**市关加快推进社会办医实施方案
市医改办 市卫计委 市财政局 市社局
市国土局 市税局 市物价局 **银监分局
(征求意见稿)
贯彻落实福建省民政府办公厅转发省医改办等部门关加快推进社会办医干意见通知(**政办〔2015〕117 号)**市委市政府印发**市深化医药卫生体制改革综合试点实施方案(岩委[2015]22号)精神促进市社会办医成规模水充分调动社会力量积极性满足群众样化层次医疗需求结合市实际制定实施方案:
明确功定位
()充分认识社会办医重作鼓励引导社会办医消制约社会办医观念制度政策障碍深化医药卫生体制改革促进健康服务业发展重组成部分解决群众病难病贵问题重措施加快推进社会办医利增加医疗卫生资源扩服务供利建立竞争机制形成公立医院改革外推力提高医疗服务效率质量利解决卫生发展投入足问题缓解级政府财政压力促进健康医疗服务业持续发展
(二)进步明确社会办医发展定位坚持公立医疗机构导非公立医疗机构发展形成序竞争相互促进举办体元化投资方式样化办医格局引导社会办医走专业化高端化差异化路子专精优方发展重点发展专科医院高端医疗公立医院实现优势互补错位发展
(三)合理确定社会办医发展目标建立市济社会发展水相适应投资体元化办医新格局健全种制存医疗卫生服务体系满足民群众日益增长层次样化医疗服务需求2017年初步形成元办医格局全市社会办医床位数服务量力争达全市15 2019年树立批技术力强服务质量社会信誉高全省影响力医疗服务品牌基形成元办医格局全市社会办医床位数服务量力争达全市20(责单位:市卫计委配合单位:县(市区)民政府)
二加强规划引导
(四)调整医疗机构设置规划根市医疗卫生资源配置标准医疗机构设置规划(2016-2020年)岩委[2015]22号文件求市级公立医院完成建已规划项目十三五期间原扩建新建项目社会资办医留足空间严禁公立医院举债建设举债购置型医设备进步明确卫生服务体系功定位分级配置求强化区域机构间功整合分工协作断提高医疗卫生综合服务力资源利效率(责单位:市卫计委市规划局配合单位:市发改委市国土资源局)
(五)明确社会办医纳入规划范围编制区域卫生规划调整医疗机构设置规划中社会办医留出足够空间优先满足社会办医机构需求明确社会办医疗机构发展目标重点领域社会办医机构名称类址等容形成布局图社会公布未公开公布规划(含体诊)规划拒绝社会力量举办医疗机构配置医疗设备符合规划结构前提取消社会办医疗机构具体数量点间距限制求
(责单位:市卫计委配合单位:市规划局)
(六)鼓励社会力量参公立医院改制支持优先选择社会信誉具较强理服务力社会力量通合资合作收购兼等种形式参部分公立医院(包括国企业办医院)改制重组采取政府社会力量合作(PPP)等方式发展混合制医院符合条件社会办医项目申请纳入年度市级省级健康养老服务工程重项目(责单位:市卫计委配合单位:市国资委市发改委)
三放宽准入范围
(七)放宽举办体求鼓励支持社会团体慈善机构基金会商业保险机构养老机构等采取独资合资股份等种方式办医鼓励支持境外资市举办合资合作医疗机构鼓励支持符合条件药品营企业举办中医坐堂医诊鼓励支持资质退休医师中医专业技术员特名老中医开办诊执业医师资格医疗机构工作满五年申请设置相关专业体诊申请体诊时受间距点数量专业限制(责单位:市卫计委配合单位:县(市区)卫计局)
(八)放宽服务领域法律法规没明文禁止领域社会力量放开服务范围诊疗科目床位设置技术准入等符合准入条件均受限制符合条件社会办医疗机构应纳入120急救网络交通事定点救治医院婚检(教育局建议删省里句:高招体检)招聘体检健康体检等定点医院政府购买服务形式社会办医机构纳入承担社区公卫生重公卫生服务单位(责单位:市卫计委配合单位:市教育局市民政局市急救中心)
四改善执业环境
(九)放类医疗机构审批权限500张床位综合医院中医院中西医结合医院专科医院康复医院疗养院专科疾病防治机构医学检验中外(港澳台)合资合作医疗机构独资医院(港澳台)等省级卫计行政部门负责审批200张~499张床位综合医院中医院中西医结合医院499张床位专科医院康复医院疗养院专科疾病防治机构护理院等市卫计行政部门负责审批设床位床位满199张综合医院中医院中西医结合医院县(市区)卫计行政部门负责审批(责单位:市卫计委配合单位:县(市区)卫计局)
进步简化设置审批流程时外公示接受社会监督全面清理取消合理前置审批事项新设前置审批事项提高审批条件限制社会办医疗机构营性质擅设置法律法规规范外歧视性限制条件具备相应资质社会办医疗机构提交建设项目环境影响评价等相关文件应规定予批准时实行属理设县(市区)级类社会办医疗机构统县(市区)卫计行政部门负责执业登记变更登记社会办级医疗机构设中心城区
**区卫计行政部门负责执业登记变更登记谁发证谁监原执行(实施办法出**已开办社会办医疗机构原权属关系执行)中变更医疗机构名称床位数卫计行政部门审批权限报批办理变更登记
(责单位:市卫计委配合单位:市工商局市环保局市规划局市消防支队)
(10)放宽医保新农合病保险定点机构准入取消医保新农合定点医疗机构准入时限包括社会办医医疗机构取医疗机构执业许证时申请医保新农合定点医疗机构医保新农合确定定点医疗机构时医疗机构制性质医疗机构级床位数医疗机构成立时限等作医保新农合定点前置性条件医保新农合理部门医保定点机构数量已满等非医疗服务力方面素拒绝社会办医疗机构纳入医保定点符合条件社会办医疗机构规定时限办结时纳入定点范围
商业保险公司病保险等险种应认社会办医疗机构资质合约定医疗机构外保险公司原应认二级医保新农合定点医疗机构纳入保险理赔范围鼓励支持保险公司社会办医疗机构开展医疗合作医保新农合办机构社会办医疗机构出具税务部门统监制发票应予认时结算划拨医保新农合统筹基金允许工伤保险交通事救治患者公立医院社会办医机构间相互转诊转院认出具税务部门统监制结算发票
(删)鼓励二级社会资举办医疗机构参社区卫生服务体系建设提升社区卫生服务水引导社会资办医走差异化竞争发展路重点鼓励支持社会资举办型国外先进水医疗机构
(删)(责单位:市卫计委市社局配合单位:保险机构)
(十)建立财政资金扶持社会办医机制省级财政社会力量举办符合条件非营利性医疗机构设立专项资金医疗机构持续运营重点专科建设公卫生等方面进行补助市县(市区)政府安排社会办医专项补助资金充分发挥财政资金支持引导作通项目建设资金补助次性开办补助床位运营补贴等形式支持非营利性社会办医疗机构发展符合规定培养员培训重点专科建设等资金分配方面享受公立医院等补助政策等享受中央方健康养老服务项目资金支持政策建立健全政府购买社会服务机制社会办医疗机构承担政府达公卫生服务卫生支农支边口支援等务通政府购买服务方式予补偿承担三病医疗救治费关部门核实级财政予补助(责单位:市财政局配合单位:市卫计委)
市县(市区)政府非营利性社会办医疗机构扣办医成预留医疗机构发展基金提留关费收支结余中提取定例奖励举办者年奖励总额超举办者累积出资额基数银行年期存款基准利率2倍利息额非营利性社会办医疗机构法清算举办者予超资产增值部分10次性奖励营利性社会办医疗机构法享相关产权济收益(责单位:市卫计委配合单位:市民政局)
(十二)落实税费优惠政策医院诊医疗机构提供医疗服务免征营业税非营利性医疗机构产制剂免征增值税房产土免征房产税城镇土税获非营利组织免税资格符合关规定收入列企业税免税收入
营利性社会办医疗机构取收入直接改善医疗条件取执业登记日起3年产制剂免征增值税房产土免征房产税城镇土税3年免税期满恢复征税(省5年)10年缴纳税收方级财政实部分政府奖补方式予(省减半补助)全额返医院投资额2亿元返期延长10年捐赠社会办医符合规定享受相应税收优惠政策
非营利性医疗机构建设免予征收关行政事业性收费营利性医疗机构建设减半征收关行政事业收费社会办医疗机构医疗业务扩展需调增建筑规划容积率级政府确定予减免增容费接受政府理类收费项目方面非营利性社会办医疗机构执行公立医疗机构相收费政策标准(删)明确民营医院拥采购非中标药品权利提供医疗服务优质优价原定价医保定点学术科研职称评聘学科建设等方面享公立医疗机构等遇(删)(责单位:市税局配合单位:市卫计委市民政局)
(十三)优化投融资引导政策鼓励银行业金融机构积极创新服务模式信贷产品福建省民政府关加强企业金融服务八条措施通知(**政〔
2014〕17号)支持社会办医积极探索股权融资项目融资抵押贷款等方式筹集建设发展资金符合福建省企业贷款风险补偿资金暂行理办法(**贸中〔2010〕853号)规定非公立医疗机构贷款享受企业贷款风险补偿金政策(责单位:市金融办配合单位:民银行)
(十四)保障需求符合土利总体规划国家产业供政策前提市县(市区)民政府根医疗机构设置规划社会办医需纳入土利年度计划社会办医储备新办社会办医疗机构建设符合划拨目录非营利性社会办医疗机构采划拨方式供营利性社会办医疗机构协议出租赁方式取参市社会事业项目核定土出价格基建设项目城市基础设施配套费等享受公立医院相政策(市国土局建议省里表述:新办非营利性社会办医疗机构建设符合划拨目录采划拨方式供协议出租赁方式取)严禁利社会办医项目圈占擅改变土途(责单位:市国土局配合单位:县(市区)民政府)
(十五)落实水电气医疗服务价格政策
社会办医疗机构水电气价格公立医疗机构价社会办医疗机构提供医疗服务价格实行市场调节价方式社会办医疗机构医疗服务价格进行干预社会办医机构应公合法诚实信原合理制定价格保持定时期价格水相稳定规定执行明码标价医药费明细清单制度通种方式患者公示医疗服务药品价格觉接受社会监督价格部门加强监督检查医疗机构价格违法行法严肃处理社会办医机构实行市场调节价
医保新农合政府指导价范围诊疗项目规定予报销(责单位:市水公司市电业局市然气公司市物价局)
(十六)渠道保障药品高值医耗材供应社会办医参加省单位药品高值医耗材集中采购合法渠道采购纳入医保新农合定点机构社会办医药品零售价高值医耗材价格高药品高值医耗材集中采购结果确定中标零售价(责单位:市卫计委配合单位:市社局市物价局)
五提升服务力
(十七)支持社会办医疗机构引进培养社会办医需专业纳入引进总体规划享政府规定引进类等优惠政策引进高层次开展继续医学教育全科医生培养住院医师规范化培训新技术技培训等方面社会办医视仁(责单位:市卫计委配合单位:市社局市财政局)
(十八)社会办医疗机构流动提供支持鼓励社会办医疗机构卫生技术员员实行事代理规定参加职工基养老保险符合规定事代理员招录机关事业单位工作事代理期间计算连续工龄公立医疗机构岗编卫生技术员应聘社会办医疗机构工作档案放服务交流机构社会保险遇事业单位理缴纳事业单位员相致五险金(责单位:市社局配合单位:市卫计委)
(十九)允许医师点执业贯彻落实省市关医师点执业理办法文件精神级卫计部门符合条件医师时办理关手续允许医务员举办体医疗机构间序流动规定进行养老保险转移接续事聘连续工龄计算等方面探索建立公立社会办医疗机构衔接机制名老中医点执业创造利条件
(责单位:市卫计委配合单位:级医疗机构)
(二十)支持社会办医疗机构提升学术位鼓励社会办医疗机构引进新技术开展新项目提供特色诊疗服务社会办医疗机构职称评定科研课题申报成果评价床重点专科建设学科带头费补助等方面公立医院享等遇允许符合条件社会办医疗机构申报认定住院医师规范化培训基医师定期考核机构医学高(中)等院校床教学基等支持社会办医疗机构参医学类行业协会学术组织职称评定医疗机构评审委员会保障社会办医疗机构医务员享担学术水专业力相适应职务机会(责单位:市卫计委配合单位:市科技局市医学会市公务员局)
(二十)支持开展信息化建设支持社会办医加快实现医疗保障公立医疗机构等信息系统互联互通符合条件社会办医公立医院间实行级医院医学检查检验结果互认(责单位:市卫计委配合单位:公立医疗机构)
(二十二)完善公立医院社会办医口帮扶合作机制鼓励市县级公立医院民营医院开展业务合作促进公立医院民营医院重点科室进行结帮扶积极推广**市第医院**市博爱医院合作模式公立医院形资产理团队医疗技术入股形式参营托社会办医形成紧密型合作机制提高帮扶实效鼓励支持公立医院医师社会办医点执业社会办医认定城市医院医师晋升前基层定点服务医疗单位
(责单位:市卫计委配合单位:公立医疗机构)
六加强监督理
(二十三)加强医疗服务行监市县(市区)卫计部门切实履行政府监职责社会办医纳入统医疗质量控制评价范围促进规范理提高营水接受社会监督严厉击非法行医严肃查处租执业执开设医疗机构出租承包科室等行严惩查实恶性医疗事骗保虚假广告宣传度医疗推诿患者等行(责单位:市卫计委配合单位:市卫生监督公立医疗机构)
(二十四)加强财务会计制度监非营利性社会办医疗机构应参执行医院会计制度医院财务制度中登记民办非企业单位应执行民间非营利性组织会计制度营利性社会办医疗机构执行企业会计制度社会办医疗机构营独立核算负盈亏担风险出资财产属举办者非营利性社会办医疗机构存续期间举办者抽回投资产(股)权份额转继承赠(责单位:市卫计委配合单位:市民政局)
(二十五)切实维护医疗秩序级政府重视社会办医疗机构医疗纠纷调解处置工作纳入五位体医患纠纷处置机制范围社会办医疗机构发生重医患纠纷时卫计公安司法信访等部门积极指导支持法规处置维护医患双方合法权益保障良诊疗秩序医疗纠纷处置造成严重社会影响影响医疗机构正常工作开展根属理原相关部门实施综治考核鼓励支持社会办医疗机构参加医疗责保险医疗意外保险等种形式执业保险(责单位:市综治办配合单位:市卫计委市公安局医疗机构)
(二十六)推动行业律医德医风建设支持鼓励关协会学会社会组织职责范围社会办医服务质量费营性质等方面进行行业指导监督支持社会办医成立独立行业协会引导社会办医增强社会责意识加强医德医风建设推行诚信服务弘扬救死扶伤精神努力构建谐医患关系促进社会办医持续健康发展(责单位:市卫计委配合单位:医疗机构)
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