口腔护理心体会
着生活水断提高世界国口出现寿命延长老年例增趋势口腔科老年患者日益增老年生理意义讲生命程中组织器官生理功走衰退阶段口腔组织身体组织样明显着衰老变化疾病易感染性增强修复力降身体某全身疾患等影响口腔健康利素工作中积累点关老年口腔护理验报告
1 老年易患口腔疾病
老年突出口腔问题龋齿遗症牙周病牙体组织增龄化变化咬合磨损牙齿颜色逐步变暗牙釉质较弱易碎髓腔根细牙髓质断新生牙龈组织逐渐萎缩牙槽骨发生生理性萎缩弹性降低种疾病某阶段老年患者常常会出现免疫分泌失调造成机体环境改变导致口腔发症
2 老年口腔护理
21 常保持口腔卫生控制牙菌斑 嘱老年患者常性漱口饭涮牙温水消毒性药液定浓度双氧水洗必泰溶液等老年患者进行口腔清洁护理饮食营养调整保持口腔健康极重
22 清牙周刺激物 清包括龈结垢齿刮根面整牙周袋药物处理手法轻清洁彻底
23 口腔门诊健康教育 老年保持良口腔卫生惯刷牙漱口科学规律避免烟酒量少吃刺激性食物牙病时医时坚持叩齿运动摩牙龈促进局部血液循环增强
牙周组织功抵抗力定时医院进行检查样延缓口腔老龄化牙龄寿命 致相等提高生活质量
现代医学认正确指导老年保持口腔卫生做口腔护理利创造出老年身心利诊疗环境
口腔护理心体会（2）：
白血病床常见种造血系统恶性肿瘤白血病患者疾病发展程中常伴发热脱水等口腔唾液浓缩变稠口腔黏膜清洁作丧失洁力降细菌迅速繁殖分解糖类堆积齿缘软垢嵌塞牙间隙龋齿食物发酵腐败产生吲哚硫氢基氨类物质等医学教育网搜集整理引起口腔肿胀溃疡糜烂床护理工作中深刻体会做白血病患者口腔护理仅够保持口腔清洁消口腔异味病感舒适增进食欲增加抗病力预防减少口腔发症发生
1口腔感染床表现发生机制
11床表现
牙龈增生肿胀蔓延咽部扁桃体等部位局部黏膜稍显苍白中等硬度疼痛性隆起牙龈苍白局部暗红色瘀血
12机制
出血倾发生颊黏膜腭黏膜舌面舌等呈瘀斑黏膜血肿牙
龈常发损伤出血表现血色浅淡粘稠易止血血块形成出血速度减缓暂时停止发生原：（1）白血病细胞浸润骨髓引起骨髓生成血板巨核医`学教育网搜集整理细胞系统受抑制血板功数量发生变化（2）继发性凝血子纤维蛋白原凝血酶原ァУ燃跎伲唬3）纤维蛋白溶解亢进弥漫性血凝血（4）感染咽部扁桃体见次颊部舌面舌等感染局部充血水肿附脓性分泌物霉菌感染常附灰白色薄膜难棉签擦掉溃疡黏膜糜烂发生部位舌面颊黏膜咽部见发生口唇黏膜
2口腔护理方法
日常清洁护理：（1）选软毛牙刷日早晚1次刷牙餐前选1：XX洗必泰漱口2h1次宜（2）必时棉签棉球蘸生理盐水苏水口腔容易积存污物处擦拭清洁舌腭时触咽部免引起恶心（3）口义齿者应取义齿放清水杯中保存禁热水浸泡（4）禁止化疗患者抽烟鼓励咀嚼促进细胞活动促进唾液分泌昏迷患者张口开口器撑开口腔器具1次清洁1次操作者操作前洗手棉球湿高压灭菌（5）测试口腔ph值选合适溶液中性者选1：5000呋喃西林液偏酸者选2碳酸氢钠治疗03双氧水偏碱者选2硼酸溶液（6）病例事先采集口腔细菌进行培养做药物敏感试验针性应2苏水朵贝尔液漱口预防口腔黏膜炎发生
3感染时护理方法
感染时护理：（1）交双氧水洗必泰制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳（2）口腔溃疡：①口腔出血：齿龈渗血者菌棉球明胶海绵局部压迫止血2碘甘油涂齿龈边缘处消炎止痛止血作肾腺素稀释液云南白药黄止血膜口腔出血均效口腔黏膜舌部血泡者口腔护理动作应轻柔棉签时尖端暴露棉球外
缠纱布冰水浸湿助控制出血冰水冰盐水漱口血收缩减少出血严重出血者血板较低时输入血板悬液②破溃表浅锡类散冰硼酸水2次d③破溃深者75酒精清洁溃疡周围皮肤生理盐水清洁溃疡部位坏死结痂者先金霉素软膏涂局部痂皮软化清创面涂1～2龙胆紫1：5000呋喃西林纱条湿敷2～3次d
4加强饮食营养
鼓励病进食注意病饮食惯嗜针病嗜调节食物品种保证高蛋白高维生素摄入引导病参加娱乐活动增进食欲提高机体免疫力时避免坚硬纤维食物防止损伤黏膜嵌入牙间隙旦食物嵌塞应教会病正确嵌塞物防止剔牙时损伤牙龈软毛牙刷刷牙含漱液漱口
5讨
口腔黏膜炎发生机制：（1）强烈化疗加重白血病患者细胞体液免疫功缺陷化疗感染发生更加频繁严重持续时间更长（2）细胞毒药物易导致口腔生理屏障受损引起口腔炎舌炎咽炎原致病菌通述创面引起局部全身感染（3）化疗药物黏膜皮细胞直接损伤作通抑制dna合成影响细胞生成熟修复程引起口腔黏膜溃疡（4）化疗骨髓造血功受抑常伴中性粒细胞减少造成口腔局部感染（5）化疗胃肠道毒副作患者饮水进食减少医学教育网搜集整理口腔寄生正常菌群量繁殖口腔洁作减弱产生吲哚硫氢基胺类等破坏口腔环境导致口腔黏膜受损形成溃疡（6）量抗生素糖皮质激素应口腔正常菌群受抑某致病菌真菌异常繁殖引起口腔溃疡感染（7）研究证实早期口腔溃疡单纯性疱疹病毒i型关机体潜伏病菌激活致（8）初诊白血病患者化疗骨髓造血功受抑常中性粒细胞减少加
饮水进食少口腔寄生正常菌群量繁殖口腔洁作减弱产生吲哚硫氢基胺类等引起口臭破坏口腔环境导致口腔黏膜受损形成口腔溃疡
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着生活水断提高世界国口出现寿命延长老年例增趋势口腔科老年患者日益增老年生理意义讲生命程中组织器官生理功走衰退阶段口腔组织身体组织样明显着衰老变化疾病易感染性增强修复力降身体某全身疾患等影响口腔健康利素工作中积累点关老年口腔护理验报告
1 老年易患口腔疾病
老年突出口腔问题龋齿遗症牙周病牙体组织增龄化变化咬合磨损牙齿颜色逐步变暗牙釉质较弱易碎髓腔根细牙髓质断新生牙龈组织逐渐萎缩牙槽骨发生生理性萎缩弹性降低种疾病某阶段老年患者常常会出现免疫分泌失调造成机体环境改变导致口腔发症
2 老年口腔护理
21 常保持口腔卫生控制牙菌斑 嘱老年患者常性漱口饭涮牙温水消毒性药液定浓度双氧水洗必泰溶液等老年患者进行口腔清洁护理饮食营养调整保持口腔健康极重
22 清牙周刺激物 清包括龈结垢齿刮根面整牙周袋药物处理手法轻清洁彻底
23 口腔门诊健康教育 老年保持良口腔卫生惯刷牙漱口科学规律避免烟酒量少吃刺激性食物牙病时医时坚持叩齿运动摩牙龈促进局部血液循环增强
牙周组织功抵抗力定时医院进行检查样延缓口腔老龄化牙龄寿命 致相等提高生活质量
现代医学认正确指导老年保持口腔卫生做口腔护理利创造出老年身心利诊疗环境
口腔护理心体会（2）：
白血病床常见种造血系统恶性肿瘤白血病患者疾病发展程中常伴发热脱水等口腔唾液浓缩变稠口腔黏膜清洁作丧失洁力降细菌迅速繁殖分解糖类堆积齿缘软垢嵌塞牙间隙龋齿食物发酵腐败产生吲哚硫氢基氨类物质等医学教育网搜集整理引起口腔肿胀溃疡糜烂床护理工作中深刻体会做白血病患者口腔护理仅够保持口腔清洁消口腔异味病感舒适增进食欲增加抗病力预防减少口腔发症发生
1口腔感染床表现发生机制
11床表现
牙龈增生肿胀蔓延咽部扁桃体等部位局部黏膜稍显苍白中等硬度疼痛性隆起牙龈苍白局部暗红色瘀血
12机制
出血倾发生颊黏膜腭黏膜舌面舌等呈瘀斑黏膜血肿牙
龈常发损伤出血表现血色浅淡粘稠易止血血块形成出血速度减缓暂时停止发生原：（1）白血病细胞浸润骨髓引起骨髓生成血板巨核医`学教育网搜集整理细胞系统受抑制血板功数量发生变化（2）继发性凝血子纤维蛋白原凝血酶原ァУ燃跎伲唬3）纤维蛋白溶解亢进弥漫性血凝血（4）感染咽部扁桃体见次颊部舌面舌等感染局部充血水肿附脓性分泌物霉菌感染常附灰白色薄膜难棉签擦掉溃疡黏膜糜烂发生部位舌面颊黏膜咽部见发生口唇黏膜
2口腔护理方法
日常清洁护理：（1）选软毛牙刷日早晚1次刷牙餐前选1：XX洗必泰漱口2h1次宜（2）必时棉签棉球蘸生理盐水苏水口腔容易积存污物处擦拭清洁舌腭时触咽部免引起恶心（3）口义齿者应取义齿放清水杯中保存禁热水浸泡（4）禁止化疗患者抽烟鼓励咀嚼促进细胞活动促进唾液分泌昏迷患者张口开口器撑开口腔器具1次清洁1次操作者操作前洗手棉球湿高压灭菌（5）测试口腔ph值选合适溶液中性者选1：5000呋喃西林液偏酸者选2碳酸氢钠治疗03双氧水偏碱者选2硼酸溶液（6）病例事先采集口腔细菌进行培养做药物敏感试验针性应2苏水朵贝尔液漱口预防口腔黏膜炎发生
3感染时护理方法
感染时护理：（1）交双氧水洗必泰制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳（2）口腔溃疡：①口腔出血：齿龈渗血者菌棉球明胶海绵局部压迫止血2碘甘油涂齿龈边缘处消炎止痛止血作肾腺素稀释液云南白药黄止血膜口腔出血均效口腔黏膜舌部血泡者口腔护理动作应轻柔棉签时尖端暴露棉球外
缠纱布冰水浸湿助控制出血冰水冰盐水漱口血收缩减少出血严重出血者血板较低时输入血板悬液②破溃表浅锡类散冰硼酸水2次d③破溃深者75酒精清洁溃疡周围皮肤生理盐水清洁溃疡部位坏死结痂者先金霉素软膏涂局部痂皮软化清创面涂1～2龙胆紫1：5000呋喃西林纱条湿敷2～3次d
4加强饮食营养
鼓励病进食注意病饮食惯嗜针病嗜调节食物品种保证高蛋白高维生素摄入引导病参加娱乐活动增进食欲提高机体免疫力时避免坚硬纤维食物防止损伤黏膜嵌入牙间隙旦食物嵌塞应教会病正确嵌塞物防止剔牙时损伤牙龈软毛牙刷刷牙含漱液漱口
5讨
口腔黏膜炎发生机制：（1）强烈化疗加重白血病患者细胞体液免疫功缺陷化疗感染发生更加频繁严重持续时间更长（2）细胞毒药物易导致口腔生理屏障受损引起口腔炎舌炎咽炎原致病菌通述创面引起局部全身感染（3）化疗药物黏膜皮细胞直接损伤作通抑制dna合成影响细胞生成熟修复程引起口腔黏膜溃疡（4）化疗骨髓造血功受抑常伴中性粒细胞减少造成口腔局部感染（5）化疗胃肠道毒副作患者饮水进食减少医学教育网搜集整理口腔寄生正常菌群量繁殖口腔洁作减弱产生吲哚硫氢基胺类等破坏口腔环境导致口腔黏膜受损形成溃疡（6）量抗生素糖皮质激素应口腔正常菌群受抑某致病菌真菌异常繁殖引起口腔溃疡感染（7）研究证实早期口腔溃疡单纯性疱疹病毒i型关机体潜伏病菌激活致（8）初诊白血病患者化疗骨髓造血功受抑常中性粒细胞减少加
饮水进食少口腔寄生正常菌群量繁殖口腔洁作减弱产生吲哚硫氢基胺类等引起口臭破坏口腔环境导致口腔黏膜受损形成口腔溃疡
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