外科缝合的流程体会

外科缝合流程体会
1适应证：全身部位开放性损伤8时（头面部12时）感染
2禁忌症：绝禁忌症严重污染化脓性伤口动物枪炮伤全身情况差
3目：变污染伤口清洁伤口达i期愈合
流程：
1：洗手戴口罩帽子
2：介绍病史询问
台词：天接诊您*医生您***先生（女士）受伤？什时间受伤？头晕胸闷等舒服？什病史？药物敏史？月史？
3测血压听心肺评估生命体征
(口述：患者生命体征稳未诉适)
台词：***先生（女士）请您担心先您您伤口情况
4洗手评估伤口异物残留？神血肌腱损伤？
台词：根您伤口检查评估需您进行清创缝合处理果您意治疗方案发现凝血障碍异物残留等问题需提前您做检查请问？
5化验：血常规感染四项凝血四项x片
台词：您检查结果正常进行手术手术前…（根时间简单介绍手术程手术目交代出现事项）签署手术知情意书
6．签署意书
7环境准备：室温保护隐私
台词：目前室温否合适请您紧张接请您休息两分钟准备物品
准备物品：清创缝合包生理盐水安福双氧水肥皂水次性毛刷利卡注射器2手套8副纱布胶布备皮刀（头部等毛发处）黄黑垃圾桶锐器盒砂轮卵圆钳弯盘
（口述：物品均效期保存完破损）
8：次确认病信息
台词：您减少您痛感接您进行局部麻醉局麻时会疼痛感请您时反应您舒服次您核信息
9：开清创缝合包开三层洗手戴手套消毒皮肤麻醉30°角进针皮丘注意注射器斜面注意回抽边退针边注射药物样方法侧
取纱布覆盖伤口
台词：接您伤口周围进行清洁您现姿势觉舒服？
10：摆放患者姿势皂液刷洗皮肤生理盐水洗换手套换纱布重复三遍（记换毛刷）换手套先盐水双氧水盐水遍纱布覆盖脱手套洗手
11：戴手套手皮肤消毒安福三遍
台词：接您清理伤口
12：换手套铺洞巾清理伤口浅深剪掉坏死污染组织修剪皮缘双氧水生理盐水安福
撤洞巾换手套
（实施程中注意病交流）
台词：伤口清理完毕面进行缝合缝合程中舒服您时讲
13：戴手套铺洞巾缝合：持针器针线齿镊齿镊线剪垂直进针……略
皮消毒覆盖纱布68层撤洞巾脱手套贴纱布
（实施程中注意病交流）
14：交代病
台词：您手术已完毕接您需注射破伤风保持伤口干洁隔日换药
交代拆线时间（根部位）
期间伤口出血等适请您时根您伤口情况目前需口服药物（感染性伤口适抗生素）次手术程中您表现非常棒感谢您配合
（适针病次受伤原健康教育）
15：整理物品器械洗手
台词：报告评委操作完毕
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