2018年护理部工作总结
2018年院护理工作院领导关心支持全体护士长护士努力圆满完成年初拟定工作计划护理工作取明显进步现总结：
回顾工作：
坚持规范理注重涵建设
1重新修订护理工作制度护理良事件报制度 护理核心制度护士岗位职责护理员岗前培训手册等项工作章循新制度规范准床护士进行考核
2完善治疗室处置室物品器械规范放置部分科室申请定制处置室操作台架方便护士工作操作台种药品物品摆放合理时提高护理工作安全性规范治疗室项标识求治疗室药品物品位置固定摆放合理减少护士工作盲目性重复性工作效率环境提高实现物场时间空间优化组合
3全院护士站统布局科室护士站更加整洁美观时改善护士办公环境
4落实病房责护士理求护士完全掌握责病房患者病情护理时新入转入患者做入院宣教患者住院期间根患者疾病病情予合理住院宣教患者出院时患者进行出院指导
5求科室制定护理交接班特殊容记录较重容记录护士班班知晓制定科室物品交接登记护士班班交接保证种物品数量质量制定次性材料登记减少次性材料浪费时方便护士长次性材料理
6制订吸氧记录卡患者吸氧时求护士时巡视做记录制订非静脉药标识非静脉药（例肠药灌肠膀胱洗等）时输液瓶输液器粘贴醒目标识护士够清晰区分静脉非静脉药保证护理工作安全制作抢救车封条非抢救情况抢救车封条抢救车抽屉封保证抢救车种药品物品处备状态
7增加导诊护士1制定导诊护士工作职责流程规范导诊护士工作容
二职责抓质控科学理求发展
1护理质量护理工作永恒变题护理理核心完善院护理质量提升PDCA模式充分运行护理质量理环节控制更实现住院病项治疗护理目标护理部成立护理质量护理安全组制定项质控标准时制定组职责全年开展基础护理健康教育护理服务病房理特殊科室护理记录护理技术操作消毒隔离护理制度目标理病满意度调查质控工作质控组成员组考核标准严格进行质量考核季度定期组织检查督促指导检查中合格项书面形式予反馈出指导意见科室根反馈容进行原分析制订整改计划实施评价时求科室成立相关质控组求组成员进行查全体护士参护理质控工作中护理部季度组织次质控反馈会出现问题护士长起探讨提出合理解决方案科室护理质量明显提高患者家属病区护士工作认时效调动护理员工作积极性
2护理部月参加院长业务查房次查房时出现问题进行反馈科室进行原分析时进行整改出现问题科室月20日前护理部会次进行评价解科室整改情况
3护理部月进行护理疾病查房次全年12次存护理问题时提出整改意见时求科室年少进行10次护理疾病查房进步提高护士业务知识专科护理水护理工作水断提高
4护理部季度进行次患者满意度调查科室月次病进行访谈病提出问题护士长反馈时求科室提出整改意见科室解决问题报院长逐层解决处理病满意度幅度提高
通护理质量标准控制实现护理质量理持续改善促进护理单元工作进步提高护理质量病满意度
三加强监督理保证护理安全
1全院统更换床头卡制作醒目安全标识
2统抢救车理全院抢救车位置统摆放科室抢救车药品位置数量种类完全致制作抢救车药品登记求专理定期核查确保抢救车物品药品始终保持备状态保证抢救工作安全
3科室毒麻药品单独存放加锁理班班交接高危药品进行严格理制作高危药品警示贴时制定高危药品交接登记科室备药品进行合理理建立备药品基数表科室备药品进行班班交接科室药品均合理保
4入院专科患者均进行跌倒坠床压疮评估高危患者时进行报签署告知书时进行相关护理措施
5加强危重病路护理病警示标识病理确保护理安全
6积极鼓励科室报良事件季度问题较重良事件会进行讨分析严防类似事件次出现保证患者安全时科室选购护理良事件理案件分析书籍
7进步规范护理文书书写科室选购新护理文书书写基规范组织护士长进行学讨书写细节进行规范求护士长加强护理病历质控发现问题时纠正护士书写水断提高确保病案资料科学完整真实时加强监督检查力度求科质控组定期检查护士长定期定期检查份病历进行终末质量检查发现问题时纠正
8科室选定护理质量持续改进风险理项目科室定期进行查出现问题利PDCA理工具进行分析整改进行阶段性效果评价半年进行总结护理质量真正做持续改进
9制订医嘱核登记求科室天均进行住院患者长期时医嘱核够时发现医嘱中出现问题保证准确误执行项医嘱
10制订输血巡视单输血程中护士够时巡视做相关记录保证输血患者安全
四开展优质服务提高服务品质
1规范护士行护士精神饱满着装统穿分体护士服佩带胸卡发网淡装岗
2规范科室宣教手册细化入院住院出院宣教容 健康教育覆盖率达100
3科室更做项护理科室选购新版基础护理学
4制定护理级巡视单护士定时巡视病房变动服务动服务护士更深入解患者病情时患者提供更优质护理服务提升患者满意度
五加强进行护士培养全面提高护理员力水
1护士长培养
1)规范护士长手册记录：求护士长根护理部工作安排制订出适合科室年计划季安排月计划重点做月计划周安排日重点监测实施效果时求护士长月工作结利总结验改善工作
2)坚持护士长例会制度：月少召开护士长例会次容：安排工作重点表扬先进总结工作中存优缺点检查发现问题病满意度状况护士长反馈提出整改措施持续改善护理工作
3)月护理质量进行检查时反馈断提高护士长理水
4）护士长定购护理敏感质量指标手册护士长更评价项护理工作质量情况
2护士培养
1)加强护士培养成立护理操作培训基全院护士月进行项护理技培训考核全年分完成七步洗手法菌技术静脉留置针输液心肺复苏生命体征监测留置导尿胃肠减压血糖监测氧气吸入技术心电监测技术颤技术微量泵培训考核求关成绩作考评客观构成种学赶帮氛围培养护理员套硬护理技术
2) 全院护士进行月次业务培训全年分进行护理质量理持续改进药物敏性休克护理护理文书书写规范急危重症病观察护理输血发症护理压疮预防护理住院病健康教育心肺复苏护理礼仪护理缺陷护理质量提升患者心理护理糖尿病患者护理培训学12次理考试4次成绩均达80分没达80分进行补考夯实基础护理
3)开展星级护士测评工作制定星级护士评选方案考评表星级设立：三星级护士二星级护士星级护士星级设定考核成绩（百分制）确定科室标准月评选次报护理部护理部季度综合评选次评选结果季度进行次星级护士反馈会公布
4)成立糖尿病健康教育组技术操作组压疮组月培训次成立应急力资源库组季度进行次培训成立护理礼仪组定期进行培训
5)选派科护士长赵珊珊哈尔滨医科学附属四院进修糖尿病专科急诊科护士相广秋哈尔滨医科学附属第医院进修急诊专科提高专科病护理水选派骨干护士7级医院进修学全面提升护理技术水业务力
6)进步完善护理员岗前培训手册6名新聘护士进行岗前培训（容包括院训办院宗旨办院思路礼仪法律法规沟通院感等）理操作考核通培训树立法律意识质量安全意识岗位中认真遵守项规章制度操作规程履行白医天神圣职责
7）院护理员参加庆市二级医院护理技赛纪姗姗志取三等奖刘月志李雪志取优秀奖
3实生教学
规范教学加强护校实生带教理工作求科室指定工作3年具护师资格老师带教做放手放眼避免实生盲目操作造成差错纠纷全年接实护士32见护士5制定实生轮转表实护士合理序进行轮转
六纪念512护士节开展丰富彩庆祝活动
1512国际护士节期间举办护理岗位技赛护理专科知识讲解赛参加护理岗位技赛30参加护理专科知识讲解赛25两赛评选出等奖1二等奖2三等奖3优秀奖4
2512护士节期间制作院护理工作宣传片
3组织筹划院512护士节暨表彰总结会会议护理部护理工作进行阶段性总结位院领导院护理工作予肯定位护士姐妹带节日祝福时护理岗位技赛护理专科知识讲解赛取优异成绩辛苦夜班护士13进行表彰会议取圆满成功
4积极参县卫计局举办护理知识竞赛院参赛纪姗姗王玲娜吴秋三名志取第名成绩
5积极参县卫计局举办512护士节表彰总结会暨文艺演出活动评选出院市级优秀护理部1市级优秀护士3县级星级护士站2县级美护士长4县级美护士15时会议院优秀护士长代表全县护士长发言文艺演出组织院护理礼仪组员进行护理礼仪表演排练选定文艺演出节目文艺汇演时收较演出效果
6512期间院3名护士参加黑龙江省二级医院岗位技赛纪姗姗志取优秀奖
7医院安排512护士节位职护士发放慰问金200元表达全院护理员关心爱戴
七心完成医院项指令务
护理部作职部门较完成传达情递工作围绕医院中心工作较完成医院部署项务
1根医院领导部署制定患者出院满意度调查表调查表放入收款室导诊进行调查时进行患者出院满意度访科外二科急诊科项工作进行试行出院患者反映出问题够做时整改
2更换医保报销系统导致院积压3000出院患者费未时报销快患者够医保报销根医院安排组织科室护士帮助医保科完成3000份积压出院患者费清单录入护理部负责印3000份费清单医保报销工作利进行时护理部承担日出院患者费清单录入工作
3组织10名护理员完成中1100名师生结核菌素试验工作
4院红包专项整治活动中负责出院患者进行访解住院期间医务员收受红包现象
5根院领导求制订院服理制度科室制度执行
6完成全院护士电子化注册
八提升服务质量塑造医院形象
护理员病接触早密切工作者护理员素质形象直接影响医院形象
1护理部首先业务素质抓起求科室年初制订培训计划月科室分层次培训次讲课两次月理考核次技术操作考核次满意度调查次提高护士专科护理水业务力
2规范护理员着装求礼貌语接听电话规范护理员端装蔼亲切方形象饱满精神面貌投入工作中礼貌语言热情接病带病满意服务
3继续加强动服务意识贯彻病中心思想护理员改变思想提高认识时满足病求断改善服务态度提升护理服务质量注重护患沟通单纯职责制护理转换性化护理中心整体护理
工作中存足：
1需加强细节理：病情观察
2病房理提高病带物品较病房欠整洁
3健康教育够深入缺乏动态连续性
4部分护士基础知识掌握牢急救知识欠缺病疾病知识掌握够
5基础护理位
6护理文书书写存记录时漏记现象资料缺乏连续性涵质量高等缺陷
7解释欠缺病动服务意识强思想行动应该真正做动服务
8科室学风气够浓厚专科知识掌握欠缺
护理部
2018年11月22日
2019护理部工作计划
2019护理部继续二甲标准求结合医院总体工作目标紧紧围绕质量安全服务理标准开展工作现具体计划制定：
工作目标
1健全护理理制度狠抓落实
2积极配合完成医院交办项工作务
3加强护理质量安全理持续改善护理服务品质确保护理安全
4强化优质护理服务涵落实责制整体护理
5加强岗位理
6加强护士长护士工作力文素养培养切实提高护理队伍整体素质
7力推进护理信息化建设提高工作效率
8创新思维开展工作推进床护理教学推进护理专业发展
9护理项指标完成情况
二具体措施
（）健全项理制度狠抓落实
求科室组织科员学相关制度护理工作中融会贯通护理部组织员病房督查严格求制度落实工作
（二）积极配合完成医院交办项工作务
根医院部署务积极协助医院职科室工作做传达安排项工作
(三)加强护理质量安全理持续改善护理服务品质确保护理安全
护理质量理护理理永恒题护理理工作核心容2019年护理工作中护理部项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核分析评价整改追踪评价体现持续改进实行目标理
1护理质量理委员会评价组成员季度进行护理质量督查护理单元月进行护理质量查存问题时整改追踪提出改进措施促进护理质量持续改进已开展十项质控标准基础继续开展分级护理护理安全理患者安全目标抢救质控危重专科护理5项护理质控工作
2加强重点环节重点时段重点群重点部门(消毒供应室手术室急诊科)护理质量理护理部定期科室二甲标准求进行监确保护理安全
3进步加感染控制力度严格遵守执行消毒隔离制度加强职业防护保障护理员安全做次性物品医疗垃圾理处理
4健全完善患者风险评估制度全院科室制订统评估单告知单加强危急重症病护理良事件理报危重患者良事件护理部时病区进行查提出合理化建议避免医疗纠纷发生
5继续开展护理质量持续改进风险理项目科室断进行查利PDCA理工具断改进护理部进行监督保证护理工作质量真正做持续改进
62019年开始全院开展品圈活动护理工作需改善问题利品圈加解决进步推动护理质量提高
(四)强化优质护理涵落实责制整体护理
1加强护理力资源理实施护士岗位理满足床护理工作需
2落实病中心服务理念分级护理专科护理工作标准实施责制整体护理继续加强健康宣教患者家属提供安全优质高效满意服务
3进步加优质护理服务工作考核力度定期召开护士长专题会议断总结改进床护理工作
4坚持月进行病满意度调查广泛听取患者家属意见断改善服务态度提高服务质量
5全院开展出院患者满意度访工作
(五)加强岗位理
1改进细化工作流程制度标准职责常规规范等贯穿融入流程中加强细节理护士工作具执行力操作性
2 全院开展5S理方法进提升医院形象提高工作效率提高护理员整体素质降低成保证质量保障护理工作安全
(六)加强护士长护士工作力文素养培养切实提高护理队伍整体素质
1加护士长工作考核力度
2护理员进行理技培训考核
3加强护理制度职责流程应急预案培训考核
4护理部定期定期组织护理疾病查房2019年开展护理三级查房
5加强专科护士培养安排外出进修学加快专科护理建设发展
6鼓励护士护士长参加种形式学提高学历层次理水
7进步提高护理员业务水讲解专业知识力2019年积极鼓励工作5年护师资格护士担业务培训讲
(七)力推进护理信息化建设提高工作效率
种评估单告知书等护理文书实行电子化充分发挥现代信息技术护理质量理中作优化流程提高工作效率
(八)创新思维开展工作推进床护理教学推进护理专业发展
1加强护士新理新知识新技术学断拓展视野创新思维护理队伍中事进行宣传展示天风采
2积极开展床护理教学加强实进修新岗护士理
3配合医院落实控烟工作创建烟医院
4512护士节期间开展岗位练兵意义文娱活动丰富业余生活提高护理队伍凝聚力心力
(九)护理项指标完成
1基础护理合格率95
2专科护理合格率95
3分级护理合格率95
4危重病护理合格率95
5急救物品完率100
6常规器械消毒灭菌合格率100
7护理文书书写合格率100
8病护理工作满意度95
9护理技术操作合格率95
10三基考核合格率100
11护理差错发生率0
12压疮发生率0
13医疗废弃物处理合格率100
14针灭菌合格率达100
15次性注射器输液(血)器毁形率达100
16健康宣教覆盖率100
17健康宣教成效率95
18优质护理服务覆盖率≥100
19责制整体护理合格率≥100
护理部
2018年11月22日
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2018年院护理工作院领导关心支持全体护士长护士努力圆满完成年初拟定工作计划护理工作取明显进步现总结：
回顾工作：
坚持规范理注重涵建设
1重新修订护理工作制度护理良事件报制度 护理核心制度护士岗位职责护理员岗前培训手册等项工作章循新制度规范准床护士进行考核
2完善治疗室处置室物品器械规范放置部分科室申请定制处置室操作台架方便护士工作操作台种药品物品摆放合理时提高护理工作安全性规范治疗室项标识求治疗室药品物品位置固定摆放合理减少护士工作盲目性重复性工作效率环境提高实现物场时间空间优化组合
3全院护士站统布局科室护士站更加整洁美观时改善护士办公环境
4落实病房责护士理求护士完全掌握责病房患者病情护理时新入转入患者做入院宣教患者住院期间根患者疾病病情予合理住院宣教患者出院时患者进行出院指导
5求科室制定护理交接班特殊容记录较重容记录护士班班知晓制定科室物品交接登记护士班班交接保证种物品数量质量制定次性材料登记减少次性材料浪费时方便护士长次性材料理
6制订吸氧记录卡患者吸氧时求护士时巡视做记录制订非静脉药标识非静脉药（例肠药灌肠膀胱洗等）时输液瓶输液器粘贴醒目标识护士够清晰区分静脉非静脉药保证护理工作安全制作抢救车封条非抢救情况抢救车封条抢救车抽屉封保证抢救车种药品物品处备状态
7增加导诊护士1制定导诊护士工作职责流程规范导诊护士工作容
二职责抓质控科学理求发展
1护理质量护理工作永恒变题护理理核心完善院护理质量提升PDCA模式充分运行护理质量理环节控制更实现住院病项治疗护理目标护理部成立护理质量护理安全组制定项质控标准时制定组职责全年开展基础护理健康教育护理服务病房理特殊科室护理记录护理技术操作消毒隔离护理制度目标理病满意度调查质控工作质控组成员组考核标准严格进行质量考核季度定期组织检查督促指导检查中合格项书面形式予反馈出指导意见科室根反馈容进行原分析制订整改计划实施评价时求科室成立相关质控组求组成员进行查全体护士参护理质控工作中护理部季度组织次质控反馈会出现问题护士长起探讨提出合理解决方案科室护理质量明显提高患者家属病区护士工作认时效调动护理员工作积极性
2护理部月参加院长业务查房次查房时出现问题进行反馈科室进行原分析时进行整改出现问题科室月20日前护理部会次进行评价解科室整改情况
3护理部月进行护理疾病查房次全年12次存护理问题时提出整改意见时求科室年少进行10次护理疾病查房进步提高护士业务知识专科护理水护理工作水断提高
4护理部季度进行次患者满意度调查科室月次病进行访谈病提出问题护士长反馈时求科室提出整改意见科室解决问题报院长逐层解决处理病满意度幅度提高
通护理质量标准控制实现护理质量理持续改善促进护理单元工作进步提高护理质量病满意度
三加强监督理保证护理安全
1全院统更换床头卡制作醒目安全标识
2统抢救车理全院抢救车位置统摆放科室抢救车药品位置数量种类完全致制作抢救车药品登记求专理定期核查确保抢救车物品药品始终保持备状态保证抢救工作安全
3科室毒麻药品单独存放加锁理班班交接高危药品进行严格理制作高危药品警示贴时制定高危药品交接登记科室备药品进行合理理建立备药品基数表科室备药品进行班班交接科室药品均合理保
4入院专科患者均进行跌倒坠床压疮评估高危患者时进行报签署告知书时进行相关护理措施
5加强危重病路护理病警示标识病理确保护理安全
6积极鼓励科室报良事件季度问题较重良事件会进行讨分析严防类似事件次出现保证患者安全时科室选购护理良事件理案件分析书籍
7进步规范护理文书书写科室选购新护理文书书写基规范组织护士长进行学讨书写细节进行规范求护士长加强护理病历质控发现问题时纠正护士书写水断提高确保病案资料科学完整真实时加强监督检查力度求科质控组定期检查护士长定期定期检查份病历进行终末质量检查发现问题时纠正
8科室选定护理质量持续改进风险理项目科室定期进行查出现问题利PDCA理工具进行分析整改进行阶段性效果评价半年进行总结护理质量真正做持续改进
9制订医嘱核登记求科室天均进行住院患者长期时医嘱核够时发现医嘱中出现问题保证准确误执行项医嘱
10制订输血巡视单输血程中护士够时巡视做相关记录保证输血患者安全
四开展优质服务提高服务品质
1规范护士行护士精神饱满着装统穿分体护士服佩带胸卡发网淡装岗
2规范科室宣教手册细化入院住院出院宣教容 健康教育覆盖率达100
3科室更做项护理科室选购新版基础护理学
4制定护理级巡视单护士定时巡视病房变动服务动服务护士更深入解患者病情时患者提供更优质护理服务提升患者满意度
五加强进行护士培养全面提高护理员力水
1护士长培养
1)规范护士长手册记录：求护士长根护理部工作安排制订出适合科室年计划季安排月计划重点做月计划周安排日重点监测实施效果时求护士长月工作结利总结验改善工作
2)坚持护士长例会制度：月少召开护士长例会次容：安排工作重点表扬先进总结工作中存优缺点检查发现问题病满意度状况护士长反馈提出整改措施持续改善护理工作
3)月护理质量进行检查时反馈断提高护士长理水
4）护士长定购护理敏感质量指标手册护士长更评价项护理工作质量情况
2护士培养
1)加强护士培养成立护理操作培训基全院护士月进行项护理技培训考核全年分完成七步洗手法菌技术静脉留置针输液心肺复苏生命体征监测留置导尿胃肠减压血糖监测氧气吸入技术心电监测技术颤技术微量泵培训考核求关成绩作考评客观构成种学赶帮氛围培养护理员套硬护理技术
2) 全院护士进行月次业务培训全年分进行护理质量理持续改进药物敏性休克护理护理文书书写规范急危重症病观察护理输血发症护理压疮预防护理住院病健康教育心肺复苏护理礼仪护理缺陷护理质量提升患者心理护理糖尿病患者护理培训学12次理考试4次成绩均达80分没达80分进行补考夯实基础护理
3)开展星级护士测评工作制定星级护士评选方案考评表星级设立：三星级护士二星级护士星级护士星级设定考核成绩（百分制）确定科室标准月评选次报护理部护理部季度综合评选次评选结果季度进行次星级护士反馈会公布
4)成立糖尿病健康教育组技术操作组压疮组月培训次成立应急力资源库组季度进行次培训成立护理礼仪组定期进行培训
5)选派科护士长赵珊珊哈尔滨医科学附属四院进修糖尿病专科急诊科护士相广秋哈尔滨医科学附属第医院进修急诊专科提高专科病护理水选派骨干护士7级医院进修学全面提升护理技术水业务力
6)进步完善护理员岗前培训手册6名新聘护士进行岗前培训（容包括院训办院宗旨办院思路礼仪法律法规沟通院感等）理操作考核通培训树立法律意识质量安全意识岗位中认真遵守项规章制度操作规程履行白医天神圣职责
7）院护理员参加庆市二级医院护理技赛纪姗姗志取三等奖刘月志李雪志取优秀奖
3实生教学
规范教学加强护校实生带教理工作求科室指定工作3年具护师资格老师带教做放手放眼避免实生盲目操作造成差错纠纷全年接实护士32见护士5制定实生轮转表实护士合理序进行轮转
六纪念512护士节开展丰富彩庆祝活动
1512国际护士节期间举办护理岗位技赛护理专科知识讲解赛参加护理岗位技赛30参加护理专科知识讲解赛25两赛评选出等奖1二等奖2三等奖3优秀奖4
2512护士节期间制作院护理工作宣传片
3组织筹划院512护士节暨表彰总结会会议护理部护理工作进行阶段性总结位院领导院护理工作予肯定位护士姐妹带节日祝福时护理岗位技赛护理专科知识讲解赛取优异成绩辛苦夜班护士13进行表彰会议取圆满成功
4积极参县卫计局举办护理知识竞赛院参赛纪姗姗王玲娜吴秋三名志取第名成绩
5积极参县卫计局举办512护士节表彰总结会暨文艺演出活动评选出院市级优秀护理部1市级优秀护士3县级星级护士站2县级美护士长4县级美护士15时会议院优秀护士长代表全县护士长发言文艺演出组织院护理礼仪组员进行护理礼仪表演排练选定文艺演出节目文艺汇演时收较演出效果
6512期间院3名护士参加黑龙江省二级医院岗位技赛纪姗姗志取优秀奖
7医院安排512护士节位职护士发放慰问金200元表达全院护理员关心爱戴
七心完成医院项指令务
护理部作职部门较完成传达情递工作围绕医院中心工作较完成医院部署项务
1根医院领导部署制定患者出院满意度调查表调查表放入收款室导诊进行调查时进行患者出院满意度访科外二科急诊科项工作进行试行出院患者反映出问题够做时整改
2更换医保报销系统导致院积压3000出院患者费未时报销快患者够医保报销根医院安排组织科室护士帮助医保科完成3000份积压出院患者费清单录入护理部负责印3000份费清单医保报销工作利进行时护理部承担日出院患者费清单录入工作
3组织10名护理员完成中1100名师生结核菌素试验工作
4院红包专项整治活动中负责出院患者进行访解住院期间医务员收受红包现象
5根院领导求制订院服理制度科室制度执行
6完成全院护士电子化注册
八提升服务质量塑造医院形象
护理员病接触早密切工作者护理员素质形象直接影响医院形象
1护理部首先业务素质抓起求科室年初制订培训计划月科室分层次培训次讲课两次月理考核次技术操作考核次满意度调查次提高护士专科护理水业务力
2规范护理员着装求礼貌语接听电话规范护理员端装蔼亲切方形象饱满精神面貌投入工作中礼貌语言热情接病带病满意服务
3继续加强动服务意识贯彻病中心思想护理员改变思想提高认识时满足病求断改善服务态度提升护理服务质量注重护患沟通单纯职责制护理转换性化护理中心整体护理
工作中存足：
1需加强细节理：病情观察
2病房理提高病带物品较病房欠整洁
3健康教育够深入缺乏动态连续性
4部分护士基础知识掌握牢急救知识欠缺病疾病知识掌握够
5基础护理位
6护理文书书写存记录时漏记现象资料缺乏连续性涵质量高等缺陷
7解释欠缺病动服务意识强思想行动应该真正做动服务
8科室学风气够浓厚专科知识掌握欠缺
护理部
2018年11月22日
2019护理部工作计划
2019护理部继续二甲标准求结合医院总体工作目标紧紧围绕质量安全服务理标准开展工作现具体计划制定：
工作目标
1健全护理理制度狠抓落实
2积极配合完成医院交办项工作务
3加强护理质量安全理持续改善护理服务品质确保护理安全
4强化优质护理服务涵落实责制整体护理
5加强岗位理
6加强护士长护士工作力文素养培养切实提高护理队伍整体素质
7力推进护理信息化建设提高工作效率
8创新思维开展工作推进床护理教学推进护理专业发展
9护理项指标完成情况
二具体措施
（）健全项理制度狠抓落实
求科室组织科员学相关制度护理工作中融会贯通护理部组织员病房督查严格求制度落实工作
（二）积极配合完成医院交办项工作务
根医院部署务积极协助医院职科室工作做传达安排项工作
(三)加强护理质量安全理持续改善护理服务品质确保护理安全
护理质量理护理理永恒题护理理工作核心容2019年护理工作中护理部项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核分析评价整改追踪评价体现持续改进实行目标理
1护理质量理委员会评价组成员季度进行护理质量督查护理单元月进行护理质量查存问题时整改追踪提出改进措施促进护理质量持续改进已开展十项质控标准基础继续开展分级护理护理安全理患者安全目标抢救质控危重专科护理5项护理质控工作
2加强重点环节重点时段重点群重点部门(消毒供应室手术室急诊科)护理质量理护理部定期科室二甲标准求进行监确保护理安全
3进步加感染控制力度严格遵守执行消毒隔离制度加强职业防护保障护理员安全做次性物品医疗垃圾理处理
4健全完善患者风险评估制度全院科室制订统评估单告知单加强危急重症病护理良事件理报危重患者良事件护理部时病区进行查提出合理化建议避免医疗纠纷发生
5继续开展护理质量持续改进风险理项目科室断进行查利PDCA理工具断改进护理部进行监督保证护理工作质量真正做持续改进
62019年开始全院开展品圈活动护理工作需改善问题利品圈加解决进步推动护理质量提高
(四)强化优质护理涵落实责制整体护理
1加强护理力资源理实施护士岗位理满足床护理工作需
2落实病中心服务理念分级护理专科护理工作标准实施责制整体护理继续加强健康宣教患者家属提供安全优质高效满意服务
3进步加优质护理服务工作考核力度定期召开护士长专题会议断总结改进床护理工作
4坚持月进行病满意度调查广泛听取患者家属意见断改善服务态度提高服务质量
5全院开展出院患者满意度访工作
(五)加强岗位理
1改进细化工作流程制度标准职责常规规范等贯穿融入流程中加强细节理护士工作具执行力操作性
2 全院开展5S理方法进提升医院形象提高工作效率提高护理员整体素质降低成保证质量保障护理工作安全
(六)加强护士长护士工作力文素养培养切实提高护理队伍整体素质
1加护士长工作考核力度
2护理员进行理技培训考核
3加强护理制度职责流程应急预案培训考核
4护理部定期定期组织护理疾病查房2019年开展护理三级查房
5加强专科护士培养安排外出进修学加快专科护理建设发展
6鼓励护士护士长参加种形式学提高学历层次理水
7进步提高护理员业务水讲解专业知识力2019年积极鼓励工作5年护师资格护士担业务培训讲
(七)力推进护理信息化建设提高工作效率
种评估单告知书等护理文书实行电子化充分发挥现代信息技术护理质量理中作优化流程提高工作效率
(八)创新思维开展工作推进床护理教学推进护理专业发展
1加强护士新理新知识新技术学断拓展视野创新思维护理队伍中事进行宣传展示天风采
2积极开展床护理教学加强实进修新岗护士理
3配合医院落实控烟工作创建烟医院
4512护士节期间开展岗位练兵意义文娱活动丰富业余生活提高护理队伍凝聚力心力
(九)护理项指标完成
1基础护理合格率95
2专科护理合格率95
3分级护理合格率95
4危重病护理合格率95
5急救物品完率100
6常规器械消毒灭菌合格率100
7护理文书书写合格率100
8病护理工作满意度95
9护理技术操作合格率95
10三基考核合格率100
11护理差错发生率0
12压疮发生率0
13医疗废弃物处理合格率100
14针灭菌合格率达100
15次性注射器输液(血)器毁形率达100
16健康宣教覆盖率100
17健康宣教成效率95
18优质护理服务覆盖率≥100
19责制整体护理合格率≥100
护理部
2018年11月22日
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