医疗保险业个人工作总结

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医疗保险业工作总结




姓名：______________________

单位：______________________

日期：______年_____月_____日
医疗保险业工作总结

   
年终岁尾回首年內心禁感慨万千……时间梭转眼间跨年度坎回首沒轰轰烈烈战果算历段考验磨砺非常感谢公司成长台令工作中断学断进步慢慢提升身素质回首中心陪伴走生重阶段懂领导支持关爱事鼎力协助工作中更加心应手中心领导全体事表示衷心感谢时年工作家做汇报
   严律已团结志身作劳怨    工作中严格求响应中心项号召积极参加公司项活动克服种种困难计失工作设施齐全员业务熟练情况带领医疗组员头做起加班加点学业务知识短时间完成十五涉伤(病)险种条款医疗保险相关制度医疗审核制度学承担起险种伤案件接案立案查勘踪医疗审核等工作程序赢客户评发表相关信息达二十余篇取定成绩较完成领导交务
二努力工作时完成工作务
1全年医疗审核案件2xx件涉十六险种剔合理费达30xx万元
2拒赔案件：立案前拒赔5xx金额达1xx余元立案拒赔4xx拒赔金额达11xx万元中医疗责险拒赔金额达9xx万元
3全年医疗踪100xx次涉医院达2xx家客户解理赔程序效控制医疗费误工费护理费客户评
三树立中心形象维护公司客户利益
1工作中发现家医院存收费合理现象导致公司客户损失掌握足够证情况次问题医院理力争截目前已五家医院公司客户退回合理费达1300xx元客户挽回损失避免公司损失客户医院面前均树立保理赔良形象
2中心领导带领×××假肢厂次商谈明确部位假肢安装费维修标准公司赔付伤者假肢安装时保质保量费明显低市场价协议签定公司假肢赔付明确标准降低伤案件中项费赔付
四发现问题解决问题寻求创新促进工作
1市场调查结合×××家政家医院特点提出护理费实行统价格节省理赔手续降低项费赔付
2涉伤(病)案件流程非车险特告知单证伤案件踪表医疗审核表等单证伤案件集中立案集中医疗审核简化理赔程序降低赔付
五提升深化服务服务客户服务承保公司
1理赔工作前置交警队调解前客户关审核相关单证6xx次客户公司节省费达1xx万元配合客户法院解决纠纷1xx远丹东沈阳等避免公司损失达6xx万元(医疗责险件1xx元车险1xx涉伤残假肢费误工费陪护费总计5xx万元)
2针险种配合中山开发区庄河等支公司处理伤赔偿纠纷仅降低赔付时支公司稳定争取客户支公司评
1)处理某医院医疗责险程中时介入赔案畅快捷院方认仅保费原基础翻倍院方承保公司表示险种公司承保
2)某承保公司丹东客户出险出现合理伤残鉴定项合理赔付达10xx万元配合该承保公司×××中级民法院参加诉讼法院支持避免项合理费赔付维护保公司利益树立保公司形象
六保持成绩找出足加倍努力更层楼
1医疗组工作刚刚起步方面验足需家学加倍努力时工作中涉险种需部门支持配合加强方面协调工作
2着新险种开展许新问题加强业务学时需横联系公司学先进验
新年里制定新目标加紧学更充实饱满精神状态迎接新时期挑战会事学取长补短相互交流工作验进步争取更工作成绩
   

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