交通事调解协议书范
甲 方： 身份证号：
甲方委托代理： 身份证号：
乙 方 ： 身份证号：
乙方委托代理： 身份证号：
年 月 日 时 分甲方驾驶 号 轿车 行 县 公路 处时横公路行相撞撞轿车驶入沟造成受伤车辆损坏交通事事发生乙方通 县公安交通警察队支付甲方 万元医疗费 县公安交通警察队 号交通事认定书认定：甲方负事责乙方负事次责甲乙双方 县公安交通警察队持调解甲方受交通事伤害乙方车辆损坏等损失愿达成次性赔偿协议现国家法律相关规定具体赔偿事项双方权利义务明确双方须谨遵恪守：
甲乙双方 县公安交通警察队警 志持进行调解达成协议协议调解程符合国家法律双方等协商互谅互真实意思表示双方协议履行完毕均反悔时双方郑重承诺放弃司法机关权理机关提起诉讼仲裁等切救济措施权利
二甲乙双方交通事处理般原达成次性赔偿协议乙方次性赔偿甲方损害赔偿金 万元民币包括先前已支付 万元民币该次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面损失甲方需乙方支付车辆损失赔偿协议签字时乙方通持调解警官支付甲方差陆万元民
币视协议履行完毕案纠纷时完结甲方确认乙方时案没关系甲方委托代理成年家属领取笔款项时应收回前伍万元收条乙方出具次性损害赔偿金总额 万元收条甲方委托代理成年家属必须收条落款处亲笔签名手印收条原件留存乙方处复印件留存交警队卷宗中备查双方均认承诺赔偿总额愿调解符合国家法律规定甲方承诺提起案相关诉讼仲裁放弃司法机关提起针协议诉讼权利甲方伤情发生变化乙方均负法律责
三甲方收取乙方次性损害赔偿金时必须时医疗费票病案材料费票相关证件等全部交付乙方保证票材料真实性造成乙方保险公司索赔失败甲方应双倍退乙方实部分乙方投保保险公司理赔时甲方义务协助乙方提供相关证件票等资料
四协议条款均双方协商议定非合法指明方制定格式文双方需协议书页方签字右手食指手印协议双方签字手印立成立生效双方均承诺确认协议合法真实解撤销民事合受法律保护次性解决双方交通事发生法定项损害赔偿纠纷法律文书双方协议中承诺违背违背违约方须守约方支付违约金民币捌万元
五协议式三份甲乙双方执份留存调解机关卷宗份三份均协议正具等法律效力
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
甲方委托代理： 乙方委托代理：
联系电话： 联系电话：
签约时间： 签约时间：
甲方身份证复印件粘贴处：
乙方身份证复印件粘贴处：
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年 月 日 时 分甲方驾驶 号 轿车 行 县 公路 处时横公路行相撞撞轿车驶入沟造成受伤车辆损坏交通事事发生乙方通 县公安交通警察队支付甲方 万元医疗费 县公安交通警察队 号交通事认定书认定：甲方负事责乙方负事次责甲乙双方 县公安交通警察队持调解甲方受交通事伤害乙方车辆损坏等损失愿达成次性赔偿协议现国家法律相关规定具体赔偿事项双方权利义务明确双方须谨遵恪守：
甲乙双方 县公安交通警察队警 志持进行调解达成协议协议调解程符合国家法律双方等协商互谅互真实意思表示双方协议履行完毕均反悔时双方郑重承诺放弃司法机关权理机关提起诉讼仲裁等切救济措施权利
二甲乙双方交通事处理般原达成次性赔偿协议乙方次性赔偿甲方损害赔偿金 万元民币包括先前已支付 万元民币该次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面损失甲方需乙方支付车辆损失赔偿协议签字时乙方通持调解警官支付甲方差陆万元民
币视协议履行完毕案纠纷时完结甲方确认乙方时案没关系甲方委托代理成年家属领取笔款项时应收回前伍万元收条乙方出具次性损害赔偿金总额 万元收条甲方委托代理成年家属必须收条落款处亲笔签名手印收条原件留存乙方处复印件留存交警队卷宗中备查双方均认承诺赔偿总额愿调解符合国家法律规定甲方承诺提起案相关诉讼仲裁放弃司法机关提起针协议诉讼权利甲方伤情发生变化乙方均负法律责
三甲方收取乙方次性损害赔偿金时必须时医疗费票病案材料费票相关证件等全部交付乙方保证票材料真实性造成乙方保险公司索赔失败甲方应双倍退乙方实部分乙方投保保险公司理赔时甲方义务协助乙方提供相关证件票等资料
四协议条款均双方协商议定非合法指明方制定格式文双方需协议书页方签字右手食指手印协议双方签字手印立成立生效双方均承诺确认协议合法真实解撤销民事合受法律保护次性解决双方交通事发生法定项损害赔偿纠纷法律文书双方协议中承诺违背违背违约方须守约方支付违约金民币捌万元
五协议式三份甲乙双方执份留存调解机关卷宗份三份均协议正具等法律效力
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