新国家开放学电专科病理学病理生理学问答题题库答案（试卷号：2111）
问答题
1 简述休克早期微循环变化代偿意义
答：(1)利维持动脉血压：机体通身输血身输液作增加回心血量缓解血容量绝足时心输出量增加外周阻力升高通述调节休克早期血压明显变化（5分）
(2)血液重新分布利心脑血液供应：休克早期腹腔脏皮肤骨骼肌肾等器官血收缩血流量显著减少心脑血发生收缩血流量基正常加时动脉血压变化明显全身循环血量减少情况利优先保证重生命器官心脑血液供应（5分）
2．简述代谢性酸中毒心血系统影响
答：(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高心肌代谢障碍外通减少心肌Ca2+流减少肌浆网CaZ+释放竞争性抑制Caz+肌钙蛋白结合心肌收缩力减弱（4分）(2)心律失常：酸中毒细胞K+外移加肾细胞泌H+增加排K+减少血钾升高高血钾引起心律失常严重时发生心脏传导阻滞心室纤颤（4分）(3)血茶酚胺敏感性降低：导致外周血扩张血压轻度降低（2分）
3 简述艾滋病病传播途径发病机制
答：病传播途径：艾滋病类免疫缺陷病毒( HIV)引起致死性传染病（2分）传染源艾滋病患者HIV携带者（2分）通性传播血液传播母婴传播（3分）
发病机制：HIV选择性破坏TH细胞引起细胞免疫缺陷疾病晚期出现致命性机会感染机会性肿瘤（3分）
4．简述栓塞类型机体影响
答：(1)血栓栓塞常见包括肺动脉栓塞体动脉栓塞（2分）较栓子广泛栓塞肺动脉分支较栓子栓塞肺动脉干分支时致患者猝死体动脉栓子常栓塞脑肾脾肢引起局部组织缺血坏死（4分）
(2)脂肪栓塞量脂肪滴广泛栓塞肺循环时引起急性右心衰竭（1分）
(3)气体栓塞包括空气栓塞氮气栓塞量空气迅速进入血循环引起猝死氮气栓塞发生血导致局部组织缺血坏死（1分）
(4)羊水栓塞羊水进入母体血循环绝数导致死亡（1分）
(5)栓子栓塞细菌团肿瘤细胞团等引起栓塞（1分）
5 简述呼吸衰竭发病机制中通气血流例失调表现两种形式
答：(1)通气血流降低：阻塞性肺气肿支气哮喘等均引起病变部位肺泡通气足流该部位毛细血血液未减少导致通气血流例08（5分）(2)通气血流增高：肺动脉收缩肺动脉栓塞时引起肺毛细血灌流减少肺泡通气变化通气血流例08（5分）
6 较肾球肾炎肾盂肾炎异（炎症性质病发病机制病变部位特点方面较）
答：
7．简述血栓形成必须具备条件血栓机体影响
答：血栓形成必备条件：心血膜损伤血流状态改变血液凝固性增加（3分）
血栓机体影响：①阻塞血：血栓阻塞动脉缺乏效侧支循环代偿时引起局部组织器官缺血坏死血栓阻塞静脉引起局部组织淤血水肿出血（3分）②栓塞：血栓脱落血流运行栓塞相应血（3分）③形成心瓣膜病：反复发生心瓣膜血栓机化引起瓣膜黏连增厚变硬（1分）
8．简述劳力性呼吸困难概念发生机制
答：轻度心力衰竭患者仅体力活动时出现呼吸困难休息消失称劳力性呼吸困难左心衰竭早表现（4分）机制：①体力活动时四肢血流量增加回心血量增肺淤血加重（2分）②体力活动时心率加快舒张期缩短左室充盈减少肺循环淤血加重（2分）③体力活动时机体需氧量增加衰竭左心相应提高心输出量机体缺氧进步加重刺激呼吸中枢呼吸加快加深出现呼吸困难（2分）
9．简述休克期微循环变化特征机体影响
答：微循环变化特征：休克期微动脉毛细血前括约肌松弛微静脉收缩毛细血前阻力阻力微循环灌少流毛细血压显著升高（3分）时微循环淤血血流缓慢血浆外渗组织缺氧加剧（2分）
微循环变化机体影响：期属失代偿期酸中毒导致微循环淤血微循环淤血加重酸中毒两者互果形成恶性循环（2分）微循环血床量开放造成效循环血量减少（2分）时毛细血压升高血壁通透性增加血浆外渗回心血量减少血压进行性降低（1分）
10 简述病毒性肝炎（甲乙丙丁戊）传播途径基病变特点
答：传播途径：甲型肝炎粪口传染乙型肝炎血液传染途径传播丙型肝炎血液传播丁型肝炎血传播戊型肝炎粪口传播（1分5分）
基病变特点：①肝细胞变性表现肝细胞水肿毛玻璃样变性脂肪变性②肝细胞凋亡表现肝细胞嗜酸性变性坏死③肝细胞坏死表现溶解坏死灶状坏死碎片状坏死桥接坏死片坏死亚片坏死④炎性细胞浸润⑤肝细胞胆生⑥间质反应性增生（项1分答5项）
11 急性肾功衰竭少尿期危险发症什？简述发生机制
答：危险发症高钾血症心室颤动心搏骤停死亡（5分）
机制：①肾排钾减少（2分）②组织损伤分解代谢增强细胞钾释放细胞外（2分）③摄入含钾药物输库存血等（1分）
12．简述肿瘤转移概念常见转移方式
答：转移指肿瘤细胞原发部位侵入淋巴血体腔达部位继续生长形成原发部位肿瘤相类型肿瘤程（4分）
肿瘤转移方式：
(1)淋巴道转移：癌淋巴道转移少数肉瘤淋巴道转移（2分）
(2)血道转移：肉瘤肺癌肝癌肾癌等常发生血道转移转移规律栓子运行规律相肝肺等器官原发瘤受累器官转移瘤受累器官区分原发瘤转移瘤重（2分）
(3)种植转移：胸腔腹腔蛛网膜腔肿瘤累器官表面时肿瘤细胞脱落器官表面浆膜继续生长形成种植转移（2分）
13 简述毒索引起体温升高机制
答：①信息传递：毒素激活产致热原细胞者产生释放源性致热源(EP)EP作信血流传递丘脑体温调节中枢（4分）
②中枢调节：EP达中枢中枢释放中枢发热介质调定点移正常血液温度变冷刺激体温调节中枢发出动引起效应器体温调节反应（3分）
③效应部分：体温调节中枢信号方面交感神皮肤血收缩减少散热方面运动神引起骨骼肌紧张度增高产热增加导致体温升（3分）
14 简述劳力性呼吸困难概念发生机制
答：轻度心力衰竭患者仅体力活动时出现呼吸困难休息消失称劳力性呼吸困难左心衰竭早表现（4分）机制：①体力活动时四肢血流量增加回心血量增肺淤血加重（2分）②体力活动时心率加快舒张期缩短左室充盈减少肺循环淤血加重（2分）③体力活动时机体需氧量增加衰竭左心相应提高心输出量机体缺氧进步加重刺激呼吸中枢呼吸加快加深出现呼吸困难（2分）
15 简述高血压病时（脏改变期）心脑肾视网膜病变特点
答：高血压病时心脏改变左心室肥心脏代偿期心性肥晚期代偿失调离心性肥（3分）脑改变细动脉痉挛硬化出现脑软化脑水肿脑血破裂（3分）肾脏改变原发性颗粒性固缩肾肾脏体积缩重量减轻表面细颗粒状双侧肾均受累（3分）视网膜动脉硬化严重者出现视乳头水肿视网膜出血（1分）
16．试述高渗性脱水时机体病理生理变化
答：(1)细胞外液渗透压升高失水失钠(2分)表现①口渴：渴中枢兴奋（1分）②尿少尿重高：ADH分泌增加肾水重吸收增加（1分）③细胞液细胞外转移：细胞外高渗细胞脱水（1分）④中枢神系统功障碍：严重高渗性脱水脑细胞脱水脑体积缩引起脑出血（1分）
(2)细胞外液容量减少重度高渗性脱水出现循环衰竭（2分）
(3)脱水热皮肤蒸发水分减少机体散热障碍导致脱水热（2分）
17 谓化脓性炎？简述常见类型举例
答：中性粒细胞量渗出伴程度组织坏死脓液形成炎症称化脓性炎（4分）常见类型：脓肿：肺脓肿（2分）蜂窝织炎：蜂窝织炎性阑尾炎（2分）表面化脓积脓：化脓性扁桃体炎胆囊积脓（2分）
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问答题
1 简述休克早期微循环变化代偿意义
答：(1)利维持动脉血压：机体通身输血身输液作增加回心血量缓解血容量绝足时心输出量增加外周阻力升高通述调节休克早期血压明显变化（5分）
(2)血液重新分布利心脑血液供应：休克早期腹腔脏皮肤骨骼肌肾等器官血收缩血流量显著减少心脑血发生收缩血流量基正常加时动脉血压变化明显全身循环血量减少情况利优先保证重生命器官心脑血液供应（5分）
2．简述代谢性酸中毒心血系统影响
答：(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高心肌代谢障碍外通减少心肌Ca2+流减少肌浆网CaZ+释放竞争性抑制Caz+肌钙蛋白结合心肌收缩力减弱（4分）(2)心律失常：酸中毒细胞K+外移加肾细胞泌H+增加排K+减少血钾升高高血钾引起心律失常严重时发生心脏传导阻滞心室纤颤（4分）(3)血茶酚胺敏感性降低：导致外周血扩张血压轻度降低（2分）
3 简述艾滋病病传播途径发病机制
答：病传播途径：艾滋病类免疫缺陷病毒( HIV)引起致死性传染病（2分）传染源艾滋病患者HIV携带者（2分）通性传播血液传播母婴传播（3分）
发病机制：HIV选择性破坏TH细胞引起细胞免疫缺陷疾病晚期出现致命性机会感染机会性肿瘤（3分）
4．简述栓塞类型机体影响
答：(1)血栓栓塞常见包括肺动脉栓塞体动脉栓塞（2分）较栓子广泛栓塞肺动脉分支较栓子栓塞肺动脉干分支时致患者猝死体动脉栓子常栓塞脑肾脾肢引起局部组织缺血坏死（4分）
(2)脂肪栓塞量脂肪滴广泛栓塞肺循环时引起急性右心衰竭（1分）
(3)气体栓塞包括空气栓塞氮气栓塞量空气迅速进入血循环引起猝死氮气栓塞发生血导致局部组织缺血坏死（1分）
(4)羊水栓塞羊水进入母体血循环绝数导致死亡（1分）
(5)栓子栓塞细菌团肿瘤细胞团等引起栓塞（1分）
5 简述呼吸衰竭发病机制中通气血流例失调表现两种形式
答：(1)通气血流降低：阻塞性肺气肿支气哮喘等均引起病变部位肺泡通气足流该部位毛细血血液未减少导致通气血流例08（5分）(2)通气血流增高：肺动脉收缩肺动脉栓塞时引起肺毛细血灌流减少肺泡通气变化通气血流例08（5分）
6 较肾球肾炎肾盂肾炎异（炎症性质病发病机制病变部位特点方面较）
答：
7．简述血栓形成必须具备条件血栓机体影响
答：血栓形成必备条件：心血膜损伤血流状态改变血液凝固性增加（3分）
血栓机体影响：①阻塞血：血栓阻塞动脉缺乏效侧支循环代偿时引起局部组织器官缺血坏死血栓阻塞静脉引起局部组织淤血水肿出血（3分）②栓塞：血栓脱落血流运行栓塞相应血（3分）③形成心瓣膜病：反复发生心瓣膜血栓机化引起瓣膜黏连增厚变硬（1分）
8．简述劳力性呼吸困难概念发生机制
答：轻度心力衰竭患者仅体力活动时出现呼吸困难休息消失称劳力性呼吸困难左心衰竭早表现（4分）机制：①体力活动时四肢血流量增加回心血量增肺淤血加重（2分）②体力活动时心率加快舒张期缩短左室充盈减少肺循环淤血加重（2分）③体力活动时机体需氧量增加衰竭左心相应提高心输出量机体缺氧进步加重刺激呼吸中枢呼吸加快加深出现呼吸困难（2分）
9．简述休克期微循环变化特征机体影响
答：微循环变化特征：休克期微动脉毛细血前括约肌松弛微静脉收缩毛细血前阻力阻力微循环灌少流毛细血压显著升高（3分）时微循环淤血血流缓慢血浆外渗组织缺氧加剧（2分）
微循环变化机体影响：期属失代偿期酸中毒导致微循环淤血微循环淤血加重酸中毒两者互果形成恶性循环（2分）微循环血床量开放造成效循环血量减少（2分）时毛细血压升高血壁通透性增加血浆外渗回心血量减少血压进行性降低（1分）
10 简述病毒性肝炎（甲乙丙丁戊）传播途径基病变特点
答：传播途径：甲型肝炎粪口传染乙型肝炎血液传染途径传播丙型肝炎血液传播丁型肝炎血传播戊型肝炎粪口传播（1分5分）
基病变特点：①肝细胞变性表现肝细胞水肿毛玻璃样变性脂肪变性②肝细胞凋亡表现肝细胞嗜酸性变性坏死③肝细胞坏死表现溶解坏死灶状坏死碎片状坏死桥接坏死片坏死亚片坏死④炎性细胞浸润⑤肝细胞胆生⑥间质反应性增生（项1分答5项）
11 急性肾功衰竭少尿期危险发症什？简述发生机制
答：危险发症高钾血症心室颤动心搏骤停死亡（5分）
机制：①肾排钾减少（2分）②组织损伤分解代谢增强细胞钾释放细胞外（2分）③摄入含钾药物输库存血等（1分）
12．简述肿瘤转移概念常见转移方式
答：转移指肿瘤细胞原发部位侵入淋巴血体腔达部位继续生长形成原发部位肿瘤相类型肿瘤程（4分）
肿瘤转移方式：
(1)淋巴道转移：癌淋巴道转移少数肉瘤淋巴道转移（2分）
(2)血道转移：肉瘤肺癌肝癌肾癌等常发生血道转移转移规律栓子运行规律相肝肺等器官原发瘤受累器官转移瘤受累器官区分原发瘤转移瘤重（2分）
(3)种植转移：胸腔腹腔蛛网膜腔肿瘤累器官表面时肿瘤细胞脱落器官表面浆膜继续生长形成种植转移（2分）
13 简述毒索引起体温升高机制
答：①信息传递：毒素激活产致热原细胞者产生释放源性致热源(EP)EP作信血流传递丘脑体温调节中枢（4分）
②中枢调节：EP达中枢中枢释放中枢发热介质调定点移正常血液温度变冷刺激体温调节中枢发出动引起效应器体温调节反应（3分）
③效应部分：体温调节中枢信号方面交感神皮肤血收缩减少散热方面运动神引起骨骼肌紧张度增高产热增加导致体温升（3分）
14 简述劳力性呼吸困难概念发生机制
答：轻度心力衰竭患者仅体力活动时出现呼吸困难休息消失称劳力性呼吸困难左心衰竭早表现（4分）机制：①体力活动时四肢血流量增加回心血量增肺淤血加重（2分）②体力活动时心率加快舒张期缩短左室充盈减少肺循环淤血加重（2分）③体力活动时机体需氧量增加衰竭左心相应提高心输出量机体缺氧进步加重刺激呼吸中枢呼吸加快加深出现呼吸困难（2分）
15 简述高血压病时（脏改变期）心脑肾视网膜病变特点
答：高血压病时心脏改变左心室肥心脏代偿期心性肥晚期代偿失调离心性肥（3分）脑改变细动脉痉挛硬化出现脑软化脑水肿脑血破裂（3分）肾脏改变原发性颗粒性固缩肾肾脏体积缩重量减轻表面细颗粒状双侧肾均受累（3分）视网膜动脉硬化严重者出现视乳头水肿视网膜出血（1分）
16．试述高渗性脱水时机体病理生理变化
答：(1)细胞外液渗透压升高失水失钠(2分)表现①口渴：渴中枢兴奋（1分）②尿少尿重高：ADH分泌增加肾水重吸收增加（1分）③细胞液细胞外转移：细胞外高渗细胞脱水（1分）④中枢神系统功障碍：严重高渗性脱水脑细胞脱水脑体积缩引起脑出血（1分）
(2)细胞外液容量减少重度高渗性脱水出现循环衰竭（2分）
(3)脱水热皮肤蒸发水分减少机体散热障碍导致脱水热（2分）
17 谓化脓性炎？简述常见类型举例
答：中性粒细胞量渗出伴程度组织坏死脓液形成炎症称化脓性炎（4分）常见类型：脓肿：肺脓肿（2分）蜂窝织炎：蜂窝织炎性阑尾炎（2分）表面化脓积脓：化脓性扁桃体炎胆囊积脓（2分）
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