国家开放学电专科护理学基础2027期末试题答案（试卷号：2112）
选择题（题2分40分）
1．关健康描述正确( )
A．躯体疾病适
B．正确评价
C．保持心理衡
D．完生理心理社会适应力
E．健康疾病立相互转化
2．关般系统描述正确( )
A．次系统超系统两绝概念
B．系统组成部分互相关
C．然系统中次系统
D．系统护理学唯理
E．开放系统环境作通输出输入程完成
3．属生理需选项( )
A．食物水空气
B．尊重尊重
C．生活稳定保障避免危险
D．力潜充分发挥
E．希成群体员信友爱
4．促进效沟通建立方法( )
A．病处动状态时
B．双方沟通时距离量
C．双方方情绪处兴奋状态
D．护士病易懂语言进行沟通
E．护士病说教口气进行沟通
5．奥瑞姆理理护理病时采种护理系统取决(
A．护士编制
B．病病情
C．病理需求
D．病理力
E．病理知识
6．护理诊断陈述PES公式中S表示含义( )
A．分类
B．诊断名称
C．相关素
D．床表现
E．实验室检查
7．属社会评估容选项( )
A．格类型
B．精神状态
C．应力
D．认知力
E．生活模式
8．病进行情感动机精神状态格类型应激水评估属(
A．病理评估
B．认识评估
C．感知评估
D．心理评估
E．社会评估
9．病室温湿度般应保持( )
A．温度18～22℃湿度50o
B．温度18～22℃湿度50～60
C．温度22～24℃湿度50
D．温度22～24℃湿度50—60
E．温度18～22℃湿度60
10．菌盘铺效时间( )
A．超2时
B．超4时
C．超8时
D．超12时
E．超24时
11．支气哮喘发作时宜采取体位( )
A．仰卧屈膝位
B．端坐位
C．头低脚高位
D．俯卧位
E．膝胸卧位
12休克患者采取休克卧位抬高头胸部利( )
A．呼吸
B．抢救
C．静脉回流
D．增加回心血量
E．增加心输出量
13危重病呼吸微弱易观察时测量呼吸频率方法(
A．仔细听呼吸音响计数
B．手置患者鼻孔前感觉气流通计数
C．手胸腹部根胸腹部起伏次数计算呼吸频率
D．测脉率14推测呼吸次数
E．置少许棉絮病鼻孔前计数漂动次数
14．长期缺乏维生素Bi者易患( )
A．口角炎
B．癞皮病
C．脚气病
D．坏血病
E．巨细胞性贫血
15肝昏迷患者灌肠选肥皂水( )
A 肥皂水促进肠道氨吸收
B．肥皂水引起电解质衡失调
C．肠黏膜刺激性
D．引起腹泻
E．引起腹水
16进行药物敏试验应采( )
A 皮注射
B．皮注射
C．肌肉注射
D．静脉注射
E．动脉注射
17急性肺水肿病吸氧时湿化瓶加入50—70酒精目(
A．酒精消毒作
B．增加肺泡表面张力
C．降低泡沫表面张力
D．增加泡沫表面张力
E．降低肺泡表面张力
18中毒物明时洗胃选( )
A．牛奶
B．蛋清水
C．植物油
D．等渗盐水
E．1：15000高锰酸钾溶液
19关尸体护理操作方法错误( )
A．填尸体鉴牌备
B．撤治疗物
C．脱衣擦净胶布药液痕迹
D．放尸体枕仰卧
E．未脱脂棉填塞身体孔道
20．关采集标错误( )
A．尿糖定性需留取12时尿标
B．尿妊娠试验留取清晨第次尿
C．痰培养标采集前先漱口
D．便查阿米巴原虫便盆应先加温
E．咽试子培养扁桃体咽部取分泌物
二名词解释（题4分20分）
21．护理诊断：
关家庭社区现存潜健康问题生命程反应种床判断护士达预期结果选择护理措施基础预期结果应护士负责
22．灭菌：
指杀灭环境中媒介物携带切微生物程灭菌通物理化学程实现
23高血压：
收缩压≥140mmHg／舒张压≥90mmHg称高血压
24静脉炎：
输入刺激性溶液溶液浓度较高静脉放置刺激性较强塑料时间长引起局部静脉壁化学性机械性伤害性反应
25迫体位：
指病意识存更换卧位力疾病治疗检查需迫采取某种体位
三填空（空1分10分）
26治疗性沟通病中心目病健康服务
27护理学4基概念环境健康护理
28．健康成脉率60—100次／分范围脉率超100次／分称窦性心动速
29弹性运动促进衡整体美感时增加肌肉长度延伸性弹性
30急性出血时呕吐物呈鲜红色出血时间相缓慢者呕吐物呈咖啡色
四问答题（14分）
31．简述老年患者易发生压疮原（9分）
答：(1)老年皮肤血运差修复损伤慢运送清代谢物速度减慢（3分）
(2)皮肤胶质弹性纤维减少皮脂肪变薄皮肤抵御外力力降低（3分）
(3)者老年感觉迟钝皮肤调节力降等情况影响皮肤抵抗击力力易发生压疮（3分）
32列出5条促进正常排尿措施（5分）
答：(1)保证充足液体摄入
(2)保证定运动量
(3)维持正常排尿形态
(4)提供隐蔽排尿环境维持利排尿姿势
(5)利暗示效果
（项1分）
五述题{16分）
33谓溶血反应？试述溶血反应发生原表现处理原
答：溶血反应系指血液中红细胞凝集成团继发生溶解量血红蛋白散布血浆中导致机体发生系列反应严重输血反应般发生率低（4分）
原：输入ABC血型合输血前红细胞已变质溶解红细胞溶解般血溶血Rh系统血型合贮存久库存血引起溶血血外溶血（2分）
表现：般输入1020ml出现症状红细胞凝集成团阻塞部分血出现头部胀痛面部潮红恶心呕吐心前区压迫感四肢麻木腰背剧痛继凝集红细胞溶解量红蛋白进入血浆中致出现黄疽血红蛋白尿（酱油色）伴寒战高热呼吸困难血压降量溶解血红蛋白进入肾遇酸性物质形成晶体导致急性肾功衰竭严重者致死亡（4分）
处理原：处理必须时旦溶血反应立停止输血抢救重点抗体克维持循环保护肾功观察生命体征注意血压变化病吸氧医嘱药1：1000肾腺素0 5lml(2分)双侧腰封热水袋热敷解肾血痉挛保护肾脏2时测量尿量时作尿白红蛋白测定出现休克者抗休克治疗少尿尿急性肾衰处理（2分）控制入量纠正水电解质紊乱防止高血钾必时行血液腹膜透析（2分）
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选择题（题2分40分）
1．关健康描述正确( )
A．躯体疾病适
B．正确评价
C．保持心理衡
D．完生理心理社会适应力
E．健康疾病立相互转化
2．关般系统描述正确( )
A．次系统超系统两绝概念
B．系统组成部分互相关
C．然系统中次系统
D．系统护理学唯理
E．开放系统环境作通输出输入程完成
3．属生理需选项( )
A．食物水空气
B．尊重尊重
C．生活稳定保障避免危险
D．力潜充分发挥
E．希成群体员信友爱
4．促进效沟通建立方法( )
A．病处动状态时
B．双方沟通时距离量
C．双方方情绪处兴奋状态
D．护士病易懂语言进行沟通
E．护士病说教口气进行沟通
5．奥瑞姆理理护理病时采种护理系统取决(
A．护士编制
B．病病情
C．病理需求
D．病理力
E．病理知识
6．护理诊断陈述PES公式中S表示含义( )
A．分类
B．诊断名称
C．相关素
D．床表现
E．实验室检查
7．属社会评估容选项( )
A．格类型
B．精神状态
C．应力
D．认知力
E．生活模式
8．病进行情感动机精神状态格类型应激水评估属(
A．病理评估
B．认识评估
C．感知评估
D．心理评估
E．社会评估
9．病室温湿度般应保持( )
A．温度18～22℃湿度50o
B．温度18～22℃湿度50～60
C．温度22～24℃湿度50
D．温度22～24℃湿度50—60
E．温度18～22℃湿度60
10．菌盘铺效时间( )
A．超2时
B．超4时
C．超8时
D．超12时
E．超24时
11．支气哮喘发作时宜采取体位( )
A．仰卧屈膝位
B．端坐位
C．头低脚高位
D．俯卧位
E．膝胸卧位
12休克患者采取休克卧位抬高头胸部利( )
A．呼吸
B．抢救
C．静脉回流
D．增加回心血量
E．增加心输出量
13危重病呼吸微弱易观察时测量呼吸频率方法(
A．仔细听呼吸音响计数
B．手置患者鼻孔前感觉气流通计数
C．手胸腹部根胸腹部起伏次数计算呼吸频率
D．测脉率14推测呼吸次数
E．置少许棉絮病鼻孔前计数漂动次数
14．长期缺乏维生素Bi者易患( )
A．口角炎
B．癞皮病
C．脚气病
D．坏血病
E．巨细胞性贫血
15肝昏迷患者灌肠选肥皂水( )
A 肥皂水促进肠道氨吸收
B．肥皂水引起电解质衡失调
C．肠黏膜刺激性
D．引起腹泻
E．引起腹水
16进行药物敏试验应采( )
A 皮注射
B．皮注射
C．肌肉注射
D．静脉注射
E．动脉注射
17急性肺水肿病吸氧时湿化瓶加入50—70酒精目(
A．酒精消毒作
B．增加肺泡表面张力
C．降低泡沫表面张力
D．增加泡沫表面张力
E．降低肺泡表面张力
18中毒物明时洗胃选( )
A．牛奶
B．蛋清水
C．植物油
D．等渗盐水
E．1：15000高锰酸钾溶液
19关尸体护理操作方法错误( )
A．填尸体鉴牌备
B．撤治疗物
C．脱衣擦净胶布药液痕迹
D．放尸体枕仰卧
E．未脱脂棉填塞身体孔道
20．关采集标错误( )
A．尿糖定性需留取12时尿标
B．尿妊娠试验留取清晨第次尿
C．痰培养标采集前先漱口
D．便查阿米巴原虫便盆应先加温
E．咽试子培养扁桃体咽部取分泌物
二名词解释（题4分20分）
21．护理诊断：
关家庭社区现存潜健康问题生命程反应种床判断护士达预期结果选择护理措施基础预期结果应护士负责
22．灭菌：
指杀灭环境中媒介物携带切微生物程灭菌通物理化学程实现
23高血压：
收缩压≥140mmHg／舒张压≥90mmHg称高血压
24静脉炎：
输入刺激性溶液溶液浓度较高静脉放置刺激性较强塑料时间长引起局部静脉壁化学性机械性伤害性反应
25迫体位：
指病意识存更换卧位力疾病治疗检查需迫采取某种体位
三填空（空1分10分）
26治疗性沟通病中心目病健康服务
27护理学4基概念环境健康护理
28．健康成脉率60—100次／分范围脉率超100次／分称窦性心动速
29弹性运动促进衡整体美感时增加肌肉长度延伸性弹性
30急性出血时呕吐物呈鲜红色出血时间相缓慢者呕吐物呈咖啡色
四问答题（14分）
31．简述老年患者易发生压疮原（9分）
答：(1)老年皮肤血运差修复损伤慢运送清代谢物速度减慢（3分）
(2)皮肤胶质弹性纤维减少皮脂肪变薄皮肤抵御外力力降低（3分）
(3)者老年感觉迟钝皮肤调节力降等情况影响皮肤抵抗击力力易发生压疮（3分）
32列出5条促进正常排尿措施（5分）
答：(1)保证充足液体摄入
(2)保证定运动量
(3)维持正常排尿形态
(4)提供隐蔽排尿环境维持利排尿姿势
(5)利暗示效果
（项1分）
五述题{16分）
33谓溶血反应？试述溶血反应发生原表现处理原
答：溶血反应系指血液中红细胞凝集成团继发生溶解量血红蛋白散布血浆中导致机体发生系列反应严重输血反应般发生率低（4分）
原：输入ABC血型合输血前红细胞已变质溶解红细胞溶解般血溶血Rh系统血型合贮存久库存血引起溶血血外溶血（2分）
表现：般输入1020ml出现症状红细胞凝集成团阻塞部分血出现头部胀痛面部潮红恶心呕吐心前区压迫感四肢麻木腰背剧痛继凝集红细胞溶解量红蛋白进入血浆中致出现黄疽血红蛋白尿（酱油色）伴寒战高热呼吸困难血压降量溶解血红蛋白进入肾遇酸性物质形成晶体导致急性肾功衰竭严重者致死亡（4分）
处理原：处理必须时旦溶血反应立停止输血抢救重点抗体克维持循环保护肾功观察生命体征注意血压变化病吸氧医嘱药1：1000肾腺素0 5lml(2分)双侧腰封热水袋热敷解肾血痉挛保护肾脏2时测量尿量时作尿白红蛋白测定出现休克者抗休克治疗少尿尿急性肾衰处理（2分）控制入量纠正水电解质紊乱防止高血钾必时行血液腹膜透析（2分）
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