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在全市201x年医改工作会议上的讲话

旅***0

贡献于2019-09-04

字数:7649

全市201x年医改工作会议讲话
全市201x年医改工作会议讲话

次会议全面贯彻落实深化医药卫生体制改革十三五规划深入推进五项制度建设完成立柱架梁务进步市医改工作推新起点次重会议会议务:深入贯彻落实201x年全国全省医改工作电视电话会议精神市委市政府领导重指示精神分析总结201x年工作安排部署201x年工作务刚xx市政府xx县编委办市第民医院xx县民医院xx县民医院分角度作交流发言针性家认真学鉴期国家省印发201x年医改重点工作务明确工作目标说工作务重求高关部门定抓贯彻落实面讲三点意见
充分肯定201x年工作取成绩坚定推进医改信心决心
年中央省关部门关心支持市委市政府正确领导关部门认真贯彻中央国务院省委省政府医改决策部署密切配合改革创新锐意进取全面完成201x年度工作目标全市医药卫生体制改革持续深推进体现五方面:基医保病保险医疗救助健康扶贫四重医疗保障体系进步筑牢三医保参保(合)率稳定95参保(合)数达73457万政府城乡居民医保补助标准提高420元筹资标准相应提高城乡居民病保险实现全覆盖全年筹集病保险资金216亿元35673次享受病保险补助争取城乡医疗救助资金14亿元救助45万次资助38万名困难群众参合参保全面推进医疗健康扶贫完成健康扶贫象审核认定806万启动站式时结报服务补偿救助保障象89729次二全省率先建立分级诊疗制度印发遵义市分级诊疗工作实施方案(试行)遵义市家庭医生签约服务工作实施方案积极推进高血压病糖尿病结核病等7种疾病分级诊疗试点市医召开医联体+分级诊疗区域协医疗会完善相关配套政策基层首诊双转诊急慢分诊联动医格局正逐步形成基层医疗卫生机构门急诊次占升家庭医生签约服务效推进开展签约服务家庭医生数达2838签约率达2492重点群签约率达4336三公立医院综合改革取新突破xx县级公立医院改革验国家充分肯定全省城市县级公立医院综合改革现场会市成功召开年市xx县次代表全省接受201x年度国家公立医院综合改革效果评价复核国
家复核评价组充分肯定继续深化改革增强信心四基层服务力进步夯实实现二级公立医院5县(市)基层医疗卫生机构远程医疗37乡镇卫生院标准化建设17执业医师乡镇卫生院执业医师全覆盖1957中学校配备2011名校医全面启动基层医疗卫生服务力提升三年行动计划加基础设施建设医疗卫生培养重点专科建设等进步强化基层网底五中医药事业加快发展中医馆建设强势推进97乡镇卫生院(社区服务中心)建设中医馆占全市中医馆总数339296乡镇卫生院96社区卫生服务中心77社区卫生服务站73村卫生计生室够提供中医服务9县(市)先评全国基层中医药工作先进单位数量居全省首位201x年9月28日全省中医药工作现场会市成功召开市中医药事业发展予充分肯定
二正视差距准确握医改工作存困难问题
肯定成绩时必须清醒认识市医改工作改革总体求相广民群众期盼相区追赶进度相存差距医疗卫生事业然市济社会发展突出短板病难病贵病远然困扰广民群众痛点
医疗卫生资源足矛盾然突出特优质医疗资源足分布合理科产科老年病科精神科等专科医疗资源缺乏
二分级诊疗制度建设效果明显医联体建设处服务合作技术帮扶阶段模式单效率低政策配套医联体部财物责权利统体化理机制没落实距离服务责理利益发展体求差距家庭医生签约服务效率偏低流形式激励约束机制健全配套政策措施完善签约双方缺乏积极性动性基层医疗卫生服务力然薄弱激励机制进步落实
三医保医药改革位医保理体制未统医保资源碎片化问题十分突出新农合尚未实现市级统筹病种付费支付方式改革药品流通改革滞价格调整位医疗机构违规采购配备药品现象抬头三医联动性够医药医保助力深化改革作没发挥
四现代医院理制度尚未建立公立医院营理权没落实政府部门该没位该放没放位医院收入结构合理201x年全市公立医院医务性收入仅2607国家求35差893百分点部分方扩张动医院逐利机制没完全破激励机制尚未完全建立取消药补医出现检补医耗材补医情况医院动控费意识强控费措施力201x年医疗费增长13472015年增长134百分点增速降反升201x年16月升趋势医院精细化科学化理水低全面预算理制度全成核算制度总会计师制度没落实医院良性化发展步伐慢
五医疗卫生综合监制度建设没破题政府医药行业监够全行业元化综合监长效体系尚未建立利信息化手段医疗机构诊疗行费开展全程监控够药品信息追溯体系高药价预警机制没形成药品生产流通全流程监链条尚未建立综合监缺失成群众病医获感满意度高重原
六制约改革体制机制障碍未根破政府办医职责未完全落实位医疗卫生机构债务负担重(初步统计市县乡三级债务6212亿元)理体制运行机制价格机制事编制薪酬制度考核评价等改革滞深层次矛盾未根解决改革壁垒然顽固改革系统性深入性然够
七医改工作合力够少数单位动齐意识够改革动力足避实虚避重轻现象客观存惯等政策等验等指令甚验学导致改革举措落慢效果差改革方案出台慢周期长质量高精准度够市县两级医改办机构健全权责致员力量单薄部分方医改工作重视程度严重足工作员政策熟悉落实位工作进展缓慢
三突出重点攻坚克难确保201x年医改工作取新成效
年实施十三五医改规划建立基医疗卫生制度关键年推进医改工作紧扣五项制度补齐关键缺项完成立柱架梁段时间市委市政府召开全市卫生健康会推进健康遵义建设市医疗卫生事业改革发展进行全面部署级部门定站讲政治讲局高度牢固树立四意识全面贯彻落实深化医改项决策部署奔着问题抓住重点难点精准施策精准发力重点突破带动全面发力确保市医改工作全省继续走前列作表率
()全面启动种形式医联体建设试点市卫生计生委抓紧修改完善遵义市医疗联合体建设实施方案加强统筹协调联动互动完善医保保障员激励财政投入信息化建设督导评估等配套政策措施推进医联体建设断发展力发展城市紧密型医联体县域医体跨区域专科联盟远程医疗等种形式医联体实现医疗卫生工作重点资源双沉形成医联体部分工协作机制通加强建设医联体级类医疗机构间建立目标明确权责清晰公效分工协作机制建立责权致引导机制医联体成服务责利益理发展体二促进医联体部优质医疗资源贯通鼓励医联体医疗机构保持行政隶属关系财政投入渠道变前提统筹员调配薪酬分配资源享等形成优质医疗资源贯通渠道机制三落实保障政策进步落实政府办医体责加快补齐医联体发展短板进步发挥医保杠杆作实施结余留超支分担医保总额包付费完善员保障激励机制建立医联体相适应绩效考核机制三级医院动担全部参发挥引领作年市级县(市区)少建成1明显成效医疗联合体
(二)需求导做实家庭医生签约服务摸清底数重点面需求群推进市卫计委7月底前全面掌握全市高血压糖尿病结核病等慢性病严重精神障碍等重点疾病患者老年孕产妇童残疾等重点群数量基情况面需求群提供针性签约项目服务二细化方案完善机制进步完善签约方式服务容考核办法服务筹资差异化医保支付职称评审药物考核评价等配套政策完善分配激励机制提高城乡居民家庭医生性信度签约双方认识签签少样签签样变签签激发双方积极性动性积极开展性化签约服务针群病情制定种性化服务包丰富服务包涵提高签约居民认感关键建立签约服务支撑机制签约服务制度化根保障三握进度确保质量严格遵守签约服务三(盲目追求签约率采取务搞运动方法搞强迫命令)求保证服务质量基础确保重点群签约率达60普通群签约率达30四加宣传示范带动认真挖掘典型事例典型物采取种形式加宣传提高城乡居民签约服务认识引导需求群动参签约切切实实享受签约带处带动更群签约支撑分级诊疗工作
(三)加快推行病种复合型支付方式市卫计委市社局加快推进病种付费方式改革年全市公立医院实施病种付费病种数达100种减少项目付费例提高病种付费病例数收入例病种付费基础逐步更加精细drgs付费渡正安县制定县民医院县中医院县妇幼保健院7民营医院病种付费标准做法家学鉴二注重激发公立医疗机构控费积极性控制医疗费合理增长公立医院改革目标政治求市卫计委已印发年控费标准严格执行探索建立医保基金结余留超支合理分担激励约束机制医疗服务收费项目改变医院成项目促医院变控费控费三强力推进床路径理床路径理保证医疗质量控制医药费效方式国家已印发1304病种床路径方案(中中医床路径92)市公立医院全部实施信息化理基础床路径理工作床路径理病例达出院病例50四医保基金健全城乡居民医保政策群众切实感受筹资水提高带处
(四)全面完成城乡居民医保六统市医改办已牵头六统求完成城乡居民医保制度整合实施方案市政府审批市社局市卫计委市财政局等部门整合实施方案时间求分完成覆盖范围筹资政策保障遇医保目录定点理基金理统政策新农合市级统筹政策制定201x年底前全部整合位明年1月1日起城乡居民享受统医保政策硬务必须确保完成二推进医保信息联网实现跨省异医时结算李克强总理政府工作报告中承诺事项国务院第四次督查重点容市社局卫计委做接指导办机构搞信息系统改造确保省部门求期完成
(五)全面取消公立医院药品加成全面推开公立医院综合改革市卫计委牵头会民政国资社财政发改等部门7月底前完成未取消药品加成公立医院清理出名单9月30日前全面推开综合改革实现遵义市辖区没药品加成公立医院改革目标二加快建立科学合理补偿机制年市财政卫计社印发遵义市建立公立医院综合改革财政补偿机制实施意见(试行)县(市区)全面落实政府符合区域卫生规划公立医院六项投入院长年薪取消药品加成政府补助政策积极化解医院历史性债务严格执行医院增加新债求力副省长求省卫计委省医改办省发改委省财政厅级政府落实投入责进行督查问效家高度重视腾空间调结构保衔接原市卫计委市发改委8月底完成第二轮医疗技术服务价格调整工作逐步提高医务性收入占三加强成费控制公立医院加强医疗费控制建立全面预算成核算财务报告总会计师第三方审计信息公开等理制度坚决防止出现变药补医耗材检查化验补医情况确保年医疗费增长幅度降10百元医疗收入(含药品费)消耗卫生材料费控制20元药占控制30左右
(六)认真开展公立医院薪酬制度改革绩效理考核年市省政府确定薪酬制度改革国家试点城市市社局市卫计委联合起草遵义市公立医院薪酬制度改革实施方案(试行)期市政府审议印发全面推行公立医院工资总额控制制度院长年薪制建立健全公立医院绩效评价机制规范医院收入分配秩序调动医务员积极性全面贯彻落实两允许政策学推广xx县公立医院基层医疗卫生机构薪酬制度改革验二全面加强公立医院绩效目标理考核市县级公立医院理委员会遵义市201x年度公立医院考核标准分级负责求高质量开展公立医院绩效目标考核工作考核引导规范医疗机构行考核结果院长政府补助医保支付医院等级评审等挂钩医疗机构制定科学部考核方案彻底改变济效益英雄做法医务员更加关注贡献考核结果医务员岗位聘职称晋升薪酬挂钩
(七)积极做新轮药品集中招标采购工作高值医耗材采购工作市卫计委前期工作基础积极省公资源交易中心省卫计委接做新轮药品集中招标采购工作高值医耗材采购前期准备工作确保省招标结果出立启动市采购工作二公立医疗机构严格执行药品采购省级台集中进行规定严禁网违规采购发现严肃处理三全面推行药品购销两票制积极探索票制压缩中间环节规范流通秩序努力解决药品耗材价格虚高低价药品常药品供应保障问题推进药品采购货款集中结算工作
(八)加快推进现代医院理制度建设全面开展公立医院法治理结构改革推进政府职转变实现政事分开落实事业单位法权加强事业单位监督理事业单位改革总体求重容级部门解放思想开拓创新勇探索放放减减求该该位积极支持公立医院法治理结构建设编制部门牵头加快完成市县级公立医院理委员会监事会组建方案支持政策制定公立医院步完成理层组建方案章程制定报编制部门审批全面建立起公立医院功明确治理完善运行高效监力理体制运行机制二加快公立医院事编制制度改革创新编制理方式落实医院权实行岗遇逐步落实全员合聘制建立进退机制改革完善职称评聘制度建立适应行业特点职称评审体系
(九)加典型验学推广力度年10月中中央办公厅国务院办公厅转发国务院深化医药卫生体制改革领导组关进步推广深化医药卫生体制改革验干意见(厅字﹝2016﹞36号)总结推动医改24条典型验说条学鉴意义市xx县改革验受国家肯定国家卫计委年2月组织30家媒体xx进行集中宣传xx验已走出全省走全国天交流发言单位做法值家学鉴定学会站巨肩膀吸收思路做法转化行动推动工作二营造浓厚医改工作氛围加强医改宣传解读医改政策总结提炼成功验推广宣传先进典型传递医改正量加强政策培训午市医改办组织开展培训县(市区)回组织医务员进行全员培训国家医改政策讲清楚三积极开展医改示范县示范市创建典型示范推动整体工作期市正申报省级公立医院综合改革示范市xx县正申报县级公立医院综合改革国家级示范县省申报国家综合医改试点省获批市深入推进医改重
机遇部门深刻认识高度重视全力确保申报成功努力全国全省医改作出遵义贡献
(十)全面加强医改工作组织领导委政府坚决贯彻落实中央国务院省委省政府市委市政府决策部署切实加强医改工作组织领导抓紧调整位医改领导组7月底前政位负责志组长医改领导组调整位副组长分发改卫计财政社负责志担集中统推进三医联动改革县领导作改革第责切实履职等胆创新敢突破做规定动作成效选动作特色二高度重视医改队伍建设省医改工作会议求配齐配强医改办员明确医改办专职副市县专职员分达53确保干事充分发挥医改办协调作认真落实项医改工作三层层压紧压实责医改务完成情况纳入全面深化改革绩效考核政府目标理绩效考核明确方级政府关部门责建立医改务台账加强改革监测定期通报改革推进力工作落区进行问责
志201x年医改目标务已明确关单位充分认识改革艰巨性复杂性长期性进步加强组织领导制度创新重点突破立军令状挂起作战图督查棒抓落实作线见成效作目标切实改革成果转化民群众健康福祉获感确保市委市政府交份合格医改成绩单优异成绩迎接十九胜利召开
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