医疗质量委员会会议纪要

医疗质量委员会会议纪
　　****年**月**日进步加强医疗质量规范医疗行消安全隐患保障患者医安全院根病中心提高医疗质量题医院理年活动求严格项医疗操作院医疗质量委员会第*次会议*楼*会议室召开会议医疗质量委员会***持医疗质量委员会成员全部参加然全院职工努力****年院项工作均取较成绩没出现起医疗纠纷医疗事医疗安全存定隐患问题需持续改进
　　存问题：
　　病员反映服务态度欠佳情况
　　1门诊挂号收费处员服务效率服务态度表示欠满意
　　2药房工作员告知说明方面欠详细
　　3门诊医技科(检验科b超室)工作员态度生冷硬等
　　二医生责护士查病次数够
　　1病员反映医生天查房次数时次病员想咨询问题解情况较难
　　2医生协作精神够病员愿意回答
　　3护士查病员时仔细询问啥舒服没走掉时做事马虎敷衍事
　　三级医生查房记录详细
　　1较病历住院记录中鉴诊断意义阴性症状欠缺够
　　2首次病程记录诊断记录描述够规范部分缺少鉴诊断容
　　3治医师查房记录流形式缺乏病体诊治方案等针性分析缺乏指导意义
　　4部分危重急疑难病缺少抢救讨记录等
　　四抗生素合理
　　1住院病抗生素时间较长
　　2院系专科医院抗生素品种限中受局限欠合理性
　　3围手术期药欠合理规范
　　五医患沟通进步落实
　　1门诊医师病员交流时告知欠详细致病员诊疗埋怨离开
　　2门诊流病签字时医师告知容少直接签字
　　3住院病入院医师告知病情详细医师直接询问病员意愿签字决定诊疗方式
　　4病诊治程中转变治疗方式时医生沟通容欠简单易懂病员认医生说啥啥
　　整改措施：
　　1医院断完善医疗质量医疗安全理规章制度种规定定时检查落实时发现问题积极整改
　　2加强教育培训提高医务员整体素质医疗质量意识确保医疗安全思想基础基医德规范力开展医疗质量医疗安全宣传教育断强化全院干部职工质量意识责意识医疗安全意识全院干部职工牢固树立质量第病理念切实加强职医务员继续教育三基训练狠抓职医务员三基培训考核制度断提高医务员业务素质加强护理队伍建设提高护理入院素质规范护理员项操作
　　3面恶劣医疗环境号召全院职工安全医疗定警示进步增强保护意识努力做三尊重 (尊重病格尊重格权)五会(会说话会写会请会选会选择)
　　4加强环节理尤重点科室 重点群 重点时间 重点环节易发诱理确保院医疗安全绩效挂钩
　　5建立健全质量监控体系创新质量理机制根基础质量环节质量终末质量三级质量理结构求完善院控科控控三级质量控制体系建立健全包括医疗质量检查制度医疗质量控制例会制度医疗质量检查通报制度医疗质量考核奖罚制度等医疗质量控制制度医疗质量医疗安全进行定期检查定期质量分析讲评定期质量信息通报定期召开质量控制例会断总结验教训时改进工作促进医疗质量断提升
　　6全院职工熟记熟背14种核心制度定时抽考
　　成绩记入档案分数年终奖金挂钩
　　**县****院**科
　　****年**月**日
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