安全生产许证申请书
第篇：安全生产许证申请书
安全生产许证申请书填写说明
申请书适金属非金属矿山企业质勘探企业采掘施工企业矿山生产系统独立尾矿库申请安全生产许证适非煤矿矿山企业安全生产许证实施办法第十九条规定申请办理安全生产许证延期手续
二申请书申请单位填写提供附件列文件图纸
三申请书应钢笔签字笔填写计算机印求字迹清楚工整
四申请书封面申请编号申请日期受理编号受理日期发证机关填写余项申请单位填写中 办指申请单位指定办理申请事宜员联系电话指办电话
五申请书中申请单位取证单位填写方法：
1 具法资格企业申请领取安全生产许证填写申请单位栏容需填写取证单位栏容
2 企业属独立生产系统申请领取安全生产许证申请单位指具法资格矿山企业取证单位指属独立生产系统
3 独立生产系统矿山企业申请张安全生产许证申请单位取证单位名称均填写该矿山企业
六申请书表格中申请单位名称栏应填写工商登记名称申请单位址栏应填写工商登记址取证单位名称栏应填写全称取证单位址栏应填写详细址济类型栏应关划分企业登记注册类型规定填写联系电话栏应填写固定电话号码
七申请书表格中矿山类型栏应填写露天开采开采独立尾矿库质勘探采掘施工等容
八申请书表格中申请许范围栏应取证单位业务分填写质勘探作业采掘施工作业铁矿开采(开采矿种名称应采矿许证致)尾矿库运营等
九申请书表格中取证单位意见申请单位意见栏必须负责法定代表钢笔签字笔签字
企业法定代表声明
(法定代表) (身份证号码)郑重声明企业填报建筑施工企业安全生产许证申请表附件材料全部容真实隐瞒欺骗行企业次申请建筑施工企业安全生产许证隐瞒情况提供虚假材料违法行企业愿意接受建设部门关部门关法律法规予处罚
企业法代表：(签名)
(企业公章)
年 月 日
二企业基情况
申
请
单
位名称址邮政编码业数专职安全员数工商注册号登记日期登记机关工商行政理局负责济类型国企业联系联系电话取
证
单
位
名称址负责邮政编码联系联系电话开采矿种锡矿铅锌矿矿山类型开采生产力年产100万吨业数1000专职安全员数30采矿许证发证机关国土资源局证号投产日期xxxx年x月x日设计服务年限30年投产验收单位验 收 文 号申请许范围采掘施工作业锡矿铅锌矿开采取
证
单
位
意见
负责（签字）：（单位盖章）
年月日申
请
单
位
意见
法定代表（签字）：（单位盖章）
年月日
第二篇：安全生产许证申请书
桐梓县龙洋煤矿文件
桐洋煤［2014］05号桐梓县洋岩煤矿
关安全生产许证竣工验收申请 桐梓县煤炭理局：
桐梓县龙洋煤矿开采方案设计安全专篇规定求进行矿井基建设开拓部署七年施工建设现已基完成矿井井巷工程采区开拓部署完善采区首采101回采工作面布置设备安装调试工作完全具备正常回采生产作业条件矿井采掘活动已形成回采两掘进生产格局符合开采设计专篇规定矿井通风已形成全负压通风网络系统完善相关通风设备设施矿井供电已形成双回路供电系统井掘进实现三专两闭锁供电线路设备装置矿井已建立完善井防尘消防供水系统洒水喷雾降尘防尘系统建立瓦斯抽放系统规进行瓦斯抽放建立瓦斯监测监控系统通讯系统运输系统排水系统时矿井配备相应安全生产理组织机构配备相应专职安全生产特种作业员实行安全生产理员特种作业员必须资质培训单位培训考试合格持证岗 矿井汇编种安全生产岗位责制理制度安全生产技术措施操作规程作业规
程认真组织贯彻实施矿井制定年度灾害预防处理措施计划重危险源监测监控评估应急预案矿井五灾害事应急救援预案矿井严格
三时规定求制定环境综合治理规划实施计划面建立完善污水处理系统环保设施
矿2014年3月1日获贵州省遵义市煤炭理局备案联合试运转试运转期间系统运转基正常矿安全设施安全条件够满足15万吨年生产安全求特申请部门进行安全生产许证竣工验收颁发煤矿安全生产许证
特申请
桐梓县洋岩煤矿
二〇四年六月二十八日
题词：安全生产许证竣工验收申请
抄报：
桐梓县洋岩煤矿办公室2014年6月28日
印4份
桐梓县龙洋煤矿文件
桐洋煤［2014］06号桐梓县洋岩煤矿 关安全生产许证竣工验收申请 贵州省煤炭理局：
桐梓县仙岩煤矿开采方案设计安全专篇规定求进行矿井基建设开拓部署七年施工建设现已基完成矿井井巷工程采区开拓部署完善采区首采101回采工作面布置设备安装调试工作完全具备正常回采生产作业条件矿井采掘活动已形成回采两掘进生产格局符合开采设计专篇规定矿井通风已形成全负压通风网络系统完善相关通风设备设施矿井供电已形成双回路供电系统井掘进实现三专两闭锁供电线路设备装置矿井已建立完善井防尘消防供水系统洒水喷雾降尘防尘系统建立瓦斯抽放系统规进行瓦斯抽放建立瓦斯监测监控系统通讯系统运输系统排水系统时矿井配备相应安全生产理组织机构配备相应专职安全生产特种作业员实行安全生产理员特种作业员必须资质培训单位培训考试合格持证岗 矿井汇编种安全生产岗位责制理制度安全生产技术措施操作规程作业规
程认真组织贯彻实施矿井制定年度灾害预防处理措施计划重危险源监测监控评估应急预案矿井五灾害事应急救援预案矿井严格
三时规定求制定环境综合治理规划实施计划面建立完善污水处理系统环保设施
矿2014年3月1日获贵州省遵义市煤炭理局备案联合试运转试运转期间系统运转基正常矿安全设施安全条件够满足15万吨年生产安全求特申请部门进行安全生产许证竣工验收颁发煤矿安全生产许证
特申请
桐梓县洋岩煤矿
二〇四年六月二十八日
题词：安全生产许证竣工验收申请
抄报：
桐梓县洋岩煤矿办公室2014年6月28日印4份
第三篇：安全生产许证申请书
附件1
申请编号申请日期
甘肃省危险化学品生产企业
安 全 生 产 许 证
延 期 申 请 书
申请单位
生产单位
办
联系电话
填写日期
甘肃省安全生产许证办公室制
证明
玉门市公安局：
公司生产销售氢氟酸硫酸生产原料申请办理硫酸购买证期6月数量3500吨 委托办理：苏文龙
酒泉西宇氢氟酸限责公司
201491
整 改 报 告
玉门市公安局：
贵局2014年8月3日公司硫酸购进理等情况进行检查针提出问题建立健全项规章制度购进库存环节进行清查天购进消耗记录月底库存帐查加强程理
求销售方提供资质证明复印件硫酸购买证明盖章签收
存储设备加固加锁防丢失
化验室硫酸盐酸做深埋处理特报告
酒泉西宇氢氟酸限责公司
201491
第四篇：安全生产许证申请书
篇：安全生产许证申请书
县食品卫生监督：
孙家桥中学系寄宿制学校校寄宿学生 300 学 校食堂食品卫生理非常严格成立专门学校食品卫 生理监督机构卫生理制度健全食堂工作员体 检身体健康学校开办食堂完全符合卫生安全 标准已 2014 年 9 月办理食品卫生许证证效期限已 特申请换证请办理谢
负责（户） 址 职工总数（含时） 固定资产（万元） 竣工验收认书证号 申请许项目（生产营方式）
济性质 法法代表 电 话 应体检培训数 生产营场面积 原卫生许证证号
申报材料（编号材料名称）
求保密材料：
卫生设施（名称数量）
（申请者填写） 部门意见
收申请日期 受理申请日期 体检培训数
年 月 日 年 月 日
收件 受理 发放合格证数
初审意见： 1 书面审查现场子审查符合发证条件 2 应 noy05— 卫生许证 3 核准许项目
（公章）
承办：
审核：
年月日
发证机关核准许项目
发证机关章
核发 卫生许证编号： y05—3—2 效期
年 月 日
第五篇：安全生产许证申请书(2014519)
宜昌市鑫冠化工限公司 安全生产许证
申
请
资
料
二〇四年六月
资料目录
安全生产职责汇编
二安全生产理制度清单
三岗位操作规程清单
四安全生产理机构配备专职员文件
五负责安全生产理员特种作业员考核合格证明材料
六业员缴纳工伤保险费关证明材料
七安全现状评价报告
八危险化学品事应急救援预案
九工商营业执副
安全生产理制度清单：
1安全教育培训制度
2安全作业证理制度
3特殊作业安全理制度
4安全检查隐患整改制度
5安全检修制度
6防火防爆防毒安全理制度
7设备理制度
8安全设施消防防护器材理制度
9安全费投入保障制度
10安全生产值班制度
11安全生产议事制度
12事理制度
13电安全理制度
14仓库罐区安全理制度
15作业场职业卫生理制度
16劳动保护品发放理制度
17厂区道路交通理制度
18租赁承包设施厂房外施工单位员安全理制度
19剧毒化学品安全理制度
20安全生产奖惩制度
21重危险源理制度
岗位操作规程清单
1硫酸车间岗位操作规程
2磷酸车间岗位操作规程
3磷铵车间岗位操作规程
4计量检验室操作规程
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第篇：安全生产许证申请书
安全生产许证申请书填写说明
申请书适金属非金属矿山企业质勘探企业采掘施工企业矿山生产系统独立尾矿库申请安全生产许证适非煤矿矿山企业安全生产许证实施办法第十九条规定申请办理安全生产许证延期手续
二申请书申请单位填写提供附件列文件图纸
三申请书应钢笔签字笔填写计算机印求字迹清楚工整
四申请书封面申请编号申请日期受理编号受理日期发证机关填写余项申请单位填写中 办指申请单位指定办理申请事宜员联系电话指办电话
五申请书中申请单位取证单位填写方法：
1 具法资格企业申请领取安全生产许证填写申请单位栏容需填写取证单位栏容
2 企业属独立生产系统申请领取安全生产许证申请单位指具法资格矿山企业取证单位指属独立生产系统
3 独立生产系统矿山企业申请张安全生产许证申请单位取证单位名称均填写该矿山企业
六申请书表格中申请单位名称栏应填写工商登记名称申请单位址栏应填写工商登记址取证单位名称栏应填写全称取证单位址栏应填写详细址济类型栏应关划分企业登记注册类型规定填写联系电话栏应填写固定电话号码
七申请书表格中矿山类型栏应填写露天开采开采独立尾矿库质勘探采掘施工等容
八申请书表格中申请许范围栏应取证单位业务分填写质勘探作业采掘施工作业铁矿开采(开采矿种名称应采矿许证致)尾矿库运营等
九申请书表格中取证单位意见申请单位意见栏必须负责法定代表钢笔签字笔签字
企业法定代表声明
(法定代表) (身份证号码)郑重声明企业填报建筑施工企业安全生产许证申请表附件材料全部容真实隐瞒欺骗行企业次申请建筑施工企业安全生产许证隐瞒情况提供虚假材料违法行企业愿意接受建设部门关部门关法律法规予处罚
企业法代表：(签名)
(企业公章)
年 月 日
二企业基情况
申
请
单
位名称址邮政编码业数专职安全员数工商注册号登记日期登记机关工商行政理局负责济类型国企业联系联系电话取
证
单
位
名称址负责邮政编码联系联系电话开采矿种锡矿铅锌矿矿山类型开采生产力年产100万吨业数1000专职安全员数30采矿许证发证机关国土资源局证号投产日期xxxx年x月x日设计服务年限30年投产验收单位验 收 文 号申请许范围采掘施工作业锡矿铅锌矿开采取
证
单
位
意见
负责（签字）：（单位盖章）
年月日申
请
单
位
意见
法定代表（签字）：（单位盖章）
年月日
第二篇：安全生产许证申请书
桐梓县龙洋煤矿文件
桐洋煤［2014］05号桐梓县洋岩煤矿
关安全生产许证竣工验收申请 桐梓县煤炭理局：
桐梓县龙洋煤矿开采方案设计安全专篇规定求进行矿井基建设开拓部署七年施工建设现已基完成矿井井巷工程采区开拓部署完善采区首采101回采工作面布置设备安装调试工作完全具备正常回采生产作业条件矿井采掘活动已形成回采两掘进生产格局符合开采设计专篇规定矿井通风已形成全负压通风网络系统完善相关通风设备设施矿井供电已形成双回路供电系统井掘进实现三专两闭锁供电线路设备装置矿井已建立完善井防尘消防供水系统洒水喷雾降尘防尘系统建立瓦斯抽放系统规进行瓦斯抽放建立瓦斯监测监控系统通讯系统运输系统排水系统时矿井配备相应安全生产理组织机构配备相应专职安全生产特种作业员实行安全生产理员特种作业员必须资质培训单位培训考试合格持证岗 矿井汇编种安全生产岗位责制理制度安全生产技术措施操作规程作业规
程认真组织贯彻实施矿井制定年度灾害预防处理措施计划重危险源监测监控评估应急预案矿井五灾害事应急救援预案矿井严格
三时规定求制定环境综合治理规划实施计划面建立完善污水处理系统环保设施
矿2014年3月1日获贵州省遵义市煤炭理局备案联合试运转试运转期间系统运转基正常矿安全设施安全条件够满足15万吨年生产安全求特申请部门进行安全生产许证竣工验收颁发煤矿安全生产许证
特申请
桐梓县洋岩煤矿
二〇四年六月二十八日
题词：安全生产许证竣工验收申请
抄报：
桐梓县洋岩煤矿办公室2014年6月28日
印4份
桐梓县龙洋煤矿文件
桐洋煤［2014］06号桐梓县洋岩煤矿 关安全生产许证竣工验收申请 贵州省煤炭理局：
桐梓县仙岩煤矿开采方案设计安全专篇规定求进行矿井基建设开拓部署七年施工建设现已基完成矿井井巷工程采区开拓部署完善采区首采101回采工作面布置设备安装调试工作完全具备正常回采生产作业条件矿井采掘活动已形成回采两掘进生产格局符合开采设计专篇规定矿井通风已形成全负压通风网络系统完善相关通风设备设施矿井供电已形成双回路供电系统井掘进实现三专两闭锁供电线路设备装置矿井已建立完善井防尘消防供水系统洒水喷雾降尘防尘系统建立瓦斯抽放系统规进行瓦斯抽放建立瓦斯监测监控系统通讯系统运输系统排水系统时矿井配备相应安全生产理组织机构配备相应专职安全生产特种作业员实行安全生产理员特种作业员必须资质培训单位培训考试合格持证岗 矿井汇编种安全生产岗位责制理制度安全生产技术措施操作规程作业规
程认真组织贯彻实施矿井制定年度灾害预防处理措施计划重危险源监测监控评估应急预案矿井五灾害事应急救援预案矿井严格
三时规定求制定环境综合治理规划实施计划面建立完善污水处理系统环保设施
矿2014年3月1日获贵州省遵义市煤炭理局备案联合试运转试运转期间系统运转基正常矿安全设施安全条件够满足15万吨年生产安全求特申请部门进行安全生产许证竣工验收颁发煤矿安全生产许证
特申请
桐梓县洋岩煤矿
二〇四年六月二十八日
题词：安全生产许证竣工验收申请
抄报：
桐梓县洋岩煤矿办公室2014年6月28日印4份
第三篇：安全生产许证申请书
附件1
申请编号申请日期
甘肃省危险化学品生产企业
安 全 生 产 许 证
延 期 申 请 书
申请单位
生产单位
办
联系电话
填写日期
甘肃省安全生产许证办公室制
证明
玉门市公安局：
公司生产销售氢氟酸硫酸生产原料申请办理硫酸购买证期6月数量3500吨 委托办理：苏文龙
酒泉西宇氢氟酸限责公司
201491
整 改 报 告
玉门市公安局：
贵局2014年8月3日公司硫酸购进理等情况进行检查针提出问题建立健全项规章制度购进库存环节进行清查天购进消耗记录月底库存帐查加强程理
求销售方提供资质证明复印件硫酸购买证明盖章签收
存储设备加固加锁防丢失
化验室硫酸盐酸做深埋处理特报告
酒泉西宇氢氟酸限责公司
201491
第四篇：安全生产许证申请书
篇：安全生产许证申请书
县食品卫生监督：
孙家桥中学系寄宿制学校校寄宿学生 300 学 校食堂食品卫生理非常严格成立专门学校食品卫 生理监督机构卫生理制度健全食堂工作员体 检身体健康学校开办食堂完全符合卫生安全 标准已 2014 年 9 月办理食品卫生许证证效期限已 特申请换证请办理谢
负责（户） 址 职工总数（含时） 固定资产（万元） 竣工验收认书证号 申请许项目（生产营方式）
济性质 法法代表 电 话 应体检培训数 生产营场面积 原卫生许证证号
申报材料（编号材料名称）
求保密材料：
卫生设施（名称数量）
（申请者填写） 部门意见
收申请日期 受理申请日期 体检培训数
年 月 日 年 月 日
收件 受理 发放合格证数
初审意见： 1 书面审查现场子审查符合发证条件 2 应 noy05— 卫生许证 3 核准许项目
（公章）
承办：
审核：
年月日
发证机关核准许项目
发证机关章
核发 卫生许证编号： y05—3—2 效期
年 月 日
第五篇：安全生产许证申请书(2014519)
宜昌市鑫冠化工限公司 安全生产许证
申
请
资
料
二〇四年六月
资料目录
安全生产职责汇编
二安全生产理制度清单
三岗位操作规程清单
四安全生产理机构配备专职员文件
五负责安全生产理员特种作业员考核合格证明材料
六业员缴纳工伤保险费关证明材料
七安全现状评价报告
八危险化学品事应急救援预案
九工商营业执副
安全生产理制度清单：
1安全教育培训制度
2安全作业证理制度
3特殊作业安全理制度
4安全检查隐患整改制度
5安全检修制度
6防火防爆防毒安全理制度
7设备理制度
8安全设施消防防护器材理制度
9安全费投入保障制度
10安全生产值班制度
11安全生产议事制度
12事理制度
13电安全理制度
14仓库罐区安全理制度
15作业场职业卫生理制度
16劳动保护品发放理制度
17厂区道路交通理制度
18租赁承包设施厂房外施工单位员安全理制度
19剧毒化学品安全理制度
20安全生产奖惩制度
21重危险源理制度
岗位操作规程清单
1硫酸车间岗位操作规程
2磷酸车间岗位操作规程
3磷铵车间岗位操作规程
4计量检验室操作规程
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