合肥市建设工程质量安全监督报监表1 号：
工程概况
工程名称
县第中学综合楼工程
工程点
号
投资类
□1外资□2合资□3国□4集体□5民营
预算造价
798525673万元
建筑面积
5884M2
结构类型层次
框架6层
方米造价
1268元
基础类型
独立基础
工程类
□1住宅□2公建□3厂房□4
计划开工日期
2012年08月15日
计划竣工日期
2013年02月15日
危险性较工程
□深基坑 □高模板 □30M高空作业
□ 爬架 □货电梯 □塔吊 □
周边环境
□高压线
□居民区商业区 □
建设单位
单位名称
长丰县重点工程建设理局
资质等级证书
项目负责
许庆尧
联系电话
勘察单位
单位名称
江苏科信岩土工程勘察限公司
资质等级证书
甲级100620kj
项目负责
执业资格证书
联系电话
设计单位
单位名称
海口市城市规划设计研究院
资质等级证书
甲级A146001193
项目负责
执业资格证书
联系电话
监理单位
单位名称
河南创达建设工程理限公司
资质等级证书
项目总监
执业资格证书
41000488
联系电话
施工单位
单位名称
安徽省水湖建设限公司
资质等级证书
房建贰级A2014034012106
安全生产许证号
(皖)JZ安许证字2004000163
项目理
岗位证书
00164326
安全考核证号
皖建安A(2011)0023257
联系电话
工现场专职安全员： 张雪松 安全考核证号：皖建安A(2011)0146879（1万M2少）
现场专职安全员： 安全考核证号： （15万M2少二）
现场专职安全员： 安全考核证号： （5万M2少三）
施工图审查单位
合肥市建筑工程施工图审查中心
工伤保险征收部门
社保保单号
保费金额
建设单位承诺
审查意见
1表填容真实性负责
2具备安全生产条件施工设计施工监理单位提出违反关法律法规强制性标准求压缩合约定工期
3认真落实质量通病防治导节保温等工作求
4肢解分包工程违法分包承担相应责
建设单位代表：
（单位公章）
符 合 □
符合 □
审 查：
年 月 日
报监意见：
年 月 日 （公 章）
监督机构
长丰县建筑质量安全监督站
联系电话
监督注册号
注：1表式五份建设单位填写监督报监办理完毕返建设单位份
2相关单位应填写全称工程名称施工许证名称准施工许证单体工程应单体工程详细情况填写单体工程览表建设单位盖章
合肥市建设工程质量安全监督报监表（增项）2 号：
工程概况
工程名称
长丰县第中学综合楼工程
工程点
水湖镇区长寿路 号
投资类
□1外资□2合资□3国□4集体□5民营
预算造价
798525673万元
建筑面积
5884M2
结构类型层次
框架6层
建筑面积
5884M2
基础类型
独立基础
工程类
□1住宅□2公建□3厂房□4
计划开工日期
2012年08月15日
计划竣工日期
2013年02月15日
危险性较工程
□深基坑 □高模板 □30M高空作业
□ 爬架 □货电梯 □塔吊 □
周边环境
□高压线
□居民区商业区 □
总承包
单位
单位名称
安徽省水湖建设工程限公司
资质等级证书
房建贰级A2014034012106
项目负责
联系电话
专业承包单位
单位名称
资质等级证书
安全生产许证号
项目理
岗位证书
安全考核证号
联系电话
专业设计单位
单位名称
海口市城市规划设计研究院
资质等级证书
甲级A146001193
项目负责
执业资格证书
联系电话
专业监理单位
单位名称
河南创达建设工程理限公司
资质等级证书
项目总监
执业资格证书
41000488
联系电话
施工图审查单位
合肥市建筑工程施工图审查中心
工伤保险征收部门
社保保单号
保费金额
建设单位承诺
审查意见
1表填容真实性负责
2具备安全生产条件施工设计施工监理单位提出违反关法律法规强制性标准求压缩合约定工期
建设单位代表：
（单位公章）
符 合 □
符合 □
审 查：
年 月 日
报监意见：
年 月 日 （公 章）
监督机构
长丰县建筑质量安全监督站
联系电话
监督注册号
注：1表式五份建设单位填写监督报监办理完毕返建设单位份
2相关单位应填写全称工程名称施工许证名称准施工许证单体工程应单体工程详细情况填写单体工程览表建设单位盖章
序号
工程名称
面积(M2)
结构类型层次
基础类型
工程类
计划开工竣工时间
监督注册号
单体工程览表3
注：该表施工许证单体工程时填写建设单位盖章
监督注册号合肥市建筑质量安全监督站统编序
序号
工程名称
施工许证号
委托日期
接收日期
备注
合肥市建设工程质量安全监督理委托览表4
注：该表式两份建设行政部门负责填写移交工程质量监督机构
移交（签字）： 接收签字：
年 月 日 年 月 日
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工程概况
工程名称
县第中学综合楼工程
工程点
号
投资类
□1外资□2合资□3国□4集体□5民营
预算造价
798525673万元
建筑面积
5884M2
结构类型层次
框架6层
方米造价
1268元
基础类型
独立基础
工程类
□1住宅□2公建□3厂房□4
计划开工日期
2012年08月15日
计划竣工日期
2013年02月15日
危险性较工程
□深基坑 □高模板 □30M高空作业
□ 爬架 □货电梯 □塔吊 □
周边环境
□高压线
□居民区商业区 □
建设单位
单位名称
长丰县重点工程建设理局
资质等级证书
项目负责
许庆尧
联系电话
勘察单位
单位名称
江苏科信岩土工程勘察限公司
资质等级证书
甲级100620kj
项目负责
执业资格证书
联系电话
设计单位
单位名称
海口市城市规划设计研究院
资质等级证书
甲级A146001193
项目负责
执业资格证书
联系电话
监理单位
单位名称
河南创达建设工程理限公司
资质等级证书
项目总监
执业资格证书
41000488
联系电话
施工单位
单位名称
安徽省水湖建设限公司
资质等级证书
房建贰级A2014034012106
安全生产许证号
(皖)JZ安许证字2004000163
项目理
岗位证书
00164326
安全考核证号
皖建安A(2011)0023257
联系电话
工现场专职安全员： 张雪松 安全考核证号：皖建安A(2011)0146879（1万M2少）
现场专职安全员： 安全考核证号： （15万M2少二）
现场专职安全员： 安全考核证号： （5万M2少三）
施工图审查单位
合肥市建筑工程施工图审查中心
工伤保险征收部门
社保保单号
保费金额
建设单位承诺
审查意见
1表填容真实性负责
2具备安全生产条件施工设计施工监理单位提出违反关法律法规强制性标准求压缩合约定工期
3认真落实质量通病防治导节保温等工作求
4肢解分包工程违法分包承担相应责
建设单位代表：
（单位公章）
符 合 □
符合 □
审 查：
年 月 日
报监意见：
年 月 日 （公 章）
监督机构
长丰县建筑质量安全监督站
联系电话
监督注册号
注：1表式五份建设单位填写监督报监办理完毕返建设单位份
2相关单位应填写全称工程名称施工许证名称准施工许证单体工程应单体工程详细情况填写单体工程览表建设单位盖章
合肥市建设工程质量安全监督报监表（增项）2 号：
工程概况
工程名称
长丰县第中学综合楼工程
工程点
水湖镇区长寿路 号
投资类
□1外资□2合资□3国□4集体□5民营
预算造价
798525673万元
建筑面积
5884M2
结构类型层次
框架6层
建筑面积
5884M2
基础类型
独立基础
工程类
□1住宅□2公建□3厂房□4
计划开工日期
2012年08月15日
计划竣工日期
2013年02月15日
危险性较工程
□深基坑 □高模板 □30M高空作业
□ 爬架 □货电梯 □塔吊 □
周边环境
□高压线
□居民区商业区 □
总承包
单位
单位名称
安徽省水湖建设工程限公司
资质等级证书
房建贰级A2014034012106
项目负责
联系电话
专业承包单位
单位名称
资质等级证书
安全生产许证号
项目理
岗位证书
安全考核证号
联系电话
专业设计单位
单位名称
海口市城市规划设计研究院
资质等级证书
甲级A146001193
项目负责
执业资格证书
联系电话
专业监理单位
单位名称
河南创达建设工程理限公司
资质等级证书
项目总监
执业资格证书
41000488
联系电话
施工图审查单位
合肥市建筑工程施工图审查中心
工伤保险征收部门
社保保单号
保费金额
建设单位承诺
审查意见
1表填容真实性负责
2具备安全生产条件施工设计施工监理单位提出违反关法律法规强制性标准求压缩合约定工期
建设单位代表：
（单位公章）
符 合 □
符合 □
审 查：
年 月 日
报监意见：
年 月 日 （公 章）
监督机构
长丰县建筑质量安全监督站
联系电话
监督注册号
注：1表式五份建设单位填写监督报监办理完毕返建设单位份
2相关单位应填写全称工程名称施工许证名称准施工许证单体工程应单体工程详细情况填写单体工程览表建设单位盖章
序号
工程名称
面积(M2)
结构类型层次
基础类型
工程类
计划开工竣工时间
监督注册号
单体工程览表3
注：该表施工许证单体工程时填写建设单位盖章
监督注册号合肥市建筑质量安全监督站统编序
序号
工程名称
施工许证号
委托日期
接收日期
备注
合肥市建设工程质量安全监督理委托览表4
注：该表式两份建设行政部门负责填写移交工程质量监督机构
移交（签字）： 接收签字：
年 月 日 年 月 日
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