药物敏反应抢救流程
接触史+突发敏症状（皮疹瘙痒恶心呕吐腹痛腹泻等）严重者呼吸困难休克神志异常
严重者呼吸困难休克神志异常
恶化
7
6
心肺复苏
清气道异物保持气道通畅径吸痰气切开者插
l
l 气切开插
呼反应脉搏
呼吸异常
气道阻塞
药物敏反应抢救流程
立停清敏药物
紧急评估
l 气道阻塞
l 呼吸呼吸频率程度
l 脉搏循环否充分
l 神志否清楚
述情况处理解危生命情况
仅皮疹荨麻疹表现
二次评估
否休克表现气道梗阻症状
具列征象者
l继续观察2～4时
l口服药抗敏治疗 ——H1受体阻滞剂
——H2受体阻滞剂
——糖皮质激素等
l迅速建立静脉通路时予药物治疗
l肾腺素：首次01肾腺素05～1ml肌肉注射皮注射必时15～20分钟重复药心跳呼吸停止者严重者剂量予01肾腺素1～3ml静脉推注肌肉注射效3分钟3～5ml效4～10µgmin静脉滴注
l糖皮质激素：早期应塞米松10mg甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静脉推注然滴注维持
效
评估通气否充足
l进行性声音嘶哑喘鸣口咽肿胀喉头水肿面部颈部肿胀低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护吸入沙丁胺醇必时建立工气道
效
评估血压否稳定
l低血压者快速输入1～2L等渗晶体液（生理盐水）血压回升应巴胺20mg加入5葡萄糖250ml中静脉滴注
l纠正酸中毒（5碳酸氢钠125ml静脉滴注）
效
继续予药物治疗
l糖皮质激素：醋酸泼尼松（5～20mg QdTid）
lH1受体阻滞剂：苯海拉明异丙嗪赛庚啶（2mg Tid）西利嗪（10mgQd）氯雷定（10mg Qd）
lH2 受体阻滞剂：法莫丁（20mg Bid）
l：10葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射维生素C氨茶碱等
留观24时入院
— END —
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接触史+突发敏症状（皮疹瘙痒恶心呕吐腹痛腹泻等）严重者呼吸困难休克神志异常
严重者呼吸困难休克神志异常
恶化
7
6
心肺复苏
清气道异物保持气道通畅径吸痰气切开者插
l
l 气切开插
呼反应脉搏
呼吸异常
气道阻塞
药物敏反应抢救流程
立停清敏药物
紧急评估
l 气道阻塞
l 呼吸呼吸频率程度
l 脉搏循环否充分
l 神志否清楚
述情况处理解危生命情况
仅皮疹荨麻疹表现
二次评估
否休克表现气道梗阻症状
具列征象者
l继续观察2～4时
l口服药抗敏治疗 ——H1受体阻滞剂
——H2受体阻滞剂
——糖皮质激素等
l迅速建立静脉通路时予药物治疗
l肾腺素：首次01肾腺素05～1ml肌肉注射皮注射必时15～20分钟重复药心跳呼吸停止者严重者剂量予01肾腺素1～3ml静脉推注肌肉注射效3分钟3～5ml效4～10µgmin静脉滴注
l糖皮质激素：早期应塞米松10mg甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静脉推注然滴注维持
效
评估通气否充足
l进行性声音嘶哑喘鸣口咽肿胀喉头水肿面部颈部肿胀低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护吸入沙丁胺醇必时建立工气道
效
评估血压否稳定
l低血压者快速输入1～2L等渗晶体液（生理盐水）血压回升应巴胺20mg加入5葡萄糖250ml中静脉滴注
l纠正酸中毒（5碳酸氢钠125ml静脉滴注）
效
继续予药物治疗
l糖皮质激素：醋酸泼尼松（5～20mg QdTid）
lH1受体阻滞剂：苯海拉明异丙嗪赛庚啶（2mg Tid）西利嗪（10mgQd）氯雷定（10mg Qd）
lH2 受体阻滞剂：法莫丁（20mg Bid）
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