民医院医疗质量万里行工作总结
位领导位专家：
2010年度根卫生部省卫生厅市县卫生局部署院医疗质量万里行活动方案求结合医院理年活动安医院创建工作深入开展持续改进质量保障医疗安全题医疗质量万里行活动断加强医院医疗安全理保障医疗质量医疗安全努力实现民群众提供安全效方便价廉医疗卫生服务具体工作汇报：
提高认识加强领导落实目标责
1院委班认真学卫生部办公厅关印发<2010年医疗质量万里行活动方案>通知（卫办医政发[2010]82号）省厅市县卫生局关继续开展医院理年活动指示精神统思想提高认识时认真分析院医疗质量工作中取成效存问题原重点研究院开展医疗质量万里行活动方法步骤
2建立医疗质量万里行活动领导组织成立院领导组长分领导副组长职科室负责成员医疗质量万里行活动领导组设办公室负责全院医疗质量万里行活动序开展科室负责相关员组成科级医疗质量万里行活动组具体开展科医疗质量万里行活动
3明确分工实行责追究制扎实推进医疗质量万里行活动开展做事事件件落实院班子成员进行明确分工科室实行目标责制签订目标责
书建立起逐级责追究制做全院行动致目标清晰责明确奖惩分明2010年10月旬印发河南省医疗质量万里行活动督导检查标准100份中层领导手份督导检查标准中八项逐项落实员责细化标准进步提高医疗质量万里行活动开展水
二广泛发动参营造浓厚氛围
1逐级召开会议宣传发动分召开院班子会中层领导会科室职工会认真学卫生部医疗质量万里行活动方案省卫生厅关认真做医疗质量万里行七专项活动通知等文件精神全体工作员解掌握活动容认真贯彻实施院月进行次检查院级领导组科落实情况进行督导评价达评价结果整改通知
2围绕医疗质量万里行活动题组织开展形式样宣传活动门诊部住院病区等醒目处悬挂标语利院务公开栏电子屏科黑板报等形式力宣传医疗质量医疗安全理新思路新举措新成绩宣传开展次活动意义求做法验营造利促进医疗安全提高医疗质量改善医患关系舆氛围
三强化培训提升医务员医疗质量安全意识
医疗质量万里行活动中院始终医务员培训放重位置采取种形式全面开展业务技术员培训努力提升医务员业务技术力水
1组织卫生法律法规规章制度常规规范学先开展执业医师法护士条例传染病防治法等卫生法律法规中华民国治安处罚条例通专家讲座单位集中学医务员学专题讲座典型案例分析讨等形式医
务员解掌握卫生法律法规规章制度常规规范强化法律意识保护意识增强法执业觉性
2开展种形式培训活动院组织业务骨干培训病例书写培训三基三严培训护理培训药品培训医院感染知识培训医疗纠纷防范等活动医务员业务技术医疗安全意识明显提高二积极参加级组织培训讲座省市两级组织种关医疗质量理业务技术培训讲座积极组织员参加学2010年选派科室医务员50余参加省市级培训16次学医疗卫生新知识新技术新理念新观点三加强学科带头选拔培养2010年110月份选派10省级医院进修学14名床线科室护士长省厅轮训推荐6晋升副高职称通举措提高院卫生技术队伍整体水
3组织理考试技术武培养提高医护员急救技术程序常方法治疗方案应重点易难浅入深原进行培训推广新知识新技术进入10月院参加培训医护员掌握应情况进行理技考试基础选出优胜者参加全市卫生技术竞赛武获优秀奖级兄弟医院中位居前列
四严格查认真整改全面提高医疗质量
医疗质量医院生存发展生命线医疗质量医院理核心医院理永恒题树立理念实现医院科学发展院围绕医疗质量工作2010年2月份6月份两次召开全体医药护技员参加医疗安全工作会查摆安全隐患制订医疗安全措施围绕卫生部印发活动方案省厅印发医疗质量万里行七
专项行动通知精神结合院实际院领导组8月21日9月18日10月16日11月13日四次活动开展情况进行查整改全面提高医疗质量
1加强安全生产工作进步完善安全生产组织领导理机构规章制度操作规程标准明确员配置求措施落实位重点部位重点科室采取特殊理措施保证全院类设备设施够安全运转院消防通道畅通障碍物标志醒目类消防设备齐全保卫科统理科室设专理 9月14日院制剂室院保卫科组织全院26科室70余名医务员进行消防演练进步提高医护员消防安全防范力
2严格落实医疗护理核心制度院医务科护理部河南省医疗机构医疗护理核心制度（豫卫医〔XX〕39号）求建立医疗技术理档案落实医疗质量医疗安全核心制度时执业医师法护士条例医疗机构理条例医疗技术床应理办法等关法律法规规定严格执业准入资质准入加强监督全院违法执业行认真执行医师定期考核理办法加强医师执业定期考核评价建立手术分级理制度制定具体实施细理办法时根医师专业技术力授予相应手术权限实施动态理
3加强床合理药建立完善医院药事理委员会组织职责明确制度健全记录完整提高床合理药水降低患者医疗费二定期院床药情况进行监督评价公示认真落实处方点评制度处方实施动态监测超常预警合理药时予干预三贯彻落实卫生部抗菌药物床应相关规定遵循抗菌药物床应指导原坚持抗菌药物分级开展合理药培训教育定期召开抗菌药物应专题分析会议落实双十制度度抗菌药物医生采取谈话通报批评济处罚等严厉措施四建立效药品良反应事件处理程序认真
时准确做数收集报工作五加强麻醉药品精神药品毒性药品高危药品等特殊种类药物规范理建立健全述药品购置安全保制度
4开展病历书写质量评活动卫生部病历书写基规范（试行）医疗机构病历理规定河南省卫生厅医疗文书规范理补充规定院医务科进步规范病历理建立考核机制月门诊处方住院病历进行次抽查评议活动加强病历书写考核提高甲级病历率杜绝丙级病历
5强化医院感染理首先医院感染理办法相关技术规范行业标准院感染办制定虞城县民医院突发医院感染事件应急预案虞城县民医院感染监测计划加强感染科口腔科手术室急诊科产房血液净化室消毒供应室检验科等感染理重点部门理监控次医疗废物理条例等法规规章加强医疗废物分类运送暂存处理工作加强医疗废物规范化理效预防控制医院感染杜绝感染事件发生年级卫生行政部门组织感染理考核中均达专业标准
6加强急救工作开展床急救技武进步加强急救队伍建设强化医务员急救基技训练提高应急救治力水建立三基三严培训考核制度医护员够熟练正确种抢救设备掌握种急救技术开展急救技武半年次采单项武综合武方式进行容包括单徒手心肺复苏术三心肺复苏技术等考核床14科室医护员急救操作技术通技赛提高医护员应急反应处置力综合救治力增强院科室间协调力适应复杂情况应急抢救工作需
7进步规范医院床输血理健全医院输血理委员会工作制度医院血库独立设置落实床输血申请登记制度血报批手续建立输血申请会诊制度输血前患者意制度输血前检验核制度院床提供24时供血服务严格输血适应征开展成分输血（成分输血例≥98）床输血中非法采供血行交叉配血合格率达100
2010年医疗质量万里行活动第年院然医疗质量持续改进理方面做量工作取定成效距级求定差距级卫生行政部门正确领导进步更新观念提高认识措举加强医疗质量理确保医疗安全推动卫生事业稳步前进济发展社会稳定做出新更贡献
汇报完毕处请位领导专家指正谢谢
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位领导位专家：
2010年度根卫生部省卫生厅市县卫生局部署院医疗质量万里行活动方案求结合医院理年活动安医院创建工作深入开展持续改进质量保障医疗安全题医疗质量万里行活动断加强医院医疗安全理保障医疗质量医疗安全努力实现民群众提供安全效方便价廉医疗卫生服务具体工作汇报：
提高认识加强领导落实目标责
1院委班认真学卫生部办公厅关印发<2010年医疗质量万里行活动方案>通知（卫办医政发[2010]82号）省厅市县卫生局关继续开展医院理年活动指示精神统思想提高认识时认真分析院医疗质量工作中取成效存问题原重点研究院开展医疗质量万里行活动方法步骤
2建立医疗质量万里行活动领导组织成立院领导组长分领导副组长职科室负责成员医疗质量万里行活动领导组设办公室负责全院医疗质量万里行活动序开展科室负责相关员组成科级医疗质量万里行活动组具体开展科医疗质量万里行活动
3明确分工实行责追究制扎实推进医疗质量万里行活动开展做事事件件落实院班子成员进行明确分工科室实行目标责制签订目标责
书建立起逐级责追究制做全院行动致目标清晰责明确奖惩分明2010年10月旬印发河南省医疗质量万里行活动督导检查标准100份中层领导手份督导检查标准中八项逐项落实员责细化标准进步提高医疗质量万里行活动开展水
二广泛发动参营造浓厚氛围
1逐级召开会议宣传发动分召开院班子会中层领导会科室职工会认真学卫生部医疗质量万里行活动方案省卫生厅关认真做医疗质量万里行七专项活动通知等文件精神全体工作员解掌握活动容认真贯彻实施院月进行次检查院级领导组科落实情况进行督导评价达评价结果整改通知
2围绕医疗质量万里行活动题组织开展形式样宣传活动门诊部住院病区等醒目处悬挂标语利院务公开栏电子屏科黑板报等形式力宣传医疗质量医疗安全理新思路新举措新成绩宣传开展次活动意义求做法验营造利促进医疗安全提高医疗质量改善医患关系舆氛围
三强化培训提升医务员医疗质量安全意识
医疗质量万里行活动中院始终医务员培训放重位置采取种形式全面开展业务技术员培训努力提升医务员业务技术力水
1组织卫生法律法规规章制度常规规范学先开展执业医师法护士条例传染病防治法等卫生法律法规中华民国治安处罚条例通专家讲座单位集中学医务员学专题讲座典型案例分析讨等形式医
务员解掌握卫生法律法规规章制度常规规范强化法律意识保护意识增强法执业觉性
2开展种形式培训活动院组织业务骨干培训病例书写培训三基三严培训护理培训药品培训医院感染知识培训医疗纠纷防范等活动医务员业务技术医疗安全意识明显提高二积极参加级组织培训讲座省市两级组织种关医疗质量理业务技术培训讲座积极组织员参加学2010年选派科室医务员50余参加省市级培训16次学医疗卫生新知识新技术新理念新观点三加强学科带头选拔培养2010年110月份选派10省级医院进修学14名床线科室护士长省厅轮训推荐6晋升副高职称通举措提高院卫生技术队伍整体水
3组织理考试技术武培养提高医护员急救技术程序常方法治疗方案应重点易难浅入深原进行培训推广新知识新技术进入10月院参加培训医护员掌握应情况进行理技考试基础选出优胜者参加全市卫生技术竞赛武获优秀奖级兄弟医院中位居前列
四严格查认真整改全面提高医疗质量
医疗质量医院生存发展生命线医疗质量医院理核心医院理永恒题树立理念实现医院科学发展院围绕医疗质量工作2010年2月份6月份两次召开全体医药护技员参加医疗安全工作会查摆安全隐患制订医疗安全措施围绕卫生部印发活动方案省厅印发医疗质量万里行七
专项行动通知精神结合院实际院领导组8月21日9月18日10月16日11月13日四次活动开展情况进行查整改全面提高医疗质量
1加强安全生产工作进步完善安全生产组织领导理机构规章制度操作规程标准明确员配置求措施落实位重点部位重点科室采取特殊理措施保证全院类设备设施够安全运转院消防通道畅通障碍物标志醒目类消防设备齐全保卫科统理科室设专理 9月14日院制剂室院保卫科组织全院26科室70余名医务员进行消防演练进步提高医护员消防安全防范力
2严格落实医疗护理核心制度院医务科护理部河南省医疗机构医疗护理核心制度（豫卫医〔XX〕39号）求建立医疗技术理档案落实医疗质量医疗安全核心制度时执业医师法护士条例医疗机构理条例医疗技术床应理办法等关法律法规规定严格执业准入资质准入加强监督全院违法执业行认真执行医师定期考核理办法加强医师执业定期考核评价建立手术分级理制度制定具体实施细理办法时根医师专业技术力授予相应手术权限实施动态理
3加强床合理药建立完善医院药事理委员会组织职责明确制度健全记录完整提高床合理药水降低患者医疗费二定期院床药情况进行监督评价公示认真落实处方点评制度处方实施动态监测超常预警合理药时予干预三贯彻落实卫生部抗菌药物床应相关规定遵循抗菌药物床应指导原坚持抗菌药物分级开展合理药培训教育定期召开抗菌药物应专题分析会议落实双十制度度抗菌药物医生采取谈话通报批评济处罚等严厉措施四建立效药品良反应事件处理程序认真
时准确做数收集报工作五加强麻醉药品精神药品毒性药品高危药品等特殊种类药物规范理建立健全述药品购置安全保制度
4开展病历书写质量评活动卫生部病历书写基规范（试行）医疗机构病历理规定河南省卫生厅医疗文书规范理补充规定院医务科进步规范病历理建立考核机制月门诊处方住院病历进行次抽查评议活动加强病历书写考核提高甲级病历率杜绝丙级病历
5强化医院感染理首先医院感染理办法相关技术规范行业标准院感染办制定虞城县民医院突发医院感染事件应急预案虞城县民医院感染监测计划加强感染科口腔科手术室急诊科产房血液净化室消毒供应室检验科等感染理重点部门理监控次医疗废物理条例等法规规章加强医疗废物分类运送暂存处理工作加强医疗废物规范化理效预防控制医院感染杜绝感染事件发生年级卫生行政部门组织感染理考核中均达专业标准
6加强急救工作开展床急救技武进步加强急救队伍建设强化医务员急救基技训练提高应急救治力水建立三基三严培训考核制度医护员够熟练正确种抢救设备掌握种急救技术开展急救技武半年次采单项武综合武方式进行容包括单徒手心肺复苏术三心肺复苏技术等考核床14科室医护员急救操作技术通技赛提高医护员应急反应处置力综合救治力增强院科室间协调力适应复杂情况应急抢救工作需
7进步规范医院床输血理健全医院输血理委员会工作制度医院血库独立设置落实床输血申请登记制度血报批手续建立输血申请会诊制度输血前患者意制度输血前检验核制度院床提供24时供血服务严格输血适应征开展成分输血（成分输血例≥98）床输血中非法采供血行交叉配血合格率达100
2010年医疗质量万里行活动第年院然医疗质量持续改进理方面做量工作取定成效距级求定差距级卫生行政部门正确领导进步更新观念提高认识措举加强医疗质量理确保医疗安全推动卫生事业稳步前进济发展社会稳定做出新更贡献
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