新电专科科护理学述题题库答案（试卷号：2394）
盗传必究
述题
1患者女性48岁患风湿性心脏病14年两周前发生呼吸道感染心慌乏力气短逐渐加重日常生活活动引起呼吸困难咳白色泡沫痰入院诊断风心病左心功全请写出该病护理诊断列出相应护理措施
答：护理诊断：气体交换受损：左心衰致肺瘀血关（6分）
护理措施：
(1)休息：休息减轻心脏负荷患者日常活动致呼吸困难心功属Ⅱ级建议休息应充分增加午睡夜间睡眠时间（2分）
(2)饮食：限钠盐5g（2分）
(3)吸氧：遵医嘱予低流量持续吸氧（2分）
(4)药物护理：服利尿剂注意低钾血症发病洋黄药物前定数病心率心率<60次／分药注意病症状心律便早发现洋黄中毒早处理（4分）
2．试述急性心肌梗死护理措施
答：(1)休息：发病13天应绝卧床休息减少心肌耗氧量
(2)止痛：遵医嘱予哌啶啡止痛定时予硝酸甘油硝酸异山梨醇酪予
24Lmin持续氧气吸
(3)保持情绪稳定：病胸痛剧烈时应量保证名护土陪伴病身边
(4)饮食护理：初23天流质饮食病情缓解逐渐渡半流食软食普食
(5)心电监护：冠心病监护病房行连续心电图血压呼吸监测35天
(6)排便护理：嘱病排便时严禁力免增加心脏负担急性期常规予缓泻药
(7)溶栓护理：心肌梗死发生足6时病遵医嘱予溶检治疗护士应做工作：①询问病否溶栓禁忌证②准确迅速配制输注溶栓药物③注意观察药寒战发热皮疹等敏反应药期间注意观察病否发生皮肤黏膜脏出血④溶栓药物定期描记心电图抽血查心肌酶询问病胸痛情况溶栓否成功提供资料
（第16项2分列出标题1分解释1分第7项4分列出标题1分2解释3分）
3．患者男66岁剧烈心前区疼痛持续6时法缓解入急诊室病烦躁安面色苍白呼吸急促冠心病病史12年入院立行心电图检查发现病理性Q波ST段抬高血清心肌酶异常增高医生诊断急性心肌梗死
问题：(1)写出诊断该病
(2)列出相应护理措施
答(1)诊断：心前区疼痛持续6时冠心病史典型心梗心电图表现（病理性Q波ST段抬高）心肌酶增高（4分）
(2)护理措施：
①休息：发病13天应绝卧床休息减少心肌耗氧量（1分）
②止痛：遵医嘱予啡哌啶止痛医嘱予硝酸甘油监测血压变化注意时询问病疼痛变化情况予持续吸氧(24L分)（2分）
③保持情绪稳定：病胸疼剧烈时留名护士陪伴病增加安全感（1分）
④饮食护理：头2～3天流食病情稳定半流食软食普食应低脂低盐急性心肌梗死期间常规予病缓泻剂防便秘（1分）
⑤心电监护：连续监测心电图血压呼吸3～5天发现室性早搏>5／分钟严重房室传导阻滞应警惕室颤心脏骤停发生应时通知医生备颤器（2分）
⑥排便护理：嘱病排便时严禁力免增加心脏负担心梗急性期应常规予病缓泻药（1分）
⑦溶栓护理：①询问病否活动性出血期手术外伤史消化性溃疡严重肝肾功全等溶栓禁忌证②准确迅速配制输注溶栓药物③注意观察药寒战发热皮疹等敏反应药期间注意观察病否发生皮肤黏膜脏出血④溶栓药物定期描记心电图抽血查心肌酶询问病胸痛情况溶栓否成功提供资料（4分）
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述题
1患者女性48岁患风湿性心脏病14年两周前发生呼吸道感染心慌乏力气短逐渐加重日常生活活动引起呼吸困难咳白色泡沫痰入院诊断风心病左心功全请写出该病护理诊断列出相应护理措施
答：护理诊断：气体交换受损：左心衰致肺瘀血关（6分）
护理措施：
(1)休息：休息减轻心脏负荷患者日常活动致呼吸困难心功属Ⅱ级建议休息应充分增加午睡夜间睡眠时间（2分）
(2)饮食：限钠盐5g（2分）
(3)吸氧：遵医嘱予低流量持续吸氧（2分）
(4)药物护理：服利尿剂注意低钾血症发病洋黄药物前定数病心率心率<60次／分药注意病症状心律便早发现洋黄中毒早处理（4分）
2．试述急性心肌梗死护理措施
答：(1)休息：发病13天应绝卧床休息减少心肌耗氧量
(2)止痛：遵医嘱予哌啶啡止痛定时予硝酸甘油硝酸异山梨醇酪予
24Lmin持续氧气吸
(3)保持情绪稳定：病胸痛剧烈时应量保证名护土陪伴病身边
(4)饮食护理：初23天流质饮食病情缓解逐渐渡半流食软食普食
(5)心电监护：冠心病监护病房行连续心电图血压呼吸监测35天
(6)排便护理：嘱病排便时严禁力免增加心脏负担急性期常规予缓泻药
(7)溶栓护理：心肌梗死发生足6时病遵医嘱予溶检治疗护士应做工作：①询问病否溶栓禁忌证②准确迅速配制输注溶栓药物③注意观察药寒战发热皮疹等敏反应药期间注意观察病否发生皮肤黏膜脏出血④溶栓药物定期描记心电图抽血查心肌酶询问病胸痛情况溶栓否成功提供资料
（第16项2分列出标题1分解释1分第7项4分列出标题1分2解释3分）
3．患者男66岁剧烈心前区疼痛持续6时法缓解入急诊室病烦躁安面色苍白呼吸急促冠心病病史12年入院立行心电图检查发现病理性Q波ST段抬高血清心肌酶异常增高医生诊断急性心肌梗死
问题：(1)写出诊断该病
(2)列出相应护理措施
答(1)诊断：心前区疼痛持续6时冠心病史典型心梗心电图表现（病理性Q波ST段抬高）心肌酶增高（4分）
(2)护理措施：
①休息：发病13天应绝卧床休息减少心肌耗氧量（1分）
②止痛：遵医嘱予啡哌啶止痛医嘱予硝酸甘油监测血压变化注意时询问病疼痛变化情况予持续吸氧(24L分)（2分）
③保持情绪稳定：病胸疼剧烈时留名护士陪伴病增加安全感（1分）
④饮食护理：头2～3天流食病情稳定半流食软食普食应低脂低盐急性心肌梗死期间常规予病缓泻剂防便秘（1分）
⑤心电监护：连续监测心电图血压呼吸3～5天发现室性早搏>5／分钟严重房室传导阻滞应警惕室颤心脏骤停发生应时通知医生备颤器（2分）
⑥排便护理：嘱病排便时严禁力免增加心脏负担心梗急性期应常规予病缓泻药（1分）
⑦溶栓护理：①询问病否活动性出血期手术外伤史消化性溃疡严重肝肾功全等溶栓禁忌证②准确迅速配制输注溶栓药物③注意观察药寒战发热皮疹等敏反应药期间注意观察病否发生皮肤黏膜脏出血④溶栓药物定期描记心电图抽血查心肌酶询问病胸痛情况溶栓否成功提供资料（4分）
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