医疗保险管理工作责任书

医疗保险理工作责书
　　医疗保险理工作责书
　　认真贯彻落实级文件精神关规定强化医保理工作规范医保医疗行更参保病服务限度满足参保员基医疗需求确保医保理项工作务完成结合院医保工作实际制定责书
　　责目标
　　⒈认真贯彻执行级基医疗保险政策规定增强责心严格执行工作程序项务落实实处诊疗程中病施治合理检查合理药严格执行收费标准全方位参保员做医疗服务
　　⒉严参保员入院审核关收住科室认真填写宁阳县城镇职工基医疗保险住院审核单认真审查参保员否证相符出具门诊病历列入基医疗保险基金支付范围情况（架斗殴酗酒杀吸毒参违法犯罪引发医疗费纳入统筹基金支付范围责负担交通违章事医疗事责事引发医疗费应事责者负担）予办理医保入院手续已办理发生医疗费收住科室承担
　　⒊严格执行山东省基医疗保险药品目录山东省城镇职工基医疗保险诊疗项目目录山东省城镇职工基医疗保险服务设施项目范围关规定参保员住院期间确需药品目录外药品属基医疗保险予支付费诊疗项目医疗服务设施项目时定填写医疗保险统筹基金予支付费项目审定表（联交住院病
联附入病历中）患者家属讲明理签字方否发生费收住科室负担目录外药品费控制参保患者总药费
　　⒋参保员型仪器设备检查阳性率达级规定求检查阳性率≥磁振检查阳性率≥毫安×光检查阳性率≥超检查阳性率≥
　　⒌严格执行转诊转院审批手续
　　参保病病确需转诊转院治疗须收住科室患者科提出转诊转院意见填写城镇职工基医疗保险转诊转院审核表院医保科审核分工院长意签字报县医保处批准方实施转医院必须医保定点医院
　　⒍严格特殊病种门诊诊疗手续
　　持县医保处发基医疗保险特殊病种门诊病历患者诊时相关专业批准专（兼）职医师认真审验参保员关证件病施治合理药做证病药药量相符次处方量般控制两周次诊时病情检查治疗药等情况特殊病种门诊病历做详细记载药品目录外药品统筹基金予支付费诊疗项目医疗服务设施项目时患者讲明理患者特殊病种门诊病历签字意方药种检查治疗定特殊病种门诊专处方检查表格
　　⒎切实做离休员医疗理服务工作
　　认真履行医疗保险办机构签订服务协议保障离休员医疗需求规范医疗行
做病施治合理检查合理药严禁弄虚作假索药品重复检查等现象发生
　　⒏做异参保员医疗理服务工作
　　严格级医院项理规定做选定院定点医院外参保员医疗理服务工作门诊药检查治疗提供复试处方检查治疗通知单病情治疗情况详细记载门诊病历住院事宜县医院项理规定严格执行
　　⒐严格执行项政策规定项工作程序认真书写医保病历准涂改伪造现病史准确详细描述（尤列入参保范围病种）种检查治疗药开写医嘱时药病程记录中讲明药理出院带药带病情关继续治疗药物急性病超天量慢性病超天量中草药超剂病历中记录否费收住科室负担
　　二检查落实
　　责目标院医保科采取日常检查定期定期检查相结合办法进行定期检查季度次检查结果作年终考核违反级医院医保规定科室责指定医师予相应行政济处罚触犯刑律移交司法机关处理严格执行基医疗保险政策规定服务质量特优良科室医院予表彰
　　责书年月日××年月日止
　　县第民医院科室
　　院领导签字：负责签字：
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传

《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档