**市**区
推进医养结合工作实施方案
贯彻落实国务院办公厅转发卫生计生委等部门关推进医疗卫生养老服务相结合指导意见通知(国办发〔2015〕84号)**省养老健康服务业发展规划(2015 2020年) (川办发〔2015〕196号)**市加快推进医疗卫生养老服务相结合实施意见(广康养办〔2016〕1号)精神进步推进医养结合工作断满足老年日益增长健康养老需求结合区实际制定方案
工作目标
整体布局合理规划统筹发展政府引导市场驱动创新机制原结合实际加强养老机构级医疗机构资源配置衔接推动医疗卫生养老服务体系建设促进医养服务相融合满足全区老年基医疗养老服务需求提升老年健康水推广老年健康理中医治未病理念保障享适宜综合连续医疗卫生养老服务实现老养病医
2020年着居家基础社区托机构补充医养相结合养老服务体系全面建成医养结合政策法规体系基建立服务网络基形成医养结合机构建设基满足失老入住需求医疗机构开辟老年医疗救治绿色通道养老机构够形式入住老
年提供医疗护理服务引进民营资开展康复养老服务中医康复医疗机构健康养老服务体系全面建设
二工作措施
（）积极推行医疗机构开设养老服务
1推动区级公立医疗机构开展医养结合服务区中医医院开设老年医养结合科老年提供治疗期住院康复期护理稳定期生活料终关怀体化健康养老服务入住老疾病加重期治疗期进入住院状态康复期病情稳定期转养老休养状态保障老基生活需求满足老医疗康复保健需区中医医院作先行试点机构积极探索鉴模式加创新医养结合服务机构提供复制推广创新模式承担养老机构医务员培训务提高养老机构医务员诊疗康复服务力
2加强社区医养结合服务建设社区卫生服务中心建立基医疗养老服务融合发展模式针生活理型老开展居家养老社区养老辖区老身体状况家庭情况济条件等类型性化需求开展老年入住养老(全托服务)日间料服务(日托服务)居家养老门服务等三种差异化服务模式
3加强基层医疗卫生养老服务力建设乡镇卫生院托国家基公卫生服务项目辖区老年建立健全健康理服务制度做老年免费体检保健咨询健康指标监测健康信息理等服务推行签约服务意愿老年建立契约服务关系提供连续性健康理服务基医疗服务
65岁老年年免费提供次生活方式健康状况评估体检健康指导等健康理服务设置老年康养病床农村空巢老独居老孤寡老政府养员提供医养服务建立康复病床双转诊急诊急救等医疗救治绿色通道确保老年够时效医疗救治提高老年生活信心尊严提升农村老年生活质量
4鼓励社会力量兴办医养结合机构非禁入原鼓励社会力量兴办医养结合机构规定享受国家省市区关优惠政策鼓励社会力量兴办养护型护理型终关怀型养老机构集中收住失智精神疾病老年患者特色养老机构支持规模化连锁化运服务类养老机构根市场需求制定价格收费价格实行公示制接受老社会监督
(二)断提升养老机构医疗服务力
5鼓励养老机构设医疗服务机构支持条件养老机构设医疗卫生机构力推动养老机构提高医疗护理服务力100 张床位具备开办医疗卫生服务机构条件养老服务机构方便原相关医疗卫生服务机构建立医疗协作关系定期开展医疗保健服务100张床位养老机构应设立医务室护理站配备适应工作需医护员规划新建养老机构根条件需求预留开办医疗卫生服务机构需房屋设施配备专业技术员诊疗设备
(三)断提升医疗机构健康养老服务力
6建立医养机构双转诊机制畅通老年医绿色渠道助医疗联合体口支援级医院建立良工作关系通医联体专家门诊远程诊疗口帮扶等方式吸引促进优质医疗卫生资源沉提高基层医养机构服务水畅通医养结合机构中老年双转诊渠道时病重老转级医院诊老病情转转基层医养机构进行康复治疗达老养老医目时减少老年养老费负担
7鼓励级医疗卫生服务机构医务员志愿者服务队定期老年开展义诊条件医疗卫生服务机构通种形式法规开展养老服务鼓励执业医师养老机构设置医疗机构点执业支持相关特长医师专业员养老机构规范开展疾病预防营养保健中医调理养生等非诊疗行健康服务
8加强乡镇卫生院社区卫生服务中心远程会诊系统建设实现基层医疗机构远程医疗全覆盖推动远程医学影远程监护远程会诊等医疗服务基层卫生机构类养老机构延伸基层医疗卫生机构普遍具备居民健康守护力基层医疗卫生机构65岁老年总数规定例慢性老年病患者设置病床建立老年30分钟医疗康复养老服务圈
9进步发挥中医药健康养老中作中医院开设医养结合科中医诊疗中医治未病中医药养生保健中医药康复医疗融入健康养老全程全面提升老年身心健康生活质量二级医疗机构设立老年病科逐步增加老年病床位开展中医药健康养老服务鼓励社会资新建中医药健康养老护理院疗养院支持养老机构开展融合中医药健康理理念老年医疗护理养生康复服务加快发展中医药健康养老产业针老年慢病防治养生保健饮食起居床诊疗康复护理心理干预等需求加快研发中医产品
(四)推进老年社区健康理服务
10托社区卫生服务中心乡镇卫生院做老年基公卫生服务项目加强老年健康档案信息动态理辖区65周岁老年建档立卡贫困口年免费提供次生活方式健康状况评估体格检查健康指导等健康理服务加强社区卫生服务中心乡镇卫生院医疗康复功建设居家养老服务中心社区老年提供基医疗卫生服务
l1推行家庭医生签约服务辖区愿签约高龄重病失部分失计生特殊家庭居家老年提供家庭出诊家庭护理家庭病床等门服务规范居家老年提供医疗护理服务项目推进全科团队家庭医生开展签约服务社区(村)高龄重病失部分失计划生育特殊家庭等行动便确困难老年提供定期体检门巡诊家庭病床保健护理健康理等基服务
(五)发展生态医养结合产业
12充分发挥区域优势加强中医药健康养生文化旅游商品开发生产促进中医药产业协调发展鼓励开发中医药健康旅游培育批特色鲜明优势明显中医药健康旅游基旅游综合体建设批中医药特色旅游乡镇度假区文化街题酒店形成批健康理慢病调理运动康复核心组合康复理疗养老服务体养生旅游度假服务集团做做强医养结合产业
(六)完善医养结合培养机制
13加强老年医疗康复专业技术培养医养结合服务机构医护员职称评定专业技术培训继续医学教育等方面医疗卫生服务机构技术员等老年医学康复护理作急需紧缺纳入卫生计生培训规划加强医学院校合作加快培养老年医学康复护理营养咨询心理干预社会工作等方面专业鼓励中专院校护士专业毕业生医养结合服务机构工作建立岗前教育岗中培养继续教育培养体系建立医疗卫生机构医养结合服务机构员进修轮训机制
（七）推进互联网+智慧健康养老事业发展
14托信息技术创新医养结合服务力发展互联网载体信息技术健康养老服务中应加强医养结合服务体系智化建设居家养老机构养老老年提供移动医疗服务托区
卫计e通建设项目建立基互联网+医养结合服务新模式积极利互联网老年提供线预约诊疗候诊提醒诊疗报告查询药品配送等便捷服务利老年电子健康档案电子病历等推动社区养老服务信息台区域口健康信息台接实现医养结合服务数医疗公服务数互联互通利医养结合医疗服务信息台提供便捷畅通医疗信息服务
三组织实施
（）加强组织领导
关部门充分认识医养结合深化医改发展养老服务业应口老龄化等工作中重意义切实推进医养结合工作摆重位置加强组织领导精准分解目标务全面落实工作责
（二）明确部门职责
关部门认真履行职责加强协作形成推进医养结合工作发展合力卫生计生部门积极引导社会力量开办老年康复医院护理院终关怀医院等医疗卫生机构积极推动医疗卫生机构开展医养结合服务推进医养结合服务社区化家庭化做养老机构设医疗卫生机构执业活动日常监医务员培训工作提高医务员诊疗力民政部门医养结合纳入养老服务体系发展规划做医疗卫生机构设养老机构准入理工作 会关部门制定完善医养结合型养老机构建设服务标准探索建立相应政策体系督导相关扶持政策落实发改部门推动医疗卫生养老服务相结合纳入国民济社会发展规划卫生计生民政发展改革部门做养老机构社区服务机构医疗卫生机构建设规划衔接加强规划审批等环节合作制定完善医养结合机构居家老年提供医疗卫生养老服务标准规范加强监财政部门落实相关投入政策积极支持医养结合发展
力资源社会保障部门符合条件医养结合机构纳入城乡基医疗保险定点范围建立支持医养结合长期发展保险制度加强监督理时查处违规行支持养老服务教育培训国土资源部门切实保障医养结合机构土供应城乡规划部门统筹规划医养结合机构布局旅游发展部门健康旅游特色产品纳入旅游项目推广计划老龄工作部门做入住医养结合机构接受居家医养服务老年合法权益保障工作中医药理部门研究制定中医药相关服务标准规范加强监加强中医药适宜技术服务产品推广加强中医药健康养老培养做中医药健康养老工作
（三）强化督导考核
关部门医养结合工作纳入重事项督查范围建立落实医养结合政策情况医养结合服务覆盖率医疗卫生机构养老机构缝接程度老年护理服务质量老年满意度等指标工作评估体系卫生计生民政等关部门加强医养结合工作日常监督理适时开展工作督查定期通报进展情况针发现问题时采取整改措施断完善相关政策促进医养结合健康发展
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推进医养结合工作实施方案
贯彻落实国务院办公厅转发卫生计生委等部门关推进医疗卫生养老服务相结合指导意见通知(国办发〔2015〕84号)**省养老健康服务业发展规划(2015 2020年) (川办发〔2015〕196号)**市加快推进医疗卫生养老服务相结合实施意见(广康养办〔2016〕1号)精神进步推进医养结合工作断满足老年日益增长健康养老需求结合区实际制定方案
工作目标
整体布局合理规划统筹发展政府引导市场驱动创新机制原结合实际加强养老机构级医疗机构资源配置衔接推动医疗卫生养老服务体系建设促进医养服务相融合满足全区老年基医疗养老服务需求提升老年健康水推广老年健康理中医治未病理念保障享适宜综合连续医疗卫生养老服务实现老养病医
2020年着居家基础社区托机构补充医养相结合养老服务体系全面建成医养结合政策法规体系基建立服务网络基形成医养结合机构建设基满足失老入住需求医疗机构开辟老年医疗救治绿色通道养老机构够形式入住老
年提供医疗护理服务引进民营资开展康复养老服务中医康复医疗机构健康养老服务体系全面建设
二工作措施
（）积极推行医疗机构开设养老服务
1推动区级公立医疗机构开展医养结合服务区中医医院开设老年医养结合科老年提供治疗期住院康复期护理稳定期生活料终关怀体化健康养老服务入住老疾病加重期治疗期进入住院状态康复期病情稳定期转养老休养状态保障老基生活需求满足老医疗康复保健需区中医医院作先行试点机构积极探索鉴模式加创新医养结合服务机构提供复制推广创新模式承担养老机构医务员培训务提高养老机构医务员诊疗康复服务力
2加强社区医养结合服务建设社区卫生服务中心建立基医疗养老服务融合发展模式针生活理型老开展居家养老社区养老辖区老身体状况家庭情况济条件等类型性化需求开展老年入住养老(全托服务)日间料服务(日托服务)居家养老门服务等三种差异化服务模式
3加强基层医疗卫生养老服务力建设乡镇卫生院托国家基公卫生服务项目辖区老年建立健全健康理服务制度做老年免费体检保健咨询健康指标监测健康信息理等服务推行签约服务意愿老年建立契约服务关系提供连续性健康理服务基医疗服务
65岁老年年免费提供次生活方式健康状况评估体检健康指导等健康理服务设置老年康养病床农村空巢老独居老孤寡老政府养员提供医养服务建立康复病床双转诊急诊急救等医疗救治绿色通道确保老年够时效医疗救治提高老年生活信心尊严提升农村老年生活质量
4鼓励社会力量兴办医养结合机构非禁入原鼓励社会力量兴办医养结合机构规定享受国家省市区关优惠政策鼓励社会力量兴办养护型护理型终关怀型养老机构集中收住失智精神疾病老年患者特色养老机构支持规模化连锁化运服务类养老机构根市场需求制定价格收费价格实行公示制接受老社会监督
(二)断提升养老机构医疗服务力
5鼓励养老机构设医疗服务机构支持条件养老机构设医疗卫生机构力推动养老机构提高医疗护理服务力100 张床位具备开办医疗卫生服务机构条件养老服务机构方便原相关医疗卫生服务机构建立医疗协作关系定期开展医疗保健服务100张床位养老机构应设立医务室护理站配备适应工作需医护员规划新建养老机构根条件需求预留开办医疗卫生服务机构需房屋设施配备专业技术员诊疗设备
(三)断提升医疗机构健康养老服务力
6建立医养机构双转诊机制畅通老年医绿色渠道助医疗联合体口支援级医院建立良工作关系通医联体专家门诊远程诊疗口帮扶等方式吸引促进优质医疗卫生资源沉提高基层医养机构服务水畅通医养结合机构中老年双转诊渠道时病重老转级医院诊老病情转转基层医养机构进行康复治疗达老养老医目时减少老年养老费负担
7鼓励级医疗卫生服务机构医务员志愿者服务队定期老年开展义诊条件医疗卫生服务机构通种形式法规开展养老服务鼓励执业医师养老机构设置医疗机构点执业支持相关特长医师专业员养老机构规范开展疾病预防营养保健中医调理养生等非诊疗行健康服务
8加强乡镇卫生院社区卫生服务中心远程会诊系统建设实现基层医疗机构远程医疗全覆盖推动远程医学影远程监护远程会诊等医疗服务基层卫生机构类养老机构延伸基层医疗卫生机构普遍具备居民健康守护力基层医疗卫生机构65岁老年总数规定例慢性老年病患者设置病床建立老年30分钟医疗康复养老服务圈
9进步发挥中医药健康养老中作中医院开设医养结合科中医诊疗中医治未病中医药养生保健中医药康复医疗融入健康养老全程全面提升老年身心健康生活质量二级医疗机构设立老年病科逐步增加老年病床位开展中医药健康养老服务鼓励社会资新建中医药健康养老护理院疗养院支持养老机构开展融合中医药健康理理念老年医疗护理养生康复服务加快发展中医药健康养老产业针老年慢病防治养生保健饮食起居床诊疗康复护理心理干预等需求加快研发中医产品
(四)推进老年社区健康理服务
10托社区卫生服务中心乡镇卫生院做老年基公卫生服务项目加强老年健康档案信息动态理辖区65周岁老年建档立卡贫困口年免费提供次生活方式健康状况评估体格检查健康指导等健康理服务加强社区卫生服务中心乡镇卫生院医疗康复功建设居家养老服务中心社区老年提供基医疗卫生服务
l1推行家庭医生签约服务辖区愿签约高龄重病失部分失计生特殊家庭居家老年提供家庭出诊家庭护理家庭病床等门服务规范居家老年提供医疗护理服务项目推进全科团队家庭医生开展签约服务社区(村)高龄重病失部分失计划生育特殊家庭等行动便确困难老年提供定期体检门巡诊家庭病床保健护理健康理等基服务
(五)发展生态医养结合产业
12充分发挥区域优势加强中医药健康养生文化旅游商品开发生产促进中医药产业协调发展鼓励开发中医药健康旅游培育批特色鲜明优势明显中医药健康旅游基旅游综合体建设批中医药特色旅游乡镇度假区文化街题酒店形成批健康理慢病调理运动康复核心组合康复理疗养老服务体养生旅游度假服务集团做做强医养结合产业
(六)完善医养结合培养机制
13加强老年医疗康复专业技术培养医养结合服务机构医护员职称评定专业技术培训继续医学教育等方面医疗卫生服务机构技术员等老年医学康复护理作急需紧缺纳入卫生计生培训规划加强医学院校合作加快培养老年医学康复护理营养咨询心理干预社会工作等方面专业鼓励中专院校护士专业毕业生医养结合服务机构工作建立岗前教育岗中培养继续教育培养体系建立医疗卫生机构医养结合服务机构员进修轮训机制
（七）推进互联网+智慧健康养老事业发展
14托信息技术创新医养结合服务力发展互联网载体信息技术健康养老服务中应加强医养结合服务体系智化建设居家养老机构养老老年提供移动医疗服务托区
卫计e通建设项目建立基互联网+医养结合服务新模式积极利互联网老年提供线预约诊疗候诊提醒诊疗报告查询药品配送等便捷服务利老年电子健康档案电子病历等推动社区养老服务信息台区域口健康信息台接实现医养结合服务数医疗公服务数互联互通利医养结合医疗服务信息台提供便捷畅通医疗信息服务
三组织实施
（）加强组织领导
关部门充分认识医养结合深化医改发展养老服务业应口老龄化等工作中重意义切实推进医养结合工作摆重位置加强组织领导精准分解目标务全面落实工作责
（二）明确部门职责
关部门认真履行职责加强协作形成推进医养结合工作发展合力卫生计生部门积极引导社会力量开办老年康复医院护理院终关怀医院等医疗卫生机构积极推动医疗卫生机构开展医养结合服务推进医养结合服务社区化家庭化做养老机构设医疗卫生机构执业活动日常监医务员培训工作提高医务员诊疗力民政部门医养结合纳入养老服务体系发展规划做医疗卫生机构设养老机构准入理工作 会关部门制定完善医养结合型养老机构建设服务标准探索建立相应政策体系督导相关扶持政策落实发改部门推动医疗卫生养老服务相结合纳入国民济社会发展规划卫生计生民政发展改革部门做养老机构社区服务机构医疗卫生机构建设规划衔接加强规划审批等环节合作制定完善医养结合机构居家老年提供医疗卫生养老服务标准规范加强监财政部门落实相关投入政策积极支持医养结合发展
力资源社会保障部门符合条件医养结合机构纳入城乡基医疗保险定点范围建立支持医养结合长期发展保险制度加强监督理时查处违规行支持养老服务教育培训国土资源部门切实保障医养结合机构土供应城乡规划部门统筹规划医养结合机构布局旅游发展部门健康旅游特色产品纳入旅游项目推广计划老龄工作部门做入住医养结合机构接受居家医养服务老年合法权益保障工作中医药理部门研究制定中医药相关服务标准规范加强监加强中医药适宜技术服务产品推广加强中医药健康养老培养做中医药健康养老工作
（三）强化督导考核
关部门医养结合工作纳入重事项督查范围建立落实医养结合政策情况医养结合服务覆盖率医疗卫生机构养老机构缝接程度老年护理服务质量老年满意度等指标工作评估体系卫生计生民政等关部门加强医养结合工作日常监督理适时开展工作督查定期通报进展情况针发现问题时采取整改措施断完善相关政策促进医养结合健康发展
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