某县新型农村合作医疗实施情况汇报—工作汇报
基情况
**县处***粮棉油作物农业县新农合试点县全县总口605万中农村口5017万占全县总口8294参加新型农村合作医疗农业口408179参合率8135县新型农村合作医疗试点工作2006年元月1日正式启动截止3月14日全县定点医疗机构接诊门诊患者40212次补偿门诊费3951437元县外定点医疗机构接诊参合住院患者3218次中已出院2553次补偿出院病医疗费117027435元中笔补偿费120668元合作医疗开展前相县门诊次出院次分增长2850医疗费负担明显减轻出院病均医疗费12409元较年降5532元降幅达308
二合作医疗启动前筹备工作情况
（）建立健全组织机构
1建立理机构成立县委县政府领导卫生局财政局民政局统计局事劳动社会保障局公安局广电局物价局审计局农业局广播电视局等部门负责组成合作医疗理委员会明确部门工作职责委员会设办公室时全县13镇成立相应组织机构村成立新型农村合作医疗理组
2建立监督机构成立县委副书记县纪委书记县县政协分领导副县监察局审计局物价局负责部分代表政协委员成员监督委员会
3落实县镇合作医疗办机构县纪委监察局卫生局事劳动社会保障局联合组织合办工作员招（选）聘工作通严格笔试面试考核公示等程序全县范围公开招（选）聘18名合办工作员落实员编制员工作费纳入财政预算中：县合办核定工作员5名13镇合办核定工作员1名县合办统垂直理制定出台合办工作员年度考核理办法工作业绩实行量化理合格者予解聘
（二）县委县政府高度重视
县委县政府次召开工作会议统思想明确工作思路时研究解决工作中出现问题
1结合县农民收支情况农民疾病状况健康投入情况医疗机构服务情况农民参加合作医疗意愿出资力等反复研究次修改切合实际制定出县现阶段情况基相适应**县新型农村合作医疗实施办法（试行）
2先召开县委常委会议县四家班子会议1次县合会成员会议3次研究部署新型农村合作医疗前期准备工作
32005年11月17日县委县政府组织召开全县新型农村合作医疗动员会县四家领导关部门负责镇班子成员卫生院院长财政长派出长全县村支部书记1000余参加次会会议求举全县力切实项民办事办实事民心工程抓紧抓
4县政府镇签订新型农村合作医疗工作责状进步明确具体工作目标务责求
5认真开展督办检查时解新型农村合作医疗项工作务完成情况县四家领导先次督办检查合作医疗工作检查结果全县进行通报保证项前期准备工作落实
（三）认真落实项准备工作
1县政府资金十分紧张情况确保20万元工作启动费通政府采购办联系关厂家制作合作医疗定点医疗机构匾牌300印制宣传资料25万余份协议书25万份合作医疗证12万
2落实县镇合办办公房办公设施
3制定发**县新型农村合作医疗工作计划宣传发动工作实施方案关达基金收缴务通知五保户特困户参加合作医疗实行救助通知关规范工作程序通知等系列操作性文件确保项工作序开展
4制定发县合办工作职责镇合办工作职责农村合作医疗住院病理细定点医疗机构考核细诊疗服务项目特殊病种理办法等等系列相关工作制度
5切实解决户等历史遗留户籍问题县公安局县合办联合发关规范参加新型农村合作医疗农民户籍理通知户农民办理户籍农民参合提供方便
（四）广泛深入开展宣传工作
1县合办**电视台开办新型农村合作医疗专题天进行合作医疗关知识宣传周定时公布工作进展情况时制作25条宣传标语电视台进行飞播镇拉横幅3条村刷固定标语2条办宣传专栏3期求进行落实
2印制县委县政府致全县农民朋友公开信新型农村合作医疗知识问答等宣传资料25万余份2005年11月30日前宣传资料送户农民家中入户率达100
3村（社区）分召开村民代表会村民进行宣传发动时组织工作组进村入户开展宣传新型农村合作医疗关政策做家喻户晓皆知群众充分解合作医疗政策基础参加未参加合作医疗农民全部签定**县新型农村合作医疗协议书计12万余份协议签定率100
4开通新型农村合作医疗咨询热线派专24时值班时接受农民群众合作医疗关问题咨询
5组建全县新型农村合作医疗信息反馈系统时解新型农村合作医疗项工作务完成情况全面掌握全县工作进度周四简报形式公布工作情况编发简报16期**电视台**周刊等媒体予公布
（五）积极筹措合作医疗基金
1强化合作医疗资金收缴工作边宣传边缴费边开票边签协议工作思路坚持愿参加原截止2005年12月31日全县收缴合作医疗基金6122685元全部存入合作医疗基金财政专户时县财政已408179名参合农民方补助资金2040895元列入2006年度财政预算时足额拨付位
2严格规范资金筹措针少数方追求参合率顾参合员身份现象先发关进步加强新型农村合作医疗工作通知关进步规范新型农村合作医疗关工作紧急通知等文件参合象关工作作明确规定镇村干部垫付资金进行清理垫付资金全部落实未落实资金进行清退时参合员身份逐进行核严格控制参合象非农业口非**县常住户口缴纳资金全部进行清退
3认真做参合农民信息录入合作医疗证发放工作镇抽调精干员成立工作专班合作医疗启动前时完成40余万参合农民信息录入合作医疗证填写发放工作
4积极申请级财政补助资金关申请级拨付农民参加新型农村合作医疗补助资金报告提交省卫生厅省财政厅请示快中央财政合作医疗补助资金8163580元省级财政合作医疗补助资金4081790元拨付位
三合作医疗实施情况
（）严格基金理确保合作医疗基金安全
1基金实行专户理2006年县收缴合作医疗基金6122685元已全部存入县农村信联社开设合作医疗基金财政专户
2初步建立资金封闭运行体系严格实行县统筹县镇两级审核收支分离分离拔分离办法效防止资金理存漏洞确保合作医疗资金安全运行医疗机构医疗费县合办审核报县财政局复核复核误报县合会认方通知定点银行通银行帐户进行拨付
3加强审计监督定期社会公布资金收支情况保证农民知情参监督权利真正取信民
（二）加强理逐步完善合作医疗监督机制
1县定点医疗机构镇合办定期县合办报账县合办患者病历诊断证明住院发票费明细表报销审批单合作医疗证户口等逐进行审核复核误方划拨资金
2县外定点医疗机构诊参合病求提供住院病历诊断证明住院发票费明细表合作医疗证身份证户口等整套资料**县新型农村合作医疗诊疗服务项目湖北省新型农村合作医疗基药目录严格进行审核
3县合办工作员常定点医疗机构进行检查监督严防超标准收费名顶出具虚假外伤证明伪造住院证收造假报销骗取农村合作医疗资金等违规行发生
4加强社会监督聘请7名县代表5名县政协委员合作医疗社会监督员位社会监督员颁发聘书监督证县合作医疗办机构县定点医疗机构工作情况进行督查民意调查全县卫生系统工作员执行合作医疗关政策制度情况进行监督时反映群众合作医疗办机构定点医疗机构工作意见建议监督合作医疗办机构定点医疗机构服务承诺落实情况监督参合农民医疗费补偿情况发现名顶伪造病历发票造假报销出具虚假外伤证明等情况时县合办反映定期参加合作医疗监部门召开座谈会实反映关情况
（三）做公开公示工作确保合作医疗工作公开透明
1参合农民权利义务报销费流程转诊流程药目录诊疗服务项目等进行统规范县民医院镇卫生院村卫生室进行公示广参合患者明明白白医公布举报电话时接受群众投诉
2电视台报纸等媒体县镇村定点医疗机构公示栏出院参合患者姓名住址病种诊医院住院天数医疗总费实际报销费等情况定期进行公示接受群众监督
3县卫生局医疗机构2005年1—12月单病种限价标准药品占总费例等综合信息电视台**周刊**卫生信息进行公示引导参合患者选择质优价廉医院合理医
（四）加强定点医疗机构理规范诊疗服务行
1新型农村合作医疗机构严格实行准入制全县确定县定点医疗机构287中县级医院1镇级医疗机构17村级医疗机构269县外定点医疗机构14中**市6**城区6
2方便农民诊破乡镇界限参合农民全县范围选择定点医疗机构诊保证广农民够优质高效便捷医疗卫生服务
3县县外定点医疗机构全部进行协议理次召开县定点医疗机构负责会议进步明确双方权利义务求单位严格履行定点医疗机构服务合求镇卫生院药品目录外药品超药品部费5县定点医疗机构超15前必须患者家属签字意否医疗机构承担药品费
4召开县外定点医疗机构负责座谈会议征求意见规范县外住院病理定点医疗机构服务行拟期县外定点医疗机构实行谁治疗谁结帐理办法试点强化县外定点医疗机构责进步规范诊疗服务行
5保证参合农民优质实惠医疗服务时公正补偿参合农民县定点医疗机构诊实行先交补原门诊住院患者须合作医疗证户口身份证结算时直接获补偿
6切实保证参合患者利益时进步解合作医疗政策统印制**县新型农村合作医疗患者入院告知书入院时医务员进行讲解患者家属签字认
（五）严格控制医疗费切实维护参合患者利益
1制定发关进步严明新型农村合作医疗定点机构诊疗服务行通知发生药品合理规范遵循诊疗规范常规遵循技术操作规程合理化验仪器检查病历书写理规范时书写病历病历记载清楚完整发生医疗费符发生医疗费病情符坚持出入院标准意放宽入院指征意延长住院天数挂床住院履行合作医疗规定求限期整改虚挂住院病编造假处方假病历套取合作医疗基金入户抽查核实利职权开搭车药回扣药出院带药超时限（超三天）医务员验证登记诊治参合员合理需求转诊规定意转诊新型农村合作医疗基金支付范围药品串换成药品生活品保健食品日品费药品列入新型农村合作医疗允许容采名诊挂名住院等14种规范诊疗服务行者县卫生局责令限期整改追回违规外视情节轻重予定点医疗机构1001000元处罚时违规行作单位年度考核晋升晋级重情节恶劣果严重取消定点医疗机构资格予事吊销执业医师证名处理追究单位领导责直撤销院领导职务构成犯罪移送司法机关追究事法律责
发生重复收费分解收费严格执行国家物价政策乱计费升级收费立项目收费医嘱计费诊治费结算时校验参合农民新型农村合作医疗证身份证明非参合员医疗费非新型农村合作医疗基金支付范围费列入新型农村合作医疗基金支付范围支付造成合作医疗基金损失违反收费规定擅提高收费标准扩分解收费项目执行国家规定药品价格造成新型农村合作医疗基金损失药范围药品混淆计价等8种违规收费行者县卫生局责令限期整改追回医疗机构违规费外予1000元处罚追究事领导责造成良果取消定点医疗机构资格吊销医疗机构许证撤销单位负责职务构成犯罪移送司法机关追究法律责
2常开展督查工作加查处力度县合办工作员周定期定点医疗机构进行抽查检查否名顶挂床住院病医疗机构否存乱收费滥检查等损害参合患者利益情况发生
32月10日市物价局市卫生局联合医疗服务收费标准进行适调整根**市医疗服务项目收费价格标准关规定**县新型农村合作医疗诊疗服务项目进行适修订种诊疗服务（包括检查治疗手术等）收费标准进行调整墙公示接受群众监督时联合市县物价部门定点医疗机构医疗收费价格公示价格执行情况进行督查进步规范医疗收费标准
（六）加强定点医疗机构建设努力提高服务水
1合理配置卫生资源继续做城市医疗卫生机构口支援乡镇卫生院工作财政扶持政策引导支援容方式等方面进步规范完善
2加强基础设施建设定点医疗机构进步改善院容院貌时通提供公厨房晾衣场等性化服务广参合患者营造优美整洁舒适方便医环境
3加强业务骨干队伍建设院根身医疗卫生服务实际需计划重点挑选批思想素质工作力强发展潜力专业技术员级医疗机构进修学
4加强综合实力建设定点医疗机构结合身发展实际农民群众医疗卫生服务需求针性加强重点学科建设积极塑造技术服务优价格低信医院形象
5加村级医疗机构建设力度通加强村级卫生组织体化理加医务员专业技术培训逐步改善农村医疗服务设施条件提高医疗技术水
（七）广泛征求参合患者意见断改进工作
13月20日前已出院患者县卫生局班子成员分片包干采取抽查方式患者家中走访时镇卫生院县民医院派专已出院参合病进行走访征求意见建议
2县定点医疗机构现住院病组织召开住院患者家属座谈会时解合作医疗反映意见
3县定点医疗机构实行出院患者意见查询制度求位参合患者出院时填写参合住院患者意见卡县合办作合作医疗住院费报审批材料进行档
四前存问题
合作医疗启动县委县政府正确领导抓关键抓重点解决难点认真落实项工作措施积极探索特色合作医疗工作新路子取初步成效：进步密切群干群关系二效减轻农民济负担三提高农民医疗服务需求四确保合作医疗工作健康序开展目前县新型农村合作医疗工作少亟解决问题存方面突出矛盾：
矛盾筹资标准低报销例高县农民筹资标准年15元真正病统筹35元县报销例邻县市相属较高标准切实保证参合农民真正实惠前提确保合作医疗基金绝安全务十分艰巨
矛盾二方便群众加强监目前少群众反映合作医疗报销程序繁琐手续太特县外转诊治疗病返次补偿费确保合作医疗正常稳定运行必须进行严格理转诊特检进行审批报销关材料证件进行核实加强监必少手段目前合作医疗关程序已非常简化简化会导致出现许漏洞
矛盾三政策性强验足合作医疗项政策性非常强工作容半点意盲目时项全新改革性试验性工作全国处试点阶段实际情况相没完全成熟验模式供鉴逐步摸索实践中前进
矛盾四转诊率高补偿例低受医疗技术水局限县城理位置偏农民医疗惯等种素影响县参合患者县外转诊率直居高目前已700余次转诊率高达235县外治疗起付线高报销例低加县外定点医疗机构超范围药超标准收费等等原县外转诊患者实际报销例占总费14时增加监工作难度
矛盾五度医疗正服务受身文化水思想认识限制部分参合患者认住院期间医院检查甚连必须检查认滥检查现代医学已逐步摆脱闻问切诊断疾病时代量高科技仪器设备应床真实解患者疾病情况提供方便效减少误诊误治发生否认少数医务员私置患者利益顾绝数情况医生患者做检查完全出诊断病情需时新医疗事处理条例关规定医疗机构医务员防止医疗事医疗纠纷发生必须完善关检查医患矛盾发生提供效证
矛盾六合作医疗扶持起病合作医疗开展广农民群众医疗费负担明显降合作医疗扶持毕竟限相部分农村贫困口说需承担医疗费相收入说然十分高昂少贫困群众钱治疗放弃治疗特患重病病农民
矛盾七转诊率高卫生资源闲置居高转诊率导致参合农民报销例低受益面直接影响合作医疗正常开展仅3月时间县外转诊病高达700余（包括未办手续直接赴县外治疗患者）县医疗卫生单位医疗设施设备较前改善卫生资源率高部分单位病床量闲置县外转诊病中部分县范围治愈目前县没实行逐级转诊制度参合病转诊没严格限制条件实行逐级转诊制度强行病留县治疗旦发生医疗事会造成十分严重负面影响
五步工作算
确保县合作医疗工作利实施阶段重点抓项工作：
（）进步加宣传力度
1通种群众喜闻乐见形式市县电视台报纸合作医疗关政策进行深入宣传
2县定点医疗机构进步深入开展医疗卫生乡活动群众义诊义治送医送药时面面群众宣传合作医疗政策
3充分调动村医医疗机构医务员积极性病提供医疗服务时进行合作医疗知识宣传
4电视台联系获合作医疗额资金补助患者进行面面采访报导典型事例现身说法农民感受实实处
重点加开展新型农村合作医疗意义报销例诊转诊程序等容宣传进步提高农民政策知晓率提高农民健康风险意识合作医疗赢农民理解接受支持
（二）切实加强合作医疗资金监
1进步完善关理制度切实维护农民利益保证分钱农民身农民建立起新型农村合作医疗信心觉愿参加新型农村合作医疗
2加强资金运作环节监督理进行统计测算起付线低报销例高前提确保合作医疗基金绝安全严防透支
3加强合作医疗基金财政专户理严格实行资金封闭式运行确保资金专款专
（三）进步控制医疗费合理增长
开展常性督查工作加严格履行定点医疗机构服务合超标准收费分解收费重复收费滥检查合理药等违规行查处力度严格控制医疗费合理增长切实减轻参合农民医疗费负担广参合群众真正实惠
（四）进步加强定点医疗机构建设
国家提高农村卫生服务力建设契机积极争取级项目建设资金计划步骤改善医疗单位硬软件设施提高服务功农村合作医疗利运行创造条件
（五）加弱势群体帮扶力度
认真研究新型农村合作医疗农村医疗救助制度衔接农村符合条件救助象予更政策优惠妥善解决部分农民起病突出问题
（六）加快信息化建设步伐
积极争取省合作医疗协调领导组办公室县软件理系统早日安装投入时加员培训力度适应信息化工作需
（七）加办机构培训力度
常性开展县镇合办工作员政策业务知识培训提高合作医疗工作理力努力造支政治合格作风严谨服务周合作医疗工作队伍
新型农村合作医疗试点工作项全新工作项改革性试验性工作目前没完全成熟验模式供鉴实践中断探索积累验年县新型农村合作医疗试点开局年工作务相繁重深感肩负责重光荣坚信全县广民群众级领导支持信定克服种矛盾困难断完善新型农村合作医疗工作全县济建设服务全县民健康服务
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**县处***粮棉油作物农业县新农合试点县全县总口605万中农村口5017万占全县总口8294参加新型农村合作医疗农业口408179参合率8135县新型农村合作医疗试点工作2006年元月1日正式启动截止3月14日全县定点医疗机构接诊门诊患者40212次补偿门诊费3951437元县外定点医疗机构接诊参合住院患者3218次中已出院2553次补偿出院病医疗费117027435元中笔补偿费120668元合作医疗开展前相县门诊次出院次分增长2850医疗费负担明显减轻出院病均医疗费12409元较年降5532元降幅达308
二合作医疗启动前筹备工作情况
（）建立健全组织机构
1建立理机构成立县委县政府领导卫生局财政局民政局统计局事劳动社会保障局公安局广电局物价局审计局农业局广播电视局等部门负责组成合作医疗理委员会明确部门工作职责委员会设办公室时全县13镇成立相应组织机构村成立新型农村合作医疗理组
2建立监督机构成立县委副书记县纪委书记县县政协分领导副县监察局审计局物价局负责部分代表政协委员成员监督委员会
3落实县镇合作医疗办机构县纪委监察局卫生局事劳动社会保障局联合组织合办工作员招（选）聘工作通严格笔试面试考核公示等程序全县范围公开招（选）聘18名合办工作员落实员编制员工作费纳入财政预算中：县合办核定工作员5名13镇合办核定工作员1名县合办统垂直理制定出台合办工作员年度考核理办法工作业绩实行量化理合格者予解聘
（二）县委县政府高度重视
县委县政府次召开工作会议统思想明确工作思路时研究解决工作中出现问题
1结合县农民收支情况农民疾病状况健康投入情况医疗机构服务情况农民参加合作医疗意愿出资力等反复研究次修改切合实际制定出县现阶段情况基相适应**县新型农村合作医疗实施办法（试行）
2先召开县委常委会议县四家班子会议1次县合会成员会议3次研究部署新型农村合作医疗前期准备工作
32005年11月17日县委县政府组织召开全县新型农村合作医疗动员会县四家领导关部门负责镇班子成员卫生院院长财政长派出长全县村支部书记1000余参加次会会议求举全县力切实项民办事办实事民心工程抓紧抓
4县政府镇签订新型农村合作医疗工作责状进步明确具体工作目标务责求
5认真开展督办检查时解新型农村合作医疗项工作务完成情况县四家领导先次督办检查合作医疗工作检查结果全县进行通报保证项前期准备工作落实
（三）认真落实项准备工作
1县政府资金十分紧张情况确保20万元工作启动费通政府采购办联系关厂家制作合作医疗定点医疗机构匾牌300印制宣传资料25万余份协议书25万份合作医疗证12万
2落实县镇合办办公房办公设施
3制定发**县新型农村合作医疗工作计划宣传发动工作实施方案关达基金收缴务通知五保户特困户参加合作医疗实行救助通知关规范工作程序通知等系列操作性文件确保项工作序开展
4制定发县合办工作职责镇合办工作职责农村合作医疗住院病理细定点医疗机构考核细诊疗服务项目特殊病种理办法等等系列相关工作制度
5切实解决户等历史遗留户籍问题县公安局县合办联合发关规范参加新型农村合作医疗农民户籍理通知户农民办理户籍农民参合提供方便
（四）广泛深入开展宣传工作
1县合办**电视台开办新型农村合作医疗专题天进行合作医疗关知识宣传周定时公布工作进展情况时制作25条宣传标语电视台进行飞播镇拉横幅3条村刷固定标语2条办宣传专栏3期求进行落实
2印制县委县政府致全县农民朋友公开信新型农村合作医疗知识问答等宣传资料25万余份2005年11月30日前宣传资料送户农民家中入户率达100
3村（社区）分召开村民代表会村民进行宣传发动时组织工作组进村入户开展宣传新型农村合作医疗关政策做家喻户晓皆知群众充分解合作医疗政策基础参加未参加合作医疗农民全部签定**县新型农村合作医疗协议书计12万余份协议签定率100
4开通新型农村合作医疗咨询热线派专24时值班时接受农民群众合作医疗关问题咨询
5组建全县新型农村合作医疗信息反馈系统时解新型农村合作医疗项工作务完成情况全面掌握全县工作进度周四简报形式公布工作情况编发简报16期**电视台**周刊等媒体予公布
（五）积极筹措合作医疗基金
1强化合作医疗资金收缴工作边宣传边缴费边开票边签协议工作思路坚持愿参加原截止2005年12月31日全县收缴合作医疗基金6122685元全部存入合作医疗基金财政专户时县财政已408179名参合农民方补助资金2040895元列入2006年度财政预算时足额拨付位
2严格规范资金筹措针少数方追求参合率顾参合员身份现象先发关进步加强新型农村合作医疗工作通知关进步规范新型农村合作医疗关工作紧急通知等文件参合象关工作作明确规定镇村干部垫付资金进行清理垫付资金全部落实未落实资金进行清退时参合员身份逐进行核严格控制参合象非农业口非**县常住户口缴纳资金全部进行清退
3认真做参合农民信息录入合作医疗证发放工作镇抽调精干员成立工作专班合作医疗启动前时完成40余万参合农民信息录入合作医疗证填写发放工作
4积极申请级财政补助资金关申请级拨付农民参加新型农村合作医疗补助资金报告提交省卫生厅省财政厅请示快中央财政合作医疗补助资金8163580元省级财政合作医疗补助资金4081790元拨付位
三合作医疗实施情况
（）严格基金理确保合作医疗基金安全
1基金实行专户理2006年县收缴合作医疗基金6122685元已全部存入县农村信联社开设合作医疗基金财政专户
2初步建立资金封闭运行体系严格实行县统筹县镇两级审核收支分离分离拔分离办法效防止资金理存漏洞确保合作医疗资金安全运行医疗机构医疗费县合办审核报县财政局复核复核误报县合会认方通知定点银行通银行帐户进行拨付
3加强审计监督定期社会公布资金收支情况保证农民知情参监督权利真正取信民
（二）加强理逐步完善合作医疗监督机制
1县定点医疗机构镇合办定期县合办报账县合办患者病历诊断证明住院发票费明细表报销审批单合作医疗证户口等逐进行审核复核误方划拨资金
2县外定点医疗机构诊参合病求提供住院病历诊断证明住院发票费明细表合作医疗证身份证户口等整套资料**县新型农村合作医疗诊疗服务项目湖北省新型农村合作医疗基药目录严格进行审核
3县合办工作员常定点医疗机构进行检查监督严防超标准收费名顶出具虚假外伤证明伪造住院证收造假报销骗取农村合作医疗资金等违规行发生
4加强社会监督聘请7名县代表5名县政协委员合作医疗社会监督员位社会监督员颁发聘书监督证县合作医疗办机构县定点医疗机构工作情况进行督查民意调查全县卫生系统工作员执行合作医疗关政策制度情况进行监督时反映群众合作医疗办机构定点医疗机构工作意见建议监督合作医疗办机构定点医疗机构服务承诺落实情况监督参合农民医疗费补偿情况发现名顶伪造病历发票造假报销出具虚假外伤证明等情况时县合办反映定期参加合作医疗监部门召开座谈会实反映关情况
（三）做公开公示工作确保合作医疗工作公开透明
1参合农民权利义务报销费流程转诊流程药目录诊疗服务项目等进行统规范县民医院镇卫生院村卫生室进行公示广参合患者明明白白医公布举报电话时接受群众投诉
2电视台报纸等媒体县镇村定点医疗机构公示栏出院参合患者姓名住址病种诊医院住院天数医疗总费实际报销费等情况定期进行公示接受群众监督
3县卫生局医疗机构2005年1—12月单病种限价标准药品占总费例等综合信息电视台**周刊**卫生信息进行公示引导参合患者选择质优价廉医院合理医
（四）加强定点医疗机构理规范诊疗服务行
1新型农村合作医疗机构严格实行准入制全县确定县定点医疗机构287中县级医院1镇级医疗机构17村级医疗机构269县外定点医疗机构14中**市6**城区6
2方便农民诊破乡镇界限参合农民全县范围选择定点医疗机构诊保证广农民够优质高效便捷医疗卫生服务
3县县外定点医疗机构全部进行协议理次召开县定点医疗机构负责会议进步明确双方权利义务求单位严格履行定点医疗机构服务合求镇卫生院药品目录外药品超药品部费5县定点医疗机构超15前必须患者家属签字意否医疗机构承担药品费
4召开县外定点医疗机构负责座谈会议征求意见规范县外住院病理定点医疗机构服务行拟期县外定点医疗机构实行谁治疗谁结帐理办法试点强化县外定点医疗机构责进步规范诊疗服务行
5保证参合农民优质实惠医疗服务时公正补偿参合农民县定点医疗机构诊实行先交补原门诊住院患者须合作医疗证户口身份证结算时直接获补偿
6切实保证参合患者利益时进步解合作医疗政策统印制**县新型农村合作医疗患者入院告知书入院时医务员进行讲解患者家属签字认
（五）严格控制医疗费切实维护参合患者利益
1制定发关进步严明新型农村合作医疗定点机构诊疗服务行通知发生药品合理规范遵循诊疗规范常规遵循技术操作规程合理化验仪器检查病历书写理规范时书写病历病历记载清楚完整发生医疗费符发生医疗费病情符坚持出入院标准意放宽入院指征意延长住院天数挂床住院履行合作医疗规定求限期整改虚挂住院病编造假处方假病历套取合作医疗基金入户抽查核实利职权开搭车药回扣药出院带药超时限（超三天）医务员验证登记诊治参合员合理需求转诊规定意转诊新型农村合作医疗基金支付范围药品串换成药品生活品保健食品日品费药品列入新型农村合作医疗允许容采名诊挂名住院等14种规范诊疗服务行者县卫生局责令限期整改追回违规外视情节轻重予定点医疗机构1001000元处罚时违规行作单位年度考核晋升晋级重情节恶劣果严重取消定点医疗机构资格予事吊销执业医师证名处理追究单位领导责直撤销院领导职务构成犯罪移送司法机关追究事法律责
发生重复收费分解收费严格执行国家物价政策乱计费升级收费立项目收费医嘱计费诊治费结算时校验参合农民新型农村合作医疗证身份证明非参合员医疗费非新型农村合作医疗基金支付范围费列入新型农村合作医疗基金支付范围支付造成合作医疗基金损失违反收费规定擅提高收费标准扩分解收费项目执行国家规定药品价格造成新型农村合作医疗基金损失药范围药品混淆计价等8种违规收费行者县卫生局责令限期整改追回医疗机构违规费外予1000元处罚追究事领导责造成良果取消定点医疗机构资格吊销医疗机构许证撤销单位负责职务构成犯罪移送司法机关追究法律责
2常开展督查工作加查处力度县合办工作员周定期定点医疗机构进行抽查检查否名顶挂床住院病医疗机构否存乱收费滥检查等损害参合患者利益情况发生
32月10日市物价局市卫生局联合医疗服务收费标准进行适调整根**市医疗服务项目收费价格标准关规定**县新型农村合作医疗诊疗服务项目进行适修订种诊疗服务（包括检查治疗手术等）收费标准进行调整墙公示接受群众监督时联合市县物价部门定点医疗机构医疗收费价格公示价格执行情况进行督查进步规范医疗收费标准
（六）加强定点医疗机构建设努力提高服务水
1合理配置卫生资源继续做城市医疗卫生机构口支援乡镇卫生院工作财政扶持政策引导支援容方式等方面进步规范完善
2加强基础设施建设定点医疗机构进步改善院容院貌时通提供公厨房晾衣场等性化服务广参合患者营造优美整洁舒适方便医环境
3加强业务骨干队伍建设院根身医疗卫生服务实际需计划重点挑选批思想素质工作力强发展潜力专业技术员级医疗机构进修学
4加强综合实力建设定点医疗机构结合身发展实际农民群众医疗卫生服务需求针性加强重点学科建设积极塑造技术服务优价格低信医院形象
5加村级医疗机构建设力度通加强村级卫生组织体化理加医务员专业技术培训逐步改善农村医疗服务设施条件提高医疗技术水
（七）广泛征求参合患者意见断改进工作
13月20日前已出院患者县卫生局班子成员分片包干采取抽查方式患者家中走访时镇卫生院县民医院派专已出院参合病进行走访征求意见建议
2县定点医疗机构现住院病组织召开住院患者家属座谈会时解合作医疗反映意见
3县定点医疗机构实行出院患者意见查询制度求位参合患者出院时填写参合住院患者意见卡县合办作合作医疗住院费报审批材料进行档
四前存问题
合作医疗启动县委县政府正确领导抓关键抓重点解决难点认真落实项工作措施积极探索特色合作医疗工作新路子取初步成效：进步密切群干群关系二效减轻农民济负担三提高农民医疗服务需求四确保合作医疗工作健康序开展目前县新型农村合作医疗工作少亟解决问题存方面突出矛盾：
矛盾筹资标准低报销例高县农民筹资标准年15元真正病统筹35元县报销例邻县市相属较高标准切实保证参合农民真正实惠前提确保合作医疗基金绝安全务十分艰巨
矛盾二方便群众加强监目前少群众反映合作医疗报销程序繁琐手续太特县外转诊治疗病返次补偿费确保合作医疗正常稳定运行必须进行严格理转诊特检进行审批报销关材料证件进行核实加强监必少手段目前合作医疗关程序已非常简化简化会导致出现许漏洞
矛盾三政策性强验足合作医疗项政策性非常强工作容半点意盲目时项全新改革性试验性工作全国处试点阶段实际情况相没完全成熟验模式供鉴逐步摸索实践中前进
矛盾四转诊率高补偿例低受医疗技术水局限县城理位置偏农民医疗惯等种素影响县参合患者县外转诊率直居高目前已700余次转诊率高达235县外治疗起付线高报销例低加县外定点医疗机构超范围药超标准收费等等原县外转诊患者实际报销例占总费14时增加监工作难度
矛盾五度医疗正服务受身文化水思想认识限制部分参合患者认住院期间医院检查甚连必须检查认滥检查现代医学已逐步摆脱闻问切诊断疾病时代量高科技仪器设备应床真实解患者疾病情况提供方便效减少误诊误治发生否认少数医务员私置患者利益顾绝数情况医生患者做检查完全出诊断病情需时新医疗事处理条例关规定医疗机构医务员防止医疗事医疗纠纷发生必须完善关检查医患矛盾发生提供效证
矛盾六合作医疗扶持起病合作医疗开展广农民群众医疗费负担明显降合作医疗扶持毕竟限相部分农村贫困口说需承担医疗费相收入说然十分高昂少贫困群众钱治疗放弃治疗特患重病病农民
矛盾七转诊率高卫生资源闲置居高转诊率导致参合农民报销例低受益面直接影响合作医疗正常开展仅3月时间县外转诊病高达700余（包括未办手续直接赴县外治疗患者）县医疗卫生单位医疗设施设备较前改善卫生资源率高部分单位病床量闲置县外转诊病中部分县范围治愈目前县没实行逐级转诊制度参合病转诊没严格限制条件实行逐级转诊制度强行病留县治疗旦发生医疗事会造成十分严重负面影响
五步工作算
确保县合作医疗工作利实施阶段重点抓项工作：
（）进步加宣传力度
1通种群众喜闻乐见形式市县电视台报纸合作医疗关政策进行深入宣传
2县定点医疗机构进步深入开展医疗卫生乡活动群众义诊义治送医送药时面面群众宣传合作医疗政策
3充分调动村医医疗机构医务员积极性病提供医疗服务时进行合作医疗知识宣传
4电视台联系获合作医疗额资金补助患者进行面面采访报导典型事例现身说法农民感受实实处
重点加开展新型农村合作医疗意义报销例诊转诊程序等容宣传进步提高农民政策知晓率提高农民健康风险意识合作医疗赢农民理解接受支持
（二）切实加强合作医疗资金监
1进步完善关理制度切实维护农民利益保证分钱农民身农民建立起新型农村合作医疗信心觉愿参加新型农村合作医疗
2加强资金运作环节监督理进行统计测算起付线低报销例高前提确保合作医疗基金绝安全严防透支
3加强合作医疗基金财政专户理严格实行资金封闭式运行确保资金专款专
（三）进步控制医疗费合理增长
开展常性督查工作加严格履行定点医疗机构服务合超标准收费分解收费重复收费滥检查合理药等违规行查处力度严格控制医疗费合理增长切实减轻参合农民医疗费负担广参合群众真正实惠
（四）进步加强定点医疗机构建设
国家提高农村卫生服务力建设契机积极争取级项目建设资金计划步骤改善医疗单位硬软件设施提高服务功农村合作医疗利运行创造条件
（五）加弱势群体帮扶力度
认真研究新型农村合作医疗农村医疗救助制度衔接农村符合条件救助象予更政策优惠妥善解决部分农民起病突出问题
（六）加快信息化建设步伐
积极争取省合作医疗协调领导组办公室县软件理系统早日安装投入时加员培训力度适应信息化工作需
（七）加办机构培训力度
常性开展县镇合办工作员政策业务知识培训提高合作医疗工作理力努力造支政治合格作风严谨服务周合作医疗工作队伍
新型农村合作医疗试点工作项全新工作项改革性试验性工作目前没完全成熟验模式供鉴实践中断探索积累验年县新型农村合作医疗试点开局年工作务相繁重深感肩负责重光荣坚信全县广民群众级领导支持信定克服种矛盾困难断完善新型农村合作医疗工作全县济建设服务全县民健康服务
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