敏反应应急预案
()护理员患者应药物前应询问患者否该药物敏史求做敏试验敏史者禁忌做该药物敏试验
(二)正确实施药物敏试验敏试验药液配制皮注入剂量试验结果判断应求正确操作敏试验阳性者禁
(三)该药试验结果阳性患者该药敏史者禁药时该患者医嘱单病历夹注明敏药物名称床头挂敏试验阳性标志告知患者家属
(四)药物敏试验接受该药治疗患者停药3天应重做敏试验方次药
(五)抗生素类药物应现现配特青霉素水溶液室温极易分解产生敏物质引起敏反应药物效价降低影响治疗效果
(六)严格执行查制度做药物敏试验前警惕敏反应发生治疗盘备肾腺素1支
(七)药物敏试验阴性第次注射观察20~30min注意观察巡视患者敏反应防发生迟发敏反应
二敏性休克应急预案
()患者旦发生敏性休克立停止引起敏药物抢救迅速报告医生
(二)立卧遵医嘱皮注射肾腺素1mg酌减症状缓解隔30min皮注射静脉注射05ml直脱离危险期注意保暖
(三)改善缺氧症状予氧气吸入呼吸抑制时应遵医嘱予工呼吸喉头水肿影响呼吸时应立准备气插必时配合施行气切开
(四)迅速建立静脉通路补充血容量必时建立两条静脉通路遵医嘱应晶体液升压药维持血压应氨茶碱解支气痉挛予呼吸兴奋剂外予抗组织胺皮质激素类药物
(五)发生心脏骤停立进行胸外压工呼吸等心肺复苏抢救措施
(六)观察记录密切观察患者意识体温脉搏呼吸血压尿量床变化患者未脱离危险前宜搬动
(七)医疗事处理条例规定6 h时准确记录抢救程
三程序
()敏反应防护程序:
询问敏史 → 做敏试验 → 阳性患者禁药 → 该药标记告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现现配 → 严格执行查制度 → 首次注射观20~30 min
(二)敏性休克急救程序:
立停药 → 卧 → 皮注射肾腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解支气痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救程
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