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中国人民保险公司机动车辆投保单(样式一)

古***晓

贡献于2013-02-25

字数:554

中国民保险公司机动车辆投保单(样式)
  机动车辆投保单
   ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
  投保:________________________            编号:
  ┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐
  │车辆│牌││吨位│车辆损失险  │第三者责险 │  保险费合计│
  │牌子│号码│途│ ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
  │  │  │ │座位│保险│费│保险│基保│固定保│       │
  │  │  │ │  │金额│率│费 │险 费│险 费│       │
  ├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤
  │  │  │ │  │    │  │   │   │       │
  ├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤
  │总保险金额:民币(写)   │  址:            │
  ├────────────────┤                 │
  │保险费总数:民币(写)   │ 电 话:            │
  ├────────────────┤                 │
  │     年 月 日 时起  │ 联系:            │
  │保险期限 月         │                 │
  │     年 月 日二十四时止│ 开户银行    单位签章    │
  ├────────────────┤ 帐号             │
  │注意:投保单未保险公司意│                 │
  │未签发保险单前生保险效力│          年 月 日  │
  │                │                 │
  └────────────────┴─────────────────┘
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