厅花6元享受顿营养套餐餐政府配套补助9元钱充分解决老吃饭难题时老年结交新朋友加强交流沟通提供空间
四推动**养老机构发展策建议
**市养老机构取积极进展时面着问题制约包括：公立民办养老机构职定位清晰服务象交叉重合养老机构规模较床位足难满足日益增长机构养老需求业员工遇普遍偏低难招聘高素质适护理员紧缺入住老出现意外情况养老机构面法律风险较济负担较重风险较高养老机构医疗力较弱部分养老机构距离医院较远发生突发情况时难时救治等养老服务作项重公服务政府职责应该立足前着眼长远发挥导作断完善相关制度设计强化规划引导齐抓项服务理工作基提出关建议
1明晰类养老机构功定位解决保障性供市场性供两层面养老服务供问题普惠性原老够获基养老服务解决面养老问题公办养老机构具备公益性福利性应满足三老失失智等护理难度较老年需求作重点务确保公立养老机构兜底接纳三五保老做应保保做鳏寡孤独废疾失独皆养调研解情况显示公办养老机构收费更低条件更决定收住象时民办机构选择范围更倾优先床位提供相健康理程度较高老年兜底保障三老方面尚未发挥体作建议进步明确公立民办养老机构功定位公办机构收住老时应遵循公开公正原优先床位优先提供生活理低收入弱势老年群体
2扶持养老机构发展壮解决养老问题项伟艰巨系统工程应加快老年服务事业体制创新充分运市场机制种优惠政策引导动员社会方面力量参老年服务行业建设社会办老年服务行业进行必调控规范指导监督逐步形成政府引导宏观理社会组织企业营体制建立规范养老服务业准入制度积极鼓励民间组织等社会力量创办养老机构注重力社会组织种力量助推养老事业发展建议进步扩落实民办养老机构税收优惠费补贴等优惠政策推动水电暖费居民价格收取民办养老机构床位数量入住情况予适财政补贴引导金融机构加民办养老机构资金支持力度
3强化养护员队伍建设推动养老机构提升服务质量提高养护员素质力非常重关键环受制护理工作繁重社会位高收入遇偏低发展空间限等素养老机构护理员素质技均受限制求重视养护员队伍建设加快养老护理员职业化专业化进程政府应加强养老机构老年护理员理推行持证岗制度统规范护理员职业资质推动改善养护员遇稳定养老机构护理员队伍积极组织鼓励护理员参加继续教育提高护理员业务素质完善知识结构提高护理服务质量力发展老年护理员职业化专业化教育鼓励卫生专科学校职业学校应时代发展需重视加强老年医学老年护理教育养老机构输送高质量老年护理时调研情况切实加强养护员职业道德尊老爱老意识培养物质保障服务保障老需情感投入精神慰藉
4探索医养结合效模式老年健康状况直接影响老年晚年生命质量生活质量着寿命延长老年体病带病生存部分失完全失老占例逐步增建议医疗机构设立养老区者医疗机构定期派出医疗专家养老机构社区卫生服务站进行老年病诊疗技术指导开展健康理包括健康教育健康查体建立健康档案根老年病情需提供灵活机动急救服务技术帮扶二探索养老机构设医疗机构医护员纳入卫生部门统理资格认定职称评定技术准入推荐评优等方面医疗机构等鼓励具医师护士资质医护员养老机构工作
5完善养老机构事处置机制着养老机构发展入住老数量增入住老摔伤骨折猝死残走失等意外事相关纠纷断增加（调研第天颐瑞康老年公寓位老跳入黄河杀身亡）种情况仅老年带伤害痛苦增加养老机构发展风险影响养老事业健康发展养老机构医疗机构发生入住老伤害事国家医疗事处理条例进行处理相关法律完善入住老伤害事处理变复杂化效应发生养老机构意外事建议方面着手：加强预防严格执行民政部门颁布相关规定标准努力提高护理员技术水护理质量加强护理工作流程理强化老亲属沟通思想交流效预防养老机构伤害事二建立事良性处理机制事发生应时采取应急处置举措第时间部门报告情况时成立事件调查组稳定老年情绪做老年家属沟通协商工作责认定程中法认定伤害事中方责明确养老机构养老员第三方责确定赔偿形式额度条件成熟时建议进步完善养老机构事责权认定相关法律法规三通财政补贴方式引导鼓励养老服务机构参综合责保险实现全市统投保发生保险事时养老服务机构防止减少服务象身伤害支付合理必施救费保险公司约定负责付
6继续探索完善虚拟养老院模式探索养老服务产业化发展提供新思路虚拟养老院政府政策扶持社会承载服务社区互助服务市场偿服务机结合丰富服务容提升服务功发展服务涵目前**市城关区通科技惠民计划取定阶段性成果受养老群普遍认充分调研解分析区运行情况基础进步鉴国虚拟养老先进验断完善数字化虚拟养老院服务体系建设形成踪系统智调度系统短信评价系统等效降低运行理成断形成良社会效益
五结语
美桑榆景间重晚晴老年老仅子女义务政府全社会责面滚滚银发浪潮家庭面养老难题次调研解养老问题现状提供机会增强调研团成员关注养老问题社会责意识作子女终面日益年迈父母作国家公职员观前国现状养老形势容乐观实现老养重道远更求开拓视野勇担养老重民生问题做出份应贡献努力
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